附件2

組建河南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室申報(bào)書（學(xué)科類）

組建實(shí)驗(yàn)室名稱：

河南省*********重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

學(xué)科分類：

所屬領(lǐng)域：

依托單位：

（蓋章）

主管單位：

（蓋章）

通訊地址：郵政編碼：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：

手機(jī):傳真:電子郵件：填報(bào)時(shí)間：

20**年制

河南省科學(xué)技術(shù)廳

填寫說明

凡依托高校、科研院所組建河南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的單位須填寫此申報(bào)書。

申報(bào)書所列內(nèi)容須據(jù)實(shí)填寫，表達(dá)應(yīng)明確、完整、嚴(yán)謹(jǐn)、扼要（外文名詞要同時(shí)用中文表達(dá)）保證材料真實(shí)性。

申報(bào)書中涉及國(guó)家機(jī)密的內(nèi)容，請(qǐng)按照國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，進(jìn)行脫密處理后填寫。

申報(bào)書所列內(nèi)容是簽訂任務(wù)書的重要依據(jù)。

若填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。申報(bào)書一律用A4紙正反打印，總頁數(shù)不超過200頁。膠裝成冊(cè)，一式五份報(bào)送科技廳。

所有申報(bào)材料恕不退還，請(qǐng)注意存留

第一部分：實(shí)驗(yàn)室基本信息表

基本情況

實(shí)驗(yàn)室名稱

研究領(lǐng)域所屬的主要學(xué)科

現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室面積（m2）

現(xiàn)有儀器與設(shè)備總值（萬元）

依托單位

主管單位

現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室名稱

現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室對(duì)外開放時(shí)間及年限

主要研究方向及研究?jī)?nèi)容

（限300字）

預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)或成果形式

（論文發(fā)表收錄，獲權(quán)專利和著作，承擔(dān)各類項(xiàng)目和獲得獎(jiǎng)勵(lì)，培養(yǎng)人才及舉辦會(huì)議，技術(shù)開發(fā)、轉(zhuǎn)移、成果轉(zhuǎn)化，開展科技公共服務(wù)等情況，限300字）

學(xué)術(shù)交流

參加國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議（次）

參加全國(guó)學(xué)術(shù)會(huì) 參加全省學(xué)術(shù)

議（次） 會(huì)議（次）

學(xué)術(shù)隊(duì)伍

性姓名 性別

年齡學(xué)位

職稱/ 專所在單位

榮譽(yù)稱號(hào) 業(yè)研究方向及職務(wù)

聯(lián)系電話

實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人

學(xué)術(shù)委員會(huì)主任

類別（人）

合計(jì)

正高級(jí)職稱

高級(jí)職稱

博士生導(dǎo)師

博士

碩士

固定人員

客座人員

國(guó)內(nèi)

國(guó)外

合計(jì)

承擔(dān)科研項(xiàng)目

項(xiàng)目級(jí)別

項(xiàng)目數(shù)量（個(gè)）

獲資助經(jīng)費(fèi)（萬元）

項(xiàng)目數(shù)量合計(jì)（個(gè)）

獲資助經(jīng)費(fèi)總額

（萬元）

國(guó)家級(jí)

863項(xiàng)目

973項(xiàng)目

國(guó)家自然科學(xué)基金

國(guó)家科技重大專項(xiàng)

國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃

技術(shù)創(chuàng)新引導(dǎo)專項(xiàng)（基金）

基地和人才專項(xiàng)

其他項(xiàng)目

省部級(jí)

其他

研究成果

公開發(fā)表論文

（篇）

在學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表論文（篇）

被SCI/EI收錄（篇）

出版學(xué)術(shù)專著

（部）

成果轉(zhuǎn)讓或采用

（項(xiàng)）

直接經(jīng)濟(jì)效益

（萬元）

國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)

