胡衛(wèi)建四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所四川省急救中心四川省急診急救質(zhì)量控制中心國(guó)家（四川）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)--應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)院緊急醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案的制定

與應(yīng)急管理1a胡衛(wèi)建四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院緊急醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案的1、急救（first

aid）的含義表示搶救生命，改善病情狀況和預(yù)防并發(fā)癥時(shí)采取的緊急醫(yī)療救護(hù)措施，是廣義的多學(xué)科、多部門廣闊領(lǐng)域。

2、急診（Emergencycall）是緊急地把急性病人或傷員診查、診斷、應(yīng)急處理，一般局限在醫(yī)院內(nèi)。3、急診急救（Emergencymdeicine)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分，是多學(xué)科相結(jié)合的一門獨(dú)立的綜合性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。一、急診急救學(xué)概念2a1、急救（firstaid）的含義表示搶救生命，改善病情狀二、急診急救學(xué)的研究范圍1、院前急救學(xué)2、急危重癥急救學(xué)3、復(fù)蘇學(xué)4、創(chuàng)傷學(xué)5、急性中毒學(xué)6、災(zāi)難醫(yī)學(xué)及緊急救援醫(yī)學(xué)7、急診癥狀學(xué)8、急診醫(yī)療服務(wù)體系管理學(xué)9、小兒急救學(xué)3a二、急診急救學(xué)的研究范圍1、院前急救學(xué)3a三、急救醫(yī)療服務(wù)體系1、急診急救醫(yī)療救治體制：

市、縣以上地區(qū)實(shí)行四環(huán)急救醫(yī)療運(yùn)行體制：“院前現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院急診科建立、院內(nèi)急診ICU，專業(yè)學(xué)科救治”四部分協(xié)調(diào)統(tǒng)一。4a三、急救醫(yī)療服務(wù)體系1、急診急救醫(yī)療救治體制：4a2、急診急救網(wǎng)絡(luò)體系：

以社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為網(wǎng)底、縣區(qū)急救中心急診科為骨架、地市級(jí)醫(yī)院急救中心為核心統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮、省級(jí)急救中心為指導(dǎo)。對(duì)疑難危重病人、對(duì)多發(fā)群體傷、中毒、大型公共事件給予醫(yī)療救援保障，同時(shí)擔(dān)負(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)。3、急診急救工作任務(wù)：

急診、急救、應(yīng)急、培訓(xùn)、科研、示范。普及急救自救知識(shí)、教學(xué)培訓(xùn)、建立完善的急救醫(yī)療服務(wù)體系。5a2、急診急救網(wǎng)絡(luò)體系：5a4、院前急救機(jī)構(gòu)基本設(shè)置：

按國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)院前急救建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)急救中心（120指揮中心）、急救分中心、急救站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院5、院前急救基本裝備配置：

急救車輛5萬(wàn)人口/輛救護(hù)車、每輛車5人急救半徑城市3－5公里平均反應(yīng)時(shí)間8－10分鐘農(nóng)村郊區(qū)8－10公里時(shí)間15－20分6a4、院前急救機(jī)構(gòu)基本設(shè)置：5、院前急救基本裝備配置：6a四、緊急醫(yī)學(xué)救援體系：

1、區(qū)域性緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)01）緊急救援系統(tǒng)化02）應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)信息化03）救援指揮統(tǒng)一化04）應(yīng)急管理常態(tài)化05）醫(yī)學(xué)救援專業(yè)化06）科學(xué)決策專家化07）物資保障網(wǎng)絡(luò)化08）實(shí)施救援立體化09）培訓(xùn)演練日?；?0）救援動(dòng)員社會(huì)化7a四、緊急醫(yī)學(xué)救援體系：

1、區(qū)域性緊急2、緊急醫(yī)學(xué)救援框架01）、一個(gè)基地中心

02）、二層指揮平臺(tái)

03）、三級(jí)救治理念04）、四線救援隊(duì)伍

05）、五項(xiàng)應(yīng)急保障8a2、緊急醫(yī)學(xué)救援框架01）、一個(gè)基地中心8a本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。

——《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條建立健全各種預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，提高政府應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和風(fēng)險(xiǎn)的能力。

