11乳腺疾病、胸部損傷、食管癌、肺癌練習題名詞解釋2酒窩征：癌腫侵犯乳腺Copper's韌帶，韌帶攣縮、牽拉致腫瘤表面皮膚凹陷所致。3、桔皮征：癌細胞致乳房淋巴管阻塞，皮膚淋巴回流障礙，皮膚水腫，而毛囊和皮脂腺處的皮膚與皮下組織緊密相連，使該處水腫不明顯，皮膚呈點狀凹陷，為晚期乳腺癌征象。4、張力性氣胸：肋骨骨折，骨折端刺破胸膜，空氣進入胸腔膜，如胸膜穿破口形成閥口，吸氣時空氣通過穿破口進入胸膜腔，呼氣時則不能將空氣排出胸膜腔，胸膜腔內壓力不斷增高，對肺的壓迫和從隔的推移也越來越大，則稱為張力性氣胸。5、“反常呼吸”：右肋骨多根雙處骨折時，該處胸廓失去支持，吸氣時因胸廓內負壓增加面向內凹陷；呼氣時因胸廓負壓減低面向外凸出，恰與正常呼吸活動相反，稱為“反常呼吸”。6、閉合性氣胸：骨折端刺破胸膜，空氣進入胸膜腔，如胸膜穿破口已閉合，不再有空氣進入胸膜腔，則稱為閉合性氣胸7、開放性氣胸：肋骨骨折，骨折端刺破胸膜，空氣進入胸膜腔，如胸膜穿破口來閉合，空氣仍自由溝通，則稱為開放性氣胸。填空題3酒窩征是癌腫侵犯乳腺;桔皮征是癌細胞侵犯，致使皮膚障礙所致。4乳腺癌的治療原則：是以為基礎的治療，包括化療、放療、以及免疫治療。若肋骨骨折端刺破胸膜，空氣進入，則可并發(fā)。___6.肋骨多根多處骨折時，該處胸廓失去支持，吸氣時因增_加_而_向內。___8.肋骨骨折多發(fā)生于第肋_。_9.血胸形成后，如破裂的血管繼續(xù)出血，癥狀逐漸加劇，則稱為。__0食管癌的早期臨床表現患。、食管癌轉移最主要的途徑是。、高度懷疑食管癌而未確診者，最有效的檢查方法是。、食道癌的好發(fā)部位順序是、、答案：3Copper's韌帶，乳房淋巴管，淋巴回流4、根治性手術，內分泌治療5.胸膜腔、氣胸6.胸內負壓、凹陷9.進行性血胸1．0食管異物感和哽噎感1．1經淋巴道轉移1．2食管鏡取活組織檢查1、4中段下段上段判斷題i有乳頭溢血的都是乳腺癌。（X）2、乳腺癌內分泌治療的基本目的是降低或消除體內孕激素水平，抑制乳癌細胞生長繁殖。（X）、乳腺C檢查分辨率高，增強掃描可發(fā)現約的小癌灶及腫大的區(qū)域淋巴結。（J）6乳房纖維腺瘤一般情況下只需觀察，不需手術治療。（J）7、乳腺癌晚期時皮膚呈現橘皮樣變與皮下淋巴管被癌細胞堵塞有關。（V）8、肋骨骨折，若骨折端刺破胸膜，空氣進入胸膜腔，則并發(fā)氣胸。（J）10、多根雙處肋骨骨折時，該處胸廓失去支持，吸氣時胸腔內負壓增加而向外凸出。（X）1肋骨骨折多發(fā)生于肋。（X）12、閉合性氣胸病人行胸腔穿刺術，其穿刺點在第2肋間鎖骨中線處。（J）單選題5、乳腺囊性增生可出現A乳腺包塊.乳房脹痛C兩者都是.兩者都不是乳房凹陷1、2進行乳房觸診的最合適時間是月經前月經前月經期間月經干凈后?月經期的?1、3女性，40歲，近2個月來間斷出現左側乳頭血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、熱、痛，擠捏乳頭時血性溢液增多，乳房內未捫及腫塊。首先考慮的疾病是乳房纖維腺瘤乳腺囊性增生病乳管內乳頭狀瘤乳癌急性乳房炎1、4女性，35歲，近1年來右側乳房經常出現脹痛，于月經前疼痛加重，月經來潮后減輕。