精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔交工技術(shù)文件表格模板目錄：1、交工技術(shù)文件表格模板2、交工技術(shù)文件通用表格附錄A：交工技術(shù)文件表格模板序號(hào)文件名稱(chēng)1封面2卷內(nèi)目錄3施工任務(wù)書(shū)或工程項(xiàng)目委托單4圖紙會(huì)審記錄5設(shè)計(jì)交底會(huì)議紀(jì)要6施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表及施工方案7工程變更洽商單及變更圖8工程開(kāi)工報(bào)審表9室外工程開(kāi)工報(bào)告10室內(nèi)工程開(kāi)工報(bào)告11技術(shù)、安全及文明施工交底記錄12工程延期/停工申請(qǐng)表13工程復(fù)工報(bào)審表及復(fù)工報(bào)告14工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表15材料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄16合格證匯總表17材料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼單18特種工登記表19特種工上崗證復(fù)印件粘貼單20施工測(cè)量放線(xiàn)記錄21工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單22閥門(mén)試驗(yàn)記錄23溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收記錄24溝槽回填、示蹤線(xiàn)及警示標(biāo)志施工檢查記錄25管道焊縫分布單線(xiàn)圖26PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄27PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄28全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表29鋼制管道焊接檢查記錄30鋼制管道焊縫返修檢查記錄31焊口無(wú)損檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)表32探傷報(bào)告、評(píng)定表、節(jié)點(diǎn)圖33埋地鋼質(zhì)管道補(bǔ)口、補(bǔ)傷及防腐層質(zhì)量檢查記錄34隱蔽工程驗(yàn)收記錄及照片35管道除銹、刷漆檢查記錄36管道、管件及附屬設(shè)施安裝檢查記錄37調(diào)壓裝置及閥門(mén)井安裝質(zhì)量檢查記錄38設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試記錄39管道系統(tǒng)吹掃記錄40室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄41室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄42室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄43室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄44犧牲陽(yáng)極埋設(shè)檢查記錄45測(cè)試樁安裝記錄46犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄47交工設(shè)備及材料一覽表48定向鉆測(cè)量成國(guó)圖49定向鉆測(cè)量成果表50工程竣工報(bào)驗(yàn)單51工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告52竣工驗(yàn)收單53竣工驗(yàn)收移交表54現(xiàn)場(chǎng)簽證單及照片55竣工報(bào)告精品文檔精心整理華潤(rùn)燃?xì)庥邢薰痉饷姘妇硖?hào)：第/卷第/冊(cè)工程名稱(chēng)：工程編號(hào)：卷名：歸檔時(shí)間：保存期限：施工單位（蓋章）：簽字：日期：年月日監(jiān)理單位（蓋章）：簽章：日期：年月日建設(shè)單位（蓋章）：簽字：日期：年月日卷內(nèi)目錄第頁(yè)/共頁(yè)序號(hào)資料名稱(chēng)數(shù)量頁(yè)次備注編制人：年月日審核人：年月日?qǐng)D紙會(huì)審記錄編號(hào)：OHS-P313-F07A/0（共頁(yè)）工程名稱(chēng)工程編號(hào)會(huì)審地點(diǎn)會(huì)審時(shí)間會(huì)審范圍項(xiàng)目情況會(huì)審意見(jiàn)記錄序號(hào)會(huì)審意見(jiàn)會(huì)審確定與會(huì)人員單位名稱(chēng)姓名本項(xiàng)目中的職責(zé)圖紙會(huì)審記錄（會(huì)審意見(jiàn)續(xù)表續(xù)表）會(huì)審意見(jiàn)記錄序號(hào)會(huì)審意見(jiàn)會(huì)審確定參加會(huì)審人員施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位年月日年月日年月日年月日設(shè)計(jì)交底會(huì)議紀(jì)要編號(hào)：OHS-P313-F04版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)交底地點(diǎn)交底時(shí)間交底范圍會(huì)議紀(jì)要參加設(shè)計(jì)交底人員設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日年月日施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱(chēng)：工程編號(hào)：我方已根據(jù)施工合同及其他有關(guān)規(guī)定完成了的施工組織設(shè)計(jì)（方案）編制，本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容已經(jīng)我公司技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)/施工方案項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師：日期：審核意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）工程管理員：日期：變更洽商單編號(hào)：OHS-P314-F06版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)變更原因：提出單位（蓋章）提出人：日期：變更內(nèi)容（可附圖）：各單位意見(jiàn)施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位（蓋章）年月日（蓋章）年月日（蓋章）年月日（蓋章）年月日工程開(kāi)工報(bào)審表編號(hào)：OHS-P313-F01版本：A/0工程名稱(chēng)：工程編號(hào)：我方承擔(dān)的工程，已完成了開(kāi)工前各項(xiàng)工作，具備了開(kāi)工條件，申請(qǐng)于年月日開(kāi)工，請(qǐng)核準(zhǔn)。