高磷血癥的護理查房2014-09-24高磷血癥的護理查房一：定義高磷血癥：高磷血癥在慢性腎臟疾病（ＣＫＤ）透析病人中既是一個普遍存在的問題，也是一個難以解決的問題。據(jù)調(diào)查，我國ＣＫＤ透析病人高磷血癥的發(fā)病率高達８０％，而國外為４０％～６０％。一：定義高磷血癥：高磷血癥在慢性腎臟疾?。ǎ茫耍模┩肝霾∪硕阂饬xＣＫＤ透析病人升高的血磷與并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率密切相關(guān)。當(dāng)透析病人血磷＞１．７６ｍｍｏＬ／Ｌ，死亡的危險性也隨之增加２０％～４０％。同時，高磷血癥與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病的發(fā)生、發(fā)展也密切相關(guān)。高磷血癥還影響ＣＫＤ透析病人的生活質(zhì)量。二：意義ＣＫＤ透析病人升高的血磷與并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率密切三：重要性

在ＣＫＤ早期，通過飲食中磷的限制不僅可以控制甲狀旁腺激素的升高及抑制甲狀旁腺細胞的繁殖，還可以延緩腎衰竭的進展和軟組織的鈣化，因此限磷飲食已成為維持ＣＫＤ病人體內(nèi)磷平衡的主要輔助治療方法之一三：重要性在ＣＫＤ早期，通過飲食中磷的限制不僅可以控制病史介紹姓名：王小平性別：女性歲數(shù)：52歲病史簡介：患者于2010年診斷為尿毒癥開始透析。2014年3月24日抽血化驗示：磷：3.50mmoL/L病史介紹姓名：王小平護理問題1：知識缺乏缺乏信息來源2：焦慮與擔(dān)心病情有關(guān)3：潛在并發(fā)癥體內(nèi)磷含量過高導(dǎo)致皮膚瘙癢護理問題1：知識缺乏護理措施一：知識缺乏告訴患者高磷血癥的病因，以及飲食護理護理的重要性生的或未加工食品中的自然狀態(tài)的磷，它主要作為細胞和蛋白質(zhì)的組成成分，含磷添加劑的食物，含磷添加劑有利于食物的保存，含磷的營養(yǎng)品。一般情況下，含蛋白質(zhì)高的食物，如肉類、奶類、蛋類和谷類，其磷含量也較高，而對于絕大多數(shù)的人群，飲食中攝入的磷２０％～３０％來源于此，然而，這一數(shù)據(jù)由于加工食品在加工過程中使用含磷添加劑而改變。國外的研究表明，正常人每日飲食中約有１０００ｍｇ的磷來源于含磷添加劑的食物，而且高度加工的食品中的磷為無機鹽磷，幾乎能完全被人體吸收護理措施一：知識缺乏限磷飲食的治療一，指導(dǎo)病人識別日常生活中含磷高的食物。通常食物中蛋白質(zhì)含量與磷含量密切相關(guān)，蛋白質(zhì)含量高的食物其磷含量也相應(yīng)較高（如肉類、蛋類和奶類）對于ＣＫＤ透析病人，在保證每日營養(yǎng)所需的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以達到控制飲食中磷的攝入量限磷飲食的治療一，指導(dǎo)病人識別日常生活中含磷高的食物。通常食THANKYOUSUCCESS2022/11/199可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/11二，指導(dǎo)病人估計每日飲食中磷的攝入量。ＣＫＤ透析病人每日飲食中的磷攝入量應(yīng)保持在１０００ｍｇ以內(nèi)［９］。一定量的蛋白質(zhì)中其磷含量較為恒定（１ｇ蛋白質(zhì)中平均含磷約為１５ｍｇ），病人可以根據(jù)每日飲食中蛋白質(zhì)攝入量間接估計磷的攝入量或者直接參考食物營養(yǎng)成分表進行計算二，指導(dǎo)病人估計每日飲食中磷的攝入量。三，教育病人減少磷攝入的方法，如以新鮮食品代替加工食品。三，教育病人減少磷攝入的方法，如以新鮮食品代替加工食品。藥物治療磷結(jié)合劑的使用：碳酸鑭碳酸鈣藥物治療磷結(jié)合劑的使用：碳酸鑭碳酸鈣藥用活性炭（愛西特）聯(lián)用大黃制劑治療悅砸云，改善毒素積存癥狀，可一定程度上延緩發(fā)病進程，其臨床應(yīng)用安全性可靠，除了出現(xiàn)腸道吸附劑常見的惡心、腹脹、便秘等胃腸道副作用外，尚無嚴(yán)重過敏反應(yīng)，無肝臟及血液系統(tǒng)損傷的報道。藥用活性炭（愛西特）聯(lián)用大黃制劑治療悅砸云，改善毒素積存癥狀二焦慮

