第九章護理管理的控制職能護理管理學第九章護理管理的控制職能護理管理學第一節(jié)控制職能概述第二節(jié)控制過程和方法第三節(jié)控制在護理中的應用目錄第一節(jié)控制職能概述第二節(jié)控制過程和方法第三節(jié)控1.說出控制的定義、基本原則，區(qū)分控制的三種類型2.簡述控制的基本特征及過程3.理解成本管理、風險管理及安全管理的定義4.說出降低護理成本的有效途經5．具有護理風險意識、護理安全意識，能結合具體病例提出安全防范措施學習目標1.說出控制的定義、基本原則，區(qū)分控制的三種類型2.簡述控制第一節(jié)控制職能概述一、控制的概念從管理學的角度定義，控制是指管理者按照制定的計劃和標準，監(jiān)督檢查工作的執(zhí)行情況，規(guī)范組織行為，使其與組織計劃、目標和預期的成效標準一致的系統行動過程。即管理者對管理對象的工作績效進行監(jiān)測、衡量和評價，并針對出現的偏差及時采取相應糾正措施的過程。第一節(jié)控制職能概述一、控制的概念第一節(jié)控制職能概述二、控制的作用控制工作在執(zhí)行組織計劃中起保障作用控制工作在管理的各項職能中起關鍵作用控制工作可以使組織超越現狀第一節(jié)控制職能概述二、控制的作用第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征（一）控制的原則與計劃相一致的原則組織機構健全的原則控制關鍵問題的原則客觀性原則標準合理性原則及時性原則第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征（一）控制的原則與計劃相一致的原則組織機構健全的原則控制關鍵問題的原則客觀性原則標準合理性原則及時性原則追求卓越的原則第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征（二）控制的特征控制的目的性與對象的明確性信息的準確性和及時性控制的靈活性和適用性控制內容的廣泛性和標準的多重性控制關鍵點與強調例外員工認同與自我控制第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征第一節(jié)控制職能概述四、控制的類型按控制的業(yè)務范圍可分為技術控制、質量控制、資金控制、人力資源控制等；按控制的時間可分為日常控制、定期控制；按控制內容的覆蓋面可分為專題控制、專項控制和全面控制；按管理者控制和改進工作的方式可分為間接控制和直接控制；依據糾正偏差措施的作用環(huán)節(jié)不同，控制可分為前饋控制、同期控制和反饋控制.第一節(jié)控制職能概述第二節(jié)控制過程和方法一、控制的基本過程確立標準衡量成效糾正偏差第二節(jié)控制過程和方法一、控制的基本過程第二節(jié)控制過程和方法二、控制的常用方法行為控制法組織文化與團體控制法第二節(jié)控制過程和方法二、控制的常用方法第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理（一）護理風險與護理風險管理概念護理風險:指從事醫(yī)療護理服務活動中可能發(fā)生的危險與危害，受主客觀因素的影響，存在著突發(fā)性和難以預測性。第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理（一）護理風險與護理風險管理概念護理風險管理：指對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理，有組織、有系統的地消除或減少護理風險的發(fā)生，以及其帶給病人和醫(yī)院的危害和經濟損失，保障病人和所有醫(yī)務人員的人身安全。第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理（二）護理風險存在的因素護理人員自身因素病人因素組織管理因素醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境因素醫(yī)療設備、器械因素第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理（三）預防和控制護理風險的措施認真貫徹護理風險管理程序完善落實風險管理制度加強護理人員的管理注重部分特殊或有自殺傾向病人的管理加強護患溝通，有效化解護理風險改善住院環(huán)境，加強物質管理第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理（一）護理安全、護理安全管理的概念護理安全：是指在實施護理服務全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它包括了一切護理缺陷和一切不安全的隱患。