附件：項(xiàng)目部(章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理單位(章)總監(jiān)理工程師：日期：審核意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）工程管理員：日期：常規(guī)室外工程開(kāi)工報(bào)告編號(hào)：OHS-P313-F02版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計(jì)單位計(jì)劃開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期工期（日歷日）工程概況開(kāi)工條件具備性審查施工組織設(shè)計(jì)和技術(shù)方案已審批設(shè)計(jì)交底及圖紙會(huì)審已完成施工放線(xiàn)已報(bào)驗(yàn)材料、勞動(dòng)力、機(jī)械設(shè)備已按計(jì)劃進(jìn)場(chǎng)施工管理人員配備到位施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開(kāi)工條件安全措施、文明施工措施已建立建全開(kāi)工前的建設(shè)手續(xù)已辦妥其他：施工單位意見(jiàn)：施工單位（蓋章）簽字：年月日監(jiān)理單位意見(jiàn)：監(jiān)理單位（蓋章）簽字年月日建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）簽字：年月日常規(guī)室內(nèi)工程開(kāi)工報(bào)告編號(hào)：OHS-P313-F03版本：A/0工程編號(hào):工程名稱(chēng)工程地址施工圖號(hào)計(jì)劃開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期工程內(nèi)容安裝鋁塑管：遠(yuǎn)程抄表（戶(hù)內(nèi)/戶(hù)外）：其他：開(kāi)工前準(zhǔn)備工作情況施工人員：材料供給：現(xiàn)場(chǎng)水電：施工方案：其他：項(xiàng)目經(jīng)理施工單位：年月日監(jiān)理單位：年月日建設(shè)單位：年月日技術(shù)、安全及文明施工交底記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位日期交底內(nèi)容：交底人接受交底人工程延期/停工申請(qǐng)表編號(hào)：OHS-P313-F01版本：A/0項(xiàng)目名稱(chēng)：編號(hào)：致：（監(jiān)理單位）：天然氣工程因，造成我單位無(wú)法進(jìn)行下道工序的施工。我方申請(qǐng)自起該工程延期/停工，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。承建單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理工程師意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：（簽字）日期：建設(shè)單位意見(jiàn)：甲方代表：（簽字）日期：常規(guī)室外工程復(fù)工報(bào)告編號(hào)：OHS-P313-F02版本：A/0工程編號(hào):工程名稱(chēng)工程地址施工圖號(hào)復(fù)工日期計(jì)劃竣工日期工程內(nèi)容敷設(shè)管線(xiàn)：調(diào)壓箱（器）：閥井：其他：開(kāi)工前準(zhǔn)備工作情況施工人員：材料供給：現(xiàn)場(chǎng)水電：施工方案：其他：項(xiàng)目經(jīng)理施工單位：年月日監(jiān)理單位：年月日建設(shè)單位：年月日工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱(chēng)：工程編號(hào)：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于年月日運(yùn)抵現(xiàn)場(chǎng)，擬用于工程部位的（工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備），經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以審查。附件：工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單質(zhì)量證明文件自檢結(jié)果本次報(bào)審內(nèi)容系第次報(bào)審項(xiàng)目部（章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查，上述（工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備），（符合/不符合）設(shè)計(jì)文件和規(guī)范的要求，（準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許）進(jìn)場(chǎng)，（同意/不同意）使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：審核意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）工程管理員：日期：材料、構(gòu)配件及設(shè)備檢查記錄編號(hào)：OHS-P313-F05A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù)量單位生產(chǎn)廠家檢查記錄檢查方式檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日合格證匯總表工程名稱(chēng)工程編號(hào)匯總?cè)掌谛蛱?hào)主材及設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量生產(chǎn)廠名出廠日期及批號(hào)施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日材料、構(gòu)配件及設(shè)備合格證粘貼單工程名稱(chēng)工程編號(hào)粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日特種工登記表工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位序號(hào)姓名合格證號(hào)項(xiàng)目（代號(hào)）有效期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日特種工上崗證復(fù)印件粘貼單工程名稱(chēng)工程編號(hào)粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日施工測(cè)量放線(xiàn)記錄編號(hào)：OHS-P313-F06A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)放線(xiàn)部