十二月中旬主治醫(yī)師資格考試《外科》期末測試試卷（附答案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、無法測到肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)時；可參照下述哪一項進(jìn)行估計A、肺動脈舒張壓B、右室平均壓C、右室舒張壓D、肺動脈平均壓E、右房壓【參考答案】：A2、脊髓病變時，所謂的馬鞍回避是指A、是脊髓髓內(nèi)病變的表現(xiàn)B、是馬尾病變的表現(xiàn)C、是脊髓髓外病變的表現(xiàn)D、是脊髓髓外硬膜外病變的表現(xiàn)E、是腰麻的并發(fā)癥【參考答案】：A3、急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODSA、12小時B、16小時C、18小時D、20小時E、24小時【參考答案】：E4、男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，血壓10.0／8.0kPa，心率110次／分，血紅蛋白112g／L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當(dāng)A、輸血、輸液并觀察B、應(yīng)用抗生素治療C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查E、以上都不正確【參考答案】：D5、男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次／分，脈搏116次／分，血壓12／8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動性濁音陽性。血清淀粉酶351．23μmol／L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項措施是不恰當(dāng)?shù)腁、盡量切除病變的壞死組織B、胰腺包膜切開減壓C、膽總管切開，T管引流D、胃造瘺E、開放傷口引流【參考答案】：A6、對枕骨大孔疝病人急救的主要措施是A、吸氧B、立即手術(shù)C、肌注可拉明、洛貝林D、50％葡萄糖靜脈滴注E、20％甘露醇250～500毫升靜脈滴注【參考答案】：E7、門靜脈高壓癥的病理變化中，哪項不是恰當(dāng)?shù)腁、門靜脈交通支擴張B、脾大、脾功能亢進(jìn)C、腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)D、肝功能不良，白蛋白合成障礙E、肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙【參考答案】：E8、當(dāng)抗利尿素與醛固酮分泌均增加時A、尿量增加，尿鈉增多B、尿量增加，尿鈉減少C、尿量減少，尿鈉減少D、尿量增加，尿鈉增多E、尿量正常，尿鈉正?！緟⒖即鸢浮浚篊9、診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據(jù)是A、電生理檢查B、X線平片C、MRID、病史、癥狀及體格檢查E、CT【參考答案】：D10、胰腺癌最好發(fā)的部位是A、胰頭部B、胰腺體部C、胰腺尾部D、各部分發(fā)生率基本相同E、異位胰腺【參考答案】：A11、一個5歲男孩，低熱，頸痛數(shù)月，檢查：頸部旋轉(zhuǎn)受限，X線側(cè)位片可見寰椎向前脫位，咽后壁增寬，其診斷最大可能是A、外傷性寰椎脫位B、自發(fā)性寰椎脫位C、咽后壁膿腫D、寰樞椎結(jié)核E、寰樞椎畸形【參考答案】：D12、電損傷造成的嚴(yán)重程度主要取決于A、電流密度B、電阻C、接觸時間D、電流E、電壓【參考答案】：A13、中心靜脈插管的并發(fā)癥包括A、氣胸、血胸、水胸B、臂叢神經(jīng)損傷C、導(dǎo)管扭曲、打結(jié)或折斷D、空氣栓塞E、以上都對【參考答案】：E14、男孩，14歲，左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位，石膏托外固定?；贾[脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以下哪項A、橈動脈搏動是否消失B、手及前臂皮膚、溫度及顏色C、患肢腫脹程度D、有無感覺障礙E、患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛【參考答案】：E15、男性，30歲，左下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛，中央部缺血壞死流出膿液稀薄，粉紅色，其致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β一溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、綠膿桿菌E、變形桿菌【參考答案】：B16、小兒燒傷時調(diào)節(jié)補液量的重要指標(biāo)A、小兒安靜不煩躁B、尿量C、心率小于140次／分D、周圍循環(huán)好E、血壓平穩(wěn)【參考答案】：B17、男性，35歲，一周前鼻部出現(xiàn)一癤，3日前不慎受擠壓而加重。查體：體溫38℃；脈率90次／分；兩眼周圍均紅腫，鼻部癤附近更甚。局部不壓時不痛。病人神智清楚，配合治療。血白細(xì)胞計數(shù)12×109／L。