涉及到參與護理活動的每個人員及各個環(huán)節(jié)。第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理（一）護理安全、護理安全管理的概念護理安全管理：指為了保證患者及醫(yī)務人員身心健康，針對各種不安全因素進行有效控制。包括病人安全管理和護理人員職業(yè)防護，是護理質量管理的重要內容，也是醫(yī)院安全管理的一部分。第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理（二）影響護理安全管理的主要因素護理安全管理制度不健全護士個人因素護理人員的配備患者因素醫(yī)院環(huán)境與設備因素第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理（三）護理安全管理措施建立健全護理安全管理組織健全護理安全管理制度并認真落實加強護理安全意識、法律意識培養(yǎng)和職業(yè)道德教育提高業(yè)務能力和技術水平合理配置人力資源提高住院環(huán)境安全度，加強物質管理貫徹執(zhí)行中國醫(yī)院協會《2008年患者安全目標》第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(一)基本概念成本費用護理成本標準護理成本第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(二)護理成本管理編制護理預算，將有限的資源適當地分配給預期的或計劃中的各項活動。開展護理服務的成本核算，提高病人得到的護理照顧的質量。進行護理成本—效益分析，計算護理投入成本與期望產出之比。開發(fā)應用護理管理信息系統，進行實時動態(tài)成本監(jiān)測與控制。第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(三)護理成本核算方法項目法床日成本核算相對嚴重度測算法病人分類法病種分類法綜合法第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(四)護理成本—效益分析成本與收費的比較分析實際成本與標準成本的比較分析成本內部構成分析量本利分析護理成本的效益分析護理成本的效果分析護理成本的效用分析第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(五)護理成本控制程序根據定額制訂成本標準執(zhí)行標準確定差異消除差異第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(六)降低護理成本途徑人力成本方面，應做到科學編配、合理排班物力成本方面，應注意節(jié)約，防止浪費。實行零缺陷管理，減少護理缺陷、差錯、事故的發(fā)生，防范護患糾紛。第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制思考與訓練1．描述控制的過程及基本原則？答：控制的過程包括確立標準，衡量成效，糾正偏差三個步驟。控制的基本原則包括：與計劃相一致的原則、組織機構健全的原則、控制關鍵問題的原則、客觀性原則、標準合理性原則、及時性原則、追求卓越的原則。思考與訓練1．描述控制的過程及基本原則？思考與訓練2．有效控制系統應具備哪些特征？答：有效控制系統應具備的特征有：（1）控制的目的性與對象的明確性；（2）信息的準確性和及時性；（3）控制的靈活性和適用性；（4）控制內容的廣泛性和標準的多重性；（5）控制關鍵點與強調例外；（6）員工認同與自我控制。思考與訓練2．有效控制系統應具備哪些特征？思考與訓練3．如何進行護理安全管理？答：進行護理安全管理應從以下幾個方面考慮：（1）建立健全護理安全管理組織；（2）健全護理安全管理制度并認真落實；（3）加強護理安全意識、法律意識培養(yǎng)和職業(yè)道德教育；（4）提高業(yè)務能力和技術水平；（5）合理配置人力資源；（6）提高住院環(huán)境安全度，加強物質管理；（7）認真貫徹執(zhí)行中國醫(yī)院協會《2008年患者安全目標》。思考與訓練3．如何進行護理安全管理？思考與訓練4．以小組為單位，調查一護理單元，根據調查情況，為科室擬定控制成本的詳細方案。答案要點：（1）根據年度病人護理級別平均數、工作總量，適當考慮人員進修、培訓、產假等因素分析并確定所需護理人員的編制人數，并根合理排班，降低人力成本。（2）建立請領、定期清點、使用登記、交接制度，實行零庫存，嚴格控制直接服務所用藥品、醫(yī)用材料、各種低值易耗品的丟失、過期、損壞等浪費現象發(fā)生。