2021年四川省成都市統(tǒng)招專(zhuān)升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.原發(fā)性高血壓最常損害的血管是（）

A.全身細(xì)、小動(dòng)脈B.全身大、中動(dòng)脈C.全身細(xì)、小靜脈D.全身細(xì)、中靜脈

2.牽涉痛是指（）

A.患病內(nèi)臟本身疼痛并引起相鄰的內(nèi)臟疼痛

B.患病內(nèi)臟本身疼痛并引起遠(yuǎn)隔的內(nèi)臟疼痛

C.患病內(nèi)臟本身疼痛并引起鄰近體腔壁漿膜受到刺激或骨骼肌痙攣而產(chǎn)生的疼痛

D.患病內(nèi)臟本身疼痛并引起遠(yuǎn)隔的體表部位疼痛

3.關(guān)于凋亡的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.可破壞組織結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞質(zhì)膜不破裂C.不引發(fā)急性炎癥反應(yīng)D.凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

4.膿腫最常見(jiàn)的致病菌是（）

A.溶血性鏈球菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌

5.貧血性梗死最常發(fā)生在（）

A.心、腎、脾B.肺、胃、脾C.膽囊、肺D.小腸、子宮、肺

6.關(guān)于化生，下列說(shuō)法正確的是（）

A.化生是分化成熟的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化成熟細(xì)胞的過(guò)程

B.化生對(duì)人體有害無(wú)益

C.通常上皮細(xì)胞只能化生為上皮細(xì)胞，間葉細(xì)胞只能化生為間葉細(xì)胞

D.化生可直接導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生

7.肝硬化門(mén)脈高壓時(shí)最危險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)是（）

A.脾功能亢進(jìn)B.胃腸道淤血C.腹水D.食管下段靜脈曲張破裂

8.下列關(guān)于血栓的形成，錯(cuò)誤的是（）

A.脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化的患者易形成血栓

B.白色血栓主要見(jiàn)于DIC

C.血栓形成可防止出血

D.血栓形成只發(fā)生在活體的心血管內(nèi)，可溶解吸收

9.血液凝固的主要步驟是（）

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成

B.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→纖維蛋白原形成

10.下列哪一項(xiàng)能反映大葉性肺炎的性質(zhì)（）

A.融合性的小葉性炎B.肺泡的纖維素性炎癥C.肺的化膿性炎癥D.肺的肉芽腫性炎

二、填空題(10題)11.再生分為_(kāi)___和____。

12.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

13.慢性肝淤血時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時(shí)最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

14.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

15.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_(kāi)___、____、____和____

16.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

17.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

18.糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

19.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

20.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

三、名詞解釋(5題)21.繼發(fā)性顆粒性固縮腎

22.時(shí)間肺活量

23.轉(zhuǎn)移

24.濾過(guò)分?jǐn)?shù)

25.透明變性

四、論述題(2題)26.試述心臟射血和充盈過(guò)程中心室內(nèi)壓力、心室容積、瓣膜開(kāi)閉、血流方向的變化

27.某男，24歲，體重70公斤，在參加愛(ài)心獻(xiàn)血時(shí)，獻(xiàn)血400毫升后，除心率略加快外并無(wú)其他不適反應(yīng)。

問(wèn)：（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的百分之多少？

（2）該男為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快？

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述胰島素主要的生物學(xué)作用

29.試述胸膜腔負(fù)壓形成的原理及其意義

參考答案

1.AA無(wú)其他組織器官病損，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要特點(diǎn)的臨床綜合征，成年人收縮壓≥18.7kPa（140mmHg）和（或）舒張壓≥12.0kPa（90mmHg），以全身細(xì)、小動(dòng)脈硬化為病變特點(diǎn)的全身性疾病，稱為原發(fā)性高血壓

2.D

3.AA凋亡表現(xiàn)為單個(gè)細(xì)胞壞死或小灶狀壞死，凋亡細(xì)胞的細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜不破裂、不自溶，也不引起急性炎癥反應(yīng)，因而與細(xì)胞的損傷性壞死不同。凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān)

4.CC膿腫：為局限性的化膿性炎伴膿腔形成，常發(fā)生于皮下和內(nèi)臟，主要由金黃色葡萄球菌引起

5.AA貧血性梗死又稱白色梗死，多發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不豐富的器官，如腎、脾、心和腦組織

6.CC化生是一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過(guò)程，對(duì)機(jī)體既有利又有弊。化生只發(fā)生在同類(lèi)組織之間

7.DD曲張的食管下段靜脈在腹壓升高或粗糙食物磨損時(shí)，極易破裂，引起致命性上消化道大出血，是肝硬化患者常見(jiàn)死因之一

8.BB白色血栓主要發(fā)生在心瓣膜、心腔、動(dòng)脈以及靜脈血栓的頭部。DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）常引起微循環(huán)的血管發(fā)生透明血栓。在活體的心臟和血管內(nèi)，血液凝固或血液中的某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程稱為血栓形成。脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)患者心血管內(nèi)膜損傷符合血栓形成的首要條件。血栓形成可起到止血作用，這是血栓形成對(duì)機(jī)體有利的影響