應(yīng)考慮已并發(fā)A、敗血癥B、蜂窩織炎C、癰D、膿血癥E、海綿狀靜脈竇炎【參考答案】：B18、腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關(guān)系為A、有關(guān)B、無關(guān)C、過去認(rèn)為有關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為無關(guān)D、過去認(rèn)為無關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為有關(guān)E、少數(shù)有關(guān)，多數(shù)無關(guān)【參考答案】：C19、下列哪項不屬于來自神經(jīng)上皮的腦腫瘤A、上皮樣囊腫B、少突膠質(zhì)瘤C、星形細(xì)胞瘤D、室管膜瘤E、髓母細(xì)胞瘤【參考答案】：A20、男孩，春節(jié)生于內(nèi)蒙古呼盟牧區(qū)，現(xiàn)為生后第6天，不明原因出現(xiàn)高熱。查體：臀部軟組織廣泛紅腫，稍硬，中央?yún)^(qū)皮膚暗紅，有浮飄感。最可能的診斷是A、硬腫癥B、尿布疹C、皮下壞疽D、丹毒E、濕疹【參考答案】：C21、下列哪項與絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)不符合A、?？捎|及有壓痛的腫塊B、腹膜刺激征C、陣發(fā)性腹痛，間歇期疼痛消失D、早期出現(xiàn)休克E、發(fā)熱，脈快、白細(xì)胞增高【參考答案】：C22、腸重復(fù)畸形與依附腸管不共用的組織為A、漿膜層B、肌層C、神經(jīng)組織D、粘膜層E、血液供應(yīng)【參考答案】：D23、幕下血腫，一般血腫量超多少毫升即可產(chǎn)生癥狀，而需手術(shù)處理A、20mlB、10mlC、5mlD、30mlE、40ml【參考答案】：B24、輸尿管結(jié)石最常見的停留部位是A、上段B、中段C、下段D、腎盂輸尿管連接部E、輸尿管與各血管交叉處【參考答案】：C25、患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達(dá)40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對于此患者來說，可能性最小的是A、ESR可能很快B、可能血中WBC很高C、可能與葡萄球菌感染有關(guān)D、可能與大腸桿菌感染有關(guān)E、CT可能顯示有占位病變【參考答案】：E26、下列有關(guān)血管瘤的描述，哪項是正確的A、血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見于皮膚和軟組織內(nèi)的惡性腫瘤B、海綿狀血管瘤僅見于皮膚、皮下組織和肌肉組織，一般不侵犯骨骼C、禁忌使用類固醇療法治療嬰幼兒血管瘤D、血管瘤具有自發(fā)消退的特點，甚至可以完全消失E、以上都不是【參考答案】：D27、對懷疑有膀胱癌的患者下列哪一項檢查是不恰當(dāng)?shù)腁、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、泌尿系B超檢查C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)腹B超引導(dǎo)下的膀胱腫瘤活檢【參考答案】：E28、先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應(yīng)除外的是A、迷走血管壓迫B、纖維索狀帶壓迫C、輸尿管管腔狹窄D、尿管腎盂粘連并成角E、巨輸尿管癥【參考答案】：E29、小腦幕切跡疝最典型的臨床表現(xiàn)是A、頭痛加劇，意識障礙，一側(cè)瞳孔散大B、意識清醒，一側(cè)瞳孔散大C、昏迷，呼吸異常D、頭痛，嘔吐，強迫體位E、瞳孔散大后出現(xiàn)意識障礙【參考答案】：A30、男性，20歲，食管鋇餐檢查提示：食管憩室，下列癥狀中，食管憩室通常不出現(xiàn)的是A、頸部出現(xiàn)氣過水聲B、吞咽困難C、反胃D、聲音嘶啞E、咳嗽，尤其在水平位時【參考答案】：D31、臨床診斷脊柱結(jié)核，下列哪項最有價值A(chǔ)、局部疼痛B、穿刺液送結(jié)核培養(yǎng)C、X線拍片D、結(jié)核菌素試驗E、消瘦、貧血、盜汗、食欲減退【參考答案】：C32、重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在A、血糖5．6～11．2mmol／L，尿糖+～++B、血糖5．6mmol／L以下，尿糖陰性C、血糖11．2mmol／L以下，尿糖陰性D、血糖小于5．6mmoI／L，尿糖十E、血糖大于11．2mmol／L，尿糖+【參考答案】：C33、對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人，治療方針應(yīng)采取A、藥物治療B、化療C、放療D、胸腺切除術(shù)E、腫瘤切除術(shù)【參考答案】：D34、現(xiàn)已能施行的腹腔鏡肝臟手術(shù)有A、肝癌微波固化、冷凍、射頻消融B、肝囊腫開窗、肝膿腫切開引流C、以上均正確D、肝腫瘤切除E、肝包蟲內(nèi)囊摘除【參考答案】：C35、脛骨下1／3螺旋形骨折的病人，拍攝X線片的要求是A、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片B、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝關(guān)節(jié)C、拍攝骨折局部的正位和側(cè)位片，并包括踝、膝關(guān)節(jié)D、拍攝骨折局部的下位和側(cè)位片，并拍攝健側(cè)相應(yīng)部位的正位和側(cè)位片以對比E、拍攝骨折局部的正位，側(cè)位片和斜位片【參考答案】：C36、成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、急性彌漫性腹膜炎B、急性肝壞死C、失血性貧血D、血氨增高、肝昏迷E、應(yīng)激性潰瘍【參考答案】：D37、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