下半年遠程醫(yī)療服務質(zhì)量評價及整改措施5篇下半年遠程醫(yī)療服務質(zhì)量評價及整改措施（一）2021年下半年中心在開展遠程醫(yī)療服務上取得了一定的成效，也存在一定的問題，各科室根據(jù)醫(yī)務科對遠程醫(yī)療服務質(zhì)量的上半年評價，以及整改措施，結合各科室的實際加以整改。措施實施半年以來，取得了一定的成績，現(xiàn)就對下半年中心的遠程醫(yī)療服務質(zhì)量做出評價，并明確進一步工作整改方向，具體總結如下：1、患者和醫(yī)護人員對遠程醫(yī)療優(yōu)勢認知提高，進一步加強宣傳目前，醫(yī)生和患者對遠程醫(yī)療服務認知程度較上半年有所提高，在遠程醫(yī)療服務的申請人數(shù)及參與人數(shù)都有體現(xiàn)。但在認知程度上扔有待提高，所以要繼續(xù)做好群眾宣傳工作，加深群眾對遠程醫(yī)療的認識。中心還需要通過媒體，互聯(lián)網(wǎng)，報紙，宣傳材料等渠道共同引導做好公眾教育工作；醫(yī)務科應積極協(xié)調(diào)、組織全院醫(yī)務人員進行學習培訓I、觀摩遠程醫(yī)療開展模式，提高醫(yī)務人員對遠程醫(yī)療的認識程度。2、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享性提高，注意患者個人隱私的保密工作通過培訓，醫(yī)務人員對患者的全部醫(yī)療信息基本上能做到及時、有效的共享，大大提高了遠程醫(yī)療的效能和初衷，也在一定程度上提高了會診專家和中心工作人員的工作熱情。但在實現(xiàn)遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)共遠程醫(yī)療服務質(zhì)量評價（五）一是加大資金投入保障。劍河縣投入900余萬元，實施了2家縣級公立醫(yī)院、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1個縣級婦幼保健機構遠程醫(yī)療場地標準化建設和網(wǎng)絡升級改造工程，為全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)）新增了DR、心電圖機、彩超等9項數(shù)字化遠程醫(yī)療設備，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5大信息系統(tǒng)（HIS/LIS/PACS/ECG/EMR）升級改造工程，構建了縣鄉(xiāng)一體化遠程會診、遠程影像、遠程檢驗、遠程心電的遠程醫(yī)療服務體系。實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）遠程醫(yī)療全覆蓋、縣級婦幼保健機構遠程醫(yī)療全覆。二是健全完善政策機制。認真貫徹落實《貴州省遠程醫(yī)療服務管理辦法》《貴州省遠程醫(yī)療服務實施細則（試行）》《貴州省調(diào)整完善公立醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務項目價格方案》等文件精神，加大政策宣傳?？h級遠程醫(yī)療中心（縣人民醫(yī)院）結合實際，制訂了《劍河縣會診中心工作人員職責》《遠程會診程序與要求》《遠程會診科室職責》《遠程醫(yī)療服務損害風險和責任分擔制度》《遠程醫(yī)療中心病案質(zhì)量管理制度》《遠程會診獎懲制度》等相關規(guī)章制度，進一步規(guī)范了診療流程，落實激勵機制，調(diào)動醫(yī)療人員積極性。三是加強醫(yī)療人員培養(yǎng)。劍河縣遠程醫(yī)療覆蓋12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、1個縣級婦幼保健機構、2個縣級公立醫(yī)院,通過定向培養(yǎng)、掛職學習、崗位培訓等方式，加強縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，讓群眾能就地就近看好病。