實(shí)踐技能檢測(cè)平常經(jīng)血量多,痛經(jīng),不想口服避孕藥,可以用宮內(nèi)節(jié)育器避孕嗎?我原使用過(guò)宮內(nèi)節(jié)育器(型號(hào)不詳)避孕,使用后腰骶部疼痛,后脫落.我還是想用宮內(nèi)節(jié)育器避孕,因?yàn)榉奖?免得每天操心服藥,我適合用宮內(nèi)節(jié)育器避孕嗎?1實(shí)踐技能檢測(cè)平常經(jīng)血量多,痛經(jīng),不想口服避孕藥,可以用宮內(nèi)宮內(nèi)節(jié)育器簡(jiǎn)史沙漠、駱駝、石頭對(duì)IUD研制的啟發(fā)2宮內(nèi)節(jié)育器簡(jiǎn)史2宮內(nèi)節(jié)育器簡(jiǎn)史銀絲架、蠶絲線IUD的鼻祖“記憶”塑料聚乙烯合成彈簧不銹鋼IUD材料的改進(jìn)惰性IUD金屬單環(huán)，麻花環(huán)，盾形IUD（硅橡膠）蛇形IUD（記憶塑料）3宮內(nèi)節(jié)育器簡(jiǎn)史銀絲架、蠶絲線IUD的鼻祖IU盾形IUD蛇形IUD惰性4

惰性IUD作用機(jī)制殺精子弱抗著床效果與不良反應(yīng)大小與避孕效果呈正相關(guān)，而與疼痛也呈正相關(guān)大小與失敗率呈負(fù)相關(guān)，而與脫落率也呈負(fù)相關(guān)效果差金屬單環(huán)妊娠率10/100婦女年脫落率5/100婦女年帶器妊娠率高5惰性IUD作用機(jī)制5銅的加入與活性IUD的產(chǎn)生“記憶”塑料+銅大大減少材料的體積大大提高避孕的效果含銅IUD產(chǎn)生蛇形7字形銅IUDT型銅IUD盾形花式銅IUD

我國(guó)1993年逃汰了金屬單環(huán)知識(shí)

要點(diǎn)6銅的加入與活性IUD的產(chǎn)生“記憶”塑料+銅知識(shí)

要點(diǎn)6花式銅IUDT銅IUD7型銅IUD活性在惰性材料上加上銅絲或銅套可減少惰性材料的體積，提高避孕效果7花式銅IUDT7活性在惰性材料上加上銅絲或銅套可減少惰性材料銅的加入與活性IUD的產(chǎn)生出血問(wèn)題出血量多，經(jīng)期延長(zhǎng)疼痛問(wèn)題子宮肌肉收縮的動(dòng)力學(xué)尾絲-感染風(fēng)險(xiǎn)，性生活不悅含銅IUD出現(xiàn)了新的品系加入消炎痛IUD形態(tài)變化及棄尾絲知識(shí)

要點(diǎn)國(guó)際上公認(rèn)的TCu380A8銅的加入與活性IUD的產(chǎn)生出血問(wèn)題知識(shí)

要點(diǎn)國(guó)際上公認(rèn)的TC991010鈦、鎳記憶合金支架IUD愛(ài)母新型McuⅡ功能性宮內(nèi)節(jié)育器（McuⅡIUD愛(ài)母牌MYCu宮內(nèi)節(jié)育器11鈦、鎳記憶合金支架IUD愛(ài)母新型McuⅡ功能性宮內(nèi)節(jié)育器（M銅串（固定式）IUD12銅串（固定式）IUD12甾體避孕藥緩釋系統(tǒng)與IUD結(jié)合含左炔諾孕酮的IUD知識(shí)

要點(diǎn)13甾體避孕藥緩釋系統(tǒng)與IUD結(jié)合含左炔諾孕酮的IUD知識(shí)

要點(diǎn)宮內(nèi)節(jié)育器分類活性IUD帶銅IUDTCu220cTCu380AVCu200新體380Ag母體樂(lè)375吉妮愛(ài)母功能型IUD花式銅IUD帶銅宮型IUD帶銅釋藥（消炎痛）的IUD宮型/元宮型IUD活性γ型IUD吉妮致美型IUD活性165IUD釋放孕激素的IUD曼月樂(lè)（左炔諾酮IUD）惰性宮內(nèi)節(jié)育器金屬單環(huán)蛇形IUD盾形IUD知識(shí)

要點(diǎn)14宮內(nèi)節(jié)育器分類活性IUD惰性宮內(nèi)節(jié)育器知識(shí)

要點(diǎn)1現(xiàn)代IUD避孕機(jī)制

以抗受精為主，而不是以抗著床為主減少到達(dá)輸卵管的精子數(shù)目使精子喪失受精能力阻止精子穿透宮頸粘液精子被白細(xì)胞吞噬銅使精子頭尾分離而不能獲能宮腔液改變，其他細(xì)胞毒作用抗受精知識(shí)

