醫(yī)療醫(yī)學(xué)護(hù)理查房PPT模板心衰病人的護(hù)理查房匯報人：XXX202X前言Preface學(xué)習(xí)目的通過該病例的學(xué)習(xí)，要求大家熟練掌握心衰病人的相關(guān)知識、觀察及護(hù)理等。并結(jié)合實際對患者的身心健康實施有計劃、有目的的整體護(hù)理。查房目的掌握心衰病人的護(hù)理要點。病史介紹1輔助檢查結(jié)果2護(hù)理診斷及護(hù)理措施3討論內(nèi)容及總結(jié)4202X病史介紹1——心衰病人的護(hù)理查房一、病史介紹現(xiàn)病史XX床XX男，86歲患者30年余無明顯誘因出現(xiàn)活動后氣促，無伴腦悶、胸痛，無心悸，無伴出汗，無惡心、嘔吐，無咳嗽、咳痰，無伴夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，休息約5分鐘后癥狀可緩解，診斷為冠心病。近30年來反復(fù)出現(xiàn)活動后氣促，間中伴心前區(qū)悶痛不適，堅持服用二級預(yù)防藥物。患者半月余前因水嗆咳后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳大量黃色粘痰，再次出現(xiàn)活動后氣促，伴心悸，無發(fā)熱、畏寒，無胸悶、胸痛，無發(fā)作性喘息、唇指紫紺，無夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，起病以來，患者精神、睡眠尚可，胃納一般，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。既往史冠心?。O高危組）、2型糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、多發(fā)腔隙性腦梗死、高血壓病、周圍動脈硬化閉塞癥，否認(rèn)食物、自述對“頭孢地嗪”過敏，表現(xiàn)為皮疹。藥物過敏史。預(yù)防接種史不詳。一、病史介紹體溫36.5，脈搏66次/分，呼吸20次/分，血壓（100/61mmg），神志清醒，對答切題，查體合作，皮膚彈性稍差，未見水腫、黃染、皮下出血點和瘀斑。雙眼球活動正常，雙瞳孔等圓、等大，d-2.5mm，對光反射存在。體查：BP1100/61mHg對答切題，查體合作，雙肺聽診呼吸音粗，聞及散在濕噦音，心率66次/分，律不齊，偶聞及早搏，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，四肢肌張力正常，雙下肢無浮腫，雙側(cè)足背動脈搏動對稱。專科檢查：體查與?？茩z查輔助檢查結(jié)果2——心衰病人的護(hù)理查房二、輔助檢查結(jié)果血常規(guī)：WBC8.3510*9/LРТ28.0mmo1/L血常規(guī)：WBC10.1410*9/LPT13.1.0mmo1/L202X3/13血常規(guī)：WBC10.1410*9/LPT13.1.0mmo1/L202X3/14202X3/16護(hù)理診斷及護(hù)理措施3——心衰病人的護(hù)理查房三、護(hù)理診斷及護(hù)理措施01心輸出量減少：與心肌收縮力受損有關(guān)病人活動后氣促減輕。1、予病人半臥位。2、子欣康靜脈持續(xù)靜滴。3、病情觀察：心率、心律、肺底濕噦音、尿量的變化等以及藥物的作用與副作用。預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施三、護(hù)理診斷及護(hù)理措施02舒適的改變：與心輸出量減少有關(guān)?；颊咝乃ゾ徑?。1、注意休息保暖，避免情緒激動；2、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足；3、合理飲食：合理膳食，少量多餐，每日攝鈉量不超過6g、減少熱量、膽固醇、脂肪攝入適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、多吃蔬菜、水果、攝入足量的鉀、鎂、鈣、避免過飽戒煙酒及刺激性的飲料，防止便秘；4、戒煙、戒酒，控制體重，防止便秘；5、遵醫(yī)囑吸氧。預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施三、護(hù)理診斷及護(hù)理措施03清理呼吸道低效：與患者肺部感染有關(guān)患者能有效的咳出痰液。1、鼓勵病人有效咳嗽，觀察痰液的量和形狀留取痰標(biāo)本；2、給病人謝解排痰的意義，并指導(dǎo)有效的排痰方法；3、給病人多飲打水稀釋痰液利于咳出；4、協(xié)助患褂翻身，拍背；5、遵醫(yī)囑給予床旁霧化吸入和濕化吸氧，預(yù)防痰液干燥。預(yù)期目標(biāo)護(hù)理措施三、護(hù)理診斷及護(hù)理措施04潛在并發(fā)癥心律失?！c心功能下降，冠狀動脈粥樣化，心肌缺氧有關(guān)護(hù)理措施嚴(yán)密觀察神志、生命體征及心率、心律變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生處理；1234告知患者保持情緒穩(wěn)定，避免刺激；嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)，記錄出入量；準(zhǔn)備好急救藥物及設(shè)備。討論內(nèi)容及總結(jié)4——心衰病人的護(hù)理查房四、討論內(nèi)容及總結(jié)通過本次查房，大家掌握了心衰病人的護(hù)理要點及