公共衛(wèi)生督導整改報告公共衛(wèi)生督導整改報告公共衛(wèi)生督導整改報告濟寧市兗州區(qū)小孟鎮(zhèn)衛(wèi)生院 XX年第二季度基本公共衛(wèi)生工作整改報告XX年7月8日，兗州區(qū)衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生考核小組對我院XX年第二季度基本公共衛(wèi)生工作進行了考核。根據(jù)衛(wèi)生局下達的督導考核通報和我院在工作中存在的不足，進行了以下整改措施：加強項目管理1、 健全基本公共衛(wèi)生服務項目管理制度和相關責任制度。進一步明確了小孟鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務專職人員，繼續(xù)將臨床業(yè)務人員充實到公共衛(wèi)生工作中去，按十一大項重新確定責任人員，防止公共衛(wèi)生工作出現(xiàn)責任問題時處罰不明確無依據(jù)等問題的出現(xiàn)。2、 加強公共衛(wèi)生資金管理。明確資金專帳和明細科目，資金支出有明細，購入耗材等物品建立出入庫登記，嚴禁杜絕公共衛(wèi)生資金混合記賬。3、 嚴格考核標準，做到公平公正透明，力爭每月一次的考核做好做扎實。（二）規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生項目服務1、 規(guī)范居民健康檔案管理。及時更新居民健康檔案，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求填寫，查漏補缺，進一步完善檔案內(nèi)容，并對所有檔案真實性進行核實，切實提高健康檔案的質量和真實性。及時更新電話號碼，提高接診記錄錄入數(shù)量，爭取年底到達總人口數(shù)的70%。2、 規(guī)范健康教育工作。根據(jù)我院實際情況制定可操作性強、詳細的年度健康教育計劃，并嚴格按照制定計劃開展健康教育活動，做到質量與數(shù)據(jù)雙保證。衛(wèi)生院和衛(wèi)生室及時開展健康教育講座，開展個體化健康教育。其次，規(guī)范健康教育工作記錄，杜絕弄虛作假，使各項健康教育活動達到《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)》的要求。3、 規(guī)范開展重點人群管理與隨訪服務工作。完善XX年度健康查體表，利用查體進一步加強重點人群的篩查，發(fā)現(xiàn)目標人群及時納入管理，認真規(guī)范各類登記表、體檢表、隨訪表，做到基本信息有效、真實、可靠，不缺項、不空項、不漏項，包括各項輔助檢查單據(jù)的真實性，并及時錄入電子健康檔案。4、 加強婦保兒保工作。及時掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和新生兒基本情況，按規(guī)范完成管理頻次，并分別填寫相關記錄表。確保《兒童保健手冊》、《孕產(chǎn)婦保健手冊》填寫規(guī)范真實，無缺項、漏項。通過濟寧信息平臺上的工作提醒功能，及時通知兒童家長帶孩子來我院接受健康管理。5、 傳染病的防治工作。做到門診有日志，有傳染病登記本，規(guī)范填寫每個項目，建立健全各種傳染病資料，做到資料完整，發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報，處理好疫點，記錄完整，不漏報、不瞞報、不遲報，把日常工作做好，做到安排有序，分工明確，責任到人，職責清楚。6、 預防接種通過“金苗助手”和分娩醫(yī)院上傳的新生兒信息，每周聯(lián)（來自：寫論文網(wǎng):公共衛(wèi)生督導整改報告）系家長及時到我院辦理預防接種等有關手續(xù)，，提高建卡建證率和及時率。