《護理學理論》作業(yè)《護理學理論》作業(yè)《護理學理論》作業(yè)資料僅供參考文件編號：2022年4月《護理學理論》作業(yè)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：《護理理論》作業(yè)學號：姓名：張霞（一）名詞解釋1.護理程序是護理人員為服務對象提供護理照顧時所應用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法2.護患關(guān)系狹義的護患關(guān)系是護士與服務對象之間在特定環(huán)境及時間段內(nèi)互動所形成的一種特殊的人際關(guān)系。3.健康教育通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。4.發(fā)展指事物由小到大，由簡到繁，由低級到高級，由舊物質(zhì)到新物質(zhì)的運動變化過程。5.文化照護是指人類在實踐中創(chuàng)造的精神財富,即在一定物質(zhì)生產(chǎn)方式基礎(chǔ)上發(fā)生、發(fā)展的精神文化,包括人們的傳統(tǒng)習慣、倫理道德、規(guī)章制度、行為準則、思維方式、價值觀念和理想信念.（二）簡答題1.簡述護理學概念的演變過程。答：護理概念的演變過程現(xiàn)代護理發(fā)展以來，由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理理論的成熟，護理概念也在不斷變化和發(fā)展。這種變化可概括為三個階段:（1）以疾病為中心的階段（2）以病人為中心的階段（3）以人的健康為中心的階段2.簡述馬斯洛人類基本需要層次論的內(nèi)容。答：1）生理需要。它是指人類生存最基本的需要，如食物、住所等。例如經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)的人，首先需要的是食物，為此，生活的目的被看成填飽肚子。當基本的生活需要得到滿足后，生理需要就不再是推動人們工作的最強烈的動力，取而代之的是安全需要。2）安全需要。安是指保護自己的免受身體和情感傷害的需要。這種安全需要體現(xiàn)在社會生活中是多方面的，如生命安全、勞動安全、良好的社會。反映在工作環(huán)境中，員工希望能避免危險事故，保障人身安全，避免失業(yè)等。3）社交需要。它是包括友誼、愛情、歸屬、信任與接納的需要。馬斯洛認為，人是一種社會動物，人們的生活和工作都不是獨立進行的，經(jīng)常會與他人接觸，因此人們需要有社會交往、良好的人際關(guān)系、人與人之間的感情和愛，在組織中能得到他人的接納與信任。4）尊重需要。它包括自尊和受到別人尊重兩方面。自尊是指自己的自尊心，工作努力不甘落后，有充分的自信心，獲得成就后的自豪感。受人尊重是指自己的工作成績、社會地位能得到他人的認可。這一需要可概括為自尊心、自信心、威望、地位等方面的需要。5）自我實現(xiàn)需要。它是指個人成長與發(fā)展，發(fā)揮自身潛能、實現(xiàn)理想的需要。3.簡述弗洛伊德人格發(fā)展理論的不同階段及特點。答：他根據(jù)性感器的不同將人格階段分為五個階段1）口唇期（0到18個月）在這一階段口，唇，舌是動情區(qū)這一階段容易出現(xiàn)依賴和攻擊性。2）肛門區(qū)（18月到3歲）這一階段的性感區(qū)是肛門，在這一階段容易出現(xiàn)兩種性格：肛門排放性性格和肛門便秘性性格。3）性器區(qū)（3歲到6歲）其性感區(qū)在生殖器，出現(xiàn)了性格分化，在這一階段容易出現(xiàn)戀母情節(jié)和戀父情節(jié)。4）潛伏期（6到12歲）在這一階段。兒童的玩伴多為同性5.生殖期（青春期到成長）這一階段也叫兩性期。4.根據(jù)Roy的適應模式，效應反應應從哪些方面觀察？