--摘自《中共中央關(guān)于完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》9a本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害加強(qiáng)“一案三制”建設(shè)“一案”：制定修訂應(yīng)急預(yù)案?！叭啤保航⒔∪珣?yīng)急體制、機(jī)制和法制。10a加強(qiáng)“一案三制”建設(shè)10a五、緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的制定1、目的：

01）降低災(zāi)害損失（降低傷殘、減少死亡）

02）提高應(yīng)急工作效率

03）應(yīng)急保障體系建立

04）預(yù)防糾紛發(fā)生11a五、緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的制定1、目的：11a2、基本要求：

01）充分預(yù)見(jiàn)－－－前瞻性

02）科學(xué)合理－－－實(shí)用性

03）詳實(shí)準(zhǔn)確、有效－－－可操作性

04）連續(xù)監(jiān)管、持續(xù)改進(jìn)12a2、基本要求：12a01）組織結(jié)構(gòu)：①領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)管理及上報(bào)權(quán)限②調(diào)度指揮通訊保障體系③醫(yī)護(hù)救援梯隊(duì)④后勤保障及其它02）預(yù)案目標(biāo)：具體突發(fā)災(zāi)難事件醫(yī)學(xué)救援有明確針對(duì)性和可操作性03）啟動(dòng)程序：誰(shuí)來(lái)啟動(dòng)，通過(guò)什么途徑、啟動(dòng)哪級(jí)預(yù)案、通知什么人、什么時(shí)間到達(dá)什么地點(diǎn)、去做什么？3、基本內(nèi)容：13a01）組織結(jié)構(gòu)：3、基本內(nèi)容：13a04）具體方法：

回答怎么做，每一項(xiàng)預(yù)案有盡可能詳盡的流程、方案，按可能會(huì)出現(xiàn)的各種情況分別有應(yīng)對(duì)性處理措施。05）協(xié)調(diào)配合及對(duì)外事件報(bào)告和發(fā)布。06）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施。07）監(jiān)管反饋機(jī)制。14a04）具體方法：14a01）與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。02）與相關(guān)科室演練：訓(xùn)練整體協(xié)調(diào)性。03）部門演練：實(shí)戰(zhàn)性、實(shí)用性、全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)掌握預(yù)案。4、預(yù)案演練及培訓(xùn)15a01）與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。4、預(yù)案04）專業(yè)技能培訓(xùn)：

（1）指揮調(diào)度人員：①各種事件場(chǎng)景再現(xiàn)體驗(yàn)②語(yǔ)言文化表達(dá)③社會(huì)生活、法律、人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)④風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：記錄、錄音、請(qǐng)示上報(bào)制度（2）救援醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：現(xiàn)場(chǎng)處理原則流程（3）后勤人員培訓(xùn)：司乘人員、保障人員、擔(dān)架工人基本培訓(xùn)、初級(jí)救生員，發(fā)證上崗。

16a04）專業(yè)技能培訓(xùn)：16a1、緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍：01）建立以各相關(guān)專業(yè)骨干為核心應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援團(tuán)隊(duì)（急診、重癥、內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、影像、檢驗(yàn)等）02）定期聯(lián)系立會(huì)，總結(jié)布置03）有效通訊、指揮機(jī)制04）應(yīng)急管理：運(yùn)用獎(jiǎng)懲手段六、應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)17a1、緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍：六、應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)17a2、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)救治隊(duì)伍01）以急診科值班醫(yī)護(hù)為核心專業(yè)化02）充分利用急救資源03）制定院內(nèi)突發(fā)危重癥預(yù)案04）聯(lián)合培訓(xùn)演練05）定期總結(jié)、評(píng)估、培訓(xùn)再提高18a2、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)救治隊(duì)伍01）以急診科值班醫(yī)護(hù)為核心專業(yè)化183、應(yīng)急救治專家隊(duì)伍01）咨詢決策02）救治組織03）專業(yè)指導(dǎo)04）評(píng)估建議19a3、應(yīng)急救治專家隊(duì)伍01）咨詢決策19a七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急醫(yī)學(xué)管理

應(yīng)急醫(yī)療救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要標(biāo)準(zhǔn)20a七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急醫(yī)學(xué)管理

