CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部腫瘤診斷中的應(yīng)用效果觀察〔〕:

摘要：目的觀察CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部腫瘤診斷中的應(yīng)用效果。方法選取我院2022年1月至2022年1月收治的肺部腫瘤患者70例作為本次對象進展研究，回憶性分析全部的臨床資料，所以患者經(jīng)施行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)?？偨Y(jié)分析其診斷結(jié)果。結(jié)果本組70例患者在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢成功率為100%，活檢陽性率97.14%〔68/70〕，腫瘤性質(zhì)：良性病變11例，包括硬化性血管瘤1例、錯構(gòu)瘤2例、結(jié)核2例、炎性假瘤6例；惡性腫瘤57例，包括假陰性4例、轉(zhuǎn)移癌1例、細(xì)支氣管肺泡癌2例、小細(xì)胞癌6例、鱗癌7例、腺癌31例；其他4例，包括纖維組織增生2例、壞死血管2例。結(jié)論CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部腫瘤診斷中的應(yīng)用效果顯著，即具有較高確實診率和活檢成功率，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：肺部腫瘤；CT引導(dǎo)；經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)；應(yīng)用效果

本文引用格式：李大偉,孫雪峰,謝天海.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部腫瘤診斷中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(95):217-218.

0引言

在臨床上，作為一種影像檢查手段，CT的主要優(yōu)勢為快捷，其在肺部疾病診斷中應(yīng)用非常廣泛。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)具有診斷準(zhǔn)確率高、分辨率高、定位準(zhǔn)確、并發(fā)癥少、容易掌握穿刺方向等優(yōu)勢，因此在診斷和治療肺部疾病方面提供了的組織學(xué)根據(jù)。該技術(shù)主要利用CT掃描、定位、引導(dǎo)、穿刺進針到達(dá)靶區(qū)，然后經(jīng)活檢獲得病理組織用于檢查的技術(shù)[1-2]。本文選取我院2022年1月至2022年1月收治的肺部腫瘤患者70例作為本次對象進展研究，回憶性分析全部的臨床資料，即對CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部腫瘤診斷中的應(yīng)用效果做了分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2022年1月至2022年1月收治的肺部腫瘤患者70例作為本次對象進展研究，回憶性分析全部的臨床資料，其中男性34例、女性36例，年齡范圍為25-74歲，平均〔54.35.8〕歲。其中左肺31例，右肺39例。

1.2方法。所以患者經(jīng)施行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，詳細(xì)為：①術(shù)前準(zhǔn)備。指導(dǎo)患者完成凝血6項、心電圖、血常規(guī)等檢查，將經(jīng)皮肺穿刺的目的告知患者，采用GEMedicalSystems型螺旋CT機〔美國巴德公司〕。②CT引導(dǎo)定位。通常采取仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位等，患者體位根據(jù)其病灶位置確定，患者體位擺好后，叮囑其保持不動，然后施行胸部CT平掃，穿刺點根據(jù)病灶所在部位進展選擇，對進針的角度以及體表至病灶邊緣的間隔進展測量，對病變所在層面對應(yīng)的體表位置經(jīng)CT進展確定，最后在皮膚外表標(biāo)記好穿刺點。③穿刺方法。這種患者平穩(wěn)呼吸，常規(guī)消毒穿刺點皮膚，在穿刺點肋骨上緣自皮膚至壁層胸膜采用5mL2%利多卡因逐層施行局部浸潤麻醉，之后行胸部CT掃描，對進針深度和角度加以確定，對穿刺針采用生理鹽水推沖，待其通常后，一手捏持穿刺針下方，一手捏持穿刺針芯及套筒交界處，以防皮膚、肌肉等組織外頂套針使得進針滯后于針芯，指導(dǎo)患者平靜呼吸，盡可能的放松，連麻醉針眼向胸壁刺入穿刺針，并勻速穿過胸壁各層組織，待向胸膜腔刺入后，從臟層胸膜快速穿過，使得針尖抵達(dá)肺內(nèi)病灶邊緣，之后將針芯和套針固定不動，對所需活檢組織長度進展調(diào)整，采用活檢槍拉上槍栓，擊發(fā)穿刺槍后快速拔出槍和穿刺針，對針眼進展壓迫，并以無菌紗布覆蓋。④獲取標(biāo)本。將活檢組織條從穿刺針槽內(nèi)完好取出，固定時采用含10%的甲醛溶液，之后送病理檢查。完畢穿刺后行CT平掃，對患者有無并發(fā)癥進展觀察。⑤術(shù)后處理。在患者術(shù)后第2d對其施行胸片檢查，假設(shè)存在胸悶、呼吸困難、血、氣胸量大等情況，假設(shè)存在上述并發(fā)癥，那么需積極施行休息、吸氧、藥物等治療，并確保引流充分，必要時施行引流術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)。總結(jié)分析其活檢成功率、確診率等。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS22.0進展數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，以P

3討論

近幾年由于醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的飛速開展，在肺部疾病診斷中的檢出率越來越高，但有一局部患者病因復(fù)雜，常規(guī)使用影像、痰檢等無法明確診斷【3】。以往采用x線可對病變予以初步診斷，然后施行CT診斷可對腫瘤的位置、大小、鄰近組織關(guān)系等于準(zhǔn)確顯示，因此可定性診斷腫瘤，但無病理學(xué)根據(jù)【4】。在肺部非血管介入技術(shù)中，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)是診斷和鑒別肺部腫塊的一種重要手段。該技術(shù)的準(zhǔn)確性和敏感性與穿刺針的選擇、肺部病灶位置和大小、是否合并肺不張和肺炎、醫(yī)師臨床經(jīng)歷和操作程度等有關(guān)【5】。與x線和B超相比，CT經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)具有明顯的優(yōu)勢，且由于近幾年病理學(xué)技術(shù)的不斷進步以及穿刺針的不斷改良，CT技術(shù)和設(shè)備的不斷開展，極大的進步了CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)診斷的成功率和準(zhǔn)確性，該技術(shù)的主要優(yōu)勢為平安有效、并發(fā)癥少、定位準(zhǔn)確、成功率高等。本文的研究中，本組70例患者在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢成功率為100%，活檢陽性率97.14%〔68/70〕，腫瘤性質(zhì)：良性病變11例，包括硬化性血管瘤1例、錯構(gòu)瘤2例、結(jié)核2例、炎性假瘤6例；惡性腫瘤57例，包括假陰性4例、轉(zhuǎn)移癌1例、細(xì)支氣管肺泡癌2例、小細(xì)胞癌6例、鱗癌7例、腺癌31例；其他4例，包括纖維組織增生2例、壞死血管2例。因此可見，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部腫瘤診斷中的應(yīng)用具有積極作用和價值。

綜上所述，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部腫瘤診斷中的應(yīng)用效果顯著，即具有較高確實診率和活檢成功率，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，因此值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻

【1】胡歡,劉紅兵,袁冬梅,等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在外周型與中央型病變中診斷效率和并發(fā)癥的比擬[J].東南國防醫(yī)藥,2022,21(01):21-25.

【2】胡煜,信濤.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)對肺部占位性病變的臨床診斷意義和平安性分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2022,26(19):3070-3072.

【3】吳國斌,曾省都,袁平,等.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的臨床價值及平安性評價[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2022,54(36):114-116.

【4】劉強,趙建龍,楊麗,等.肺部占位性病變