答：護理對象羅伊認為護理的對象可以是個體，家庭，群體，社區(qū)或社會，不管其規(guī)模如何，都應該作為一個有適應能力的系統(tǒng)看待。羅伊主要論述了人，認為人是一個有適應能力的復雜生命系統(tǒng)，人不斷與周圍環(huán)境相互作用，為了維持自身的完整性，機體持續(xù)地適應環(huán)境變化。她將引起反應的環(huán)境刺激作為系統(tǒng)的輸入部分，把人的適應機制作為控制部分，把適應反應和無效反應作為輸出部分，輸出部分作為反饋信號再次輸入這個系統(tǒng)。即三種內(nèi)外環(huán)境刺激作用機體，機體通過生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)兩個亞系統(tǒng)進行調(diào)整和適應，表現(xiàn)出四個方面的效應變化，這些變化可能是適應性反應，也可能是無效反應，這取決于個體的適應能力和刺激的強弱。2健康羅伊認為健康與疾病是人生中無法回避的一種狀態(tài)，反映了人與環(huán)境的適應過程。如果人能夠適應環(huán)境變化，在生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面表現(xiàn)出適應性的行為反應，就能有效維持系統(tǒng)的整體性，保持健康。反之，如果人面對的是超過個體適應能力的內(nèi)外環(huán)境刺激，在四個適應方式上表現(xiàn)出無效反應，機體的完整性受到破壞，即不能保持健康，也就處于疾病狀態(tài)。3環(huán)境指人生存的環(huán)境及環(huán)境中所有影響人成長和發(fā)展的因素。這些因素就是前面介紹的主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。三種刺激作為信號輸入機體，誘發(fā)人的反應?？荚嚧缶W(wǎng)站整理4護理羅伊認為護理的目標是增強人與環(huán)境之間的相互作用，促進人生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面的適應性反應。護士可通過控制各種刺激，減小刺激強度；或通過擴展人的適應范圍，提高人的適應水平，最終使所有刺激都落在病人的適應區(qū)域內(nèi)，達到促進適應性反應的護理目標。因此要求護士有能力分辨各種刺激，以便有意識地操縱它們，在三種刺激中，首先需要操縱的是主要刺激，然后是相關(guān)刺激和固有刺激。同時要求護士能夠預計到病人無效反應的發(fā)生，盡早強化其生理調(diào)節(jié)和心理調(diào)節(jié)機制，幫助和支持病人創(chuàng)造性地運用自身的適應機制，保持健康。5.根據(jù)紐曼的健康系統(tǒng)模式，簡述其機體防御功能。答：機體的防御功能：每個人都具有的正常的防衛(wèi)能力及結(jié)構(gòu)。（1）基本結(jié)構(gòu)：指人類生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，它包括正常體溫、遺傳特征及結(jié)構(gòu)、反應型態(tài)、器官功能結(jié)構(gòu)、優(yōu)勢及劣勢及知識常識。如果人的基本結(jié)構(gòu)遭到破壞，會影響人的生命及生存。（2）抵抗防御線：是保護人的基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、生理功能及應對行為等方面。它根據(jù)個人的特征、生長發(fā)育階段的特征及遺傳特征的不同而有不同的反應。（3）正常防御線：正常防御線的完整與否代表了機體是否處于一種動態(tài)平衡狀態(tài)，是判斷執(zhí)體是處于健康還是疾病的標志之一。如果正常防御線被破壞，則人的動態(tài)平衡會被破壞，人不能代償性的應對壓力源，就會出現(xiàn)癥狀或壓力反應。（4）應變防御線：應變防御線是一種活動性的、保護性的緩沖力量，它處于正常防御線之外，它首先接觸壓力源，對維持機體的正常狀態(tài)及功能起著重要的緩沖作用。6.簡述萊寧格的護理照顧決策與行為的內(nèi)容。（三）論述題1.試述護患關(guān)系的基本模式，并分析如何營造良好的護患關(guān)系。答：護患關(guān)系貫穿于護理工作的每個步驟。護患沖突是在護患關(guān)系的基礎(chǔ)上形成的沖突。隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷深入，護理模式由生物模式轉(zhuǎn)化為生物—心理—社會模式，以及人們對自我保護意識的不斷提高，越來越多的人在就醫(yī)過程中注重維護自身利益，對護理服務的要求越來越高。護理服務滿意度低下是由于溝通不良或溝通障礙所致。下面就工作中如何減少護患沖突糾紛發(fā)生，提高護患溝通技巧，建立和諧護患關(guān)系方面，談幾點體會：轉(zhuǎn)變觀念，明確職責。明確自己的職責，是干好任何工作的前提，也是建立和諧護患關(guān)系、避免護患沖突的前提。護士要有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神可以增強護理人員的責任心和榮譽感，增加患者對護士的信任感，使護患關(guān)系更加密切，增加護患之間的親和力。注重角色置換。將有助于增加患者在護患交往中的主動性和自信心，體諒護士的處境，甚至站在護士的角度考慮問題。有了呼喚之間的充分的溝通和深入了解，必將大大減少護患沖突的發(fā)生，有利于維護良好的護患關(guān)系。開展微笑服務，營造溫馨環(huán)境。掌握良好的溝通技巧，注意語言的藝術(shù)性。要具備有豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技術(shù)水平。2.試述患者常見的壓力源，并分析如何幫助患者預防和減輕壓力。答

盡快與患者建立良好的護患關(guān)系

設(shè)身處地地為患者著想，理解患者的感受，體諒患者。

為患者創(chuàng)造輕松舒適的環(huán)境

舒適、優(yōu)美、潔凈的環(huán)境會使人心情愉快，有利于疾病的康復。

解決患者的實際問題滿足患者的需要，

由于患者需要的滿足障礙而出現(xiàn)緊張、抑郁、焦慮、恐懼等消極的情緒，如護士消除患者的不良情緒，心情愉快地接受治療及護理.

提供有關(guān)疾病信息，護士應及時向患者提供有關(guān)疾病的診斷、治療、護理預后等方面的知會減少患者由于疾病知識缺乏而產(chǎn)生的想象性恐懼或焦慮，增加患者的自我控制感及安全感，使患者發(fā)揮自己的主觀能動性，更好配合治療及護理。3.試述奧瑞姆自理理論之護理系統(tǒng)有哪些，分別適用于什么患者？

答：奧瑞姆將護理系統(tǒng)分為三類：（1）完全補償系統(tǒng)，當病人的自理能力完全不能滿足治療性自理需求時，護理應采用完全補償系統(tǒng)，給予全面的幫助。常用于以下情況：昏迷病人，高位截癱病人以及醫(yī)囑限制其活動的病人，精神分裂癥病人等。（2）部分補償系統(tǒng)，當病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統(tǒng)。如下肢骨折臥床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、進食等自理活動，但需要別人幫助端水、端飯、提供便器等。同時也需要通過護理的教育和指導，提高病人的自理能力。如指導病人的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。（3）支持