)D、施行胸椎融合術(shù)E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個月【參考答案】：C38、臍部有可復(fù)性腫物，哭鬧時脹滿，安靜時消失，可診斷為A、臍膨出B、臍疝C、腹裂D、臍炎E、臍茸【參考答案】：B39、有關(guān)血管瘤，哪項說法是不恰當(dāng)?shù)腁、血管瘤可發(fā)生于頭面、四肢、肌肉，甚至內(nèi)臟等部位B、血管瘤是內(nèi)胚層發(fā)育異常造成的血管畸形C、蔓狀血管瘤檢查時可聽到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音D、血管瘤的治療方法很多，而手術(shù)治療適應(yīng)于各種類型的血管瘤E、海綿狀血管瘤可向深部發(fā)展侵入肌肉，骨骼【參考答案】：B40、男性，68歲，直腸癌根治術(shù)后3天，咳嗽后切口全層哆開，最佳處理為A、麻醉下逐層縫合切口B、用治療巾覆蓋內(nèi)臟，以后擇期手術(shù)C、立即還納內(nèi)臟，擇期手術(shù)D、局部用抗生素覆蓋內(nèi)臟E、麻醉下全層減張縫合【參考答案】：E41、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A、白色葡萄球菌B、真菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、肺炎雙球菌【參考答案】：C42、男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見2個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為A、闌尾殘株炎B、克隆病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、粘連性腸梗阻E、膽囊炎【參考答案】：D43、下列甲狀腺疾病哪一種不容易惡變A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、青春期甲狀腺腫D、橋本病E、甲狀腺腺瘤【參考答案】：C44、男性，38歲，出現(xiàn)會陰部持續(xù)性疼痛，伴發(fā)熱、惡心，疼痛逐日加劇，并出現(xiàn)排尿困難，大便有里急后重感，直腸指檢因疼痛不合作未能進(jìn)行，白細(xì)胞計數(shù)17．8×109／L。最可能的診斷是A、血栓性外痔B、肛竇炎C、坐骨直腸窩膿腫D、肛瘺E、肛門周圍膿腫【參考答案】：C45、按引起燒傷的原因分類，下列哪項是錯誤的A、熱力燒傷B、物理燒傷C、化學(xué)燒傷D、電燒傷E、放射燒傷【參考答案】：B46、造成甲亢術(shù)后甲狀腺危象最主要的原因是A、術(shù)中擠壓甲狀腺B、術(shù)前準(zhǔn)備不充分C、精神緊張D、術(shù)中補液不夠E、術(shù)后出血【參考答案】：B47、下列哪一種臨床檢查可用于判斷髖關(guān)節(jié)有屈曲攣縮A、Ortolani試驗B、Ober試驗C、Trendelenburg征D、Gaenslen試驗E、Thomas征【參考答案】：E48、注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是A、對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種B、對可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療C、殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌D、主要用于兒童的預(yù)防接種E、中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素【參考答案】：B49、女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最可能的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、狹窄性腱炎D、骨性關(guān)節(jié)炎E、骨軟骨炎【參考答案】：C50、下列腫瘤的主要特點中，哪一項是錯誤的A、喪失正常細(xì)胞功能B、最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移C、不按正常規(guī)律生長D、破壞原來器官功能E、細(xì)胞過度增殖【參考答案】：B51、當(dāng)今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是A、放療B、化療C、手術(shù)D、免疫治療E、激素治療【參考答案】：C52、關(guān)于表層皮片，哪項描述是正確的A、是含有表皮和約1／2厚度真皮的皮片B、又稱為刃厚皮片C、又稱為中厚皮片D、成活較為困難E、切取后即時收縮較為明顯【參考答案】：B53、男，68歲，下臺階時摔傷，右下肢短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是A、右股骨頭骨折B、右髖臼骨折C、右股骨頸骨折D、右股骨干骨折E、右股骨粗隆間骨折【參考答案】：C54、以下對頸內(nèi)靜脈的描述，哪項是正確的A、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入頸總靜脈B、起自顱內(nèi)橫竇，匯入無名靜脈C、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入無名靜脈D、起自顱內(nèi)橫竇，匯入頸總靜脈E、起自顱內(nèi)乙狀竇，匯入鎖骨下靜脈【參考答案】：C55、老年患者外傷后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患應(yīng)選擇哪項治療A、牽引治療B、對癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定【參考答案】：C56、面部皺紋的化學(xué)剝脫術(shù)治療常用于A、面頰部B、前額部皺紋C、頸部D、眶周和口周細(xì)小皺紋E、顴部、鼻唇溝處細(xì)小皺紋【參考答案】：D57、女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1．