醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案—、總則（一）編制目的規(guī)范應(yīng)急處置行為，建立健全統(tǒng)一高效、科學(xué)規(guī)范、快速響應(yīng)、有力的應(yīng)急響應(yīng)體系和響應(yīng)機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力，預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的危害盡最大可能。保障醫(yī)院廣大職工和患者的生命財產(chǎn)安全，促進(jìn)醫(yī)院和諧穩(wěn)定發(fā)展。（二）編制依據(jù)根據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、文件及醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。（三）適用范圍適用于發(fā)生在本院內(nèi)、須由本院負(fù)責(zé)處置的，或發(fā)生在院外、須由本院參與處置的各類突發(fā)事件。（四）事件分類1、安全事故。主要包括醫(yī)療糾紛、群體性突發(fā)事件、消防安全事故、危險化學(xué)品事故、公共設(shè)施設(shè)備事故、核與輻射事故、網(wǎng)絡(luò)信息安全事故、重大工程建設(shè)和建筑安全事故等。2、公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。3、自然災(zāi)害。主要包括洪澇災(zāi)害、地震災(zāi)害、暴雪災(zāi)害等。4、社會安全事件。主要包括恐怖襲擊事件、民族事件、經(jīng)濟(jì)安全事件和群體性事件等。上述各類突發(fā)事件往往相互交叉和相互關(guān)聯(lián)，或同時發(fā)生，或引發(fā)次生、衍生事件，應(yīng)具體分析，統(tǒng)籌應(yīng)對。（五）工作原則1、以人為本，預(yù)防為主。始終把保護(hù)人民群眾生命財產(chǎn)安全作為應(yīng)急管理工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，秉承生命至上的理念，堅(jiān)持預(yù)防為主，預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，完善監(jiān)測和預(yù)制，努力把應(yīng)急準(zhǔn)備各項(xiàng)工作落到實(shí)處。2、統(tǒng)一指揮、分級負(fù)責(zé)。在上級及醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，各部門按預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開展工作。3、快速有效，減少損失。在突發(fā)事件發(fā)生時，要不失時機(jī)地做出快速反應(yīng)，采取有效控制措施，盡最大努力和可能，最大限度地減少人員傷亡，減少財產(chǎn)損失和社會影響。二、組織體系（一）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)重大突發(fā)事件應(yīng)對工作。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成：組長：副組長：成員：各相關(guān)職能科室主任主要工作職責(zé)：根據(jù)上級部門指示，部署突發(fā)事件處理方案；決定是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；指揮各工作組實(shí)施現(xiàn)場保護(hù)、搶救、疏散等工作；上報突發(fā)事件信息，向媒體發(fā)布事件的相關(guān)內(nèi)容；決定是否終止預(yù)案；追查突發(fā)事件原因，追究相關(guān)人員責(zé)任，不斷完善突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制等。下設(shè)辦公室在應(yīng)急管理辦公室，負(fù)責(zé)根據(jù)指令，協(xié)調(diào)醫(yī)院所承擔(dān)的突發(fā)公共事件的應(yīng)急指揮工作、醫(yī)療救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。（二）專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組為有效應(yīng)對各類突發(fā)事件，醫(yī)院設(shè)立各專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，具體包括：醫(yī)療救護(hù)組、醫(yī)技設(shè)備保障組、藥事保障組、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保障組、安全保障組、器械耗材保障組、后勤物資保障組、消毒隔離和防護(hù)組、信息發(fā)布組。組長一般由分管副院長擔(dān)任。專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：組織編制、修訂專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，組織指揮突發(fā)事件應(yīng)急處置工作，制定專項(xiàng)工作規(guī)劃和年度工作計劃，開展專業(yè)應(yīng)急訓(xùn)練、演練和宣傳教育工作等。各專項(xiàng)應(yīng)急小組辦公室設(shè)在牽頭職能部門。專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員構(gòu)成：1、醫(yī)療救護(hù)組人員組成組長：副組長：醫(yī)務(wù)部副主任組員：各臨床、醫(yī)技科室中層正職工作職責(zé)在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共事件中、重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作，提供緊急醫(yī)療救援咨詢、建議和支持，制定切實(shí)可行的診治救治方案。負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療救治相關(guān)信息收集、整理、分析和通報，組織對報告的突發(fā)公共事件相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級。