第三章白細胞抗原(kàngyuán)系統(tǒng)周吉成第一頁，共二十九頁。目錄概述白細胞特有(tèyǒu)的血型抗原：粒細胞抗原系統(tǒng)白細胞與其他組織共有的血型抗原：人類白細胞抗原系統(tǒng)第二頁，共二十九頁。第一節(jié)概述第三頁，共二十九頁。重點(zhòngdiǎn)提示白細胞表達的抗原白細胞表達的血型(xuèxíng)抗原紅細胞血型抗原中性粒細胞特異性抗原（humanneutrophilalloantigens，HNA）人類白細胞抗原（humanleukocyteantigen，HLA）

第四頁，共二十九頁。組織相容性：是指器官或組織移植時供者與受者相互接受的程度(chéngdù)，由供者與受者細胞表面組織抗原的特異性決定。組織相容性抗原：又稱移植抗原，是指代表個體特異性的同種異體抗原。主要組織相容性系統(tǒng)：組織相容性抗原中能引起快而強排斥反應的抗原系統(tǒng)。次要組織相容性系統(tǒng)：組織相容性抗原中引起慢而弱排斥反應的抗原系統(tǒng)。主要組織相容性復合體：編碼主要組織相容性抗原的基因群HLA復合體：指人類的主要組織相容性復合體，也稱為HLA系統(tǒng)、人類白細胞抗原。第五頁，共二十九頁。組織相容性抗原(kàngyuán)histocompatibilityantigen主要組織相容性系統(tǒng)majorhistocompatibilitysystem主要組織相容性復合體majorhistocompatibilitycomplex（MHC）人類白細胞抗原h(huán)umanleukocyteantigen（HLA）第六頁，共二十九頁。MHC分子的免疫學功能參與加工、處理和提呈抗原參與T細胞的限制性識別(shíbié)參與T細胞的分化、發(fā)育參與調節(jié)NK細胞活性參與免疫應答的遺傳控制第七頁，共二十九頁。第二節(jié)粒細胞抗原(kàngyuán)系統(tǒng)粒細胞表達的抗原(kàngyuán)粒細胞的特異性抗原（HNA）HLA抗原紅細胞血型抗原第八頁，共二十九頁。HNA的命名命名為人類粒細胞抗原（humanneutrophilalloantigen，HNA）抗原糖蛋白膜位點在HNA后用數(shù)字依次編號同一糖蛋白位點上的不同抗原用英文小寫字母標示(biāoshì)新發(fā)現(xiàn)的HDA暫時用字母縮寫命名HDA的等位基因編碼按國際人類基因圖譜研究組規(guī)定命名第九頁，共二十九頁。HNA的生化特性

HNA-1抗原系統(tǒng)：糖蛋白結合(jiéhé)免疫復合物清除免疫復合物其他HNA系統(tǒng)的生化特性：第十頁，共二十九頁。粒細胞抗體粒細胞抗體：HNA-1a抗體HNA-1b抗體HNA-1c抗體HNA-2a抗體HNA-3a抗體HNA-4a抗體HNA-5a抗體粒細胞抗體的意義：引起(yǐnqǐ)粒細胞破壞引起輸血嚴重危害(SHOT)第十一頁，共二十九頁。第十二頁，共二十九頁。第三節(jié)人類(rénlèi)白細胞抗原系統(tǒng)HLA復合體HLA分子HLA系統(tǒng)在醫(yī)學(yīxué)上的應用

第十三頁，共二十九頁。

HLA復合體結構(jiégòu)

第十四頁，共二十九頁。HLA等位基因的命名原則

遺傳區(qū)域位點以A、B、C、DR、DQ及DP等表示HLA的等位基因用阿拉伯數(shù)字加以區(qū)別(qūbié)第一位數(shù)字的左上方“*”號的意義數(shù)字部分中第1個冒號前的數(shù)字的意義第1、2個冒號間的數(shù)字的意義第2、3個冒號間的數(shù)字的意義第3、4個冒號間的數(shù)字的意義HLA的DR、DQ和DP基因分別用A、B表示α、β鏈基因無效基因或不表達基因的表示

第十五頁，共二十九頁。HLA等位基因的命名可以表示為:HLA+連接符（-）+基因所屬座位(zuòwèi)名+星號（*）+數(shù)字編號第十六頁，共二十九頁。HLA復合體的遺傳特點單體型遺傳：單體型的定義單體型遺傳及其意義在法醫(yī)學及器官移植中的應用多態(tài)性現(xiàn)象：多態(tài)性的定義HLA基因多態(tài)性現(xiàn)象的機制(jīzhì)在法醫(yī)學上的意義連鎖不平衡：連鎖及連鎖不平衡的定義HLA基因連鎖不平衡的發(fā)生機制在疾病診斷和治療上的應用第十七頁，共二十九頁。HLA分子(fēnzǐ)

HLA分子的結構HLA分子的命名HLA分子的組織分布第十八頁，共二十九頁。HLA-I類分子(fēnzǐ)三維空間結構圖

HLA-I類分子結構(fēnzǐjiéɡòu)示意圖

第十九頁，共二十九頁。HLA-II類分子(fēnzǐ)三維空間結構

HLA-II類分子結構(fēnzǐjiéɡòu)示意圖

第二十頁，共二十九頁。HLA分子(fēnzǐ)的命名原則相應命名為HLA-A、B、C、DR、DQ及DP抗原HLA抗原的特異性用基因位點后的數(shù)字表示由細胞學技術及淋巴細胞試驗確定的特異性的表示HLA抗原裂解后寬特異性的表示抗原特異性及基因位點之間的表示第二十一頁，共二十九頁。根據(jù)HLA分子的以上命名原則,HLA分子可以表示如下HLA+連接符（-）+基因所屬座位名+1～2位數(shù)字(shùzì)編號+抗原(或分子)第二十二頁，共二十九頁。HLA分子的組織分布(fēnbù)HLA-Ⅰ類分子廣泛分布在有核細胞表面HLA-Ⅱ類分子主要表達在巨噬細胞等細胞表面HLA分子也分布在血、尿、唾液及精液中檢出第二十三頁，共二十九頁。HLA系統(tǒng)在醫(yī)學上的應用HLA系統(tǒng)在移植醫(yī)學的應用HLA系統(tǒng)在輸血醫(yī)學的應用HLA系統(tǒng)在法醫(yī)學的應用HLA系統(tǒng)在一些疾病(jíbìng)的診斷上的應用第二十四頁，共二十九頁。HLA系統(tǒng)(xìtǒng)在移植醫(yī)學的應用

HLA系統(tǒng)在造血干細胞移植中的應用HLA系統(tǒng)在腎移植中的應用HLA系統(tǒng)在其他實質器官移植中的應用HLA系統(tǒng)在肝臟移植中的應用HLA系統(tǒng)在胸腔器官移植中的應用第二十五頁，共二十九頁。HLA系統(tǒng)在輸血醫(yī)學的意義HLA抗原具有高度的免疫原性HLA抗體的產生HLA抗體引起多種SHOT輸血相關性急性肺損傷發(fā)熱(fārè)性非溶血性輸血反應血小板輸注無效第二十六頁，共二十九頁。HLA系統(tǒng)(xìtǒng)在法醫(yī)學上的應用HLA基因在個體識別中的作用HLA基因在親子鑒定中的作用第二十七頁，共二十九頁。Thankyou!第二十八頁，共二十九頁。內容(nèiróng)總結第三章白細胞抗原系統(tǒng)。遺傳區(qū)域位點以A、B、C、