對儀器設備做到專管共用、定期檢查和維修。（3）實行零缺陷管理，提倡一次把事情做對、做好，減少護理缺陷、差錯、事故的發(fā)生。思考與訓練4．以小組為單位，調查一護理單元，根據調查情況，為思考與訓練4．以小組為單位，調查一護理單元，根據調查情況，為科室擬定控制成本的詳細方案。答案要點：（1）根據年度病人護理級別平均數、工作總量，適當考慮人員進修、培訓、產假等因素分析并確定所需護理人員的編制人數，并根合理排班，降低人力成本。（2）建立請領、定期清點、使用登記、交接制度，實行零庫存，嚴格控制直接服務所用藥品、醫(yī)用材料、各種低值易耗品的丟失、過期、損壞等浪費現象發(fā)生。對儀器設備做到專管共用、定期檢查和維修。（3）實行零缺陷管理，提倡一次把事情做對、做好，減少護理缺陷、差錯、事故的發(fā)生。思考與訓練4．以小組為單位，調查一護理單元，根據調查情況，為第九章-護理管理的控制職能-《護理管理學》課件第九章護理管理的控制職能護理管理學第九章護理管理的控制職能護理管理學第一節(jié)控制職能概述第二節(jié)控制過程和方法第三節(jié)控制在護理中的應用目錄第一節(jié)控制職能概述第二節(jié)控制過程和方法第三節(jié)控1.說出控制的定義、基本原則，區(qū)分控制的三種類型2.簡述控制的基本特征及過程3.理解成本管理、風險管理及安全管理的定義4.說出降低護理成本的有效途經5．具有護理風險意識、護理安全意識，能結合具體病例提出安全防范措施學習目標1.說出控制的定義、基本原則，區(qū)分控制的三種類型2.簡述控制第一節(jié)控制職能概述一、控制的概念從管理學的角度定義，控制是指管理者按照制定的計劃和標準，監(jiān)督檢查工作的執(zhí)行情況，規(guī)范組織行為，使其與組織計劃、目標和預期的成效標準一致的系統行動過程。即管理者對管理對象的工作績效進行監(jiān)測、衡量和評價，并針對出現的偏差及時采取相應糾正措施的過程。第一節(jié)控制職能概述一、控制的概念第一節(jié)控制職能概述二、控制的作用控制工作在執(zhí)行組織計劃中起保障作用控制工作在管理的各項職能中起關鍵作用控制工作可以使組織超越現狀第一節(jié)控制職能概述二、控制的作用第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征（一）控制的原則與計劃相一致的原則組織機構健全的原則控制關鍵問題的原則客觀性原則標準合理性原則及時性原則第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征（一）控制的原則與計劃相一致的原則組織機構健全的原則控制關鍵問題的原則客觀性原則標準合理性原則及時性原則追求卓越的原則第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征（二）控制的特征控制的目的性與對象的明確性信息的準確性和及時性控制的靈活性和適用性控制內容的廣泛性和標準的多重性控制關鍵點與強調例外員工認同與自我控制第一節(jié)控制職能概述三、控制的原則及特征第一節(jié)控制職能概述四、控制的類型按控制的業(yè)務范圍可分為技術控制、質量控制、資金控制、人力資源控制等；按控制的時間可分為日?？刂啤⒍ㄆ诳刂?；按控制內容的覆蓋面可分為專題控制、專項控制和全面控制；按管理者控制和改進工作的方式可分為間接控制和直接控制；依據糾正偏差措施的作用環(huán)節(jié)不同，控制可分為前饋控制、同期控制和反饋控制.第一節(jié)控制職能概述第二節(jié)控制過程和方法一、控制的基本過程確立標準衡量成效糾正偏差第二節(jié)控制過程和方法一、控制的基本過程第二節(jié)控制過程和方法二、控制的常用方法行為控制法組織文化與團體控制法第二節(jié)控制過程和方法二、控制的常用方法第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理（一）護理風險與護理風險管理概念護理風險:指從事醫(yī)療護理服務活動中可能發(fā)生的危險與危害，受主客觀因素的影響，存在著突發(fā)性和難以預測性。第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理（一）護理風險與護理風險管理概念護理風險管理：指對現有和潛在的護理風險的識別、評估、評價和處理，有組織、有系統的地消除或減少護理風險的發(fā)生，以及其帶給病人和醫(yī)院的危害和經濟損失，保障病人和所有醫(yī)務人員的人身安全。