2022年第季度糖尿病小組專項(xiàng)督查方案一、督查通知：定于2022年6月24日（周五）上午09:00開始對(duì)全院南北兩個(gè)院區(qū)所有臨床科室進(jìn)行糖尿病護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)督查，請(qǐng)?zhí)悄虿⌒〗M全體核心成員按時(shí)到達(dá)所分配的科室進(jìn)行督查。督查要求：1、依照《糖尿病護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督，查認(rèn)真逐項(xiàng)督查，并將存在問題標(biāo)示在要求欄目中，分值準(zhǔn)確。2、每小組第一位成員為組長(zhǎng)對(duì)督查存在的問題要記錄到反饋單上交給科室護(hù)士長(zhǎng)，限期整改，并安排科室將反饋單交給各小組組長(zhǎng)，各小組于一周內(nèi)進(jìn)行反饋（組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)），反饋后將反饋單復(fù)印一份交給科室，反饋單原件以小組為單位收齊南區(qū)交給王瑩瑩，北區(qū)交給牛云鳳，并于一周內(nèi)將督查存在的問題及照片（請(qǐng)各小組在督查過程中留取照片并標(biāo)注照片所表達(dá)的內(nèi)容）以電子版形式壓縮后發(fā)到糖尿病小組核心成員微信內(nèi)。三：督查分工北區(qū)：一組:牛云鳳韋麗芳婦科、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)、內(nèi)分泌科二病區(qū)、老年醫(yī)學(xué)綜合病區(qū)二組：李媛平陶麗金超杰產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、產(chǎn)三科、感染科、中醫(yī)科、急診科、輸液廳南區(qū)：南區(qū)：1組：檢查人員：侯業(yè)平田飛飛朱麗檢查科室：NICU神外16樓神外15樓外一科外三科外二科骨關(guān)節(jié)2組：檢查人員：楊文華黃慧慧郭璐璐檢查科室：骨脊柱骨手外全科醫(yī)學(xué)科泌尿科胸外科ICU透析室急診科3組：檢查人員：王瑩瑩張婧徐平檢查科室：神內(nèi)一內(nèi)分泌腎內(nèi)科消化內(nèi)神內(nèi)二神內(nèi)三呼內(nèi)一呼內(nèi)二4組：檢查人員：李俠孫坤坤于瑩瑩檢查科室：心內(nèi)一心內(nèi)二血液內(nèi)科腫瘤放療科腫瘤科五官科眼科康復(fù)科臨泉縣人民醫(yī)院糖尿病小組2022-6-212018年12月制定2022年1月修訂臨醫(yī)2018年12月制定2022年1月修訂日期：科室：檢查人：得分：項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值存在問題扣分胰島素儲(chǔ)存開啟胰島素室溫下儲(chǔ)存28天備用胰島素冰箱內(nèi)冷藏儲(chǔ)存，非冷凍啟用胰島素筆床號(hào)、姓名，筆芯標(biāo)識(shí)啟用日期，開啟后室溫儲(chǔ)存28天啟用胰島素瓶標(biāo)示啟用日期，專人專用28天5555針頭試紙查看針頭是否一次性使用安裝針頭前消毒方法正確，酒精消毒選用75%酒精消毒皮膚，非碘伏、碘酊血糖儀定期質(zhì)控5235注射技術(shù)預(yù)混胰島素?fù)u勻方法正確（放在手掌間滾搓或上下?lián)u動(dòng)）胰島素注射部位定位正確掌握拔針滲漏技巧（注射完畢按壓10秒以上）短長(zhǎng)效胰島素抽吸順序正確（先短效后長(zhǎng)效）5555采血技術(shù)1.檢查血糖儀試紙代碼與顯示號(hào)碼是否相符2.按摩、消毒采血部位（指尖）待干（循環(huán)差者能正確按摩）3.首選無(wú)名指，指尖側(cè)面，勿過分?jǐn)D壓4.血滴在試紙邊緣，吸入測(cè)試區(qū)5.采血針一次性使用55325現(xiàn)場(chǎng)詢問胰島素注射部位如何有效輪換（一名護(hù)士）糖尿病患者低血糖值低血糖表現(xiàn)及處理措施（一名護(hù)士）掌握血糖試紙有效期（包裝完好有效期24個(gè)月，開封后4個(gè)月，測(cè)試條取出后2分鐘內(nèi)使用，儲(chǔ)存在陰涼干燥2-30度下）詢問一名胰島素注射患者護(hù)士有無(wú)指導(dǎo)注射技術(shù)（消毒劑消毒針頭及重復(fù)使用者此項(xiàng)不得分）督查本季度糖尿病小組培訓(xùn)資料及科室人員掌握情況525352015年1月制定2019年9月修訂2015年1月制定2019年9月修訂懷疑低血糖時(shí)立即測(cè)定血糖水平，以明確診斷；無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)暫按低血糖處理懷疑低血糖時(shí)立即測(cè)定血糖水平，以明確診斷；無(wú)法測(cè)定血糖時(shí)暫按低血糖處理意識(shí)障礙者意識(shí)清楚者意識(shí)障礙者意識(shí)清楚者給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5-1mg，肌注給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5-1mg，肌注口服15-20g糖類食品（葡萄糖為佳）每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次每15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次血糖仍≤3.9mmol/l，繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml血糖仍≤3.9mmol/l，繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml血糖≤3.9mmol/l,再給予15g葡萄糖口服血糖≤3.9mmol/l以上，但距離下一次就餐時(shí)間在一個(gè)小時(shí)以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物低血糖未恢復(fù)：靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮質(zhì)激素。注意長(zhǎng)效胰島素或磺脲類藥物所致低血糖不易矯正，可能需要長(zhǎng)時(shí)間葡萄糖輸注。意識(shí)恢復(fù)后至少監(jiān)測(cè)血糖24-48小時(shí)。低血糖恢復(fù)：*了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥?？墒褂脛?dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。*注意低血糖癥誘發(fā)的心、腦血管疾病，監(jiān)測(cè)生命體征。*建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，已避免低血糖再次發(fā)生。低血糖未恢復(fù)：靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮質(zhì)激素。注意長(zhǎng)效胰島素或磺脲類藥物所致低血糖不易矯正，可能需要長(zhǎng)時(shí)間葡萄糖輸注。意識(shí)恢復(fù)后至少監(jiān)測(cè)血糖24-48小時(shí)。低血糖恢復(fù)：*了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥?？墒褂脛?dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。*注意低血糖癥誘發(fā)的心、腦血管疾病，監(jiān)測(cè)生命體征。*建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，已避免低血糖再次發(fā)生。*對(duì)患者實(shí)施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡。兒童或老年患者的家屬要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。20192019年4月修訂臨泉縣人民醫(yī)院護(hù)理部糖尿病護(hù)理質(zhì)量督查反饋表科室：督查日期：督查人員：存在問題：科室改進(jìn)措施：改進(jìn)措施落實(shí)情況及評(píng)價(jià)：□已整改□部分整改□未整改□未整改項(xiàng)目▁▁▁▁▁▁▁▁▁備注：反饋人員：