位放線(xiàn)班組儀器名稱(chēng)及型號(hào)放線(xiàn)日期放線(xiàn)記錄（附圖）：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單編號(hào)：OHS-P314-F09版本：A/0工程名稱(chēng)：工程編號(hào)：茲報(bào)驗(yàn)：□1設(shè)備安裝□2溝槽開(kāi)挖□3管道組對(duì)、焊接□4樓幢立管、戶(hù)內(nèi)安裝□5陰級(jí)保護(hù)□6管道除銹、刷漆□7電氣、儀表安裝□8管道吹掃、通球、干燥□9管道試壓、氣密□10溝槽回填□11警示帶（樁）、示蹤線(xiàn)□12設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試□13埋地管補(bǔ)口、防腐層檢查□14子分部/分項(xiàng)/檢驗(yàn)批名稱(chēng)：部位：驗(yàn)收時(shí)間：項(xiàng)目部（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1、收到施工相應(yīng)自評(píng)/檢查資料和驗(yàn)收記錄表共頁(yè)，收到時(shí)間：2、檢查人：日期：審查意見(jiàn)：□可進(jìn)行后續(xù)施工。□核驗(yàn)未通過(guò)，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。監(jiān)理單位（章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：審查意見(jiàn)：建設(shè)單位（章）：工程管理員：日期：閥門(mén)試驗(yàn)記錄編號(hào)：OHS-P314-F03版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格數(shù)量公稱(chēng)壓力（MPa）外觀檢查強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)結(jié)果試壓介質(zhì)壓力（MPa）時(shí)間（分鐘）試壓介質(zhì)壓力（MPa）時(shí)間（分鐘）施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收記錄編號(hào)：OHS-P314-F019版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)管溝位置開(kāi)挖方式地下水位起止點(diǎn)樁號(hào)/位置檢查點(diǎn)樁號(hào)/位置管徑土質(zhì)類(lèi)別管溝開(kāi)挖寬度（米）管溝實(shí)際挖深（米）設(shè)計(jì)管底埋深（米）支撐、擋板情況起止上口下口管溝檢查情況中心偏移實(shí)長(zhǎng)溝內(nèi)積水、雜物施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日溝槽回填、示蹤線(xiàn)及警示標(biāo)志施工檢查記錄編號(hào)：OHS-P314-F020版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)序號(hào)檢查位置或范圍質(zhì)量情況檢查項(xiàng)目1管道規(guī)格2回填長(zhǎng)度（米）3槽底和回填土質(zhì)4示蹤線(xiàn)鋪設(shè)情況檢查5示蹤線(xiàn)帶電檢查結(jié)果6管道兩側(cè)及管頂以上0.5m內(nèi)回填及夯實(shí)情況7警示帶鋪設(shè)情況檢查8距管頂0.5m以上的回填及夯實(shí)情況9地面標(biāo)志樁/警示牌檢查結(jié)果10地貌或路面恢復(fù)情況11閥井規(guī)格及數(shù)量（個(gè)）12閥井處示蹤線(xiàn)檢查情況附注及簡(jiǎn)圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日管道焊縫分布單線(xiàn)圖編號(hào)：OHS-P314-F011版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)管道材質(zhì)焊接材料焊口數(shù)量繪圖日期示意圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日注：示意圖應(yīng)按比例畫(huà)出單線(xiàn)圖,標(biāo)示出樁號(hào)（部位）、焊縫相對(duì)位置及焊縫編號(hào)。PE管電熔連接質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名或編號(hào)焊接日期管道規(guī)格加熱電壓（伏特）承插深度（毫米）加熱時(shí)間（秒）冷卻時(shí)間（秒）質(zhì)量檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日PE管熱熔連接質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名或編號(hào)焊接日期管道規(guī)格對(duì)口合格情況加熱時(shí)間（秒）冷卻時(shí)間(秒)翻邊寬度(毫米)翻邊高度(毫米)錯(cuò)邊(毫米)表面有無(wú)缺陷翻邊切除檢查質(zhì)量檢查結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日全自動(dòng)熱熔焊接打印數(shù)據(jù)粘貼表工程名稱(chēng)工程編號(hào)粘貼處：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日鋼質(zhì)管道焊接檢查記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)檢查部位、區(qū)段管道材質(zhì)焊口編號(hào)焊工姓名或編號(hào)焊接日期管道規(guī)格固定或轉(zhuǎn)動(dòng)焊口焊接方法焊接材料外觀質(zhì)量檢查結(jié)果無(wú)損檢測(cè)方法焊縫等級(jí)無(wú)損檢測(cè)結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日鋼質(zhì)管道焊縫返修檢查記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)焊口編號(hào)焊工姓名或編號(hào)返修日期返修原因返修次數(shù)管道規(guī)格焊接方法焊接材料外觀質(zhì)量檢查結(jié)果無(wú)損檢測(cè)方法無(wú)損檢測(cè)結(jié)果施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日焊口無(wú)損檢測(cè)情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱(chēng)工程編號(hào)管線(xiàn)長(zhǎng)度（米）焊口總數(shù)（道）探傷比例要求（%）探傷口數(shù)（道）焊工編號(hào)或姓名此焊工焊接的焊口總數(shù)一次焊接焊縫返修合格焊口數(shù)焊接一次合格率焊縫等級(jí)（數(shù)量）合格焊口數(shù)焊縫等級(jí)（數(shù)量）ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日注：探傷報(bào)告應(yīng)附在表后。