對于暫時不在我轄區(qū)居住的兒童，電話通知其按時到居住地接種門診完成預防接種。7、 老年人健康管理XX年老年人健康查體已經(jīng)完成，根據(jù)在查體中出現(xiàn)的問題，及時更新思路，督促鄉(xiāng)醫(yī)完善健康體檢表并錄入信息平臺，明確完成情況和查體率將作為第三季度公共衛(wèi)生考核的重要依據(jù)。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務培訓。根據(jù)XX年第二季度考核發(fā)現(xiàn)的問題，及時對鄉(xiāng)醫(yī)進行培訓，認真學習基本公共衛(wèi)生服務項目的規(guī)范，要求工作人員全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的質量。規(guī)范XX年隨訪和健康查體工作以及表格填寫，并及時錄入電子信息平臺。兗州區(qū)小孟鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX年9月5日建始縣人民醫(yī)院XX年上半年公共衛(wèi)生工作督查情況及整改措施一、方法XX年5月26日下午，縣衛(wèi)生局副局長劉斌帶領疾控專家吳凌云、向雙梅、譚瓊，婦幼保健專家楊國威、王書娟，對我院公共衛(wèi)生工作進行全面督導，采取查資料，電話詢問病人，現(xiàn)場檢查及督導，發(fā)現(xiàn)我院婦幼保健及結核病人轉診存在較大問題，責令我院針對發(fā)現(xiàn)問題查找原因，制定切實可行整改措施。二、存在問題傳染病管理檢驗科、放射科涉及與傳染病有關的陽性異常結果，未認真落實反饋機制，門診陽性異常結果雖有病人簽字領取，但沒有給臨床醫(yī)生反饋的記錄。個別傳染病報告卡中年齡如26天與25天或職業(yè)如干部與離休等與傳染病疫情登記本中記錄不一致。病區(qū)住院登記本中發(fā)現(xiàn)2例病人地址未登詳細。結核項目管理今年截止5月20日共報告肺結核134例，轉診96例，轉診率為%，有38例未轉診。放射科拍片發(fā)現(xiàn)肺結核病人未落實與臨床醫(yī)生反饋制度，特別是門診病人的陽性異常結果。呼吸內(nèi)科發(fā)現(xiàn)疑似結核病人，轉診與疾控中心結防項目要求不符，原因與疾控中心病例檔案收集不及時有關，XX年疾控中心專人來醫(yī)院登記結核病人資料，只堅持了1個月，今年未執(zhí)行此項工作。肺結核轉診不到位除醫(yī)院自身原因外，也與縣疾控有一定的關系，如出現(xiàn)以下情況之一時，疾控中心拒發(fā)抗結核藥物：①臨床診斷結核且有轉診單，但肺部CT報告未明確提示結核；②ALT輕度異常；③診斷性抗結核治療藥。婦幼保健母嬰阻斷工作中，只簡單報告了產(chǎn)婦姓名，其詳細采血登記名冊未上報。婦產(chǎn)科門診和病區(qū)均未及時建立孕產(chǎn)婦保健手冊或只建立了個別孕產(chǎn)婦保健手冊且記錄不全；孕產(chǎn)婦住院分娩，婦產(chǎn)科未回收孕產(chǎn)婦保健手冊；個別回收的手冊中未填寫分娩記錄；未填寫第1次產(chǎn)后訪視記錄；對住院分娩的兒童未建立兒童保健手冊或僅個別建立。新生兒足跟血采集率為％，未達到要求的85%以上的指標。免費產(chǎn)檢未落實，未執(zhí)行建衛(wèi)發(fā)[XX]87號文件《建始縣婦幼保健“五免一補”健康工程工作方案》中要求的免費產(chǎn)檢。高危產(chǎn)婦篩查工作落實不到位，今年只登記3人，XX年高危產(chǎn)婦篩查工作做了一些，但大于30分者未上報。剖宮產(chǎn)率為％。