2021年甘肅省平?jīng)鍪薪y(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預(yù)測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列哪項不是肝硬化時門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)（）

A.食管靜脈曲張B.肝大C.脾大D.胃腸淤血、水腫

2.心臟泵血過程中，心室容積最小的是（）

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期

3.光鏡下，流行性腦脊髓膜炎蛛網(wǎng)下腔主要的炎細胞是（）

A.中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞

4.下列哪項不屬于胃酸的作用（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白質(zhì)變性，易于水解C.促進維生素B12的吸收D.引起促胰液素的釋放

5.肺通氣的原動力是（）

A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.肺的擴張和回縮

6.胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到（）

A.肺B.淋巴結(jié)C.肝D.骨

7.下列描述中，哪一項是錯誤的（）

A.風濕性關(guān)節(jié)炎不會導致關(guān)節(jié)畸形

B.風濕性心內(nèi)膜炎的贅生物不易脫落

C.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動脈瓣

D.風濕性心包炎可導致心包粘連

8.EPSP的產(chǎn)生是由于突觸后膜提高了對下列哪些離子的通透性（）

A.Na+、K+，尤其是Na+B.Ca2+和K+C.Na+、K+，尤其是K+D.Na+、K+、CI-，尤其是Cl-

9.確定腫瘤的組織來源取決于（）

A.生長方式B.腫瘤間質(zhì)C.腫瘤實質(zhì)D.形態(tài)結(jié)構(gòu)

10.使食糜與消化液充分混合主要靠小腸的（）

A.蠕動B.分節(jié)運動C.伸展運動D.緊張收縮

二、填空題(10題)11.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

12.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

13.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

14.風濕病時，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

15.在強光照射下瞳孔____，其反射中樞在____

16.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

17.在強光照射下瞳孔____。

18.風濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

19.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

20.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____，主要的生長方式是____，常見的轉(zhuǎn)移途徑是____

三、名詞解釋(5題)21.容受性舒張

22.尿失禁

23.局部電位

24.化膿性炎

25.絕對不應(yīng)期

四、論述題(2題)26.試述緩進型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

27.試述心臟射血和充盈過程中心室內(nèi)壓力、心室容積、瓣膜開閉、血流方向的變化

五、問答題(2題)28.試述影響動脈血壓的因素

29.簡述血栓形成對機體的影響

參考答案

1.BB門脈高壓可導致胃、腸、脾等器官的靜脈回流障礙，可出現(xiàn)一系列癥狀和體征：①脾腫大；②胃腸淤血、水腫；③腹水；④側(cè)支循環(huán)形成，食管靜脈是其中一個側(cè)支，可出現(xiàn)食管靜脈曲張

2.CC心室壓力最高，是在快速射血期。此期心室肌收縮，室內(nèi)壓大于動脈壓，動脈瓣開放，射血入動脈，快速射血期后，進入減慢射血期，心室肌繼續(xù)收縮而使容積更小

3.A流行性腦脊髓膜炎光鏡下，蛛網(wǎng)膜血管明顯擴張、充血，蛛網(wǎng)膜下隙增寬，其中有大量中性粒細胞、纖維素滲出和少量單核細胞、淋巴細胞浸潤。

4.CC胃酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；②使蛋白質(zhì)變性而易于水解；③殺滅隨食物進入胃內(nèi)的細菌；④隨食糜排入小腸后，可促進促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；⑤鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收

5.BB肺通氣的動力分為兩種：①原動力：呼吸運動（呼吸肌舒縮運動）；②直接動力：肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差

6.CC胃腸道的靜脈血通過肝門靜脈系入肝，所以胃腸道的惡性腫瘤經(jīng)血道首先轉(zhuǎn)移到肝

7.C風濕性內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，在瓣膜的閉鎖緣形成疣狀贅生物，不易脫落。

8.AA突觸后膜在某種神經(jīng)遞質(zhì)作用下產(chǎn)生的局部去極化電位變化稱為興奮性突觸后電位（EPSP）。EPSP的形成是由于興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜的相應(yīng)受體，使某些離子通道開放，后膜對Na+和K+的通透性增大，主要是Na+的通透性增大，Na+內(nèi)流，導致后膜出現(xiàn)局部去極化

