醫(yī)學影像科質(zhì)量保證方案質(zhì)量治理目標及實施細則依據(jù)衛(wèi)生部《放射診療治理規(guī)定一.建立質(zhì)量治理目標：提高影像專業(yè)技術(shù)和治理水平，獲代價—危害—利益三方面的最優(yōu)化。提高各級影像專業(yè)技術(shù)水平；改善影像科各專業(yè)人員間的關(guān)系，全面進展質(zhì)量治理；質(zhì)量的提高作出更客觀、正確的決策；科。二.醫(yī)學影像科“X〔質(zhì)量把握和日常的質(zhì)量治理工作。三.治理小組以以下法規(guī)和文件為依據(jù)和準則，進展質(zhì)量把握X行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。四.嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程是影像診斷質(zhì)量保證。五.依據(jù)我院實際狀況，醫(yī)學影像科分為普放、CT、MR、介入四個個組。MR、CT室由從事多年工作的醫(yī)師和技師為固定技能的人才。各專業(yè)組每天各由一名醫(yī)師值班。六.CTMR理，同時聯(lián)系急診科派人參與處理。七.堅持集體讀片和會診制度。每周三為讀片時間，由科主診意見后寫出診斷報告，并由參與會診的上級醫(yī)師審核簽發(fā)。八.從事放射診斷不滿三年的住院醫(yī)師的診斷報告要經(jīng)主治CT以上人員簽發(fā)。低年資醫(yī)師值中、晚班的診斷報告肯定要注明條件快速回科會診。九.臨床高度疑心消化道穿孔的病例，應(yīng)囑患者變換幾次體照胸部正側(cè)位片，特別是腫塊性病變、肺門區(qū)病變、縱隔處病變CT問題時，能準時通知病人，修改診斷意見。內(nèi)設(shè)有特地登記本，每月下旬派醫(yī)師到病房和病案室查閱病歷，通報隨訪狀況，并進展回憶性讀片，總結(jié)閱歷吸取教訓。十一.認真書寫診斷報告書。診斷報告書是醫(yī)學影像科最重和格式”書寫診斷報告。。有舊片者要與舊片作比較。據(jù)。承諾出報告時間：⑴X3013024〔隔日下午四點前。十二.放射診斷的思維方法可按以下步驟進展：1.首先對每個病灶進展分析，確定其病理性質(zhì)。通時，才用兩個或多個疾病去解釋。X線所見或XX查陽性率≥70％，診斷符合率≥90%。達不到者按考核標準予以扣分。要X5.因急腹癥患者在不同時段X2820片，按《醫(yī)學影像科報告質(zhì)量要求及評分標準》比照片質(zhì)量進展評定，標準診斷報告書寫，對診斷質(zhì)量進展評定，覺察的問題準時漏、誤診與當月績效掛鉤。X高照片質(zhì)量。作為技術(shù)考核依據(jù)。對廢片要分析緣由，提出改進措施，并作好40％，廢片率≤2％，達不到標準者按考核標準扣分。攝片時要認真認真，要求作到三查七對：查申請單：核對姓名、病歷號、X位置。查患者：核對檢查部位和臟器、膠片尺寸、照片范圍。查攝影條件：核對電源電壓、臺次、程序、焦點和攝種攝影條件。CT、MR掃描前要向患者解釋掃描方法，訓練患者按指令屏氣。攝胸片和腹部平片應(yīng)訓練患者呼吸屏氣方法。X在申請單上注明檢查時間，并準時把影像傳送到工作站處理。6.為了縮短危重病人在醫(yī)學影像科停留時間和削減搬動病處理，并將打印好的照片交給醫(yī)師診斷。十五.實行專機負責制與定期輪換相結(jié)合的制度，以利于專保養(yǎng)和維護。CT、MR單獨操作機器。故障狀況準時填寫修理申請單。以及適合該機的攝影參數(shù)。每臺機應(yīng)有相應(yīng)的各種攝片參數(shù)表。不生疏操作規(guī)程者，不能單獨操作機器。十六.影像投照技術(shù)是穩(wěn)定和提高照片質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。技術(shù)人員必需嚴格執(zhí)行工作制度和操作規(guī)程。件的裝卸、保養(yǎng)方法，能排解簡潔故障。裝完膠片后要準時蓋上儲片箱的內(nèi)外盒蓋。保證膠片確實定安受損程度按有關(guān)過失事故標準處理。暗盒要保持清潔。制止翻開暗盒，將增感屏長時間暴露，〔指紋、蚊蟲等，如覺察有污染，應(yīng)準時用無水酒精棉球清潔。十七.做特別造影或增加時，必需嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作思想上必需樹立任何一個使用造影劑的病人都有發(fā)生副反響可能的意念。〔如惡病質(zhì)、心、肝、腎功能嚴峻受損害等，應(yīng)與臨床有關(guān)科室一起協(xié)商，打算能否進展增加檢查。檢查前常規(guī)作碘過敏試驗。方法是靜脈注射30％泛影葡1ml15檢查前可靜脈注射地塞米松10mg，或在造影劑中加進10mg責造影檢查和增加掃描的藥物注射。負責院感治理工作。果。和操作的培訓和考核。消滅造影劑延遲反響。十八.CT、MRX病人用防護用品，執(zhí)行各種防護規(guī)程，做好醫(yī)患