門診門診日志登記不全，性病門診、腸道門診、發(fā)熱門診未開診。三、整改措施結合檢查督導情況，認真分析，查找原因，并報告分管領導同意，特制定如下整改措施：各科室醫(yī)生填寫傳染病報告卡及傳染病疫情登記本要如實、準確、規(guī)范、詳細。如發(fā)現(xiàn)1處不規(guī)范，處當事人50元罰款。出現(xiàn)傳染病管理的相關問題，按《建始縣人民醫(yī)院管理方案》中相關條款處理。建立與傳染病有關的陽性結果反饋機制并認真落實，異常結果，放射科或檢驗科與門診、住院病區(qū)醫(yī)務人員反饋并有登記記錄。如發(fā)現(xiàn)1例未落實，處放射科或檢驗科負責人50元罰款。規(guī)范肺結核的診斷，加強結核病人轉診管理，發(fā)現(xiàn)1例，轉診1例，及時填寫相關記錄本，各臨床醫(yī)生在填寫肺結核傳染病報告卡的同時填寫病人轉診單并與疾控結核部門聯(lián)系，積極配合縣疾控中心對轉診病人的資料收集，做到轉診1例，協(xié)助追蹤到位1例。放射科發(fā)現(xiàn)肺結核病人，如實登記，認真落實反饋機制，對所有門診病人拍片發(fā)現(xiàn)的肺結核病人，由放射科診斷醫(yī)生填寫傳染報告卡和轉診單，由公共衛(wèi)生科工作人員次日來收取。發(fā)現(xiàn)漏報、遲報、瞞報者，每例處當事人200元罰款，同時處科主任100元罰款。將肺結核病人轉診率與科室與績效工資掛鉤，要求放射科和病區(qū)結核病人轉診率％，門診結核病人轉診率不低于％。每降低1%，處科室主任100罰款。婦產(chǎn)科分工協(xié)作，重視并做好婦幼保健工作，分類做好各種登記記錄，出現(xiàn)1次工作不到位處婦產(chǎn)科主任或護士長100元罰款。艾滋病母嬰阻斷采血登記并上報，兒童保健手冊發(fā)放，新生兒足跟血采集，計劃生育實名登記，填寫孕產(chǎn)婦保健手冊中分娩記錄等工作，由婦產(chǎn)科護理人員負責，新生兒足跟血采集率必須達到％，每降低1%，處護士長100元罰款。孕婦免費產(chǎn)檢，建立和回收孕產(chǎn)婦保健手冊，高危產(chǎn)婦篩查及大于30分的高危孕婦上報工作，填寫孕產(chǎn)婦保健手冊中產(chǎn)后第1次訪視記錄等工作由婦產(chǎn)科醫(yī)生負責，建立的孕產(chǎn)婦保健手冊由婦產(chǎn)科集中統(tǒng)一管理，將回收孕產(chǎn)婦保健手冊工作與降消補助發(fā)放合并管理。加強普通門診和性病門診、腸道門診、發(fā)熱門診管理，完善門診日志登記，性病由皮膚科填寫相關登記本。嚴格執(zhí)行?？茖Ｖ危龐D產(chǎn)科外其他科室不得擅自對孕婦進行診療，違者將其發(fā)生的收入劃入婦產(chǎn)科。努力降低剖宮產(chǎn)率，力爭控制在％以下。公共衛(wèi)生科每月組織1次督查，并將結果通報。每少1次處公共衛(wèi)生科負責人200元罰款。以上整改措施從XX年6月1日執(zhí)行。二。一一年五月二十七日xx衛(wèi)生院20xx年底公共衛(wèi)生工作整改措施報告針對20xx年公共衛(wèi)生年終考核情況反饋的結果，我院在第一時間召開了全體公共衛(wèi)生工作人員會議，就年終檢查中出現(xiàn)的問題逐一進行分析討論現(xiàn)將整改意見向衛(wèi)生局領導匯報如下：項目管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件：要求我院公共衛(wèi)生科深入展開對衛(wèi)生室的督導和考核并及時整理出督導報告，要把督導和考核分開進行并進一步提高文書質量；要求我院防疫科認真填寫傳染病報告登記卡和存放好傳染病報告等相關材料。