應(yīng)急醫(yī)療救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)21a21a22a22a23a23a24a24a25a25a26a26a1組織體系應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理應(yīng)急隊(duì)伍后勤保障預(yù)防控制信息管理2應(yīng)急管理管理制度預(yù)案體系工作制度崗位職責(zé)應(yīng)急評(píng)估3緊急救治應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療救援院內(nèi)救治法律責(zé)任4應(yīng)急保證物資儲(chǔ)備培訓(xùn)演練后勤保證5信息報(bào)送

信息報(bào)告信息發(fā)布6響應(yīng)終止

總結(jié)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理主要標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)27a123456醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理主要標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)27a八、災(zāi)難風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)挑戰(zhàn)我國(guó)發(fā)展仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，既面臨難得的歷史機(jī)遇，也面對(duì)諸多可以預(yù)見(jiàn)和難以預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。28a八、災(zāi)難風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)挑戰(zhàn)我國(guó)發(fā)展仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)

1、自然災(zāi)害嚴(yán)重，防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱

災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重是我們的基本國(guó)情。由于特有的地質(zhì)構(gòu)造條件和自然地理環(huán)境，我國(guó)是世界上遭受自然災(zāi)害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。難以預(yù)料的全球性氣候反常和難以控制的自然災(zāi)害時(shí)有發(fā)生。29a

1、自然災(zāi)害嚴(yán)重，防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱29a2、事故災(zāi)難處在易發(fā)期多發(fā)期事故總量大、傷亡總量大。重特大事故多。環(huán)境安全形勢(shì)嚴(yán)峻。30a2、事故災(zāi)難處在易發(fā)期多發(fā)期事故總量大、傷亡總量大。30a31a31a一次死亡10人以上重特大事故

(2000-2012年)32a一次死亡10人以上重特大事故

(2000-2012年)3233a33a3、公共衛(wèi)生事件威脅著人民群眾的生命和健康重大疫情的不時(shí)出現(xiàn)和公共衛(wèi)生事件的不確定性及嚴(yán)重性已經(jīng)成為一個(gè)新的重大問(wèn)題。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。職業(yè)病危害呈上升趨勢(shì)。制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械等違法犯罪活動(dòng)尚未得到有效遏制。重大食物中毒事件多發(fā)。34a3、公共衛(wèi)生事件威脅著人民群眾的生命和健康34a4、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期經(jīng)濟(jì)體制深刻變革，社會(huì)結(jié)構(gòu)深刻變動(dòng)，利益格局深刻調(diào)整，人們思想觀念深刻變化，再加上民族宗教問(wèn)題的影響，不穩(wěn)定、不確定、不安全因素增加。

35a4、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期35a5、高風(fēng)險(xiǎn)的城市與不設(shè)防的農(nóng)村我國(guó)東、中、西的地域差別大，城鄉(xiāng)差別大。改革開(kāi)放以來(lái)，城鎮(zhèn)化和城市現(xiàn)代化快速發(fā)展，年均增加16個(gè)城市和1.4%城鎮(zhèn)人口。目前城鎮(zhèn)人口6.56億，城鎮(zhèn)化率50%，百萬(wàn)人口以上大城市118座。城市災(zāi)害的突發(fā)性、復(fù)雜性、多樣性、連鎖性、集中性、嚴(yán)重性、放大性等特點(diǎn)呈現(xiàn)，城市脆弱性凸顯。36a5、高風(fēng)險(xiǎn)的城市與不設(shè)防的農(nóng)村我國(guó)東、中、西的地域差別大，城6、突發(fā)事件關(guān)聯(lián)性越來(lái)越強(qiáng)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等各類突發(fā)事件的，互相影響、互相轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致產(chǎn)生次生、衍生事件或成為各種事件的耦合。

37a6、突發(fā)事件關(guān)聯(lián)性越來(lái)越強(qiáng)37a7、人民群眾不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求和法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)明顯增強(qiáng)，輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督力度空前加大，對(duì)公共安全的要求越來(lái)越高。

38a7、人民群眾不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求和法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)明顯增

8、防災(zāi)減災(zāi)戰(zhàn)略正在做重大調(diào)整由單項(xiàng)減災(zāi)向綜合減災(zāi)轉(zhuǎn)變；由單純減災(zāi)向減災(zāi)與可持續(xù)發(fā)展相結(jié)合轉(zhuǎn)變；由減輕災(zāi)害向減輕災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理轉(zhuǎn)變；由一個(gè)國(guó)家減災(zāi)向全球減災(zāi)和區(qū)域減災(zāi)轉(zhuǎn)變。39a