2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療A、左輸尿管體外碎石術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左輸尿管切開取石術(shù)【參考答案】：A58、我國創(chuàng)用的帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查法對早期病變陽性率可達(dá)A、100％B、90％～95％C、85％～90％D、80％～85％E、75％～80％【參考答案】：B59、成年患者，體重60kg，被火焰燒傷。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷20％，Ⅲ度燒傷50％，按公式計算，第1天補液量為A、晶體3150ml，膠體3150ml，水2000mlB、晶體4350ml，膠體4350ml，水2000mlC、晶體4150ml，膠體4150ml，水2000mlD、晶體3600ml，膠體3600ml，水2000mlE、晶體4300ml，膠體4300ml，水2000ml【參考答案】：A60、食管癌最常見的臨床癥狀是A、呃逆B、返酸C、胸骨后燒灼感D、噯氣E、吞咽困難【參考答案】：E61、現(xiàn)場燒傷救治最早的一個環(huán)節(jié)是A、各基層醫(yī)院B、急救中心C、燒傷?？漆t(yī)院急診室D、現(xiàn)場急救E、現(xiàn)代化醫(yī)院監(jiān)護(hù)室【參考答案】：D62、關(guān)于隱睪的敘述哪一項是不恰當(dāng)?shù)腁、1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B、腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C、臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療D、隱睪發(fā)生睪丸癌的概率明顯高于正常人E、睪丸下降固定術(shù)應(yīng)在10周歲左右進(jìn)行【參考答案】：E63、男性，50歲，右腰疼痛，血尿，低熱3個月。體格檢查：貧血貌，腹部肥大，未捫及腫塊，右精索靜脈曲張Ⅲ度，左精索靜脈未見曲張。血沉快。在影像學(xué)檢查結(jié)果未出結(jié)果前，此患者的診斷可能是A、精索靜脈曲張B、腎母細(xì)胞瘤C、膀胱癌D、腎癌E、腎盂腫瘤【參考答案】：D64、血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病A、膀胱腫瘤B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性前列腺炎E、急性精囊炎【參考答案】：B65、下列屬于等張溶液的是A、O．85％NaClB、O．85％葡萄糖C、1．9％尿素D、5％NaCIE、10％葡萄糖【參考答案】：A66、確診膿胸依賴于A、胸部CT檢查B、胸膜腔穿刺抽液檢查C、胸部X線檢查D、胸部超聲波檢查E、纖維支氣管鏡檢查【參考答案】：B67、下列有關(guān)肝外傷處理方法中，下列哪項是錯誤的A、肝臟表淺裂傷，已停止出血可不必縫合，適當(dāng)引流B、邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合，縫合滿意者可不放置引流C、肝包膜下血腫應(yīng)打開探查，縫合裂口D、嚴(yán)重肝裂傷作部分肝切除時，一般施行的是不規(guī)則切除E、對于急危重的肝臟損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行決定性手術(shù)【參考答案】：B68、在脊柱骨折病人的搬運過程中，應(yīng)固定的體位是A、半臥位B、俯臥位C、仰臥過伸位D、側(cè)臥位E、屈曲側(cè)臥位【參考答案】：C69、測定下肢動脈有無供血不全的方法是A、Rovsing征B、Murphy征C、Buerger試驗D、Perthes試驗E、Trendelenburg試驗【參考答案】：C70、男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A、前列腺肥大B、尿道狹窄C、合并尿道損傷D、脊髓損傷E、盆腔內(nèi)血腫【參考答案】：D71、肛門內(nèi)括約肌的功能及其構(gòu)成如下，其中哪一項說法是錯誤的A、內(nèi)括約肌是直腸末端增厚的環(huán)形肌，為平滑肌B、內(nèi)括約肌內(nèi)僅有少量神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，屬植物神經(jīng)支配C、使肛門口常處在收縮狀態(tài)，防止糞溢D、當(dāng)直腸下段受到膨脹刺激后，發(fā)生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用【參考答案】：E72、懷疑有脾破裂時，最簡單、可靠的診斷方法是A、腹部CTB、血常規(guī)C、腹平片D、腹腔穿刺E、以上均不對【參考答案】：D73、惡性度較高的胃癌發(fā)生跳躍式轉(zhuǎn)移，最常見的部位是A、肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)B、脾門淋巴結(jié)