（項(xiàng)）

省部級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)（項(xiàng)）

其他獎(jiǎng)勵(lì)（項(xiàng)）

授權(quán)專利

注：數(shù)據(jù)報(bào)告期：近5年的數(shù)據(jù)，并與編寫提綱附件數(shù)據(jù)一致

第二部分：實(shí)驗(yàn)室組建情況（編寫提綱）

一、組建實(shí)驗(yàn)室的目的、意義（包括實(shí)驗(yàn)室建成后對(duì)國(guó)家、河南省和依托單位的作用、貢獻(xiàn)等）

二、國(guó)內(nèi)外該學(xué)科（領(lǐng)域）最新進(jìn)展，發(fā)展趨勢(shì)、應(yīng)用前景，國(guó)內(nèi)該學(xué)科（領(lǐng)域）省部級(jí)以上重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況

三、實(shí)驗(yàn)室研究方向、主要研究?jī)?nèi)容

四、實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有研究工作的基礎(chǔ)、水平（國(guó)內(nèi)外影響和地位；近5年承擔(dān)的重大科研任務(wù)和取得的代表性科研成果；在推動(dòng)學(xué)科、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、解決經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展重大關(guān)鍵問題等方面的貢獻(xiàn)）

五、實(shí)驗(yàn)室科研隊(duì)伍狀況及培養(yǎng)人才的能力（隊(duì)伍規(guī)模和結(jié)構(gòu)的總體情況、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、學(xué)術(shù)委員會(huì)主任和學(xué)術(shù)帶頭人的簡(jiǎn)介及其代表性成果，吸引和穩(wěn)定高水平人才的政策、措施，青年科技人才培養(yǎng)情況等）

六、實(shí)驗(yàn)室已具備的科研條件（科研用房、科研儀器設(shè)備、科研配套設(shè)施等方面綜合闡述）

七、實(shí)驗(yàn)室開放合作與運(yùn)行管理（國(guó)內(nèi)外交流合作、日常運(yùn)行管理、人員聘用及流動(dòng)、儀器設(shè)備

管理與使用、管理辦法等）

八、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)主要工作規(guī)劃、預(yù)期目標(biāo)與水平（五年發(fā)展目標(biāo)和遠(yuǎn)期發(fā)展目標(biāo)，從研究?jī)?nèi)容、科研條件、人才隊(duì)伍建設(shè)、開放合作與運(yùn)行管理等方面闡述）

九、組建實(shí)驗(yàn)室經(jīng)費(fèi)預(yù)算

十、學(xué)術(shù)委員會(huì)意見

十一、實(shí)驗(yàn)室依托單位意見（包括配套經(jīng)費(fèi)和運(yùn)行費(fèi)支持額度等）

十二、主管單位意見

附件1.實(shí)驗(yàn)室人員名單（含固定人員和客座人員，分研究方向列出姓名、性別、出生年月、職稱、專業(yè)、研究方向及單位等主要信息，研究、技術(shù)和管理人員分別排列，客座人員請(qǐng)備注）

附件2.學(xué)術(shù)委員會(huì)組成人員名單（列出姓名、性別、出生年月、職稱/榮譽(yù)稱號(hào)、專業(yè)、研究方向及所在單位等）

附件3.實(shí)驗(yàn)室主要儀器設(shè)備清單（設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、原價(jià)值及合計(jì)等）附件4.實(shí)驗(yàn)室近5年來承擔(dān)的主要科研項(xiàng)目清單（項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目來源、項(xiàng)目編號(hào)、起止時(shí)間、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)、負(fù)責(zé)人、參加人員等）

附件5.實(shí)驗(yàn)室近5年來主要獲獎(jiǎng)清單（獲獎(jiǎng)名稱、獲獎(jiǎng)等級(jí)、授予部門、獲獎(jiǎng)人員、獲獎(jiǎng)時(shí)間

等）

附件6.實(shí)驗(yàn)室近5年來主要學(xué)術(shù)專著、論文、發(fā)明專利、省部級(jí)成果鑒定等科研成果清單 （題

目、類型、時(shí)間