要點(diǎn)15現(xiàn)代IUD避孕機(jī)制以抗受精為主，而不是含孕激素IUD的作用宮內(nèi)節(jié)育器的作用(見(jiàn)前述,除銅離子效應(yīng))孕激素作用阻止精子穿透宮頸粘液抑制子宮內(nèi)膜100%,不利于受精卵著床對(duì)抑制排卵只有15-50%只大優(yōu)點(diǎn)子宮出血減少缺點(diǎn):少數(shù)婦女月經(jīng)不規(guī)則(同純?cè)屑に乇茉?知識(shí)

要點(diǎn)16含孕激素IUD的作用宮內(nèi)節(jié)育器的作用(見(jiàn)前述,除銅離子效應(yīng)IUD避孕效果TCu380A <1/100婦女年TCu220C2~3/100婦女年金屬單環(huán) 10/100婦女年IUD的失敗率(妊娠率)17IUD避孕效果TCu380A <1/100婦女年I銅表面積（mm2）妊娠率宮外孕率350–380TCu380AMLCu3754.13.45.90.20.20.0220–300MLCu250TCu220C9.19.49.00.40.40.3200NovaT200TCu20021.213.424.90.80.90.6IUD的銅表面積與避孕效果

（1000婦女使用2年）18銅表面積（mm2）妊娠率宮外孕率350–3804.1IUD使用方法由醫(yī)生放置什么時(shí)間放置原則上只要確定無(wú)懷孕的可能性便可以通常在月經(jīng)干凈后兩三天內(nèi)戴環(huán)最適合緊避孕時(shí)在產(chǎn)后六至八周進(jìn)行產(chǎn)后檢查若醫(yī)生認(rèn)為情況適宜便可以戴環(huán)。人工流產(chǎn)后19IUD使用方法由醫(yī)生放置19IUD避孕優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)是一種長(zhǎng)效避孕方法，有效期為一年到數(shù)年不等。取出后便可再懷孕(2-3個(gè)月)不必在性交前作任何準(zhǔn)備戴環(huán)的婦女不會(huì)感到子宮環(huán)的存在，因此適合于需要定期避孕的婦女。

20IUD避孕優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)20IUD常見(jiàn)的副反應(yīng)出血手術(shù)時(shí)或術(shù)后出血是常見(jiàn)的術(shù)后24小時(shí)出血量>80ml;術(shù)后7-14天出血量>80ml;月經(jīng)異常:經(jīng)量增多,在放置后6-12月內(nèi),經(jīng)量增加50%左右不規(guī)則出血，點(diǎn)滴出血經(jīng)期延長(zhǎng),但周期不受影響?？梢灾委煶鲅慷?找醫(yī)生21IUD常見(jiàn)的副反應(yīng)出血出血量多,找醫(yī)生21IUD常見(jiàn)的副反應(yīng)疼痛：下腹與腰骶部痛、性交痛，發(fā)生率10%早期痛<10天延遲性痛持續(xù)>10天晚期疼痛4周和以后早期和延遲性疼痛一般是子宮與IUD的適應(yīng)過(guò)程,經(jīng)止痛處理不緩解,如果持續(xù)痛,找醫(yī)生,孔改換節(jié)育器類型,或用其它避孕方法.22IUD常見(jiàn)的副反應(yīng)疼痛：22發(fā)現(xiàn)尾絲變長(zhǎng)或消失發(fā)現(xiàn)IUD脫落出現(xiàn)停經(jīng)或其他妊娠征象出血量明顯增多并伴有頭暈、無(wú)力發(fā)生嚴(yán)重的腹痛、白帶增多、有異味甚至伴有發(fā)熱IUD的返診的征象和癥狀

23發(fā)現(xiàn)尾絲變長(zhǎng)或消失IUD的返診的征象和癥狀23IUD避孕禁忌證生殖器畸形或腫瘤痛經(jīng)或經(jīng)量過(guò)多?盆腔炎、淋病和有多個(gè)性伴侶嚴(yán)重貧血心臟病曾有宮外孕史者都不宜戴宮內(nèi)節(jié)育器。一般應(yīng)由醫(yī)生決定是否適宜。

24IUD避孕禁忌證生殖器畸形或腫瘤24IUD避孕隨方及注意事項(xiàng)對(duì)性傳播疾病防護(hù)IUD—無(wú)預(yù)防作用放置后休息三天，二周內(nèi)避免性生活及盆浴經(jīng)量也可能稍多。部份婦女會(huì)感到腹部不適或經(jīng)期腹疼。這是初期未適應(yīng)的反應(yīng)。但個(gè)別的婦女會(huì)出現(xiàn)經(jīng)量明顯增加，經(jīng)期外時(shí)間少量出血，明顯的腹痛，假如這些情況持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)回醫(yī)院檢查。按照醫(yī)生的囑咐依時(shí)取環(huán)或換環(huán)。

戴后第一次月經(jīng)來(lái)潮后應(yīng)進(jìn)行例行檢查。然后無(wú)特別問(wèn)題時(shí)每年例行檢查一次。

25IUD避孕隨方及注意事項(xiàng)對(duì)性傳播疾病防護(hù)IUD—