負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急信息庫中人員的動態(tài)調(diào)配與管理，負(fù)責(zé)調(diào)整后人員的職責(zé)、應(yīng)急知識等的培訓(xùn)與應(yīng)急預(yù)案的演練并完成考核。負(fù)責(zé)組織與調(diào)配不同專業(yè)醫(yī)療人員的應(yīng)急演練，適時啟動MDT急會診，共同參與醫(yī)院突發(fā)公共事件和衛(wèi)生應(yīng)急搶救工作，并進(jìn)行總結(jié)分析，提出薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化MDT急會診程序，提升多學(xué)科聯(lián)合救治的能力。負(fù)責(zé)指導(dǎo)并參與全院各種日常衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作。與其他專業(yè)組密切協(xié)作，溝通及時有效。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。2、醫(yī)技設(shè)備保障組（1）人員組成組長：副組長：門診部主任組員：醫(yī)技科室主任、醫(yī)學(xué)裝備部（2）工作職責(zé)在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件中患者的優(yōu)先檢驗(yàn)、檢查、配血等工作。負(fù)責(zé)組織并參與全院各種應(yīng)急演練，總結(jié)分析醫(yī)技保障效率和效果，不斷提高報告質(zhì)量與應(yīng)急水平。負(fù)責(zé)組織本專業(yè)的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作，不斷查找薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化醫(yī)技應(yīng)急程序，確保檢驗(yàn)檢查在特定時限內(nèi)出報告，為患者搶救做好支持。負(fù)責(zé)監(jiān)督血庫備用急救血量，確保應(yīng)急用血，有成效。負(fù)責(zé)院內(nèi)設(shè)備的緊急調(diào)配，保障設(shè)備應(yīng)急搶救及時有效。負(fù)責(zé)建立應(yīng)急設(shè)備臺賬，做好日常維護(hù)，適時組織演練，確保急救應(yīng)急時設(shè)備的到位率、完好率100%。與其他專業(yè)組密切協(xié)作，溝通及時有效。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。3、藥事保障組人員組成組長：副組長：藥學(xué)部主任組員：藥劑科工作職責(zé)在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急治療用藥及消毒用藥的日常儲備工作，建立應(yīng)急藥品庫及臺賬，定期查對應(yīng)急藥品等的質(zhì)量及效期，定期更新藥品目錄，可追蹤。負(fù)責(zé)組織并參與全院各種應(yīng)急演練，總結(jié)分析藥事保障效率和效果，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。負(fù)責(zé)組織本專業(yè)的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作，不斷查找薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化藥事應(yīng)急程序，確保藥物等在特定時限內(nèi)送達(dá)，保障患者搶救過程中藥品的充足、及時供應(yīng)。參與藥物治療方案的制定和藥物安全性監(jiān)測方案的制定。與其他專業(yè)組密切協(xié)作，溝通及時有效。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。4、信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)保障組(1)人員組成組長：副組長：信息化項(xiàng)目開發(fā)中心主任組員：計算機(jī)中心(2)工作職責(zé)負(fù)責(zé)制定突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、設(shè)備、物資等使用計劃。日常做好突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、設(shè)備、物資等儲備及管理維護(hù)工作。保證突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)穩(wěn)定、暢通，配合醫(yī)療救護(hù)組開展應(yīng)急救治工作。完成醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。5、安全保障組人員組成組長：副組長：保衛(wèi)科主任組員：保衛(wèi)科工作職責(zé)負(fù)責(zé)組織并參與全院各種應(yīng)急演練，總結(jié)分析安全保障效率和效果，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。負(fù)責(zé)突發(fā)事件的總體安全保衛(wèi)，秩序維護(hù)及現(xiàn)場保衛(wèi)工作。負(fù)責(zé)第一時間劃定隔離區(qū)域，及時調(diào)度保安人員，設(shè)立專人看管，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開隔離區(qū)域。與其他專業(yè)組密切協(xié)作，溝通及時有效。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。6、器械耗材保障組（1）人員組成組長：副組長：器械科主任組員：器械科總務(wù)科（2）工作職責(zé)在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)衛(wèi)生應(yīng)急治療用搶救器械及耗材的日常儲備工作，建立應(yīng)急器械及耗材臺賬，定期查對器械及耗材的質(zhì)量及效期，定期更新器械及耗材目錄，可追蹤。