體檢：右側乳房可捫及多個大小不一的結節(jié)狀和片狀腫塊，質韌而不硬，與周圍乳腺組織分界不明顯，并隨月經周期而變化。首先考慮的疾病是乳癌乳房纖維腺瘤急性乳房炎乳管內乳頭狀瘤乳.腺囊性增生病6多根多處肋骨骨折發(fā)生反常呼吸的急救方法是．止痛．吸氧．肋骨牽引固定．胸腔閉式引流．加壓包扎固定胸壁7開放性氣胸現場急救措施正確的為．立即清創(chuàng)．迅速封閉傷口．應用抗生素．吸氧．補液8胸腔閉式引流導管脫出后，應首先．捏緊導管．將引流導管重新放人胸腔．雙手捏緊放置引流導管皮膚處．更換引流導管．立即縫合引流口9胸部損傷的常見、突出癥狀是．呼吸困難．咳痰帶血．胸痛．發(fā)熱．心悸0在胸部損傷中，哪種損傷最為常見．肋骨骨折．氣胸．血胸．血氣胸．創(chuàng)傷性窒息1張力性氣胸的急救處理原則是．立即高濃度吸氧．快速輸液．積極抗休克．應用有效抗生素．立即穿刺排氣減壓2反常呼吸運動見于．單根單處肋骨骨折．單根多處肋骨骨折．多根單處肋骨骨折．多根多處肋骨骨折．以上均不對3肋骨骨折常見于．第1-肋3．第4-肋7．第8-肋9．第10-肋11．第12肋4胸腔閉式引流的護理，哪項錯誤.為保持管道密閉，水封瓶的長管應置在液面下.正常水柱波動6術后初期每分鐘要向水封瓶方向擠壓胸腔引流管一次D更換引流瓶時應止血鉗雙重夾閉胸腔引流管．嚴密觀察引流的量、色及性狀．5排氣時胸腔閉式引流管常放置于．腋中線第七肋間．腋中線第八肋間．腋后線第七肋間．鎖骨中線第二肋間．鎖骨中線第五肋間．6胸腔閉式引流拔管的指征，下列哪項不正確．胸片示肺復張良好．聽診肺呼吸音好.2小4時無氣體引出小時引出膿性液體＜．無呼吸困難．7出現哪項可懷疑有胸腔內進行性出血.病人血壓為?中心靜脈壓為.尿量每小時.每小時引出血性液，連續(xù)小時.每小時引出淡血水樣液體0連續(xù)小時．0下列關于中心型肺癌的敘述哪項正確．生長在葉段以上的支氣管．以腺癌為多見．位于肺門附近，生長在氣管．較少見．生長在段以下的支氣管．1下列哪種類型的肺癌最多見．腺癌．鱗癌．小細胞未分化癌．大細胞未分化癌．肺泡癌．2全肺切除術后病人的輸液速度應控制在.6滴-／8分鐘2.0-滴3／0分鐘.40滴-／6分0鐘.60滴-／8分0鐘．因術中失血失液較多，應加快輸液速度．3關于全肺切除術后的護理下列哪項是正確的？？．為保持胸腔閉式引流管通暢，每30-分6鐘0擠壓引流管一次小時輸液量應控制在以內．輸液速度控制在40-滴6／0分鐘．盡量經靜脈補液．經常檢查頸部氣管的位置有無變化．4關于肺癌的敘述，下列哪項是正確的．以腺癌為最常見．鱗癌與吸煙無關．小細胞癌對放療敏感性高．呈惡病質者選放療．出現杵狀指提示肺癌已進人晚期．5關于中心型肺癌的敘述下列哪項錯誤．生長在葉段以上的支氣管．以腺癌為多見．以鱗癌和小細胞未分化癌為多見．較多見．位于肺門附近．6關于肺癌術前護理下列哪項是正確的．術前無需戒煙.最大通氣量只要〉％即可手術．肺手術時口腔衛(wèi)生無關緊要．心衰病人，糾正心衰1周后手術．術前戒煙至少二周．7排出痰液的護理措施，下列哪項不妥．限制水分攝人，以免痰液生成過多．