8、防災(zāi)減災(zāi)戰(zhàn)略正在做重大調(diào)整39a九、深化應(yīng)急管理規(guī)律性的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐深刻總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)分析突發(fā)公共事件的形勢(shì)的基礎(chǔ)上，審時(shí)度勢(shì)，做出全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的決策，重點(diǎn)是加強(qiáng)“一案三制”建設(shè)，不斷提高應(yīng)對(duì)“危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)”的能力。40a九、深化應(yīng)急管理規(guī)律性的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐深刻總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)分析1、堅(jiān)持預(yù)防為主、依法處置；《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的主要原則之一就是把突發(fā)事件的預(yù)防和準(zhǔn)備放在突出位置進(jìn)一步加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)工作，顯著提高防災(zāi)減災(zāi)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急管理能力建設(shè)，大力提高處置突發(fā)公共事件能力。41a1、堅(jiān)持預(yù)防為主、依法處置；《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的主要原則之一2、堅(jiān)持以人為本、生命至上01）以人的生命健康為本，人的生命高于一切、先于一切、重于一切。02）依靠科學(xué)，依靠民主，依靠法制；03）加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高人的綜合素質(zhì)；04）在處置突發(fā)事件的全過(guò)程，一定要堅(jiān)持救人第一，并避免發(fā)生次生事故，注意救人的人的安全。42a2、堅(jiān)持以人為本、生命至上42a3、堅(jiān)持整合資源、強(qiáng)化能力建立健全社會(huì)預(yù)警體系，形成統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急機(jī)制，提高保障公共安全和處置突發(fā)事件的能力。進(jìn)一步加強(qiáng)和完善公共安全體系，完善應(yīng)急管理體制。加強(qiáng)合作，共同發(fā)揮救援隊(duì)伍的作用。43a3、堅(jiān)持整合資源、強(qiáng)化能力43a4、堅(jiān)持信息先行、快速反應(yīng)做好應(yīng)急值守。堅(jiān)持“五早”原則（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早研判、早處置、早解決）。44a4、堅(jiān)持信息先行、快速反應(yīng)44a5、堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、依法行政貫徹實(shí)施《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《消防法》、《安全生產(chǎn)法》、《人民防空法》、《防震減災(zāi)法》和《國(guó)防動(dòng)員法》等有關(guān)法律法規(guī)。依法行政、依法決策、依法管理、依法辦事，努力使突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道。45a5、堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、依法行政45a6、堅(jiān)持及時(shí)主動(dòng)、引導(dǎo)輿論依法保障公民的：①知情權(quán)；②參與權(quán)；③表達(dá)權(quán)；④監(jiān)督權(quán)。廣大公眾既是我們保護(hù)的主體，更是我們應(yīng)對(duì)突發(fā)事件依靠的主體。以網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)的公共輿論和媒體，越來(lái)越顯現(xiàn)不可阻擋的威力，這是公共輿論時(shí)代對(duì)我們的嚴(yán)峻考驗(yàn)。堅(jiān)持公開(kāi)透明，健全及時(shí)準(zhǔn)確的信息發(fā)布、輿論引導(dǎo)、輿情分析系統(tǒng)。46a6、堅(jiān)持及時(shí)主動(dòng)、引導(dǎo)輿論46a7、堅(jiān)持提高素質(zhì)、科學(xué)救援必須把公共安全狀況的根本好轉(zhuǎn)，建立在依靠科技進(jìn)步、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高公眾的綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)上。提高全民的憂患意識(shí)，普及災(zāi)害中的自救和互救常識(shí)，是減少突發(fā)公共事件的發(fā)生概率及其造成損失的最有效、最經(jīng)濟(jì)、最安全的辦法。47a7、堅(jiān)持提高素質(zhì)、科學(xué)救援47a8、堅(jiān)持勇于負(fù)責(zé)、敢于創(chuàng)新要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和憂患意識(shí)，切實(shí)把應(yīng)急體系建設(shè)擺上重要位置，切實(shí)抓緊建立健全突發(fā)公共事件的應(yīng)急機(jī)制。敢于負(fù)責(zé)，敢于決策，善于用改革的辦法、創(chuàng)新的辦法應(yīng)對(duì)危機(jī)，并在實(shí)踐中不斷改進(jìn)和完善。48a8、堅(jiān)持勇于負(fù)責(zé)、敢于創(chuàng)新48a1、思想認(rèn)識(shí)不足，責(zé)任制不落實(shí)；2、基礎(chǔ)工作薄弱，脆弱性凸顯；3、應(yīng)急管理體制機(jī)制不夠健全；4、監(jiān)測(cè)、預(yù)警和應(yīng)急處置能力有待提高；5、全民憂患意識(shí)和自救互救能力較差；6、法制還不夠完善，預(yù)案實(shí)用性差強(qiáng)。

