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文檔簡介

T型管的護理

ThenursingcareofTtypeduct

肝膽外科

患者男性，56歲，診斷為膽總管結(jié)石。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后第一天，翻身時不慎將T型管拔出，結(jié)果……案例

主要內(nèi)容為什么安置T型管？什么是T型管？如何護理T型管？理解掌握掌握

膽道的解剖結(jié)構(gòu)什么是T型管

膽道的解剖結(jié)構(gòu)什么是T型管

膽道的解剖結(jié)構(gòu)什么是T型管

手術(shù)方式不同，T型管位置也不同1.膽總管切開取石術(shù)什么是T型管

生成膽汁的生成和作用75%肝細胞25%膽管細胞800-1200ml膽汁酸組成膽鹽還包括膽固醇、卵磷脂、膽色素、脂肪酸等

為什么安置T型管?引流膽汁支撐膽道引流殘余結(jié)石碎石和造影T型管

為什么安置T型管2.支撐膽道以避免術(shù)后膽總管切開處瘢痕狹窄，粘連。

為什么安置T型管3.引流殘余結(jié)石

可引流膽道內(nèi)的殘余結(jié)石，尤其是泥沙樣結(jié)石。

為什么安置T型管4.碎石和造影

A.經(jīng)T型管行膽道鏡碎石。

B.經(jīng)T型管注入造影劑以檢查膽道是否通暢、狹窄等。

怎樣護理T型管1.妥善固定2.觀察引流液3.保持有效引流4.拔管指征5.健康教育怎樣護理T型管1.妥善固定縫線固定于腹壁外

掛于床邊，翻身時取下，下床時予別針固定于衣服上

一旦T管脫落，后果嚴重??！怎樣護理T型管外觀2.觀察引流液正常黃色或黃綠色，澄清膽道出血呈血性肝功異常色淡、稀薄感染腥臭味或呈膿性怎樣護理T型管增多減少2.觀察引流液引流量T型管受壓、堵塞、脫出膽道下端梗阻帶管時間＞30d正常膽汁減少無腹痛發(fā)熱黃疸消退怎樣護理T型管4.拔管指征拔管前試夾管1-2天膽道鏡或膽道造影證實膽道通暢拔管后予棉墊覆蓋傷口，1-2天愈合怎樣護理T

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