C、左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)D、腹腔淋巴結(jié)E、腹主動脈旁淋巴結(jié)【參考答案】：C74、女性工人，33歲，右手疼痛，腫脹，發(fā)紺，發(fā)冷，無力，環(huán)指尺側(cè)1／2及第5指全部感覺遲純，橈動脈搏動較左側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關(guān)系，根據(jù)這些癥狀，首先考慮為A、頸椎病B、胸廓出口綜合征C、腕管綜合征D、脊髓空洞癥E、肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥【參考答案】：B75、下述哪種疾病不是肝臟移植的適應(yīng)證A、Budd－Chiari綜合征B、終末期肝硬化C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、低分化膽管細(xì)胞癌E、原發(fā)灶已切除但已有多發(fā)肝轉(zhuǎn)移的惡性胰島素癌【參考答案】：D76、口底化膿性蜂窩織炎的臨床處理是A、長期抗生素治療B、早期切開引流C、避免手術(shù)治療D、穿刺引流E、不可行氣管切開【參考答案】：B77、燒傷休克期補液，成人尿量每小時少于多少毫升應(yīng)考慮血液灌流不足A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml【參考答案】：B78、胃壁肌層的肌纖維方向為A、內(nèi)層為環(huán)形肌，中層為縱行肌，外層為斜形肌B、內(nèi)層為縱行肌，中層為環(huán)形肌，外層為斜行肌C、內(nèi)層為斜行肌，中層為縱行肌，外層為環(huán)形肌D、內(nèi)層為縱行肌，中層為斜行肌，外層為環(huán)形肌E、內(nèi)層為斜行肌，中層為環(huán)行肌，外層為縱形肌【參考答案】：E79、引起手術(shù)后腹脹的原因主要是A、咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存B、食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣C、低鉀血癥D、腸粘連E、術(shù)后缺少活動【參考答案】：A80、男，35歲，司機因車禍擠壓方向盤后3小時就診。自覺上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑狀改變，診斷考慮為A、肝破裂B、十二指腸破裂C、胰腺斷裂D、右腎損傷E、膽囊破裂【參考答案】：B81、下述屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是A、長春新堿B、羥基脲C、阿糖胞苷D、絲裂霉素E、氟尿嘧啶【參考答案】：D82、急性腹膜炎的病因中不正確的是A、女性泌尿系統(tǒng)感染，含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔B、消化道穿孔，消化液進(jìn)入腹腔C、肺部的急性感染，細(xì)菌通過血流到達(dá)腹腔D、腹內(nèi)臟器急性炎癥擴散到腹腔E、絞窄性腸梗阻，細(xì)菌通過壞死腸壁進(jìn)入腹腔【參考答案】：A83、用來代表全身脂肪和肌肉情況的是A、三頭肌皮皺厚度B、上臂中部周長C、肌酐／身高指數(shù)D、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白量E、氮平衡試驗【參考答案】：B84、癲癇選擇外科治療時，最重要的指征是A、發(fā)作頻繁，影響正常生活B、經(jīng)多項檢查病灶明確C、經(jīng)長期、正規(guī)藥物治療仍不能控制D、手術(shù)不會造成嚴(yán)重功能障礙E、病人及家屬強烈要求手術(shù)【參考答案】：C85、放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下哪項正確A、對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B、對所有惡性腫瘤均無效C、對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效D、僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E、僅對顱內(nèi)表淺性腫瘤有效【參考答案】：C86、顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)的嚴(yán)重程度與以下哪項無關(guān)A、病變部位B、病變大小C、病變性質(zhì)D、病變擴張速度E、病變硬度【參考答案】：E87、男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管胸中段長約8cm充盈缺損，則最佳治療方案為A、根治性放療B、化療C、手術(shù)切除D、先化療后手術(shù)E、先放療后手術(shù)【參考答案】：E88、4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就醫(yī)，查體，右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cm×3cm，平臥后消失，透光試驗陽性，最可能的診斷為A、腹股溝斜疝B、睪丸腫瘤C、鞘膜積液D、睪丸結(jié)核E、睪丸炎【參考答案】：C89、5歲小兒，兩下肢(不包括臂部)燒傷面積可達(dá)到A、41％B、39％C、34％D、46％E、48％【參考答案】：C90、腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核【參考答案】：C91、女，42歲。上腹疼痛不適3年，未經(jīng)特殊治療，昨晚突起上腹劇痛。