蔗糖鐵治療缺鐵性貧血沈陽三生制藥有限責任公司許定雄缺鐵與缺鐵性貧血的介紹缺鐵的治療要點主要內容

是最為常見的貧血類型。當鐵穩(wěn)態(tài)被打破，發(fā)生鐵攝入不

足，吸收障礙或丟失過多時即可能出現(xiàn)IDA。定義：（1）體內貯存鐵耗竭，不能滿足正常紅細胞生成需要而引起的一種小細胞低色素性貧血1、2（2）男性<130g/L，女性<120g/L，孕期婦女<110g/L（3）特點是血清鐵↓，轉鐵蛋白飽和度↓，血清鐵蛋白↓1.WHO.Worldwideprevalenceofanaemia1993–2005:WHOglobaldatabaseonanaemia.Geneva:WorldHealthOrganization;20082.張之南等.血液病學.人民衛(wèi)生出版社.2011:284-285缺鐵性貧血（IDA）主要內容

缺鐵與缺鐵性貧血的介紹缺鐵性貧血的治療要點（一）對因治療IDA治療（二）對癥治療對癥治療目標：第一步：恢復血紅蛋白值第二步：恢復鐵儲備婦產科問題（略）消化道出血溶血血紅蛋白尿腫瘤早期鉤蟲感染幽門螺旋桿菌篩查尋找線索（1）無炎癥疾病的情況下，血清鐵蛋白SF<30ng/ml；（2）有急慢性炎癥，腫瘤，肝病的情況下，SF受炎癥因子影響上調，不能真實反映鐵儲備狀態(tài)。缺鐵的判斷還需借助轉鐵蛋白飽和度*和C-反應蛋白等指標。如果SF<100ng/ml且TSAT<20%，可考慮鐵的補充。（3）男性<130g/L，女性<120g/L，孕期婦女<110g/L。經驗性用藥，缺鐵性貧血占貧血原因的50%以上。（鐵是合成血紅蛋白的原料）何時開始補鐵治療？補鐵指征？鐵劑選擇口服鐵劑：1.適用于部分絕對性鐵缺乏患者。Lancent2016Vol387907-16起效特征：2周內△Hb>0.5g/dL靜脈鐵劑：1.不能耐受口服鐵劑或口服鐵劑療效不佳；2.失血丟失鐵的速度遠超過自身吸收的

情況；3.因計劃手術急需糾正的中重度貧血

（Hb<90g/L）；4.妊娠14周后的中重度貧血；5.功能性鐵缺乏起效特征：2周

△Hb>2g/dLHematolOncolClinNAm28(2014)729–745靜脈補鐵Tips：

1.充分了解既往病史和合并用藥，可有效減少不良反應Haematologica2014；99（11）1671-6靜脈鐵劑不良反應相關因素一覽HematolOncolClinNAm28(2014)729–745兩種補鐵方式按需使用常用劑量查詢表患者當前Hb值

VEN-PM009/01-11/2008蔗糖鐵只能用生理鹽水稀釋。禁止加入其它藥物。三生蔗糖鐵只有生理鹽水才能保證蔗糖鐵注射液的穩(wěn)定性[用法用量]靜脈滴注：只能用生理鹽水稀釋20倍，滴注速度為：100mg鐵滴注至少15分鐘；200mg至少滴注30分鐘；300mg滴注1.5小時；400mg滴注2.5小時；500mg滴