10、應(yīng)急管理工作中主要存在問(wèn)題49a1、思想認(rèn)識(shí)不足，責(zé)任制不落實(shí)；10、應(yīng)急管理工作中主要存在建立現(xiàn)代應(yīng)急管理的理念發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，安全穩(wěn)定是第一責(zé)任以人為本，人的生命是最寶貴的價(jià)值觀居安思危，預(yù)防為主、常備不懈強(qiáng)化應(yīng)急能力建設(shè),有效應(yīng)對(duì)危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)安全管理重在過(guò)程和細(xì)節(jié)，安全取決于每一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)、職工和個(gè)人公共安全是一個(gè)復(fù)雜、開(kāi)放、巨大的系統(tǒng)工程，是人類永恒的主題。50a建立現(xiàn)代應(yīng)急管理的理念發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，安全穩(wěn)定是第一責(zé)任50謝謝！51a謝謝！51a胡衛(wèi)建四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所四川省急救中心四川省急診急救質(zhì)量控制中心國(guó)家（四川）緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)--應(yīng)急移動(dòng)醫(yī)院緊急醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案的制定

與應(yīng)急管理52a胡衛(wèi)建四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院緊急醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案的1、急救（first

aid）的含義表示搶救生命，改善病情狀況和預(yù)防并發(fā)癥時(shí)采取的緊急醫(yī)療救護(hù)措施，是廣義的多學(xué)科、多部門廣闊領(lǐng)域。

2、急診（Emergencycall）是緊急地把急性病人或傷員診查、診斷、應(yīng)急處理，一般局限在醫(yī)院內(nèi)。3、急診急救（Emergencymdeicine)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組成部分，是多學(xué)科相結(jié)合的一門獨(dú)立的綜合性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。一、急診急救學(xué)概念53a1、急救（firstaid）的含義表示搶救生命，改善病情狀二、急診急救學(xué)的研究范圍1、院前急救學(xué)2、急危重癥急救學(xué)3、復(fù)蘇學(xué)4、創(chuàng)傷學(xué)5、急性中毒學(xué)6、災(zāi)難醫(yī)學(xué)及緊急救援醫(yī)學(xué)7、急診癥狀學(xué)8、急診醫(yī)療服務(wù)體系管理學(xué)9、小兒急救學(xué)54a二、急診急救學(xué)的研究范圍1、院前急救學(xué)3a三、急救醫(yī)療服務(wù)體系1、急診急救醫(yī)療救治體制：

市、縣以上地區(qū)實(shí)行四環(huán)急救醫(yī)療運(yùn)行體制：“院前現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院急診科建立、院內(nèi)急診ICU，專業(yè)學(xué)科救治”四部分協(xié)調(diào)統(tǒng)一。55a三、急救醫(yī)療服務(wù)體系1、急診急救醫(yī)療救治體制：4a2、急診急救網(wǎng)絡(luò)體系：

以社區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)為網(wǎng)底、縣區(qū)急救中心急診科為骨架、地市級(jí)醫(yī)院急救中心為核心統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮、省級(jí)急救中心為指導(dǎo)。對(duì)疑難危重病人、對(duì)多發(fā)群體傷、中毒、大型公共事件給予醫(yī)療救援保障，同時(shí)擔(dān)負(fù)培訓(xùn)指導(dǎo)。3、急診急救工作任務(wù)：

急診、急救、應(yīng)急、培訓(xùn)、科研、示范。普及急救自救知識(shí)、教學(xué)培訓(xùn)、建立完善的急救醫(yī)療服務(wù)體系。56a2、急診急救網(wǎng)絡(luò)體系：5a4、院前急救機(jī)構(gòu)基本設(shè)置：