截至2021年4月25日，全縣現(xiàn)有縣級遠程醫(yī)療中心醫(yī)療專家團隊醫(yī)生18人、影像診斷醫(yī)生25人、心電診斷醫(yī)生16人。完成遠程會診679例、遠程影像診斷12329例、遠程心電診斷2308例。四是強化服務應用常態(tài)化。遠程醫(yī)療服務運行初期，對各醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務運行情況實行“一周一調(diào)度”機制，要求每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月向上發(fā)起的遠程會診不低于3例，遠程影像診斷、遠程心電診斷等服務分別不低于5例，對完成例數(shù)達不到要求和未按規(guī)定時限完成會診和診斷的機構將進行通報，并作為年終考核依據(jù)。目前，遠程醫(yī)療服務已經(jīng)形成常態(tài)化運行。享的同時，要加強做好信息化安全防護工作，做好數(shù)據(jù)傳輸與存儲安全，重點防止醫(yī)院內(nèi)部重要信息及患者個人隱私的泄露。3、服務模式應用實現(xiàn)多元化中心上半年遠程醫(yī)療服務臨床上主要涉及心電圖和放射科室，且僅限于報告診斷上。而現(xiàn)在涉及遠程醫(yī)學咨詢：通過遠程醫(yī)療支持系統(tǒng)，專家可以與醫(yī)護人員溝通交流，最終完成疾病的診治工作。還涉及了遠程教育，為醫(yī)護人員提供繼續(xù)接受教育的機會，提高了醫(yī)學知識和改善全民健康水平與預防疾病的能力。4、中心醫(yī)務人員遠程醫(yī)療專業(yè)性提高，遠程醫(yī)學復合型人才建設還需加強我中心遠程服務醫(yī)務人員，因定期開展?？漆t(yī)生培訓，包括病史采集、?？撇轶w、診斷鑒別診斷和遠程會診申請和病歷匯報等，有效的提升遠程醫(yī)療服務質(zhì)量。但遠程醫(yī)學復合型人才因中心地處偏遠、薪資等問題不愿選擇我中心就業(yè)，目前人才仍缺乏。遠程醫(yī)療的有效推廣，可以極大解決人民群眾看病難的問題，依托實時通訊技術，實現(xiàn)資源有效共享，解決醫(yī)療資源分配不均的問題,切實提高全民醫(yī)療質(zhì)量。所以，中心各個部門要注重人才建設，吸引高素質(zhì)人才就業(yè)，切實解決遠程醫(yī)療服務中的實際問題。下半年遠程醫(yī)療服務質(zhì)量評價及整改措施（二）2021年下半年中心在開展遠程醫(yī)療服務上取得了一定的成效，提高了中心的整體醫(yī)療水平，提升了當?shù)鼗颊叩尼t(yī)療診治質(zhì)量，削減了患者醫(yī)療費用開支，促進解決看病難等問題。但在實際工作中，仍有一些問題有待解決，現(xiàn)就對今年下半年中心的遠程醫(yī)療服務質(zhì)量做出評價，具體如下：1、多數(shù)患者和醫(yī)護人員對遠程醫(yī)療優(yōu)勢認知不夠根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：目前，醫(yī)生和患者對遠程醫(yī)療服務認知程度較低,遠程醫(yī)療與傳統(tǒng)醫(yī)療相比，途徑上更加便捷，經(jīng)費上更加節(jié)省，在疑難危重疾病的診斷治療方面更加權威，但部分醫(yī)生患者對此并不了解，部分醫(yī)生認為當著患者向上級醫(yī)院專家請教與專家的溝通有技術差距會丟面子。止匕外，基層醫(yī)院和遠程會診專家擔心遠程醫(yī)療服務可能會增加醫(yī)療糾紛，故而持冷淡態(tài)度。2、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享性低遠程醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)主要包括申請方提交的患者病歷數(shù)據(jù)及檢查資料、專家會診病歷報告以及專家信息庫等。在遠程醫(yī)療服務模式下,申請會診的患者病歷資料信息具有準確性和價值性是遠程會診的基礎。因為中心醫(yī)療數(shù)據(jù)的局限，患者的全部醫(yī)療信息并不能夠及時、有效的共享，大大降低了遠程醫(yī)療的效能和初衷，也在一定程度上會降低會診專家和中心工作人員的工作熱情。