痰液粘稠可使用祛痰劑．超聲霧化吸人．翻身、叩背．必要時行鼻導管吸痰多選題2、乳頭溢液可見于下列那幾種疾病CD.乳腺結核.乳腺纖維瘤.乳腺癌.乳腺導管內乳頭狀瘤.以上都不是4創(chuàng)傷性氣胸的類型有？ABE開放性氣胸閉合性氣胸病理性氣胸血氣胸張力性氣胸5患者，男，64歲，因車禍致第6肋（左）骨折，呼吸時左胸部疼痛加劇。此病人宜采用何種固定方法？AB膠布固定法寬繃帶固定法肋骨牽引術石膏把外固定切開復位，鋼板固定7單.純肋骨骨折，一般無需手法整復，是因為BCE病人活動較少移位不明顯肋間肌的保護胸大肌的保護其余肋骨的支持8肋.骨骨折若并發(fā)開發(fā)性氣胸可見ABDE呼吸困難紫紺傷側呼吸音增強語顫減低血壓下降9肋.骨骨折并發(fā)血胸，出血量大時可出現ABE面色蒼白紫紺肋間凹陷呼吸音增強語顫減低10肋骨骨折的病因有ABC直接暴力間接暴力胸部肌肉急劇而強烈的收縮持續(xù)性勞損以上都不是問答題6、胸腔閉式引流術的目的答：①排出胸腔內液體、氣體②恢復和保持胸膜腔負壓，維持縱隔的正常位置③促使術側肺迅速膨脹，防止感染7、多根多處肋骨骨折、開放性氣胸、張力性氣胸如何現場急救？答：多根多處肋骨骨折：厚棉墊加壓包扎，減輕或消除反常呼吸運動。開放性氣胸：急救時立即封閉傷口，使其變成閉合性氣胸，然后在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣減壓。張力性氣胸：急救時立即在鎖骨中線第二肋間穿刺排氣減壓。8、請寫出胸腔閉式引流的拔管指針、方法及拔管后觀察。答：①小時引流液小于5毫升，膿液少于毫升，無氣體溢出，病人無呼吸困難，聽診呼吸音正常，線檢查肺膨脹良好。②病人坐在床緣或健側臥位，囑病人深吸氣后屏氣拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，蓋上紗布，膠布固定。③觀察病人有無胸悶，呼吸困難，，引流管口處滲液、漏氣、皮下氣腫等。9、試述胸腔閉式引流的護理要點。答：根據體征和線檢查，明確胸膜腔內氣體液體的部位；引流氣體選擇單瓶水封閉式引流，引流管要求細、軟；引流液體選擇雙瓶水封閉式引流，引流管可稍粗、硬以避免堵塞；引流管應固定好，保持通暢，注意體位及活動；若小時引流液少于5，膿液小于無氣體溢出，線檢查肺膨脹良好，可去除引流。病例分析：孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時來診。主訴右側胸痛難忍。檢查：意識清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細速，四肢濕冷。體溫36.5℃，脈搏次分，呼吸次分，血壓°右側胸壁軟組織損傷，有一X3裂口，見肋骨斷端，出血不止，傷口可聽到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問題：（1）該病人的醫(yī)療診斷是什么？（2）試述該病人的急救與護理措施？（1該）病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休