體查：腹稍脹，全腹壓痛及反跳痛，移動性濁音(±)，肝濁音界消失，腸鳴音弱，該病人可能的診斷是A、急性高位闌尾炎B、潰瘍病急性穿孔腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、十二指腸潰瘍【參考答案】：B92、成人與兒童，燒傷總面積最低超過以下限度就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補液A、成人20％，兒童20％以上B、成人10％，兒童5％以上C、成人15％，兒童10％以上D、成人5％，兒童5％以上E、成人25％，兒童20％以上【參考答案】：C93、第4～7肋骨容易被折斷的主要解剖學(xué)原因是A、此處肋骨是胸部的顯露位置B、此處肋骨不是浮肋C、缺少肌肉的保護(hù)D、肋骨長而固定E、前段與胸骨成弓狀連接，彈性較大【參考答案】：D94、關(guān)于屈指肌腱損傷，下列哪項是錯誤的A、肌腱斷裂有手的休息位的改變B、指深屈肌腱斷裂表現(xiàn)為近側(cè)指間關(guān)節(jié)不能屈曲C、指深、淺屈肌腱斷裂，該指兩指間關(guān)節(jié)不能屈曲D、指深、淺屈肌腱斷裂可同時修復(fù)E、單純指淺屈肌腱可不做修復(fù)【參考答案】：B95、多發(fā)的T1期膀胱癌，治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高，應(yīng)選擇A、經(jīng)膀胱腫瘤切除B、經(jīng)尿道腫瘤切除C、膀胱部分切除D、膀胱全切除術(shù)E、膀胱灌注抗癌藥【參考答案】：D96、腎血管平滑肌瘤的B超及CT的影像特點是A、CT示腫瘤內(nèi)有<一10Hu的密度區(qū)域B、CT示腫瘤為均勻低密度腫塊C、B超為強回聲團塊或混合回聲光團D、B超為液性暗區(qū)E、CT示腫瘤為均勻高密度腫塊【參考答案】：C97、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為A、早期手術(shù)切除B、健康情況好者，采用放射治療C、各種免疫療法D、采用非手術(shù)綜合治療E、藥物治療、化學(xué)療法、中醫(yī)中藥治療【參考答案】：A98、患兒男性，5歲，以漸發(fā)勞累氣促為主訴。查體未見發(fā)紺，發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大，胸骨左緣第二、三肋間可及Ⅳ／6粗糙收縮期雜音。則其最可能之診斷為A、動脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、右室流出道梗阻E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：D99、泌尿系感染最常見的病原菌是A、革蘭陽性桿菌B、革蘭陰性球菌C、革蘭陽性球菌D、革蘭陰性桿菌E、真菌【參考答案】：D100、削痂手術(shù)成功的關(guān)鍵是A、削痂要盡量深些B、削痂要盡量淺些C、術(shù)者的手術(shù)技術(shù)D、削痂后創(chuàng)面基底無壞死組織殘留且保留了有活力的上皮組織E、選擇適宜的手術(shù)時間【參考答案】：D101、膽總管探查及引流術(shù)適用于A、急性單純性膽囊炎B、膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作C、膽總管結(jié)石感染伴有休克D、肝內(nèi)膽管結(jié)石局限于左葉E、膽總管擴張不明顯，但并發(fā)慢性胰腺炎【參考答案】：C102、甲狀腺素中起主要作用的成分是A、T4B、T1C、T2D、碘E、T3【參考答案】：E103、關(guān)于神經(jīng)上皮性腫瘤的好發(fā)部位，下列哪項說法不恰當(dāng)A、幕上室管膜細(xì)胞瘤多見于第三腦室B、幕上星形細(xì)胞瘤多見于額葉C、髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦蚓部D、脈絡(luò)叢乳頭狀瘤在成人多發(fā)生于第四腦E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多見于額葉【參考答案】：A104、關(guān)于食管癌的放射治療，以下哪種情況屬于禁忌證A、已植入記憶合金支架B、食管擴張、潴留C、合并不穩(wěn)定性心絞痛D、壓迫氣管使之管腔狹窄>50％E、食管壁有深潰瘍【參考答案】：E105、關(guān)于垂體微腺瘤描述正確的是A、指腫瘤直徑小于1mm者B、指腫瘤直徑小于3mm者C、指腫瘤直徑小于5mm者D、指腫瘤直徑小于10mm者E、指腫瘤直徑小于15mm者【參考答案】：D106、哪項不是腮腺混合瘤的征象A、生長緩慢，軟硬不一B、多發(fā)生于40歲左右，無性別差別C、腫瘤雖大，但無面癱D、邊界不清，與四周粘連，不能移動E、腫瘤過大可影響呼吸及吞咽【參考答案】：D107、女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1．