按國(guó)家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)院前急救建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)急救中心（120指揮中心）、急救分中心、急救站、急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院5、院前急救基本裝備配置：

急救車輛5萬(wàn)人口/輛救護(hù)車、每輛車5人急救半徑城市3－5公里平均反應(yīng)時(shí)間8－10分鐘農(nóng)村郊區(qū)8－10公里時(shí)間15－20分57a4、院前急救機(jī)構(gòu)基本設(shè)置：5、院前急救基本裝備配置：6a四、緊急醫(yī)學(xué)救援體系：

1、區(qū)域性緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)01）緊急救援系統(tǒng)化02）應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)信息化03）救援指揮統(tǒng)一化04）應(yīng)急管理常態(tài)化05）醫(yī)學(xué)救援專業(yè)化06）科學(xué)決策專家化07）物資保障網(wǎng)絡(luò)化08）實(shí)施救援立體化09）培訓(xùn)演練日?；?0）救援動(dòng)員社會(huì)化58a四、緊急醫(yī)學(xué)救援體系：

1、區(qū)域性緊急2、緊急醫(yī)學(xué)救援框架01）、一個(gè)基地中心

02）、二層指揮平臺(tái)

03）、三級(jí)救治理念04）、四線救援隊(duì)伍

05）、五項(xiàng)應(yīng)急保障59a2、緊急醫(yī)學(xué)救援框架01）、一個(gè)基地中心8a本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件。

——《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》第三條建立健全各種預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，提高政府應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和風(fēng)險(xiǎn)的能力。

--摘自《中共中央關(guān)于完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問(wèn)題的決定》60a本法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害加強(qiáng)“一案三制”建設(shè)“一案”：制定修訂應(yīng)急預(yù)案。“三制”：建立健全應(yīng)急體制、機(jī)制和法制。61a加強(qiáng)“一案三制”建設(shè)10a五、緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的制定1、目的：

01）降低災(zāi)害損失（降低傷殘、減少死亡）

02）提高應(yīng)急工作效率

03）應(yīng)急保障體系建立

04）預(yù)防糾紛發(fā)生62a五、緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急預(yù)案的制定1、目的：11a2、基本要求：

01）充分預(yù)見(jiàn)－－－前瞻性

02）科學(xué)合理－－－實(shí)用性

03）詳實(shí)準(zhǔn)確、有效－－－可操作性

04）連續(xù)監(jiān)管、持續(xù)改進(jìn)63a2、基本要求：12a01）組織結(jié)構(gòu)：①領(lǐng)導(dǎo)分級(jí)管理及上報(bào)權(quán)限②調(diào)度指揮通訊保障體系③醫(yī)護(hù)救援梯隊(duì)④后勤保障及其它02）預(yù)案目標(biāo)：具體突發(fā)災(zāi)難事件醫(yī)學(xué)救援有明確針對(duì)性和可操作性03）啟動(dòng)程序：誰(shuí)來(lái)啟動(dòng)，通過(guò)什么途徑、啟動(dòng)哪級(jí)預(yù)案、通知什么人、什么時(shí)間到達(dá)什么地點(diǎn)、去做什么？3、基本內(nèi)容：64a01）組織結(jié)構(gòu)：3、基本內(nèi)容：13a04）具體方法：

回答怎么做，每一項(xiàng)預(yù)案有盡可能詳盡的流程、方案，按可能會(huì)出現(xiàn)的各種情況分別有應(yīng)對(duì)性處理措施。05）協(xié)調(diào)配合及對(duì)外事件報(bào)告和發(fā)布。06）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施。07）監(jiān)管反饋機(jī)制。65a04）具體方法：14a01）與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。02）與相關(guān)科室演練：訓(xùn)練整體協(xié)調(diào)性。03）部門演練：實(shí)戰(zhàn)性、實(shí)用性、全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)掌握預(yù)案。4、預(yù)案演練及培訓(xùn)66a01）與相關(guān)單位演練122、110、119積極參與。4、預(yù)案04）專業(yè)技能培訓(xùn)：

（1）指揮調(diào)度人員：①各種事件場(chǎng)景再現(xiàn)體驗(yàn)②語(yǔ)言文化表達(dá)③社會(huì)生活、法律、人文知識(shí)、醫(yī)學(xué)綜合知識(shí)④風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：記錄、錄音、請(qǐng)示上報(bào)制度（2）救援醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：現(xiàn)場(chǎng)處理原則流程（3）后勤人員培訓(xùn)：司乘人員、保障人員、擔(dān)架工人基本培訓(xùn)、初級(jí)救生員，發(fā)證上崗。