負(fù)責(zé)組織并參與全院各種應(yīng)急演練，總結(jié)分析器械耗材保障效率和效果，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。負(fù)責(zé)組織本專業(yè)的衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作，不斷查找薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化器械耗材應(yīng)急程序，確保在特定時限內(nèi)送達(dá)，保障患者搶救過程中器械耗材的充足、及時供應(yīng)。根據(jù)搶救情況適時增派器械維護(hù)技師，確保各種搶救器械使用的安全。與其他專業(yè)組密切協(xié)作，溝通及時有效。承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。7、后勤物資保障組（1）人員組成組長：副組長：總務(wù)科主任組員：總務(wù)科（2）工作職責(zé)負(fù)責(zé)制定物資儲備需求計劃和分配計劃，并做好物資儲備及管理工作。做好醫(yī)院處置突發(fā)事件現(xiàn)場的物資保障工作，確?，F(xiàn)場救援所需物資和生活保障物資充足，確保通訊聯(lián)絡(luò)暢通。負(fù)責(zé)組織并參與全院各種應(yīng)急演練，總結(jié)分析后勤和安全保障效率和效果，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。負(fù)責(zé)組織本專業(yè)水、電、氣、通訊等應(yīng)急的培訓(xùn)和演練工作，不斷查找薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化后勤物資保障應(yīng)急程序，確保人、物資等在特定時限內(nèi)到達(dá)，保障患者搶救過程中人力、物資的充足、及時供應(yīng)。與其他專業(yè)組密切協(xié)作，溝通及時有效。完成醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。8、消毒隔離和防護(hù)組（1）人員組成組長：副組長：感控部主任組員：感控部、疾控科、愛衛(wèi)辦(2)工作職責(zé)在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置時對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析并及時反饋。在開展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作時，負(fù)責(zé)督促執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范，提供消毒方法和個人防護(hù)技術(shù)方案，指導(dǎo)醫(yī)療垃圾和污物處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染，落實(shí)分級防護(hù)原則和職業(yè)暴露的處置。負(fù)責(zé)傳染病疫情上報，進(jìn)一步建立健全傳染病預(yù)測預(yù)制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報工作的管理。負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)搶救后院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時進(jìn)行滅蟲害處理。與其他專業(yè)組密切協(xié)作，溝通及時有效。完成領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。9、信息發(fā)布組人員組成組長：于副組長：黨政辦主任組員：黨政辦工作職責(zé)①負(fù)責(zé)信息發(fā)布、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對外通報或接受采訪。②輔助其他小組標(biāo)識的統(tǒng)一設(shè)計、制作。（三）應(yīng)急專家組根據(jù)需要，組織相關(guān)專家參與突發(fā)事件應(yīng)急處置工作。三、應(yīng)急處置醫(yī)院職工對發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)性公共事件及其潛在隱患均應(yīng)在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關(guān)職能部門。節(jié)假日或夜間報告行政總值班。四、應(yīng)急保障（一）應(yīng)急隊(duì)伍保障相關(guān)職能部門牽頭組建專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍，根據(jù)突發(fā)事件實(shí)際情況確定專業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍規(guī)模和人數(shù)。突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一發(fā)布調(diào)度指令。（二）物資保障醫(yī)療器械部門應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案和有關(guān)規(guī)定的要求，做好物資儲備工作。根據(jù)專業(yè)需要，配備應(yīng)急救援所需的藥品、設(shè)備和設(shè)備。五、宣傳培訓(xùn)和演練（一）全方位、全員培訓(xùn)。各應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對各級各類人員，采取走出去、請進(jìn)來等多種形式，進(jìn)行涵蓋各類突發(fā)性公共事件的監(jiān)測、預(yù)警、識別、報告、應(yīng)急處理技術(shù)、群體防護(hù)、個體防護(hù)、現(xiàn)場救護(hù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。特殊人員應(yīng)進(jìn)行特殊技能的培訓(xùn)。（二）各專項(xiàng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作中各責(zé)任人的責(zé)任與義務(wù)分別制訂應(yīng)急反應(yīng)手冊，手冊針對各個關(guān)鍵部門的具體負(fù)責(zé)人，明確其職責(zé)范圍