埋地鋼質(zhì)管道補(bǔ)口、補(bǔ)傷及防腐層質(zhì)量檢查記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)補(bǔ)口材料補(bǔ)口材料規(guī)格補(bǔ)口材料厚度（毫米）補(bǔ)口搭接寬度（毫米）電火花檢測(cè)電壓（kV）補(bǔ)口/補(bǔ)傷位置（焊口編號(hào)或范圍）補(bǔ)口位置除銹檢查補(bǔ)口位置外觀檢查補(bǔ)傷材料補(bǔ)傷位置外觀檢查電火花檢測(cè)防腐層粘結(jié)力檢測(cè)檢查結(jié)論補(bǔ)傷棒補(bǔ)傷片熱收縮帶施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日隱蔽工程驗(yàn)收記錄編號(hào)：OHS-P314-F021版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)隱蔽工程名稱(chēng)檢查日期隱蔽部位隱蔽方法檢查內(nèi)容與結(jié)果說(shuō)明或簡(jiǎn)圖施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日管道除銹、刷漆檢查記錄編號(hào)：OHS-P314-F15版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)除銹除銹方式使用工具及材料檢查的管道規(guī)格及長(zhǎng)度除銹質(zhì)量檢查刷漆底漆材料底漆涂刷遍數(shù)面漆材料面漆涂刷遍數(shù)檢查位置/范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容刷漆前檢查無(wú)油污物無(wú)氧化皮無(wú)浮銹刷漆質(zhì)量檢查涂層均勻，顏色一致涂膜附著牢固，沒(méi)有脫落、皺紋、針孔等缺陷涂層完整，沒(méi)有損壞、流淌施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位年月日年月日年月日管道、管件及附屬設(shè)施安裝檢查記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)檢查范圍施工及檢查情況檢查內(nèi)容檢查結(jié)果備注管道連接質(zhì)量管道安裝牢固，橫平豎直。支架安裝平整、牢固，排列整齊，緊密接觸。套管安裝套管內(nèi)無(wú)接頭，管口平整、固定、牢固，封口光滑，兩端與墻面平齊。引入管安裝安裝位置滿(mǎn)足設(shè)計(jì)要求，防腐層表面整齊，搭接均勻、無(wú)褶皺。管道和金屬支架涂漆附著良好，色澤一致，無(wú)流淌及污染現(xiàn)象。計(jì)量表安裝安裝平整，表前閥關(guān)閉。管件、附件及閥門(mén)安裝設(shè)計(jì)要求和相關(guān)規(guī)范法蘭連接法蘭連接平行度≯1.5%D且≯2mm，安裝牢固施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日調(diào)壓設(shè)施及閥門(mén)井安裝質(zhì)量檢查記錄編號(hào)：OHS-P314-F018版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)調(diào)壓設(shè)施調(diào)壓箱生產(chǎn)廠家數(shù)量規(guī)格型號(hào)調(diào)壓柜生產(chǎn)廠家數(shù)量規(guī)格型號(hào)安裝檢查記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1安裝位置符合圖紙、規(guī)范要求2法蘭連接3管道水平度4管道垂直度5調(diào)壓器安裝高度6放散管高度7基礎(chǔ)檢查8圍欄檢查閥門(mén)井規(guī)格型號(hào)閥門(mén)材質(zhì)數(shù)量座閥門(mén)井檢查記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)論1位置2閥門(mén)井砌筑3井內(nèi)閥門(mén)安裝施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日設(shè)備及附件防雷接地測(cè)試記錄工程名稱(chēng)測(cè)試儀器名稱(chēng)測(cè)試儀器型號(hào)測(cè)試人監(jiān)測(cè)人接地類(lèi)別及要求接地類(lèi)型及標(biāo)準(zhǔn)阻值編號(hào)接地位置或設(shè)備名稱(chēng)實(shí)測(cè)阻值（Ω）季節(jié)系數(shù)測(cè)試結(jié)果測(cè)試日期備注工作接地≤4Ω12重復(fù)接地≤10Ω12345防雷接地≤30Ω12345保護(hù)接地≤4Ω12345施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日管道系統(tǒng)吹掃記錄編號(hào)：OHS-P314-F010版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)序號(hào)起止樁號(hào)或位置管道長(zhǎng)度(米)管道規(guī)格吹掃壓力（MPa）吹掃介質(zhì)吹掃次數(shù)氣流速度（米/秒）吹掃檢查結(jié)果備注吹掃后管線(xiàn)管件（含墊片、盲板等）復(fù)位情況檢查：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日室外燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄編號(hào)：OHS-P314-F13版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)試壓范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容試壓日期年月日年月日年月日分段長(zhǎng)度（米）設(shè)計(jì)壓力（MPa）試驗(yàn)壓力（MPa）試壓介質(zhì)試壓用表具壓力表編號(hào)(分開(kāi)寫(xiě))壓力表量程壓力表精度等級(jí)試壓前檢查壓力表有效期至(分開(kāi)寫(xiě))試壓方案得到批準(zhǔn)管道焊接、清掃合格管道回填情況升至50%試驗(yàn)壓力時(shí)初檢（有無(wú)泄漏或管道變形）穩(wěn)壓時(shí)間（分鐘）壓力表讀數(shù)（穩(wěn)壓后，開(kāi)始觀察時(shí)）觀察時(shí)間（分鐘）壓力表讀數(shù)（觀察結(jié)束時(shí)）壓降試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日室外燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄編號(hào)：OHS-P314-F12版本：A/0