2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療A、左輸尿管體外碎石術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左輸尿管切開取石術(shù)【參考答案】：A108、目前診斷吸入性損傷最直接和準(zhǔn)確的方法是A、CTB、MRIC、X線平片D、纖維支氣管鏡E、支氣管肺泡液檢查【參考答案】：D109、鞍區(qū)腫瘤手術(shù)中所謂的第二間隙是指A、頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙B、視神經(jīng)一頸內(nèi)動脈間隙C、視神經(jīng)、視交叉前間隙D、視交叉上間隙E、小腦幕一動眼神經(jīng)間隙【參考答案】：B110、青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～10個／HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當(dāng)?shù)募痹\處理方法是A、大量飲水B、口服抗菌藥物C、消炎，解痙，止痛D、ESWLE、手術(shù)探查【參考答案】：C111、骨折的特殊體征是A、壓痛B、腫脹C、骨摩擦音D、功能障礙E、局部淤斑【參考答案】：C112、骨盆骨折的病人疑有尿道斷裂時，最方便的診斷方法是A、試探尿道B、骨盆X線平片C、直腸指檢D、尿道造影E、尿道鏡檢查【參考答案】：C113、血尿最多見的原因是A、泌尿系感染B、腫瘤C、結(jié)核D、損傷E、泌尿生殖畸形【參考答案】：A114、關(guān)于瘢痕跟腱瓣手術(shù)方法，以下哪項是錯誤的A、按設(shè)計線在跟腱正中作縱形切口，將瘢痕與跟腱一起切開，深達(dá)跟腱前脂肪層B、其瓣的長寬比例為4:1或5:1C、內(nèi)側(cè)瓣蒂在上方D、在游離時盡量采用鈍性分離，以免血管分支受損，并注意保護(hù)腓腸神經(jīng)E、應(yīng)將跟腱與瘢痕縫合一針，以免其相互分離而引起血運障礙【參考答案】：C115、與食管癌發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是A、食物慢性刺激B、食物被多種真菌污染C、水及土壤中鉬的含量低，硝酸鹽含量高D、口腔不潔或齲齒E、大氣污染【參考答案】：D116、正常情況下腦血流量為50±10ml／100(9·min)，當(dāng)CBF降至哪個范圍時，細(xì)胞膜離子泵失活，細(xì)胞死亡A、18～20ml(100g·min)B、15～18ml／(100g·min)C、10～15ml／(100g·min)D、8～10ml／(100g·min)E、0～8ml／(100g·min)【參考答案】：D117、脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是A、雙側(cè)肢體完全截癱B、同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失C、同側(cè)肢體運動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失D、同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失E、同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失【參考答案】：C118、關(guān)于腦室內(nèi)腦膜瘤，哪項說法不恰當(dāng)A、臨床常見頭痛、視盤水腫B、側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于側(cè)腦室三角部C、起始于脈絡(luò)叢D、第三、四腦室內(nèi)腦膜瘤可引起梗阻性腦積水E、腦血管造影顯示側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤供血動脈多為大腦中動脈【參考答案】：E119、下述關(guān)于動脈瘤的描述中，哪項是恰當(dāng)?shù)腁、在我國感染是最常見的病因B、手術(shù)是動脈瘤最有效的治療方法C、最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和舒張期雜音D、穿刺對于動脈瘤的診斷沒有幫助E、多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術(shù)治療【參考答案】：B120、女性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個月，鋇餐顯示食管中段有7cm長不規(guī)則充盈缺損，最佳治療方案是A、放射治療+手術(shù)治療B、放射治療C、手術(shù)治療D、化學(xué)治療E、免疫療法【參考答案】：A121、腹腔炎癥引起肩部疼的原因A、炎癥刺激后腹膜B、炎癥刺激引起肺及胸膜炎癥C、炎癥引起縱隔炎D、炎癥刺激膈肌E、以上都不正確【參考答案】：D122、測定大轉(zhuǎn)子上移，可用哪種方法確定A、Bryant三角B、Chanberlain線C、Pauwels角D、Codman三角E、Schmorl結(jié)節(jié)【參考答案】：A123、有關(guān)動脈硬化性閉塞，下列哪種說法是錯誤的A、最常發(fā)生于冠狀動脈B、與高血脂有密切關(guān)系C、病變多為節(jié)段型D、管壁內(nèi)常有鈣質(zhì)沉積E、保守治療主要是降低血脂，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成【參考答案】：A124、女孩，1歲5個月，于新生兒期右髖關(guān)節(jié)腫脹，切開引流治愈，現(xiàn)走路跛行，肢體短縮，Allis陽性，外展試驗陽性，Ortholani陰性，X線片右股骨頭骨骺不清，股骨近端外移，Shenton線破壞，其診斷為A、先天性髖脫位B、髖內(nèi)翻C、病理性髖脫位D、髖臼發(fā)育不良E、股骨頭缺血性壞死【參考答案】：C125、女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對此病人重要的急診處理是A、止血B、縫合傷口，引流C、吻合神經(jīng)D、局部填塞E、清理呼吸道，保持呼吸道通暢【參考答案】：E126、急性腎盂腎炎時作逆行腎盂造影目的是A、除外梗阻是最重要的B、因輸尿管水腫而不能進(jìn)行C、可顯示疾病所特有的異常D、是不明智和得不出結(jié)果的E、用于局部治療是有用的【參考答案】：D127、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿、病變以回腸末端多見B、病變呈跳躍性C、很少合并肛周肛管感染D、常合并腸腔狹窄E、X線鋇餐檢查可見鵝卵石征【參考答案】：C128、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2．