護(hù)理安全防護(hù)及管理101十一月20222護(hù)理安全防護(hù)及管理1.護(hù)理安全的重要性2.護(hù)理安全的自我保護(hù)3.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序

201十一月20223護(hù)理安全的重要性301十一月20224

護(hù)理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實(shí)際工作中,一切要為病人著想,

同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生護(hù)理安全的重要性401十一月20225護(hù)理安全的重要性

護(hù)士在工作中，無時(shí)無刻的和各種病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。501十一月20226護(hù)理安全的重要性

另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。601十一月20227

因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時(shí)，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行、清潔、無菌技術(shù)和隔離制度。護(hù)理安全的重要性701十一月20228護(hù)士自我安全保護(hù)是做好護(hù)理工作的基本保障。護(hù)理安全的重要性801十一月20229護(hù)理安全的自我保護(hù)901十一月202210護(hù)理安全的自我保護(hù)如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)：1.高度的責(zé)任意識2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程3.不斷學(xué)習(xí),有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作5.寫好臨床護(hù)理記錄6.掌握原則7.忠誠老實(shí)、實(shí)事求是8.科學(xué)的工作態(tài)度1001十一月202211護(hù)理安全的自我保護(hù)

護(hù)理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無法換回和彌補(bǔ)的。高度的責(zé)任意識1101十一月202212:

不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生壓瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。

護(hù)理安全的自我保護(hù)遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程1201十一月202213

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應(yīng)發(fā)展中的工作需要。護(hù)理安全的自我保護(hù)不斷學(xué)習(xí)，擁有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識1301十一月202214

護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親手操作完成的，達(dá)到治療目的。

護(hù)理安全的自我保護(hù)精湛而嫻熟的技術(shù)操作1401十一月202215

臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。護(hù)理安全的自我保護(hù)寫好臨床護(hù)理記錄1501十一月202216

護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對疑難問題，及時(shí)請教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。護(hù)理安全的自我保護(hù)掌握原則1601十一月202217

一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長或在場護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理安全的自我保護(hù)忠誠老實(shí)、實(shí)事求是1701十一月202218

嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。護(hù)理安全的自我保護(hù)科學(xué)的工作態(tài)度1801十一月202219護(hù)理安全與法律

有關(guān)的問題1901十一月202220護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題

近年來,人們法律意識的不斷提高與護(hù)士法律意識的相對不足,形成了鮮明的對比。2001十一月202221

我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范意識，杜絕事故、差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理工作中潛在的法律問題。護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題2101十一月202222護(hù)士安全行為準(zhǔn)則2201十一月202223

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對、十不執(zhí)行”2301十一月2022242401十一月202225

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)士交接班“十不交、十不接”

2501十一月202226

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則2601十一月202227

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”2701十一月202228護(hù)士安全行為準(zhǔn)則各項(xiàng)查對時(shí)防止主觀臆斷行交接班時(shí)防止工作脫節(jié)單獨(dú)值班時(shí)防止精神倦怠假日值班時(shí)防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時(shí)防止隨意蠻干

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則2801十一月202229多人值班時(shí)防止相互依賴工作清閑時(shí)防止大意散漫臨床帶教時(shí)防止放任自流人員變更時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則2901十一月202230特殊環(huán)節(jié)的安全控制3001十一月202231特殊環(huán)節(jié)的安全控制1.如何正確識別患者2.藥品管理安全3.輸血輸液安全管理4.手術(shù)護(hù)理安全管理5.醫(yī)囑管理處理3101十一月202232三查八對三查：操作前、操作中、操作后查

八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期如何正確識別患者3201十一月202233藥品管理安全1.藥品分類放置:2.按失效期先后放置:3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé)4.包裝相似的藥品:5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽:6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:

3301十一月202234藥品管理安全給藥原則:

是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守具體要求：1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度3.安全正確用藥4.觀察用藥反應(yīng)3401十一月202235藥品管理安全3501十一月202236輸血輸液安全管理

輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過程中要加強(qiáng)巡視8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時(shí)間

輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水3.如輸注庫血，須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品5.輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視嚴(yán)格掌握輸血速度6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)7.樹立自我保護(hù)的意識3601十一月2022371.防止接錯(cuò)病人2.防止壓瘡和損傷3.防止延誤手術(shù)時(shí)間4.防止物品清點(diǎn)有誤（多物品少物品都不行）5.防止手術(shù)部位錯(cuò)誤6.防止電灼傷7.防止用藥、輸血錯(cuò)誤8.防止護(hù)理教學(xué)中的差錯(cuò)手術(shù)護(hù)理安全管理3701十一月202238醫(yī)囑管理處理