工程名稱(chēng)工程編號(hào)試壓范圍設(shè)計(jì)壓力試壓壓力試壓介質(zhì)壓力表編號(hào)壓力表量程壓力表精度等級(jí)壓力表有效期至壓力表數(shù)量試驗(yàn)開(kāi)始時(shí)間年月日時(shí)分試驗(yàn)開(kāi)始時(shí)大氣壓試驗(yàn)結(jié)束時(shí)間年月日時(shí)分試驗(yàn)結(jié)束時(shí)大氣壓序號(hào)時(shí)間壓力表讀數(shù)（MPa）管內(nèi)介質(zhì)溫度（℃）序號(hào)時(shí)間壓力表讀數(shù)（MPa）管內(nèi)介質(zhì)溫度（℃）0131142153164175186197208219221023112412修正計(jì)算及試壓結(jié)論△P=[H1+B1）-（H2+B2）×（273+t1)/(273+t2)],當(dāng)△P＜133Pa時(shí)視作合格。施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日室內(nèi)燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)試壓范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容試壓日期年月日年月日年月日設(shè)計(jì)壓力（MPa/Pa）試驗(yàn)壓力（MPa）試壓介質(zhì)試壓用表具壓力表類(lèi)型□彈簧壓力表□數(shù)字式壓力計(jì)□□彈簧壓力表□數(shù)字式壓力計(jì)□□彈簧壓力表□數(shù)字式壓力計(jì)□壓力表編號(hào)壓力表量程壓力表精度等級(jí)試壓前檢查壓力表有效期至試壓方案得到批準(zhǔn)管道安裝、質(zhì)量滿(mǎn)足規(guī)范要求管道已吹掃干凈與無(wú)關(guān)系統(tǒng)隔離，有明顯的標(biāo)識(shí)穩(wěn)壓時(shí)間（分鐘）壓力表讀數(shù)壓降試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日室內(nèi)燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)試壓范圍檢查結(jié)果檢查內(nèi)容試壓日期年月日年月日年月日年月日設(shè)計(jì)壓力（MPa/Pa）試驗(yàn)壓力（MPa）試壓介質(zhì)試壓用表具壓力表類(lèi)型□彈簧壓力表□數(shù)字式壓力計(jì)□U形水壓力計(jì)□U形水銀壓力計(jì)□彈簧壓力表□數(shù)字式壓力計(jì)□U形水壓力計(jì)□U形水銀壓力計(jì)□彈簧壓力表□數(shù)字式壓力計(jì)□U形水壓力計(jì)□U形水銀壓力計(jì)□彈簧壓力表□數(shù)字式壓力計(jì)□U形水壓力計(jì)□U形水銀壓力計(jì)壓力表量程彈簧、電子式壓力表精度等級(jí)U形壓力計(jì)最小分格值試壓前檢查壓力表有效期至強(qiáng)度試驗(yàn)已合格穩(wěn)壓時(shí)間（分鐘）壓力表讀數(shù)壓降試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理措施試壓結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日犧牲陽(yáng)極埋設(shè)檢查記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)陽(yáng)極組編號(hào)陽(yáng)極埋設(shè)位置犧牲陽(yáng)極陽(yáng)極埋深（米）填包料重量（公斤）各接點(diǎn)質(zhì)量及絕緣情況結(jié)論型號(hào)數(shù)量（個(gè)）施工說(shuō)明及簡(jiǎn)圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日測(cè)試樁安裝記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)測(cè)試電纜情況電纜型號(hào)電纜長(zhǎng)度（米）焊點(diǎn)處理焊點(diǎn)防腐焊接形式焊接時(shí)間測(cè)試樁安裝樁號(hào)埋深（米）測(cè)試頭固定安裝時(shí)間參比電極安裝規(guī)格、型號(hào)組合形式位置埋深（米）安裝時(shí)間工程內(nèi)容：監(jiān)理檢查意見(jiàn)：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日犧牲陽(yáng)極電參數(shù)測(cè)試記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)陽(yáng)極組編號(hào)陽(yáng)極埋設(shè)位置管道開(kāi)路電位（V）管道保護(hù)電位（V）陽(yáng)極開(kāi)路電位（V）陽(yáng)極組輸出電流（mA）陽(yáng)極接地電阻（Ω）陽(yáng)極埋設(shè)處土壤電阻（Ω·m）測(cè)試結(jié)論施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日交工設(shè)備及材料一覽表工程名稱(chēng)工程編號(hào)序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)單位工程使用量備注施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日定向鉆測(cè)量成果圖工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位工程地點(diǎn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員司鉆員導(dǎo)向員入土點(diǎn)坐標(biāo)入土角（度）出土點(diǎn)坐標(biāo)出土角（度）平面簡(jiǎn)圖：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日定向鉆測(cè)量成果表工程名稱(chēng)工程編號(hào)施工單位工程地點(diǎn)管徑入土點(diǎn)位置入土角管道長(zhǎng)度出土點(diǎn)位置出土角節(jié)點(diǎn)編號(hào)節(jié)點(diǎn)類(lèi)型節(jié)點(diǎn)位置/坐標(biāo)地面標(biāo)高設(shè)計(jì)標(biāo)高實(shí)際標(biāo)高記錄人：年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位 年月日年月日年月日工程竣工報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：工程編號(hào)：至我方已按合同要求完成了，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予檢查和驗(yàn)收。附件：項(xiàng)目部(章）項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程：1、（符合/不符合）我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)要求；2、（符合/不符合）我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3、（符合/不符合）設(shè)計(jì)文件要求；4、（符合/不符合）施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收（合格/不合格），（滿(mǎn)足/不滿(mǎn)足）正式驗(yàn)收條件，（可以/不可以）組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師：日期：審查意見(jiàn)：建設(shè)單位工程管理員：日期：監(jiān)理公司質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程內(nèi)容主要工程量工程開(kāi)工日期工程竣工日期工程質(zhì)量評(píng)估結(jié)論安陽(yáng)華潤(rùn)燃?xì)夤竟こ滩浚追剑阂陨瞎こ桃淹旯ぃ?jīng)初步驗(yàn)收合格，各項(xiàng)工序符合設(shè)計(jì)要求和相關(guān)的施工技術(shù)規(guī)范要求，請(qǐng)組織安排人員進(jìn)行綜合驗(yàn)收。