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自閉癥、孤獨(dú)癥兒童精細(xì)動(dòng)作評(píng)估表自閉癥、孤獨(dú)癥兒童精細(xì)動(dòng)作評(píng)估表自閉癥、孤獨(dú)癥兒童精細(xì)動(dòng)作評(píng)估表xxx公司自閉癥、孤獨(dú)癥兒童精細(xì)動(dòng)作評(píng)估表文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度【自閉癥、孤獨(dú)癥】自閉癥孤獨(dú)癥兒童精細(xì)動(dòng)作評(píng)估表兒童姓名:性別:出生年月日中心:評(píng)估次數(shù)第一次第二次第三次第四次評(píng)估日期兒童年齡歲月歲月歲月歲月評(píng)估員評(píng)估范圍評(píng)估項(xiàng)目評(píng)估記錄(P、E、F或X)備注▲1擺弄物品用掌心抓握物品0-6月▲2用拇指、食指和中指抓握物品7-9月▲3用拇指和食指撿拾物品12-24月4把物品放入大容器中10-12月5把小物件放入小瓶中12-24月▲6基本操作能力搖晃玩具6-12月▲●7推動(dòng)玩具車9-12月▲●8拉繩9-12月▲9伸手入容器中取物9-12月10瓶中取小粒食物12-14月▲11用食指按動(dòng)玩具開關(guān)12-24月12打開蓋子12-24月●13一只手拿2塊積木12-15月▲14把形狀塊插入形狀板19-24月●15標(biāo)準(zhǔn)位置敲打物品24-36月▲●16逐頁翻書24-36月●17扭動(dòng)玩具發(fā)條24-36月★18雙手配合用雙手把玩物品4-5月▲19積木互擊9-12月●▲20雙手拆玩具12-24月●▲21雙手拼裝玩具24-36月▲22雙手拼裝較緊較小玩具48-60月●23套圈12-24月24擰開瓶蓋24-36月●25穿洞板48-60月●26手眼協(xié)調(diào)疊起2塊積木12-24月●27疊起7塊積木24-36月●28疊起10塊積木36-48月●29穿中號(hào)的珠子24-36月●30穿小號(hào)的珠子36-48月●31穿微型的珠子48-60月●32穿鞋帶36-40月33從洞板中拿出小柱子12-24月34將小珠子放進(jìn)小瓶里41-42月35解扣子41-42月36系扣子42-48月●37快速對(duì)指48-53月38折紙55-56月39握筆寫畫用掌心握筆12-24月40用拇指、食指和中指握筆41-42月●41自己握筆在紙上涂鴉12-24月●42仿畫豎線23-24月●43仿畫橫線27-28月●44仿畫圓形33-36月●45仿畫十字39-42月●46仿畫正方形49-50月47連線53-54月●48在指定范圍內(nèi)畫直線36-48月●49在指定范圍內(nèi)畫曲線48-60月●50描畫曲線48-60月51線內(nèi)涂色48-60月52抄寫文字60-72月●53工具使用用刀切開橡皮泥24-36月●54把橡皮泥搓成條狀36-48月●55拉開或套上筆套24-36月●56用膠棒貼配對(duì)圖形36-48月●57蓋印章畫36-48月●58剪紙25-26月●59剪斷紙條36-48月60延直線剪紙48-60月61剪圓形48-60月62剪正方形48-60月63剪復(fù)雜圖形60-72月64用橡皮擦掉格子內(nèi)字體48-60月●65把紙張放進(jìn)文件袋內(nèi)48-60月66用直尺劃線10cm60-72月備注:★——代表觀察項(xiàng)目▲——代表觀察或直接評(píng)估項(xiàng)目●——代表同時(shí)考察幼兒模仿能力的項(xiàng)目項(xiàng)目號(hào)前面沒有任何標(biāo)注的為直接評(píng)估項(xiàng)目評(píng)分方法:通過(P)——記1分,表示在沒有示范或協(xié)助下,兒童能獨(dú)自完成某項(xiàng)目中間反應(yīng)項(xiàng)(E)——不計(jì)分,表示兒童雖然未能完成某項(xiàng)目,但具有所要求動(dòng)作的意識(shí);或在協(xié)助、重復(fù)指示和示范后,能嘗試完成某項(xiàng)目不通過(F)——記0分,表示即使有示范或協(xié)助,兒童也不能完成某個(gè)項(xiàng)目題數(shù)____________

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