無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)行。長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑3801十一月202239醫(yī)囑管理處理

處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。誰執(zhí)行誰簽名。可拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。英文字母看不清，不執(zhí)行。

病人提出疑問要核對清楚。醫(yī)囑需每班、每日核對，每周總查對2次

3901十一月202240

安全護(hù)理是醫(yī)院護(hù)理管理的核心，是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，在臨床工作中，建立完整有效的護(hù)理安全管理體系，規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化質(zhì)量意識，做到以患者為中心，防微杜漸，防患于未然。護(hù)士作為臨床醫(yī)療工作中與患者接觸最多的人員，要耐心、細(xì)致的實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理，采用前瞻性的管理意識，把護(hù)理不安全因素控制在最低限度，減少醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生。4001十一月202241護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案2.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案3.患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案4.患者突然發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急程序41患者自殺的應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2.判斷患者是否有搶救的可能，如果有應(yīng)立即開始搶救工作。3.如果搶救無效，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場（病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場）。4.報(bào)告醫(yī)務(wù)科（護(hù)理部）或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6.配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7.做好各種記錄。42患者自殺后的應(yīng)急處理流程

發(fā)現(xiàn)患者自殺立即通知醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品奔赴現(xiàn)場判斷患者情況測量生命體征配合醫(yī)生搶救報(bào)告科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院總值班通知家屬搶救無效、保護(hù)現(xiàn)場、配合有關(guān)部門調(diào)查（110）記錄43患者墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急程序患者不慎墜床/跌倒，立即到達(dá)現(xiàn)場，同時(shí)通知醫(yī)生及護(hù)士長對患者的情況做初步的判斷，測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，尊醫(yī)囑進(jìn)行正確處理如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上遵醫(yī)囑行必要的檢查及治療向護(hù)理部匯報(bào)并酌情逐級上報(bào)（夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班）及時(shí)通知患者家屬，并告知事件經(jīng)過及患者病情變化等內(nèi)容認(rèn)真記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程44患者跌倒/墜床應(yīng)急處理流程患者跌倒/墜床立即奔赴現(xiàn)場，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征病情允許，將患者移至搶救室或病床上協(xié)助醫(yī)生檢查、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確處理報(bào)告科主任護(hù)士長,酌情逐級上報(bào)（通知家屬）記錄（事件報(bào)告）45患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)患者擅自外出，立即查找患者聯(lián)系電話，通知家屬盡可能查找患者去向，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者確認(rèn)患者外出不歸時(shí)，立即通知其主管醫(yī)生及護(hù)士長必要時(shí)通知護(hù)理部及相關(guān)部門，夜間通知護(hù)理部值班及醫(yī)院行政值班患者返回后立即通知相關(guān)部門，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理如確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并交領(lǐng)導(dǎo)妥善保管認(rèn)真記錄患者外出過程46患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案發(fā)生擅自離院立即電話聯(lián)系患者及家屬了解去向、病情囑立即返院聯(lián)系不到或不聽勸阻報(bào)護(hù)士長科主任護(hù)理部醫(yī)務(wù)科（總值班）必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者清理患者用物，妥善保管患者貴重物品認(rèn)真記錄患者外出過程47患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急程序發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長，必要時(shí)通知上級領(lǐng)導(dǎo)必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院行政值班匯報(bào)搶救情況及搶救結(jié)果及時(shí)通知患者家屬，必要時(shí)由相關(guān)人員通知家屬做好病情及搶救記錄在搶救過程中注意維護(hù)病室秩序，保證其他患者治療及護(hù)理工作，對同室患者進(jìn)行保護(hù)4801十一月202249意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序1.停水和突然停水的應(yīng)急程序2.停電和突然停電的應(yīng)急程序3.失竊的應(yīng)急預(yù)案程序4.遭遇暴徒的應(yīng)急程序5.火災(zāi)的應(yīng)急程序4901十一月202250停水和突然停水的應(yīng)急程序1、接到停水通知后做好停水準(zhǔn)備。（1）告訴患者停水時(shí)間。（2）給患者備好使用水和飲用水。（3）病房熱水鍋爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備使用水。2、突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢原因，通知及時(shí)維修。3、加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。5001十一月202251停電和突然停電的應(yīng)急程序1、接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒等，如有搶救患者使用電動(dòng)機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。3、使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。4、通過電話與電工組聯(lián)系，查詢停電原因。5、加強(qiáng)巡視病房，安撫病人，同時(shí)注意防火、防盜。5101十一月202252失竊的應(yīng)急預(yù)案程序1、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場。2、電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值