要求衛(wèi)生室規(guī)范公共衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作及時填寫每一期信息報告表。健康檔案：于農(nóng)歷年底前的鄉(xiāng)醫(yī)大會上依據(jù)《國家基本衛(wèi)生公共衛(wèi)生服務規(guī)范》對全體在職鄉(xiāng)醫(yī)進行健康檔案規(guī)范填寫的再培訓工作對再培訓后仍不能按規(guī)定填寫的鄉(xiāng)醫(yī)給予處罰或勸退處理健康教育：今后我院將強化高血壓干預措施向已納入管理的高血壓患者免費提供減鹽控壓小工具，同時更換沒有記錄時間的老舊相機加強對健康教育活動現(xiàn)場記錄資料的保管和整理，確保所有圖片記錄的及時性和真實性。孕產(chǎn)婦保?。簨D?？朴媱澰黾計D保工作人員1名，繼續(xù)完善孕保手冊，孕產(chǎn)婦隨訪表的規(guī)范填寫和管理，將孕保工作做的更加踏實。兒童保?。何以簩⒃谙乱徊降墓ぷ髦袕娀?-6歲兒童管理的規(guī)范化和標準化，對每個已納入管理的兒童，在規(guī)定體檢時間沒來體檢者兒保科都將采取電話隨訪的方式跟蹤好服務好每一個兒童填寫每一份檔案，嚴格做到不缺項不漏項，真實實際。老年人管理：就衛(wèi)生局公共衛(wèi)生專項督導小組在趙莊衛(wèi)生室檢查老年人管理檔案中指出的問題，院長在檢查結束后立即帶領分管院長和公共衛(wèi)生科長到達趙莊衛(wèi)生室針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐一給予現(xiàn)場解決，針對老年人管理檔案中出現(xiàn)的輔助檢查不全面，空項漏項較多的問題，院長指示：衛(wèi)生室工作人員對所有在管檔案重新給予查漏補缺，沒編碼的編碼，有空項的實事求是給予補全，沒認真對老年人用藥情況隨訪的重新隨訪。有輔助檢查需要而沒時間檢查的老年人我院組織專人上門體檢，對于個別因身體殘疾無法進行輔助檢查的老年人要求在輔助檢查項旁邊注明原因并有家屬簽字或手印。立即聯(lián)系復印社當晚補印3000份老年人生活自理能力自測表，通知司機明天下午前分送至各個衛(wèi)生室?，F(xiàn)場聯(lián)系生化分析儀廠家解決不能檢查總膽紅素的問題。要求衛(wèi)生室工作人員嚴肅分工紀律必須保證紙質檔案和電子檔案的一致性和真實性，嚴禁弄虛作假再有敷衍馬虎者一經(jīng)查出嚴肅處理。責令公共衛(wèi)生科就日常對衛(wèi)生室督導和隨機抽查工作中中出現(xiàn)的漏洞和失職做出深刻的檢討和保證，并給與待定處理。要求衛(wèi)生室自檢查30天內(nèi)完成所有查漏補缺任務，并責成公共衛(wèi)生科工作人員給予監(jiān)督和復查，確保檔案的真實有效。慢性病管理：進一步強化對衛(wèi)生室公共衛(wèi)生工作人員的培訓制度和對衛(wèi)生室慢性病管理的督導力度要求衛(wèi)生室加強對高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者的篩查和管理力度，要求填寫檔案必須規(guī)范真實準確，不能有空項缺項和漏項，要編碼完整排序有列；對如管理的患者要按時隨訪并及時填寫隨訪記錄表。要有視患者如親人的思想變被動的隨訪為探親訪友般的“拜訪”堅決杜絕一切弄虛作假現(xiàn)象發(fā)生，如連續(xù)多次被發(fā)現(xiàn)有弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生且經(jīng)過批評教育后仍然執(zhí)迷不悟者將責成院委會直接給予解聘處理。資金管理：正確使用公共衛(wèi)生資金關系到百姓的身心健康必須?？顚Ｓ?，不能有絲毫差錯，鑒于這次檢查中出