9.CC腫瘤的實質(zhì)是判斷腫瘤組織來源和性質(zhì)以及惡性腫瘤的惡性程度的重要依據(jù)，也是對腫瘤進行分類和命名的依據(jù)

10.BB小腸運動的形式有分節(jié)運動、緊張性收縮、蠕動三種，其中小腸特有的運動形式是分節(jié)運動。分節(jié)運動是指一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動。分節(jié)運動的作用：①使食糜與消化液充分混合，有利于化學性消化；②增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收；③由于分節(jié)運動存在由上而下的頻率梯度，對食糜有弱的推進作用

11.胃

12.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

13.葉酸、維生素、B12

14.黏液樣、素樣

15.縮小、中腦

16.感受器

17.縮小

18.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯(lián)合

19.開放狀態(tài)、關(guān)閉

20.肉瘤、浸潤性、血道轉(zhuǎn)移

21.容受性舒張：進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走-迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張。

22.尿失禁：排尿反射的初級中樞骶髓和高級中樞大腦失去聯(lián)系，排尿不分時間地點而隨時隨地排出

23.局部電位：由閾下刺激引起的細胞膜輕微的電位變化。①非全或無無不應(yīng)期；②衰減性傳導（不遠傳）；③總和現(xiàn)象（可重合、可疊加）

24.化膿性炎：以中性粒細胞滲出為主，伴有不同程度的組織壞死和膿液形成

25.絕對不應(yīng)期：在組織興奮后最初的一段時間，無論施加多強的刺激也不能使它再次興奮，這段時間稱為絕對不應(yīng)期

26.（1）功能紊亂期（一期）：表現(xiàn)為全身細小動脈呈間歇性痙攣，當血管收縮時血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復(fù)正常。這是高血壓病的早期，血管尚無明顯的器質(zhì)性改變。（2）細小動脈硬化期（二期）：病變主要為細、小動脈硬化改變。①細動脈硬化；②小動脈硬化；大、中型動脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續(xù)升高，特別是全身細、小動脈硬化，使組織供血不足，導致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴重時可發(fā)生心力衰竭；②腎的病變：病變特點為原發(fā)性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；④視網(wǎng)膜的病變：視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生細動脈硬化

27.在一個心動周期中，心室收縮可分為等容收縮期、快速射血期、減慢射血期；心室舒張期可分為等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期、心房收縮期。各期變化如下：（1）等容收縮期：房室瓣關(guān)閉，半月瓣未開，心室內(nèi)壓迅速升高，心室容積不變。（2）快速射血期：半月瓣開放，房室瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓達最高值，血液射入主動脈，占總射血量的2／3，導致心室容積減小。（3）減慢射血期：半月瓣開放，房室瓣關(guān)閉，射血速度減慢，射血量減少。在其末期，心室內(nèi)壓已低于主動脈壓，但血液由于慣性可繼續(xù)射入主動脈，心室容積繼續(xù)減小。（4）等容舒張期：半月瓣關(guān)閉，房室瓣未開，心室內(nèi)壓力迅速下降，心室容積不變。（5）快速充盈期：房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓，抽吸心房及靜脈內(nèi)血液快速進入心室，心室容積快速大量增加，占總充盈量的2／3。（6）減慢充盈期：房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉，心室內(nèi)壓有所升高但仍低于房內(nèi)壓，血液進入心室的速度減慢，室內(nèi)容積緩緩增大。（7）心房收縮期：在心室舒張期的最后0.1s，心房開始收縮，房內(nèi)壓升高，此時，房室瓣處于開放狀態(tài)，半月瓣關(guān)閉，心房將其內(nèi)的血液進一步擠入心室，可使心室的充盈量進一步增加約10%～30%

28.影響動脈血壓的因素：①心臟每搏輸出量：每搏輸出量的改變主要影響收縮壓；②心率：心率的改變主要影響舒張壓；③外周阻力：外周阻力以影響舒張壓為主；④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：彈性貯器作用主要是使心動周期中動脈血壓的波動幅度減??；⑤循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量的匹配情況：生理情況下，循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量是相匹配的，即循環(huán)血量略多于血管系統(tǒng)容量，使