9.CC凝血過(guò)程包括3個(gè)階段：①凝血酶原激活物形成；②凝血酶形成；③纖維蛋白形成

10.BB大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。典型者病變起始于肺泡，并迅速擴(kuò)展到肺段或整個(gè)肺大葉，故稱為大葉性肺炎

11.生理性再生病理性再生

12.促紅細(xì)胞生成素

13.中央

14.心室舒張，末期容積

15.點(diǎn)狀壞死

16.化膿性

17.紅細(xì)胞

18.炎

19.血漿

20.低

21.繼發(fā)性顆粒性固縮腎：慢性腎小球腎炎時(shí)，雙腎體積對(duì)稱性萎縮縮小、質(zhì)地變硬，顏色蒼白、表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，切面皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)分界不清，腎盂固有脂肪組織增多，稱繼發(fā)性顆粒性固縮腎。

22.時(shí)間肺活量：讓受試者先做一次深吸氣，然后以最快的速度呼氣，分別測(cè)量第1、2、3秒末呼出的氣量，計(jì)算其所占肺活量的百分?jǐn)?shù)，正常情況下分別為83％、96％和99％

23.轉(zhuǎn)移：指惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)腫瘤相同組織學(xué)類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱為轉(zhuǎn)移。

24.濾過(guò)分?jǐn)?shù)：指腎小球?yàn)V過(guò)率與腎血漿流量的比值

25.透明變性：又稱玻璃樣變性，泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)內(nèi)或細(xì)動(dòng)脈壁等處發(fā)生的蛋白質(zhì)蓄積，在HE染色中表現(xiàn)為均勻紅染毛玻璃樣半透明改變

26.在一個(gè)心動(dòng)周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關(guān)閉，半月瓣未開(kāi)，心室內(nèi)壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開(kāi)放，房室瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓達(dá)最高值，血液射入主動(dòng)脈，占總射血量的2／3，導(dǎo)致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開(kāi)放，房室瓣關(guān)閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內(nèi)壓已低于主動(dòng)脈壓，但血液由于慣性可繼續(xù)射入主動(dòng)脈，心室容積繼續(xù)減小。（4）等容舒張期：半月瓣關(guān)閉，房室瓣未開(kāi)，心室內(nèi)壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開(kāi)放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓低于房?jī)?nèi)壓，抽吸心房及靜脈內(nèi)血液快速進(jìn)入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開(kāi)放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓有所升高但仍低于房?jī)?nèi)壓，血液進(jìn)入心室的速度減慢，室內(nèi)容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開(kāi)始收縮，房?jī)?nèi)壓升高，此時(shí)，房室瓣處于開(kāi)放狀態(tài)，半月瓣關(guān)閉，心房將其內(nèi)的血液進(jìn)一步擠入心室，可使心室的充盈量進(jìn)一步增加約10%～30%

27.（1）該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的7%~8%。該男子愛(ài)心獻(xiàn)血量<其總血量4.9L~5.6L的10%，為少量失血，機(jī)體通過(guò)代償，無(wú)明顯臨床癥狀。（2）該男出現(xiàn)心率加快的機(jī)制：①應(yīng)急反應(yīng)：失血時(shí)，引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素增多，引起心臟興奮效應(yīng)，導(dǎo)致心率加快。②減壓反射減弱：失血時(shí)，血容量減少，對(duì)頸動(dòng)脈竇的刺激減弱，舌咽神經(jīng)上傳沖動(dòng)減少，延髓心交感中樞興奮，心迷走中樞抑制，引起心交感神經(jīng)興奮，節(jié)后神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，與心肌細(xì)胞膜上β1受體結(jié)合，引起心率加快。③腎素血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)加強(qiáng)：失血時(shí)，循環(huán)血量減少，引起腎臟球旁細(xì)胞分泌腎素，腎素使血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ，血管緊張素Ⅰ刺激腎上腺髓質(zhì)分泌E、NE，引起心率加快。

28.胰島素的生物學(xué)作用：①對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)：一方面，促進(jìn)機(jī)體組織對(duì)葡萄糖的攝取和氧化利用，促進(jìn)肝糖原和肌糖原合成并貯存；另一方面，抑制肝糖原分解和糖異生，因此使血糖降低。胰島素缺乏則上述作用減弱，血糖升高；②對(duì)脂肪代謝的調(diào)節(jié)：促進(jìn)脂肪合成并抑制脂肪分解，這與其促進(jìn)糖代謝的作用有密切關(guān)系；③對(duì)蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)：促進(jìn)氨基酸進(jìn)入細(xì)胞、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的各個(gè)環(huán)節(jié)從而增加蛋白質(zhì)合成，同時(shí)抑制蛋白質(zhì)分解，抑制糖異生

29.胸膜腔內(nèi)壓一般低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負(fù)壓。胸內(nèi)負(fù)