一、單項(xiàng)選擇題(40小題,140分1．外科疾病按病因分類大致可分為A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障E．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因A．劇烈嘔吐 B．高熱 C．腸梗阻 D．大面積燒傷 E．消化道3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是碳酸氫鈉低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是心動過速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐 E．心電圖T波低平代謝性酸中毒病人的呼吸變化是淺而快BCDE6。低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)癥狀A(yù)。肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C。神志淡漠或嗜睡D。心動過緩E。心律不齊，血壓下降7.,100次/13.3/11.3（100/85mmH，應(yīng)考慮A。休克 。休克早期C.休克期 D。休克晚期 E。以上都不8。休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是A.加快輸液。應(yīng)用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強(qiáng)心劑 E血管擴(kuò)張劑9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是A。鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E。抑制交感神經(jīng)奮．10。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應(yīng)采取的主要措施為:A、去忱平臥6—8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、側(cè)臥位11.以下哪一項(xiàng)是手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任A.C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和清洗器械DE.敷料、縫針和縫線128不伴有腸曲脫出等，應(yīng)首先考慮是A傷口感染B切口縫合技術(shù)欠佳C傷口完全裂開D傷口部分裂開 E以都不是13、王先生,55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣D即將醒來 E以上都不14。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備范圍,下列哪項(xiàng)是錯誤的A。顱腦手術(shù),B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線,CD.下腹部1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線E20厘米的整段肢體15。手術(shù)后臥位，下列哪一項(xiàng)是錯誤的A.全麻術(shù)后未醒的病人,應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè),45C。腰麻病人，去枕平臥D.板床E。顱腦手術(shù)取平臥位16。關(guān)于休克的病情觀察,下列哪項(xiàng)不正確？A精神狀態(tài)反映腦灌流情況BCD15ml／h以上說明組織血液灌注良好中心靜脈壓正常值為0。49-1。18kPa(5—12cmH2O)17．鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為：A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上都不是18．鋪好的備用的無菌桌的有效期為：A〈6h 〈4h C〈12h D〈24 E、119．導(dǎo)致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外：A、傷口深、窄B、傷口內(nèi)壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)密觀察生命體征外，應(yīng)特別注意A。傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C。傷口疼痛 D。尿量、尿色 E.神21。燒傷的急救,下列哪一項(xiàng)是錯誤的AB.C.D.中和之E。保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時作氣管切開22．傷口包扎目的不包括：A、保護(hù)傷口、減少污染C、促進(jìn)血液循環(huán)D、固定敷料 E、有助止23．傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采取措施不正確的是：A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送24．發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容:,D．觀察神志，防止意識的改變E液量,防止休克的發(fā)生25。對于放療照射野的皮膚護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯誤A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激D。常用碘酊,灑精消毒預(yù)防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦26.癌腫TNM分期法中，M代表A。腫瘤大小。原發(fā)腫瘤C。繼發(fā)腫瘤D。區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移27。某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)锳.喉返神經(jīng)損傷喉頭水腫C.切口內(nèi)出血血腫壓迫氣管D甲狀腺危象 E以上都不是迫，其目的是A.減少皮下積液B.加壓后可止痛 C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改善D.主要為了血E。減少患側(cè)上肢水腫腹外疝最重要的發(fā)病原因A．慢性咳嗽B．長期便秘C．排尿困難D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E·事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作疝修補(bǔ)術(shù)后不正確的是A．注意保暖,避免受涼B．術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不過早下床活動D．注意觀察有無傷口滲血 E．血壓平穩(wěn)后改半臥位31．診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是ABCDE穿刺抽出不凝血32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓２小時就診，檢查,右下腹包塊，有輕壓痛,腹肌無明顯肌緊張，無反跳,此時最適宜的處理是A.選用非手術(shù)方法，佩帶疝帶 B.擇期手術(shù)治療 C。試行手法還D。不可還納，應(yīng)緊急手術(shù) E.經(jīng)上處理都不對33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于：A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損34.急性腹膜炎最主要的癥狀是A。發(fā)熱 。惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹35。對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是A。全力搶救休克B.立即手術(shù) C。先搶救休克,待休克好轉(zhuǎn)后再行手D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術(shù) E.搶救休克的同時進(jìn)行手術(shù)36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)（畢氏Ⅱ式)，術(shù)后第４天，突然:12×109/L82％,最可能的診斷是A.十二指腸殘端破裂B。胃腸吻合口破裂C。急性胰腺炎 D。急性膽囊炎穿孔E。近側(cè)空腸段梗37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為A．乳頭內(nèi)陷B．無痛單發(fā)腫塊C．乳房腫脹D桔皮樣38用胃腸減壓時若胃管堵塞應(yīng)A、重新置管 、加壓吸引 C、停止減壓吸D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是A.惡心、噯氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感C.嘔吐 D。鹼中毒癥狀 E。上腹部疼40。下列有關(guān)感染的說法中哪項(xiàng)是錯誤的A、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥CDE、膿腫是急性感染后局部膿液積聚二、填空題（10120分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。頭面頸部手術(shù)后天拆線。,采取暴露療法時，病室內(nèi)適宜的溫度為0C為%。大面積燒傷病人的病程大致可分為、、三期。換藥的順序先換 ，再換 ，最后換 .胃大部切除術(shù)后病常見的并發(fā)癥是 、 、甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 預(yù)防關(guān)鍵在于 ,使病人基礎(chǔ)代謝率降至 以下再手術(shù)。膿腫一旦診斷應(yīng)及時 。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內(nèi)的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備 ,一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。10．腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是 。三、簡答題（4728分1．應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？有哪些？應(yīng)如何處理？簡述損傷現(xiàn)場急救護(hù)措施。四、病例分析（12分）歲,,并迅速蔓,體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分,,腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音線檢查膈下可見游離氣體.請問：1、最可能的診斷是什么?2、治療原則是什么?3、如何護(hù)理？答案單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題,每小題1分，共40分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（10120分）請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案.錯填、不填均無分1．4—52．28-32 70急性滲出期、急性感染期、修復(fù)期清潔傷口、污染傷口、感染傷口合征甲狀腺危象，做好術(shù)前準(zhǔn)備，20%切開引流8．20氣管切開包和無菌手套股疝三、簡答題(本大題共4小題,每小題7分，共28分）1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏;和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。①出血②喉頭水腫③氣管塌陷④痰液阻塞⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷護(hù)理：加強(qiáng)巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常,及時匯報(bào)醫(yī)生，必要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。;②保護(hù)創(chuàng)面,鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進(jìn)行處理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開;⑤嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)時機(jī)，轉(zhuǎn)運(yùn)時注意病人安全。化學(xué)療法護(hù)理1）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時間內(nèi)應(yīng)用3）保護(hù)靜脈(從遠(yuǎn)端開始）4）用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥①防組織壞死(勿漏出血管外）②骨髓抑制:每周驗(yàn)血1—2次（WBC3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療③胃腸道反應(yīng)（輕—止吐藥 重—停藥）④毛發(fā)脫落(預(yù)防－冰帽降溫）⑤肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液)⑥免疫下降（預(yù)防感染）四、病例分析（共12分)1．胃潰