3、服務模式應用單一中心目前遠程醫(yī)療服務臨床上主要涉及心電圖和放射科室，且僅限于報告診斷上。而遠程醫(yī)學服務模式包括遠程診斷、遠程會診、遠程影像診斷，遠程心電診斷、遠程重癥監(jiān)護、遠程病理、遠程教育、遠程查房、手術示教等醫(yī)學活動，要多積極的發(fā)展其他項目的實施。4、學科人才缺乏1）遠程醫(yī)學人才缺乏由于遠程醫(yī)療涉及計算機、通訊、醫(yī)學知識等多學科領域知識，遠程醫(yī)療服務人員需要具有熟悉網(wǎng)絡信息技術、醫(yī)學知識的復合性人才，這些人員作為遠程醫(yī)療服務的工作人員其工作能力的高低對于確保遠程醫(yī)療服務質(zhì)量具有重要的作用。目前中心遠程醫(yī)療從業(yè)人員知識結構較為單一，逐步建立起專業(yè)化、職業(yè)化的遠程醫(yī)療信息管理隊伍，對于保障遠程醫(yī)療的服務質(zhì)量至關重要。2）醫(yī)護人員對遠程醫(yī)療服務專業(yè)性欠缺遠程醫(yī)療申請方對患者臨床資料收集不全影響遠程醫(yī)療服務質(zhì)量。特別是疑難病會診時，專家需要非常完整的患者病歷資料，才能提出準確的診斷治療會診意見。我們在會診發(fā)現(xiàn)遠疑難病會診時，專家問到某一個患者重要指標時，對方答不出來。拖延了會診時間，影響了遠程醫(yī)療質(zhì)量。因此，申請遠程服務醫(yī)護人員的專業(yè)性還需繼續(xù)加強。遠程醫(yī)療的有效推廣，可以極大解決人民群眾看病難的問題，依托實時通訊技術，實現(xiàn)資源有效共享，解決醫(yī)療資源分配不均的問題,切實提高全民醫(yī)療質(zhì)量。所以，中心各個部門要及時核對自己的不足之處，并提出整改意見并實施，更快的適應這項新興技術。下半年遠程醫(yī)療服務質(zhì)量評價及整改措施（三）2021年上半年有關部門對中心開展遠程醫(yī)療服務做出了質(zhì)量評價，針對評價中提出的問題，現(xiàn)制定整改措施，具體如下：1、加大宣傳力度首先，做好群眾宣傳工作，加深群眾對遠程醫(yī)療的認識。中心需要通過媒體，互聯(lián)網(wǎng)，報紙，宣傳材料等渠道共同引導做好公眾教育工作；醫(yī)務科應積極協(xié)調(diào)、組織全院醫(yī)務人員進行學習培訓、觀摩遠程醫(yī)療開展模式，提高醫(yī)務人員對遠程醫(yī)療的認識程度。在培訓中逐步將遠程醫(yī)療服務理念對醫(yī)護人員進行滲透宣講，鼓勵醫(yī)院各級醫(yī)護人員積極參與。2、實現(xiàn)遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)共享首先要實現(xiàn)與遠程醫(yī)療合作單位實行醫(yī)療信息系統(tǒng)行業(yè)標準統(tǒng)一，統(tǒng)一醫(yī)療信息系統(tǒng)接口便于與遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的對接，使醫(yī)療信息系統(tǒng)中患者詳細、完整的原始病歷資料及檢查數(shù)據(jù)能及時、準確地共享到遠程醫(yī)療信息平臺，大大提高會診醫(yī)生評價診斷患者病情的有效性。在實現(xiàn)遠程醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的同時，要加強做好信息化安全防護工作，做好數(shù)據(jù)傳輸與存儲安全，重點防止醫(yī)院內(nèi)部重要信息及患者個人隱私的泄露。3、遠程醫(yī)療服務模式多樣化應用開展多樣化醫(yī)療服務模式的應用，可以包括：①遠程醫(yī)學咨詢。通過現(xiàn)代通信技術向遠程病人提供醫(yī)療咨詢、心理健康咨詢服務。通過遠程醫(yī)療支持系統(tǒng)，專家可以與醫(yī)護人員溝通交流，最終完成疾病的診治工作。②遠程醫(yī)療診治。指會診醫(yī)院專家通過遠程咨詢平臺為申請醫(yī)院醫(yī)護人員提供臨床診斷、治療建議，包括遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程視頻會診。③遠程醫(yī)療監(jiān)護。