綜合醫(yī)院(yīyuàn)門診抑郁癥的特點主講：楊昆霖北大醫(yī)院見習(xí)(jiànxí)醫(yī)生Email：第一頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點綜合(zōnghé)醫(yī)院門診抑郁癥的特點主講(zhǔjiǎng)：楊昆霖北大醫(yī)院見習(xí)醫(yī)生Email：第二頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點標題(biāotí)拆解地點：綜合醫(yī)院門診（比對—精神病醫(yī)院）

對象：抑郁癥患者(huànzhě)關(guān)注：特點第三頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點回龍觀醫(yī)院門診及病房所見抑郁患者(huànzhě)

你有什么感受？見習(xí)(jiànxí)感悟第四頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點以下內(nèi)容來自查閱文獻及楊昆霖自己總結(jié)

若有錯誤(cuòwù)請勘正！文獻(wénxiàn)庫第五頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點綜合醫(yī)院門診(ménzhěn)抑郁癥之特點第六頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點1、工人(gōngrén)及體力勞動者偏多——綜合性醫(yī)院和精神病院門診抑郁癥比較；陳璨，江開達；上海精神(jīngshén)醫(yī)學(xué)，1996年，210-212。第七頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點2、軀體(qūtǐ)化癥狀明顯

——綜合性醫(yī)院和精神病院門診(ménzhěn)抑郁癥比較；陳璨，江開達；上海精神醫(yī)學(xué)，1996年，210-212。第八頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點相反，精神組較綜合組認知曲解嚴重。（自殺(zìshā)、激越、人格解體等）——綜合性醫(yī)院和精神病院門診抑郁癥比較；陳璨，江開達；上海精神(jīngshén)醫(yī)學(xué)，1996年，210-212。第九頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點3、軀體化癥狀主要表現(xiàn)為疼痛，其中胸痛、頭痛及肢體痛、生殖器及其周圍不適癥狀為主。（精神(jīngshén)?？漆t(yī)院多見頭昏和乏力）第十頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點——綜合性醫(yī)院(yīyuàn)和精神病院門診抑郁癥比較；陳璨，江開達；上海精神醫(yī)學(xué)，1996年，210-212。第十一頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點——綜合性醫(yī)院和精神病院門診抑郁癥比較；陳璨，江開達；上海精神(jīngshén)醫(yī)學(xué)，1996年，210-212。第十二頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點譚老師曰：功能性腸病——有時(yǒushí)運用“抗抑郁藥”，可見奇效！UC等IBD患者也可用“抗抑郁藥”？應(yīng)該稱作治療，還是(háishi)說輔助緩解情緒？我之納悶(nàmèn)：第十三頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點4、綜合醫(yī)院的內(nèi)科病人中,抑郁障礙(zhàngài)是最常見的心理障礙(zhàngài)。但是抑郁障礙多未被內(nèi)科醫(yī)師檢出且治療不充分。外科醫(yī)生呢！夠嗆(gòuqiàng)！第十四頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點上海的內(nèi)科醫(yī)生WHO15個中心數(shù)據(jù)P值21.0%55.6%<0.0178.5%15.2%<0.01識別(shíbié)未治療(zhìliáo)——綜合性醫(yī)院門診病人抑郁障礙的研究(yánjiū)；肖澤萍，嚴和駿，肖世富，何燕玲，陸余芬，畢華；中華醫(yī)學(xué)雜志，1999年5月第79卷第5期。第十五頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點因而，抑郁癥患者(huànzhě)在綜合醫(yī)院

診治率低，另外，相對應(yīng)—誤診率高！病人：我有病嗎？這毛病。。。醫(yī)生：你有病，也許(yěxǔ)是神經(jīng)癥，也許(yěxǔ)是失眠癥，不過問題不大！回去調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)。病人：喔，原來這樣，我就說有病不舒服。（心里豁然開朗，想到，這個確實是好大夫?。┑谑?，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點“北京市50家綜合醫(yī)院門診患者

抑郁(yìyù)障礙的調(diào)查”結(jié)論：北京綜合醫(yī)院非心理科門診患者抑郁障礙的現(xiàn)患率為3.09%，患者(huànzhě)對抑郁問題而求助醫(yī)生的比例低。——北京市50家綜合醫(yī)院(yīyuàn)門診患者抑郁障礙的調(diào)查；張艷萍，李獻云，王志青，孟梅，王向群，費立鵬；中華精神科雜志；2006年8月第39卷第3期。（回龍觀醫(yī)院）第十七頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點“綜合醫(yī)院(yīyuàn)門診患者抑郁/焦慮障礙現(xiàn)況調(diào)查”結(jié)論之一：非精神科門診醫(yī)生對抑郁/焦慮障礙在軀體病人中的診斷率和治療率總體(zǒngtǐ)偏低(18.1%)。4個科室中（神經(jīng)內(nèi)科、消化科、心血管科、婦產(chǎn)科），神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生對抑郁/焦慮障礙的識別率最高(44.2%)?！ú┦空撐模┚C合醫(yī)院門診患者抑郁/焦慮(jiāolǜ)障礙現(xiàn)況調(diào)查;盧靜。第十八頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點綜合醫(yī)院門診(ménzhěn)抑郁癥的特點：1、工人及體力勞動者偏多2、軀體化癥狀明顯3、軀體化癥狀主要表現(xiàn)為疼痛（胸痛(xiōnɡtònɡ)、頭痛及肢體痛、生殖器及其周圍不適癥狀為主）4、診治率低，誤診率高。

總結(jié)(zǒngjié)第十九頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點謝謝！第二十頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點第二十一頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點第二十二頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點第二十三頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點第二十四頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點第二十五頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點第二十六頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點第二十七頁，共二十八頁。演講---綜合醫(yī)院門診抑郁特點內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)綜合醫(yī)院門診抑郁癥的特點。Email：?；佚堄^醫(yī)院門診及病房(bìngfáng)所見抑郁患者

你有什么感受。（自殺、激越、人格解體等）。譚老師曰：功