多與患者及家屬溝通，了解患者想法，解除患者后顧之憂。二焦慮多與患者及家屬溝通，了解患者想法，解除患者后顧之潛在并發(fā)癥向病人介紹各種并發(fā)癥的臨床癥狀，及時和醫(yī)務(wù)人員溝通，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生潛在并發(fā)癥向病人介紹各種并發(fā)癥的臨床癥狀，及時和醫(yī)務(wù)人員溝通心理護理慢性腎衰患者并發(fā)癥多，預(yù)后差，且血液透析治療方法特殊，患者的機體、心理和經(jīng)濟壓力都很大，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等消極心理。在治療和護理過程中要關(guān)心患者，幫助其了解透析的治療效果，減輕其心理壓力，鼓起其戰(zhàn)勝疾病的勇氣，增加其依從性，提高療效。監(jiān)測低鈣透析液治療期間，每周監(jiān)測血鈣、心理護理慢性腎衰患者并發(fā)癥多，預(yù)后差，且血液透析治療方法特殊護理效果2014年生化全項示：磷：2.71mmL/L護理效果2014年生化全項示：經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe寫在最后經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量寫18謝謝大家榮幸這一路，與你同行It'SAnHonorToWalkWithYouAllTheWay演講人：XXXXXX時間：XX年XX月XX日

謝謝大家演講人：XXXXXX19高磷血癥的護理查房2014-09-24高磷血癥的護理查房一：定義高磷血癥：高磷血癥在慢性腎臟疾?。ǎ茫耍模┩肝霾∪酥屑仁且粋€普遍存在的問題，也是一個難以解決的問題。據(jù)調(diào)查，我國ＣＫＤ透析病人高磷血癥的發(fā)病率高達８０％，而國外為４０％～６０％。一：定義高磷血癥：高磷血癥在慢性腎臟疾?。ǎ茫耍模┩肝霾∪硕阂饬xＣＫＤ透析病人升高的血磷與并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率密切相關(guān)。當(dāng)透析病人血磷＞１．７６ｍｍｏＬ／Ｌ，死亡的危險性也隨之增加２０％～４０％。同時，高磷血癥與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨病的發(fā)生、發(fā)展也密切相關(guān)。高磷血癥還影響ＣＫＤ透析病人的生活質(zhì)量。二：意義ＣＫＤ透析病人升高的血磷與并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率密切三：重要性