利用生命體征監(jiān)護設備采集患者體征信息，并通過網(wǎng)絡傳輸?shù)綍\中心，由醫(yī)務人員對患者檢查信息進行檢測以及對患者疾病進行管理服務，如遠程家庭監(jiān)測，遠程疾病管理。④遠程教育?？梢詾獒t(yī)護人員提供繼續(xù)接受教育的機會，可以提高醫(yī)護人員特別是偏遠地區(qū)醫(yī)護人員的醫(yī)療水平，為全民提供學習醫(yī)學知識和改善全民健康水平與預防疾病的能力。4、加強遠程醫(yī)學人才團隊建設1）培養(yǎng)遠程醫(yī)療行業(yè)復合型人才加大遠程科研培訓經(jīng)費投入，重點加強在遠程醫(yī)療專業(yè)科學研究項目的投入、加大遠程醫(yī)療新技術的研究力度，研究更適合滿足患者需求的遠程醫(yī)療服務新模式；需積極引進國內(nèi)外先進、成熟的遠程醫(yī)療技術、遠程醫(yī)療設備，不斷提升遠程醫(yī)療水平。2）打造優(yōu)質(zhì)的遠程醫(yī)療醫(yī)護團隊遠程醫(yī)療服務機構要加強本單位醫(yī)療專家的管理。我中心在遠程服務醫(yī)務人員培養(yǎng)上，要定期開展專科醫(yī)生培訓，提升遠程醫(yī)療服務質(zhì)量。通過?？漆t(yī)生遠程培訓，提升基層醫(yī)療機構醫(yī)生臨床基本技能，包括病史采集、?？撇轶w、診斷鑒別診斷和遠程會診申請和病歷匯報。遠程醫(yī)療的有效推廣，可以極大解決人民群眾看病難的問題，依托實時通訊技術，實現(xiàn)資源有效共享，解決醫(yī)療資源分配不均的問題,切實提高全民醫(yī)療質(zhì)量。所以，中心各個部門要及時實施整改措施,結合自己的實際進行整改，更快運用這項新興技術。遠程診療的現(xiàn)狀、存在問題及對策建議（四）為解決群眾看病難問題突出的問題，提高醫(yī)療服務水平達到“資源整合、統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通、信息共享”目的，呈貢區(qū)積極探索遠程醫(yī)療試點。分別在呈貢區(qū)人民醫(yī)院、呈貢區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心開展遠程醫(yī)療試點項目。呈貢區(qū)人民醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院達成遠程醫(yī)療合作協(xié)議，目前，呈貢區(qū)人民醫(yī)院遠程診療系統(tǒng)運行良好。2018年，呈貢區(qū)人民醫(yī)院同首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院簽署遠程醫(yī)學合作協(xié)議，合作期限為叁年，自2018年5月3日起至2021年5月2日。合作內(nèi)容包含遠程病理診斷，遠程醫(yī)學影像（含放射影像，超聲,核醫(yī)學，心電圖等）診斷，遠程臨床病例會診、遠程MDT（多學科綜合治療）會診、遠程病例討論以及國家和北京衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他項目等業(yè)務。2019年1月，北京朝陽醫(yī)院腫瘤科主任通過遠程會診，與呈貢區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)師完成了首例病歷討論。醫(yī)院自合作協(xié)議簽訂至今共開展2例，3次遠程醫(yī)疔服務。呈貢區(qū)婦幼健康服務中心于2014年運行孕產(chǎn)婦遠程醫(yī)療系統(tǒng)，專家們可以與孕產(chǎn)婦專管人員及醫(yī)護人員進行互動式交流，最終完成高危孕產(chǎn)婦的診斷和治療隨訪工作。目前，呈貢區(qū)開展遠程診療建設仍然存在一些問題亟待解決主要為以下5個方面。一是遠程醫(yī)療服務開展例數(shù)較少，暫時不能做到數(shù)據(jù)對比和分析。二是公眾了解度、認知（可）度低。三是由于醫(yī)療責任不對等（遠程醫(yī)療提供方不承擔醫(yī)療責任），協(xié)作醫(yī)院對患者診療參與深入度與現(xiàn)實診療存