定義

圍手術期：圍繞手術的一個全過程，從決定手術治療開始，直至基本康復，包括術前、術中及術后的一段時間。具體是指從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5－7天至術后7－12天。概述

手術能治療疾病，但也可導致并發(fā)癥和后遺癥?；颊呓邮苁中g，要經歷麻醉和手術創(chuàng)傷的刺激，機體處于應激狀態(tài)。任何手術都會使患者產生心理和生理的負擔，因此，圍手術期的護理旨在為患者提供身心整體護理，增加患者的手術耐受性，使患者以最佳狀態(tài)順利度過手術期，預防或減少術后并發(fā)癥，促進患者早日康復。術前護理產婦入院后，從決定接受手術開始至將產婦送至手術臺這一時期稱為手術前期。（一）手術前期：（二）護理重點：1、心理護理：護理人員應耐心地為服務對象提供有關的信息，講解手術的必要性與簡單過程，消除其焦慮與緊張情緒。在術前準備、檢查、手術時應注意盡量減少暴露，可使用屏風，在理解患者的基礎上取得患者的信任。同時，應取得患者家屬的支持，尤其已婚者應做好其丈夫的工作，讓其丈夫能夠理解患者，給患者以信心，積極配合治療與護理的全過程。術前護理（三）急診手術準備：1、爭分奪秒，迅速建立輸液通道，糾正休克。3、禁食禁飲，備皮，藥敏實驗。4、急查血、尿常規(guī)，凝血機制，術前四項，血型，血交叉試驗；備血。5、囑術前排空尿液，術前用藥，送往手術室。2、密切監(jiān)測胎心變化。術后護理剖宮產結束后從手術室返回病區(qū)直至康復出院的這段時期稱為手術后期。（一）手術后期：（二）護理重點：1、病情觀察：術后應嚴密觀察患者的生命體征、切口有無出血、滲血、滲液及切口周圍有無紅、腫、熱、痛等征象。剖宮產術后還應注意觀察產婦子宮復舊、惡露排出及乳汁分泌情況等。術后護理（二）護理重點2、體位

行腰硬聯合麻醉的患者術后應去枕平臥24小時，以防止發(fā)生頭痛不適，24小時后可靠枕改為低半坐臥位或斜坡臥位，以降低腹部、腹股溝與外陰的張力，有利于傷口愈合及減輕切口疼痛。剖宮產術后產婦平臥位子宮收縮時疼痛最敏感，故可采取半臥位或側臥位，使身體與床成20°～30°。術后護理（二）護理重點3、疼痛護理

術后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口張力的動作，如咳嗽等都會加劇疼痛。護士應評估疼痛的性質、時間和程度，并根據患者情況選擇適當的減輕疼痛方法進行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽時協助按壓腹部切口，或使用收腹帶減輕疼痛，必要時根據醫(yī)囑給予止痛藥治療。術后護理（二）護理重點5、排尿護理

術后留置導尿者應注意保持導尿管引流通暢，防止導尿管脫出、扭曲、受壓，準確測量并記錄尿量、性質，注意無菌操作，避免逆行感染。導尿管一般留置24小時可拔除。術后護理（二）護理重點7、飲食護理

一般術后6小時可進流食，少食多餐，在排氣前不宜進產氣且不易消化的食物，如牛奶、肉類、糖類食品，排氣后可進普食。剖宮產后產婦身體恢復和子宮復舊均比經陰道分娩者慢，因此，更要保證產婦營養(yǎng)攝入，促進身體恢復，同時有利于乳汁分泌。術后護理（二）護理重點9、其他

剖宮產術后不能很快恢復進食，可能會使乳汁分泌減少，哺乳的時間推遲，但應鼓勵產婦堅持母乳喂養(yǎng)，創(chuàng)造機會使母子多接觸，讓孩子經常吸吮乳頭，以刺激乳汁分泌，同時應加強陰部護理。小結手術成功與否，關鍵在于術前的準備是否充分。因此，護理人員應高度重視術前的準備，術前準備包括醫(yī)護人員、病人（生理和心理）和手術器材三大方面