監(jiān)理公司（蓋章）現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理簽字工程總監(jiān)簽字備注竣工驗(yàn)收單工程名稱(chēng)工程編號(hào)開(kāi)工日期驗(yàn)收日期驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收意見(jiàn)驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收的單位及人員施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位（蓋章）年月日（蓋章）年月日（蓋章）年月日建設(shè)單位（蓋章）年月日常規(guī)天然氣工程驗(yàn)收移交表編號(hào)：OHS-P314-F017版本：A/0編號(hào)：工程名稱(chēng)地址項(xiàng)目性質(zhì)竣工圖號(hào)工程內(nèi)容1、2、……注：竣工資料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。存在問(wèn)題及處理結(jié)果： 燃?xì)庠O(shè)施安裝規(guī)范，同意接收。接收單位：日期：項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理員業(yè)主代表接收單位日期現(xiàn)場(chǎng)簽證單工程名稱(chēng)工程編號(hào)工程地址簽證時(shí)間簽證原因：提出單位（蓋章）提出人：日期：簽證內(nèi)容：簽證金額：各單位意見(jiàn)施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（蓋章）年月日（蓋章）年月日（蓋章）年月日竣工報(bào)告編號(hào)：OHS-P314-F07版本：A/0工程名稱(chēng)工程編號(hào)開(kāi)工日期竣工日期建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位審查項(xiàng)目及內(nèi)容審查情況一、竣工工程內(nèi)容二、合同約定完成情況三、技術(shù)資料和施工管理資料1、建設(shè)前期、施工圖設(shè)計(jì)審查等技術(shù)檔案2、監(jiān)理技術(shù)檔案和管理資料3、施工技術(shù)檔案和管理資料四、問(wèn)題整改情況五、工程質(zhì)量保修書(shū)審查結(jié)論建設(shè)單位審查人（簽名）：年月日施工單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位（蓋章）年月日（蓋章）年月日（蓋章）年月日（蓋章）年月日精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔精品文檔精心整理第三部分交工技術(shù)文件表格一、通用表格精品文檔可編輯的精品文檔31卷內(nèi)目錄順序號(hào)文件材料題名起止頁(yè)次頁(yè)數(shù)備注卷內(nèi)備考表說(shuō)明：本卷共分__________冊(cè)，本冊(cè)為第________冊(cè)，本冊(cè)包括文字資料________頁(yè)，圖紙資料__________頁(yè)，共__________頁(yè)。立卷人：審核人：年月日年月日工程竣工資料總目錄序號(hào)案卷號(hào)文件名稱(chēng)文件數(shù)量（張）編制單位資料圖精品文檔可編輯的精品文檔竣工圖資料交接目錄工程名稱(chēng)共頁(yè)第頁(yè)序號(hào)編號(hào)名稱(chēng)張數(shù)備注移交單位（蓋章）經(jīng)辦人：年月日接受單位（蓋章）經(jīng)辦人：年月日工程交工證書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期竣工日期交工起止日期主要工程內(nèi)容鑒定監(jiān)理意見(jiàn)施工單位：（公章）負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位：（公章）負(fù)責(zé)人：年月日參加交工工作其他代表精品文檔可編輯的精品文檔中間交接證書(shū)工程名稱(chēng)合同編號(hào)監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位交接日期年月日中間交工簡(jiǎn)要內(nèi)容：中間交工的條件：交工情況（符合設(shè)計(jì)的程度、主要缺陷及處理意見(jiàn)）：質(zhì)量鑒定：附件：其他代表：年月日施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位建設(shè)單位單位公章：代表：年月日單位公章：代表：年月日單位公章：代表：年月日單位公章：代表：年月日交工說(shuō)明書(shū)交工項(xiàng)目表序號(hào)單位(分部)工程名稱(chēng)主要內(nèi)容開(kāi)竣工日期備注單位數(shù)量審核：年月日制表：年月日交工主要實(shí)物量表序號(hào)名稱(chēng)及規(guī)格單位數(shù)量竣工日期備注審核人：年月日制表人：年月日設(shè)備備品備件交接表工程名稱(chēng)共頁(yè)第頁(yè)序號(hào)主要設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)臺(tái)數(shù)備品備件名稱(chēng)規(guī)格件數(shù)移交單位代表：年月日接受單位代表：年月日交工主要設(shè)備及容器表序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量備注審核人：年月日制表人：年月日開(kāi)工報(bào)告建設(shè)單位施工單位工程編號(hào)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程類(lèi)別工程規(guī)模工程造價(jià)物質(zhì)儲(chǔ)備情況）開(kāi)工條件（三通一平，圖紙會(huì)審工程內(nèi)容計(jì)劃開(kāi)工日期：年月日計(jì)劃竣工日期：年月日施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（單位蓋章）總監(jiān)：年月日（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日停工報(bào)告建設(shè)單位施工單位工程編號(hào)工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程數(shù)量停工日期停工原因施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（單位蓋章）總監(jiān)：年月日（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日復(fù)工報(bào)告建設(shè)單位施工單位工程編號(hào)工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程數(shù)量停工日期年月日復(fù)工日期年月日實(shí)際停工損失停工原因復(fù)工說(shuō)明施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（單位蓋章）總監(jiān)：年月日（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日竣工報(bào)告工程名稱(chēng)開(kāi)工日期竣工日期竣工工程內(nèi)容檢查、評(píng)定遺留內(nèi)容施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（單位蓋章）總監(jiān)：年月日（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日遺留工程項(xiàng)目一覽表工程名稱(chēng)序號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)遺留內(nèi)容遺留原因處理意見(jiàn)施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日（單位蓋章）總監(jiān)：年月日（單位蓋章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日?qǐng)D紙會(huì)審記錄共頁(yè)第頁(yè)工程名稱(chēng)會(huì)審時(shí)間參加人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位其他單位主持人記錄人會(huì)審內(nèi)容提出問(wèn)題處理意見(jiàn)圖紙會(huì)審記錄共頁(yè)第頁(yè)會(huì)審內(nèi)容提出問(wèn)題處理意見(jiàn)圖紙會(huì)審記錄共頁(yè)第頁(yè)會(huì)審內(nèi)容提出問(wèn)題處理意見(jiàn)建設(shè)單位代表：年月日設(shè)計(jì)單位代表：年月日監(jiān)理及其他單位代表：年月日施工單位代表：年月日設(shè)計(jì)技術(shù)交底記錄工程名稱(chēng)組織交底單位日期參加交底單位及人員設(shè)計(jì)交底內(nèi)容及議定事項(xiàng)：設(shè)計(jì)單位代表：年月日監(jiān)理單位代表：年月日建設(shè)單位代表：年月日施工單位代表：年月日設(shè)計(jì)變更通知單明細(xì)表序號(hào)分部、分項(xiàng)工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)變更通知單編號(hào)變更內(nèi)容（簡(jiǎn)述）設(shè)計(jì)代表注：附設(shè)計(jì)變更通知單份施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日編制人：年月日設(shè)計(jì)變更通知單工程項(xiàng)目名稱(chēng)通知編號(hào)：檔案號(hào)：變更原因及內(nèi)容：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：審核人：提出人：年月日技術(shù)核定（聯(lián)絡(luò)）單工程名稱(chēng)編號(hào)：檔案號(hào)：申請(qǐng)核定內(nèi)容：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理意見(jiàn)：總監(jiān)：年月日計(jì)核定意見(jiàn)：設(shè)計(jì)代表：年月日建設(shè)單位意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日設(shè)備、材料改代核定單工程名稱(chēng)編號(hào)：檔案號(hào)：申請(qǐng)核定內(nèi)容：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理意見(jiàn)：總監(jiān)：年月日設(shè)計(jì)核定意見(jiàn)：設(shè)計(jì)代表：年月日變更設(shè)計(jì)聯(lián)絡(luò)單工程名稱(chēng)編號(hào)工程地點(diǎn)聯(lián)絡(luò)內(nèi)容：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日監(jiān)理代表：年月日設(shè)計(jì)簽署意見(jiàn)：設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人：年月日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日工程簽證工程名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)工程地點(diǎn)圖號(hào)工程簽證內(nèi)容：施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位施工單位負(fù)責(zé)人：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日總監(jiān)：監(jiān)理代表：年月日建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位代表：年月日工程量變更核定單編號(hào)：_____________單位工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)施工圖號(hào)工程量變更內(nèi)容：施工單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人：_____________年月日監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：簽字：_____________年月日建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表審核意見(jiàn)：簽字：______________年月日（蓋章）總監(jiān)：__________________年月日（蓋章）建設(shè)單位負(fù)責(zé)人（簽字）：__________________年月日工程量核定單工程名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)序號(hào)工作名稱(chēng)及內(nèi)容單位核定數(shù)量備注施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：簽字：_____________年月日（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：__________