第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理（二）護理風險存在的因素護理人員自身因素病人因素組織管理因素醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境因素醫(yī)療設備、器械因素第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理（三）預防和控制護理風險的措施認真貫徹護理風險管理程序完善落實風險管理制度加強護理人員的管理注重部分特殊或有自殺傾向病人的管理加強護患溝通，有效化解護理風險改善住院環(huán)境，加強物質管理第三節(jié)控制在護理中的應用一、護理職業(yè)風險管理第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理（一）護理安全、護理安全管理的概念護理安全：是指在實施護理服務全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、人體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它包括了一切護理缺陷和一切不安全的隱患。涉及到參與護理活動的每個人員及各個環(huán)節(jié)。第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理（一）護理安全、護理安全管理的概念護理安全管理：指為了保證患者及醫(yī)務人員身心健康，針對各種不安全因素進行有效控制。包括病人安全管理和護理人員職業(yè)防護，是護理質量管理的重要內容，也是醫(yī)院安全管理的一部分。第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理（二）影響護理安全管理的主要因素護理安全管理制度不健全護士個人因素護理人員的配備患者因素醫(yī)院環(huán)境與設備因素第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理（三）護理安全管理措施建立健全護理安全管理組織健全護理安全管理制度并認真落實加強護理安全意識、法律意識培養(yǎng)和職業(yè)道德教育提高業(yè)務能力和技術水平合理配置人力資源提高住院環(huán)境安全度，加強物質管理貫徹執(zhí)行中國醫(yī)院協會《2008年患者安全目標》第三節(jié)控制在護理中的應用二、護理職業(yè)安全管理第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(一)基本概念成本費用護理成本標準護理成本第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(二)護理成本管理編制護理預算，將有限的資源適當地分配給預期的或計劃中的各項活動。開展護理服務的成本核算，提高病人得到的護理照顧的質量。進行護理成本—效益分析，計算護理投入成本與期望產出之比。開發(fā)應用護理管理信息系統，進行實時動態(tài)成本監(jiān)測與控制。第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(三)護理成本核算方法項目法床日成本核算相對嚴重度測算法病人分類法病種分類法綜合法第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(四)護理成本—效益分析成本與收費的比較分析實際成本與標準成本的比較分析成本內部構成分析量本利分析護理成本的效益分析護理成本的效果分析護理成本的效用分析第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(五)護理成本控制程序根據定額制訂成本標準執(zhí)行標準確定差異消除差異第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制(六)降低護理成本途徑人力成本方面，應做到科學編配、合理排班物力成本方面，應注意節(jié)約，防止浪費。實行零缺陷管理，減少護理缺陷、差錯、事故的發(fā)生，防范護患糾紛。第三節(jié)控制在護理中的應用三、護理技術成本控制思考與訓練1．描述控制的過程及基本原則？答：控制的過程包括確立標準，衡量成效，糾正偏差三個步驟?？刂频幕驹瓌t包括：與計劃相一致的原則、組織機構健全的原則、控制關鍵問題的原則、客觀性原則、標準合理性原則、及時性原則、追求卓越的原則。思考與訓練1．描述控制的過程及基本原則？思考與訓練2．有效控制系統應具備哪些特征？答：有效控制系統應具備的特征有：（1）控制的目的性與對象的明確性；（2）信息的準確性和及時性；（3）控制的靈活性和適用性；（4）控制內容的廣泛性和標準的多重性；（5）控制關鍵點與強調例外；（6）員工認同與