冠心病防治心臟結(jié)構(gòu)圖什么叫冠心??？

冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。心肌缺血缺氧——心絞痛心肌壞死——心肌梗塞冠心病——亦稱(chēng)缺血性心臟病動(dòng)脈硬化：其冠狀動(dòng)脈狹窄多系脂肪物質(zhì)沿血管內(nèi)壁堆積所致,這一過(guò)程稱(chēng)為動(dòng)脈硬化。缺血缺氧：動(dòng)脈硬化發(fā)展到一定程度,冠狀動(dòng)脈狹窄逐漸加重，限制流入心肌的血流。心臟得不到足夠的氧氣供給，就會(huì)發(fā)生胸部不適，即心絞痛。嚴(yán)重的發(fā)生心肌梗塞。發(fā)病機(jī)理2、心肌梗塞型表現(xiàn)：梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重。部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主。心肌梗塞與心絞痛的區(qū)別：疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解。有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆。伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感，持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí)。發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診。3、無(wú)癥狀性心肌缺血型表現(xiàn)：很多病人有廣泛的冠狀動(dòng)脈阻塞卻沒(méi)有感到過(guò)心絞痛,甚至有些病人在心肌梗塞時(shí)也沒(méi)感到心絞痛。部分病人在發(fā)生了心臟性猝死,常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌梗塞后才被發(fā)現(xiàn).

部分病人由于心電圖有缺血表現(xiàn),發(fā)生了心律失常,或因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性而做冠脈造影才發(fā)現(xiàn)。這類(lèi)病人發(fā)生心臟性猝死和心肌梗塞的機(jī)會(huì)和有心絞痛的病人一樣，所以應(yīng)注意平時(shí)的心臟保健。心臟病猝死人群中80%是無(wú)癥狀型。4、心力衰竭和心律失常型表現(xiàn)：部分患者原有心絞痛發(fā)作,以后由于病變廣泛,心肌廣泛纖維化,心絞痛逐漸減少到消失,卻出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn),如氣緊,水腫,乏力等,還有各種心律失常,表現(xiàn)為心悸.還有部分患者從來(lái)沒(méi)有心絞痛,而直接表現(xiàn)為心力衰竭和心律失常。5、猝死型：表現(xiàn)：指由于冠心病引起的不可預(yù)測(cè)的突然死亡,在急性癥狀出現(xiàn)以后6小時(shí)內(nèi)發(fā)生心臟驟停所致。主要是由于缺血造成心肌細(xì)胞電生理活動(dòng)異常,而發(fā)生嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致。冠心病高血壓高血脂癥肥胖吸煙、飲酒環(huán)境糖尿病年齡與性別久坐、不運(yùn)動(dòng)冠心病的易發(fā)因素遺傳冠心病易患人群1、40歲以上男性，有高血脂、高血壓、糖尿病的患者2、腦力勞動(dòng)者、體力活少，吸煙飲酒過(guò)量的3、食物熱量高、脂肪高、體形肥胖者4、脾氣暴躁，易生氣者5、壓抑受氣、過(guò)度緊張、生活無(wú)規(guī)律者6、有高血脂遺傳病史的。7、青年人有血脂、血液粘稠度高。警惕冠心病年輕化：13-30歲發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。臨床表現(xiàn)心電圖超聲和血管內(nèi)超聲心肌酶學(xué)檢查心血池顯像核素心肌顯像診斷冠心病的方法冠狀動(dòng)脈造影A、心絞痛：立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未緩解,隔5到10分鐘再含化一次,連續(xù)3次含化無(wú)效,胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能,應(yīng)立即送醫(yī)院等急救場(chǎng)所;可口服安定3毫克,有條件者應(yīng)吸氧10到30分鐘。冠心病的治療B、心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高,半數(shù)以上病人是在住院前死亡的,大多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi),一般由心室纖顫引起。保持鎮(zhèn)靜,不要引起病人的驚慌和恐懼,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有條件可肌注罌粟堿,或杜冷丁,以及安定,并保持通風(fēng)和吸氧,如無(wú)禁忌癥,立即口服阿斯匹林300毫克。如發(fā)生室速,室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫。一旦發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即人工呼吸和胸外心臟按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇。C、急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰,由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰,患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,伴煩躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫紺,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰,這種情況必須立即送醫(yī)院搶救。

冠脈搭橋術(shù)支架植入

介入和搭橋手術(shù)治療

1、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3-5分鐘，休息后自行緩解者。

2、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。

3、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

4、飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。

怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病(一）5、夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。6、性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。7、聽(tīng)到噪聲便引起心慌、胸悶者。8、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。9、為及早發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲以上的人應(yīng)定期做的檢查

怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心?。ǘ?/p>

一級(jí)預(yù)防

二級(jí)預(yù)防及時(shí)控制并發(fā)癥，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人壽命，通過(guò)手術(shù)或藥物進(jìn)行治療和康復(fù)。

三級(jí)預(yù)防防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，消滅冠心病于萌芽狀態(tài)；加強(qiáng)飲食和生活調(diào)理，凈化血液是關(guān)鍵提高全社區(qū)冠心病的早期檢出率，加強(qiáng)治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取其逆轉(zhuǎn)。冠心病的三級(jí)預(yù)防控制氣候變化與冠心病

氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié)，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會(huì)增加。三個(gè)與冠心病有關(guān)的最優(yōu)因子為：氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差）和平均風(fēng)速。

原理：易使交感神經(jīng)興奮，使心率加快，血壓升高，體循環(huán)血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，同時(shí)，也可誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，使管腔持續(xù)閉塞，或擠壓斑塊使內(nèi)膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導(dǎo)致急性心肌梗塞。

護(hù)理：因此，在高發(fā)季節(jié)里，冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖，減少戶外活動(dòng)，以防疾病發(fā)生。

原因：

1、冠心病在非發(fā)病時(shí)期，其心電圖檢出率僅是30%～50%，而50%以上的病人心電圖表現(xiàn)正常。

2、心臟及冠狀動(dòng)脈循環(huán)有較大的代償能力，在休息和平靜時(shí)有時(shí)不易檢出異常，往往需要通過(guò)增加心臟負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。

3、但當(dāng)你看到心電圖報(bào)告上有某些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)時(shí)，也不要憂心忡忡，以為自己得了心臟病，因?yàn)閱螒{一份心電圖不能對(duì)病輕易下冠心病的診斷，因?yàn)橛性S多疾病如心肌病、心肌炎、自主神經(jīng)功能紊亂等，都可以產(chǎn)生與冠心病相同的心電圖表現(xiàn)。冠心病與心電圖冠心病病人都會(huì)有心電圖的改變嗎?有心電圖改變就一定是冠心病嗎？

冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生，可能與自主神經(jīng)功能紊亂和動(dòng)脈粥樣斑塊部位的動(dòng)脈壁對(duì)神經(jīng)體液因素的影響過(guò)度敏感有關(guān)。前列腺素的一些中間代謝產(chǎn)物也可能引起冠狀動(dòng)脈痙攣休息和睡眠中發(fā)生冠心病為什么有的病人在勞累時(shí)發(fā)生心絞痛，而有的則在休息或睡眠時(shí)發(fā)生？

冠狀動(dòng)脈痙攣1、合理飲食，不要偏食，不宜過(guò)量。要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

2、生活要有規(guī)律，避免過(guò)度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂(lè)。

3、保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

4、多喝茶，據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過(guò)程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。

5、不吸煙、酗酒：煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高。

6、積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕骸⒏哐?、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。冠心病應(yīng)注重的生活方式1、適當(dāng)鍛煉、不要過(guò)度.保持心率。2、運(yùn)動(dòng)前飲一杯水，預(yù)防續(xù)使粘稠度增加。3、運(yùn)動(dòng)后忌沖冷水和熱水澡，要擦干汗液預(yù)防感冒。4、運(yùn)動(dòng)后不要吸煙，易誘發(fā)心臟病。5、飽餐后不適宜運(yùn)動(dòng)，需2小時(shí)后。6、忌諱空腹鍛煉，會(huì)引發(fā)猝死。運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)進(jìn)餐。7、心絞痛3天，心梗6個(gè)月不適宜運(yùn)動(dòng)8、運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不適癥狀，如心慌，虛汗，疲勞，隱痛要及時(shí)服藥或急救。9、惡劣的天氣不要運(yùn)動(dòng)。

冠心病運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)冠心病應(yīng)注重心理調(diào)整

1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁，故易生氣和得罪別人。

2、要寬以待人。人們把寬恕稱(chēng)作“精神補(bǔ)品和心理健康不可缺少的維生素”。

3、遇事要想得開(kāi)，放得下。

4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。心臟病猝死的案例古月馬季高秀敏侯耀文冠心病的潛伏期5—20年潛伏期；偶爾有輕度癥狀時(shí)，高度注意；以防為主；防治冠心病的方法心情舒暢經(jīng)絡(luò)保健凈化血液消減自由基冠心病的食療⑴白蘿卜，經(jīng)霜白蘿卜適量，水煎代茶飲。蘿卜有下氣、止咳化痰的作用，適用于肺心病痰多者。⑵生姜汁適量，南杏仁15克，核桃肉30克，搗爛加蜜糖適量，燉服。本方具有溫中化痰、補(bǔ)腎納氣作用。肺腎氣虛者適宜用本方。⑶黑芝麻15克，生姜