在ＣＫＤ早期，通過飲食中磷的限制不僅可以控制甲狀旁腺激素的升高及抑制甲狀旁腺細胞的繁殖，還可以延緩腎衰竭的進展和軟組織的鈣化，因此限磷飲食已成為維持ＣＫＤ病人體內(nèi)磷平衡的主要輔助治療方法之一三：重要性在ＣＫＤ早期，通過飲食中磷的限制不僅可以控制病史介紹姓名：王小平性別：女性歲數(shù)：52歲病史簡介：患者于2010年診斷為尿毒癥開始透析。2014年3月24日抽血化驗示：磷：3.50mmoL/L病史介紹姓名：王小平護理問題1：知識缺乏缺乏信息來源2：焦慮與擔(dān)心病情有關(guān)3：潛在并發(fā)癥體內(nèi)磷含量過高導(dǎo)致皮膚瘙癢護理問題1：知識缺乏護理措施一：知識缺乏告訴患者高磷血癥的病因，以及飲食護理護理的重要性生的或未加工食品中的自然狀態(tài)的磷，它主要作為細胞和蛋白質(zhì)的組成成分，含磷添加劑的食物，含磷添加劑有利于食物的保存，含磷的營養(yǎng)品。一般情況下，含蛋白質(zhì)高的食物，如肉類、奶類、蛋類和谷類，其磷含量也較高，而對于絕大多數(shù)的人群，飲食中攝入的磷２０％～３０％來源于此，然而，這一數(shù)據(jù)由于加工食品在加工過程中使用含磷添加劑而改變。國外的研究表明，正常人每日飲食中約有１０００ｍｇ的磷來源于含磷添加劑的食物，而且高度加工的食品中的磷為無機鹽磷，幾乎能完全被人體吸收護理措施一：知識缺乏限磷飲食的治療一，指導(dǎo)病人識別日常生活中含磷高的食物。通常食物中蛋白質(zhì)含量與磷含量密切相關(guān)，蛋白質(zhì)含量高的食物其磷含量也相應(yīng)較高（如肉類、蛋類和奶類）對于ＣＫＤ透析病人，在保證每日營養(yǎng)所需的前提下，盡量減少蛋白質(zhì)的攝入，以達到控制飲食中磷的攝入量限磷飲食的治療一，指導(dǎo)病人識別日常生活中含磷高的食物。通常食THANKYOUSUCCESS2022/11/1928可編輯THANKYOUSUCCESS2022/11/11二，指導(dǎo)病人估計每日飲食中磷的攝入量。ＣＫＤ透析病人每日飲食中的磷攝入量應(yīng)保持在１０００ｍｇ以內(nèi)［９］。一定量的蛋白質(zhì)中其磷含量較為恒定（１ｇ蛋白質(zhì)中平均含磷約為１５ｍｇ），病人可以根據(jù)每日飲食中蛋白質(zhì)攝入量間接估計磷的攝入量或者直接參考食物營養(yǎng)成分表進行計算二，指導(dǎo)病人估計每日飲食中磷的攝入量。三，教育病人減少磷攝入的方法，如以新鮮食品代替加工食品。三，教育病人減少磷攝入的方法，如以新鮮食品代替加工食品。藥物治療磷結(jié)合劑的使用：碳酸鑭碳酸鈣藥物治療磷結(jié)合劑的使用：碳酸鑭碳酸鈣藥用活性炭（愛西特）聯(lián)用大黃制劑治療悅砸云，改善毒素積存癥狀，可一定程度上延緩發(fā)病進程，其臨床應(yīng)用安全性可靠，除了出現(xiàn)腸道吸附劑常見的惡心、腹脹、便秘等胃腸道副作用外，尚無嚴(yán)重過敏反應(yīng)，無肝臟及血液系統(tǒng)損傷的報道。藥用活性炭（愛西特）聯(lián)用大黃制劑治療悅砸云，改善毒素積存癥狀二焦慮

多與患者及家屬溝通，了解患者想法，解除患者后顧之憂。二焦慮多與患者及家屬溝通，了解患者想法，解除患者后顧之潛在并發(fā)癥向病人介紹各種并發(fā)癥的臨床癥狀，及時和醫(yī)務(wù)人員溝通，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生潛在并發(fā)癥向病人介紹各種并發(fā)癥的臨床癥狀，及時和醫(yī)務(wù)人員溝通心理護理慢性腎衰患者并發(fā)癥多，預(yù)后差，且血液透析治療方法特殊，患者的機體、心理和經(jīng)濟壓力都很大，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等消極心理。在治療和護理過程中要關(guān)心患者，幫助其了解透析的治療效果，減輕其心理壓力，鼓起其戰(zhàn)勝疾病的勇氣，增加其依從性，提高療效。監(jiān)測低鈣透析液治療期間，每周監(jiān)測血鈣、心理護理慢性腎衰患者并發(fā)癥多，預(yù)后差，且血液透析治療方法特殊護理效果2014年生化全項示：磷：2.71mmL/L護理效果2014年生化全項示：經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量StudyConstantly,AndYouWillKnowEveryt