________年月日監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：簽字：_____________年月日（蓋章）總監(jiān)：__________________年月日建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表審核意見(jiàn)：簽字：______________年月日（蓋章）建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：___________年月日隱蔽工程檢查記錄工程名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程數(shù)量隱蔽工程內(nèi)容：檢查意見(jiàn)：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查人：年月日監(jiān)理代表：年月日建設(shè)單位代表：年月日工程重大質(zhì)量事故處理記錄工程項(xiàng)目：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（事故內(nèi)容）：處理方法：備注：建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：班（組）長(zhǎng)：年月日年月日重大質(zhì)量事故處理鑒定報(bào)告工程名稱(chēng)分部分項(xiàng)工程名稱(chēng)圖號(hào)責(zé)任單位事故經(jīng)過(guò)（圖例及說(shuō)明）處理辦法及質(zhì)量鑒定建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日負(fù)責(zé)人：質(zhì)量檢查員：班（組）長(zhǎng)：年月日年月日一般(大)質(zhì)量事故處理鑒定記錄工程名稱(chēng)事故部位事故性質(zhì)設(shè)計(jì)原因施工原因材料原因事故發(fā)生日期直接經(jīng)濟(jì)損失萬(wàn)元事故等級(jí)直接責(zé)任者事故經(jīng)過(guò)和原因分析處理情況及復(fù)查意見(jiàn)施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)督部門(mén)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日現(xiàn)場(chǎng)代表：年月日音像、光盤(pán)文件交接匯總表工程名稱(chēng)交接日期序號(hào)文件名稱(chēng)數(shù)量主要內(nèi)容備注交件人：年月日收件人：年月日發(fā)明、專(zhuān)利、新技術(shù)交接表工程名稱(chēng)交接日期序號(hào)交出單位成果、專(zhuān)利、新技術(shù)代號(hào)主要內(nèi)容負(fù)責(zé)人及主要參加人交件人：年月日接受人：年月日合格焊工登記表工程名稱(chēng)分部工程施焊鋼種焊接方法焊接位置序號(hào)姓名性別合格證號(hào)焊工編號(hào)發(fā)放單位有效期1年月日2年月日3年月日4年月日5年月日6年月日7年月日8年月日9年月日10年月日11年月日12年月日13年月日14年月日15年月日16年月日說(shuō)明：審核人：年月日制表人：年月日焊接工藝評(píng)定委托書(shū)焊接工藝評(píng)定委托書(shū)工程名稱(chēng)委托書(shū)號(hào)工藝評(píng)定報(bào)告編號(hào)日期規(guī)格焊材及規(guī)格焊條焊絲材質(zhì)焊接方法焊劑保護(hù)氣體焊接位置坡口形式及尺寸設(shè)計(jì)技術(shù)特征設(shè)備管道類(lèi)別設(shè)計(jì)壓力設(shè)計(jì)溫度工作介質(zhì)無(wú)損檢驗(yàn)其它力學(xué)性能及要求拉力項(xiàng)目要求檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目要求檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)屈服強(qiáng)度硬質(zhì)HRB抗拉強(qiáng)度HRC彎曲面彎HV背彎腐蝕A、B、CD、E、F側(cè)彎沖擊試驗(yàn)溫度金相宏觀焊縫微觀熔合線(xiàn)其他熱影響區(qū)熱規(guī)范焊前預(yù)熱層間溫控焊后熱處理預(yù)熱溫度層間溫度熱處理溫度預(yù)熱方法測(cè)溫方法保溫時(shí)間測(cè)溫方法控溫方法升降溫速度原材料母材質(zhì)量證明及數(shù)據(jù)焊材質(zhì)量證明及數(shù)據(jù)批準(zhǔn)：審核：編制：焊接工藝評(píng)定報(bào)告（一）單位名稱(chēng)：批準(zhǔn)人簽字：焊接工藝評(píng)定報(bào)告編號(hào)日期：焊接工藝指導(dǎo)書(shū)編號(hào)焊接方法機(jī)械化程度（手工、半自動(dòng)、自動(dòng)）接頭（用簡(jiǎn)圖畫(huà)出坡口形式、尺寸墊板、焊縫層次和順序等）母材：鋼材標(biāo)準(zhǔn)號(hào)鋼號(hào)類(lèi)、組別號(hào)與類(lèi)、組別號(hào)相焊厚度（mm）直徑（mm）其它焊后熱處理：加熱溫度（℃）保溫時(shí)間（h）保護(hù)氣體氣體種類(lèi)混合氣體成份填充金屬：焊條標(biāo)準(zhǔn)焊條牌號(hào)焊絲鋼號(hào)、尺寸焊劑牌號(hào)其它電特性：電流種類(lèi)極性焊接電流（A）電弧電壓（V）其它焊接位置：對(duì)接焊縫位置方向（向上、向下）角焊縫位置預(yù)熱：預(yù)熱溫度（℃）層間溫度（℃）其它技術(shù)措施：焊接速度擺動(dòng)或是不擺動(dòng)擺動(dòng)參數(shù)多道焊或單道焊（每面）單絲焊或多絲焊其它焊縫外觀檢查：焊接工藝評(píng)定報(bào)告（二）無(wú)損檢測(cè)滲透探傷(標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果)超聲波探傷(標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果)磁粉探傷(標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果)射線(xiàn)探傷(標(biāo)準(zhǔn)號(hào)、結(jié)果)其它拉力試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試樣號(hào)寬(mm)厚(mm)面積(mm2)斷裂載荷（N）抗拉強(qiáng)度(MPa)斷裂特點(diǎn)和部位彎曲試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試樣編號(hào)及規(guī)格試樣類(lèi)型彎曲直徑(mm)試驗(yàn)結(jié)果沖擊試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試樣號(hào)缺口位置缺口形式試驗(yàn)溫度(℃)沖擊功(J)角焊縫試驗(yàn)和組合焊縫試驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果：焊透未焊透裂紋類(lèi)型和性質(zhì)：(表面)（金牙）兩焊腳尺寸差