痛在他身上，疼在我心里！

外二科

鄭蘭飛第一頁(yè)，共二十九頁(yè)?，F(xiàn)況調(diào)查您是否有過疼痛？您有過什么樣的疼痛？您是怎么處理的？您會(huì)自評(píng)嗎？第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛的定義組織損傷潛在組織損傷不愉快主管感受情感體驗(yàn)第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛后果焦慮失眠抑郁乏力食欲減退第四頁(yè)，共二十九頁(yè)。可是疼痛無(wú)時(shí)不在，無(wú)處不有！第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。

腫瘤疼痛

35%-50%70%以上新發(fā)病人晚期病人第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛評(píng)估（NRS\VRS)持續(xù)的疼痛睡眠受干擾要求使用鎮(zhèn)痛藥劇烈的疼痛可忍受的疼痛能正常生活睡眠基本不受干擾睡眠嚴(yán)重受到干擾必須使用鎮(zhèn)痛藥第七頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛評(píng)估(面部表情法）無(wú)痛稍痛有點(diǎn)痛痛得較重非常痛最痛該評(píng)分量表建議用于兒童、老年人以及存在語(yǔ)言或文化差異或其他交流障礙的患者。第八頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛評(píng)估（金標(biāo)準(zhǔn)）病人說有多痛就有多痛第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛干預(yù)非藥物藥物第十頁(yè)，共二十九頁(yè)。非藥物干預(yù)體位的安置A局部按摩C中醫(yī)外治D放松療法B第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。強(qiáng)阿片類藥物加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥：?jiǎn)岱人幬锔深A(yù)三階梯鎮(zhèn)痛方案中度非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物，代表藥：阿司匹林輕度重度弱阿片類藥物加減非阿片類鎮(zhèn)痛藥加減輔助藥物。代表藥：可待因第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。WHO三階梯止痛原則按階梯

按時(shí)個(gè)體化注意細(xì)節(jié)口服第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。阿片類藥物的不良反應(yīng)A便秘B惡心C過渡鎮(zhèn)靜D過渡鎮(zhèn)靜E尿潴留F瘙癢G眩暈第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。健康教育的方式

一對(duì)一

集體患教第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。健康教育的形式視頻、、講解、、書面第十六頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（1）使用杜冷?。ㄟ咛驵ぃ┽槃╂?zhèn)痛效果比服口服片劑效果好第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（2）鎮(zhèn)痛應(yīng)首選使用非甾體類藥物效果好第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（3）三階梯用藥就是將藥物分為三個(gè)階梯，疼痛病人不管疼痛強(qiáng)度，一律從一階梯開始用藥第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（4）疼痛的強(qiáng)度應(yīng)該由醫(yī)生決定，不能輕易相信病人的主訴第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（5）一旦使用阿片類藥物，就可能終身需要用藥第二十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（6）疼痛得到緩解即可，沒有必要達(dá)到無(wú)痛第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（7）疼的時(shí)候吃藥，不疼的時(shí)候不用吃藥第二十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（8）三階梯用藥中阿片類藥物輕易不要用，即使使用也要有限度，增加用藥劑量意味著成癮了第二十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（9）用阿片類藥物，出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等反應(yīng)，立即停藥第二十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。疼痛治療的常見誤區(qū)（10）嗎啡劑量越大，說明病情越重第二十六頁(yè)，共二十九頁(yè)?？诜鼐忈屩苿┲委熖弁吹目茖W(xué)方法口服控緩釋制劑的優(yōu)點(diǎn)112h持續(xù)鎮(zhèn)痛2減少服藥次數(shù)3吸收影響因素少4血藥濃度平穩(wěn)第二十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。注