磷酸肌酸鈉治療黃疸早產(chǎn)兒心肌損傷的臨床研究【摘要】目的方法20209~2021198象，按照隨機(jī)分組的方式，將98例早產(chǎn)兒劃分為系統(tǒng)治療組和單一對(duì)照組，在治療方式上，兩組均采用常規(guī)的治療方式，包括抗感染治療、應(yīng)用脫水劑、鎮(zhèn)靜、止痙治療法。對(duì)于單一對(duì)照組的49例早產(chǎn)兒，在上述基礎(chǔ)上，應(yīng)用維生素C注射液。對(duì)于系統(tǒng)治療組，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用磷酸肌酸鈉進(jìn)行治療，對(duì)比療效。結(jié)果：治療有效率上，系統(tǒng)治療組為95.92%，高于單一對(duì)照組的81.63%，在肌酸激酶（CK）I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）系統(tǒng)治療組數(shù)據(jù)改善情況優(yōu)于單一對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將磷酸肌酸鈉應(yīng)用在黃疸早產(chǎn)兒心肌損傷群體的治療中，能夠盡快恢復(fù)早產(chǎn)兒的心肌功能，提高療效，這一藥物值得在此類患兒群體中推廣?！娟P(guān)鍵詞】磷酸肌酸鈉；黃疸早產(chǎn)兒；心肌損傷；臨床研究酶存在異常，情況嚴(yán)重時(shí)，會(huì)引發(fā)充血性心力衰竭甚至心源性休克]早產(chǎn)兒其機(jī)體器官尚未發(fā)育成熟，在臨床治療上，需要予以更多關(guān)注。為了探討治療黃疸早產(chǎn)兒心理?yè)p傷的臨床治療方式，現(xiàn)對(duì)本院的治療手段進(jìn)行分析和回顧研究。資料與方法1.1.一般資料20209~2021198究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式，將98例早產(chǎn)兒劃分為系統(tǒng)治療組和單一對(duì)照組，492722（2012±338）g，平均胎齡為（33.4±1.6）周，3316組中，男25例，女24例，平均出生體重為（1972±405）g，平均胎齡為（32.9±1.8）周，3514產(chǎn)兒在胎齡、性別、出生體重上，沒(méi)有明顯差別，P＞0.05。1.1.治療方法針對(duì)兩組早產(chǎn)兒，在治療前后，均進(jìn)行肌酸激酶（CK）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）檢測(cè)，檢測(cè)方式應(yīng)用酶動(dòng)力檢測(cè)法。在治49C0.5g/d10d，治療完畢后，對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。1.1.對(duì)比指標(biāo)治療效果包括顯效、有效和無(wú)效。若經(jīng)過(guò)治療后，各項(xiàng)癥狀消失，心率、心律、心音均恢復(fù)正常，檢查結(jié)果、心電圖恢復(fù)正常，為顯效。有效即癥狀改善，心電圖基本沒(méi)有明顯異常。無(wú)效即療效未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或者患兒病情加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS17.098（差）t（%）的形式表示，行卡方P<0.05結(jié)果95.92%，81.63%，在肌酸激酶（CK）I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）統(tǒng)治療組數(shù)據(jù)改善情況優(yōu)于單一對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），12：表1：兩組早產(chǎn)兒治療有效率對(duì)比情況組別 例數(shù)

顯 有效 無(wú)

治療有效率系統(tǒng)治療組 9

4 33 14 2 95.92%單一對(duì)照組 9

4 17 23 9 81.63%表2：兩組早產(chǎn)兒治療指標(biāo)對(duì)比組 例 CK cTnI CK-MB別 數(shù) （U/K）

（ng/mL）

（U/L）系統(tǒng)治療組

4 70.5±1.9 2

.01

0.04±0

33.5±1.1單 4 96.3±0. 0.08±0 65.0±1.一對(duì)照組

9 7 .02 2討論引發(fā)早產(chǎn)的原因非常多，其中主要的影響因素就是母體，如母體孕期感染、營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血、妊娠高血壓、胎盤早剝、前置胎盤、羊水過(guò)多、臍帶過(guò)短等。在早產(chǎn)兒群體中，缺氧缺血性心肌損害十分常見(jiàn)，在窒息等因素的影響下，會(huì)給早產(chǎn)兒的心肌組織帶來(lái)?yè)p傷，并影響機(jī)體其他組織器官[2]。比之新生兒，早產(chǎn)兒的情況比較特殊，其臟器機(jī)能還沒(méi)有發(fā)育完全，在心肌缺氧缺血之后，會(huì)增影響預(yù)后[3]。針對(duì)臨床中收治的早產(chǎn)兒心肌損傷者，一般需要應(yīng)用血壓維持、心肌營(yíng)養(yǎng)、穩(wěn)定腦血流等干預(yù)方式，磷酸肌酸鈉屬于高營(yíng)養(yǎng)類藥物，能夠?qū)?xì)胞膜發(fā)生作用，激活細(xì)胞活性，刺激鉀離子的正?；亓鳎皶r(shí)恢復(fù)細(xì)胞的極化形態(tài)，改善早產(chǎn)兒的缺氧、缺血情況，改善心肌缺血情況，提高心肌組織的耐受力[4]。本研究對(duì)于系統(tǒng)治療組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為早產(chǎn)兒應(yīng)用磷酸肌酸鈉，臨床結(jié)果顯示，在治療有效率上，系統(tǒng)治療組為95.92%，高于單一對(duì)照組的81.63%，在肌酸激酶（CK）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）指標(biāo)上，系統(tǒng)治療組數(shù)據(jù)改善情況優(yōu)于單一對(duì)照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將磷酸肌酸鈉應(yīng)用在黃疸早產(chǎn)兒心肌損傷群體的治療中，能夠盡快恢復(fù)早產(chǎn)兒的心肌功能，提高療效，這一藥物值得在此類患兒群體中推廣。參考文獻(xiàn)：李慶范.新生兒缺氧缺血性腦病的治療效果觀察[J].踐,2016,1(25):147-148.王志紅.磷酸肌酸鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病伴心肌損傷療效觀察實(shí)用中西醫(yī)