5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點，考慮為A、脂肪瘤B、皮膚癌C、皮脂腺囊腫D、癰E、腫大淋巴結(jié)【參考答案】：C129、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、術(shù)后再次粘連梗阻E、腸壞死【參考答案】：B130、患者40歲，燒傷面積60％傷后6天，創(chuàng)面有膿性分泌物，體溫38．9℃外周血白細(xì)胞12乘以十的九次方／L，此時防止應(yīng)激性潰瘍發(fā)生最關(guān)鍵的措施是A、合理應(yīng)用抗生素積極控制感染B、早期應(yīng)用保護(hù)胃黏膜藥物C、預(yù)防性應(yīng)用止血藥D、抗酸治療E、禁食【參考答案】：A二、多選題（共30題，每題2分）1、腹腔積液產(chǎn)生的原因為A、低蛋白血癥B、門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的滲透壓升高C、淋巴液生成增加D、醛固酮分泌增多，導(dǎo)致鈉水潴留E、血管通透性增加【參考答案】ABCD2、關(guān)于三腔二囊管的使用，下列說法正確的是A、使用前應(yīng)將三腔二囊管置于水中，檢查是否漏氣B、經(jīng)鼻插入約50～60cm，抽得胃內(nèi)容物C、放置24小時后，出血停止，可排空氣囊，觀察12～24小時D、放置時間不宜超過3～5天E、每12小時應(yīng)排空氣囊10～29分鐘【參考答案】ABCDE3、以下哪種疾患可造成顱內(nèi)壓增高A、呼吸道梗阻B、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C、頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺D、顱骨骨纖維異常增殖癥E、慢性結(jié)核性腦膜炎【參考答案】ABDE4、以下那些情況需要行腸外營養(yǎng)A、急性出血壞死性胰腺炎B、急性重癥膽管炎C、甲狀腺瘤手術(shù)后D、短腸綜合征E、十二指腸球部潰瘍穿孔【參考答案】ABDE5、器官移植的特點是A、活體移植B、吻合移植C、術(shù)后可發(fā)生排斥反應(yīng)D、術(shù)后不發(fā)生排斥反應(yīng)E、移植器官在手術(shù)中始終保持活力【參考答案】ABC6、患者男性，22歲，戰(zhàn)士，1小時前軍事演習(xí)中被坦克撞傷左胸部，被抬入急診室。查體：血壓60／30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音。左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音降低。根據(jù)病歷摘要可以明確下列哪些診斷A、多發(fā)性肋骨骨折B、胸外傷、胸壁軟組織損傷C、外傷性膈疝D(zhuǎn)、創(chuàng)傷性休克E、胸外傷、胸壁軟組織損傷、多發(fā)性肋骨骨折【參考答案】ABDE7、人體皮膚和皮下組織的動脈供血模式主要有A、淺靜脈周圍的動脈及動脈網(wǎng)B、間接皮膚血管C、肌間隔穿動脈D、肌皮動脈的穿支E、神經(jīng)干的營養(yǎng)動脈【參考答案】CD8、關(guān)于腹股溝疝發(fā)病機制，下列哪幾項是正確的A、內(nèi)斜肌弓狀下緣發(fā)育不全B、凹間韌帶滑動過渡C、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣與腹股溝韌帶過分靠攏D、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣位置偏高E、腹橫筋膜層薄弱【參考答案】ADE9、下列關(guān)于急性胰腺炎的描述哪些是正確的A、腹痛是主要的臨床癥狀B、經(jīng)多次嘔吐排空胃內(nèi)容后，腹痛可緩解C、血清淀粉酶測定值的高低與病變程度成正比D、可以有臍周青紫色斑E、血清脂肪酶升高是有助于診斷的客觀指標(biāo)【參考答案】ADE10、在中度低溫體外循環(huán)下，關(guān)于主動脈瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確A、主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動脈瓣替換術(shù)B、與二尖瓣替換術(shù)同時進(jìn)行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便C、采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動脈瓣替換術(shù)中使用D、行主動脈瓣替換術(shù)時可以采用不阻斷主動脈的方法E、行主動脈瓣替換術(shù)時必須注意對冠狀動脈開口的保護(hù)【參考答案】ABCE11、結(jié)腸、直腸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括A、術(shù)前3天開始口服腸道抗生素B、術(shù)前夜清潔灌腸C、術(shù)前3天開始流質(zhì)飲食D、術(shù)前禁食3天E、術(shù)前3天開始全身使用抗生素【參考答案】ABC12、下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷A、密閉現(xiàn)場B、大面積燒傷C、呼吸緩慢D、顏面部燒傷E、聲嘶及喘鳴【參考答案】ADE13、小兒麻痹后