67a04）專業(yè)技能培訓(xùn)：16a1、緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍：01）建立以各相關(guān)專業(yè)骨干為核心應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援團(tuán)隊(duì)（急診、重癥、內(nèi)、外、婦、兒、麻醉、影像、檢驗(yàn)等）02）定期聯(lián)系立會(huì)，總結(jié)布置03）有效通訊、指揮機(jī)制04）應(yīng)急管理：運(yùn)用獎(jiǎng)懲手段六、應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)68a1、緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍：六、應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)17a2、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)救治隊(duì)伍01）以急診科值班醫(yī)護(hù)為核心專業(yè)化02）充分利用急救資源03）制定院內(nèi)突發(fā)危重癥預(yù)案04）聯(lián)合培訓(xùn)演練05）定期總結(jié)、評(píng)估、培訓(xùn)再提高69a2、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)救治隊(duì)伍01）以急診科值班醫(yī)護(hù)為核心專業(yè)化183、應(yīng)急救治專家隊(duì)伍01）咨詢決策02）救治組織03）專業(yè)指導(dǎo)04）評(píng)估建議70a3、應(yīng)急救治專家隊(duì)伍01）咨詢決策19a七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急醫(yī)學(xué)管理

應(yīng)急醫(yī)療救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要標(biāo)準(zhǔn)71a七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急醫(yī)學(xué)管理

應(yīng)急醫(yī)療救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)72a21a73a22a74a23a75a24a76a25a77a26a1組織體系應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急管理應(yīng)急隊(duì)伍后勤保障預(yù)防控制信息管理2應(yīng)急管理管理制度預(yù)案體系工作制度崗位職責(zé)應(yīng)急評(píng)估3緊急救治應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療救援院內(nèi)救治法律責(zé)任4應(yīng)急保證物資儲(chǔ)備培訓(xùn)演練后勤保證5信息報(bào)送

信息報(bào)告信息發(fā)布6響應(yīng)終止

總結(jié)報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理主要標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)78a123456醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理主要標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)27a八、災(zāi)難風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)挑戰(zhàn)我國(guó)發(fā)展仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，既面臨難得的歷史機(jī)遇，也面對(duì)諸多可以預(yù)見(jiàn)和難以預(yù)見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)。79a八、災(zāi)難風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)挑戰(zhàn)我國(guó)發(fā)展仍處于可以大有作為的重要戰(zhàn)略機(jī)

1、自然災(zāi)害嚴(yán)重，防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱

災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重是我們的基本國(guó)情。由于特有的地質(zhì)構(gòu)造條件和自然地理環(huán)境，我國(guó)是世界上遭受自然災(zāi)害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。難以預(yù)料的全球性氣候反常和難以控制的自然災(zāi)害時(shí)有發(fā)生。80a

1、自然災(zāi)害嚴(yán)重，防災(zāi)基礎(chǔ)薄弱29a2、事故災(zāi)難處在易發(fā)期多發(fā)期事故總量大、傷亡總量大。重特大事故多。環(huán)境安全形勢(shì)嚴(yán)峻。81a2、事故災(zāi)難處在易發(fā)期多發(fā)期事故總量大、傷亡總量大。30a82a31a一次死亡10人以上重特大事故

(2000-2012年)83a一次死亡10人以上重特大事故

(2000-2012年)3284a33a3、公共衛(wèi)生事件威脅著人民群眾的生命和健康重大疫情的不時(shí)出現(xiàn)和公共衛(wèi)生事件的不確定性及嚴(yán)重性已經(jīng)成為一個(gè)新的重大問(wèn)題。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。職業(yè)病危害呈上升趨勢(shì)。制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械等違法犯罪活動(dòng)尚未得到有效遏制。重大食物中毒事件多發(fā)。85a3、公共衛(wèi)生事件威脅著人民群眾的生命和健康34a4、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期經(jīng)濟(jì)體制深刻變革，社會(huì)結(jié)構(gòu)深刻變動(dòng)，利益格局深刻調(diào)整，人們思想觀念深刻變化，再加上民族宗教問(wèn)題的影響，不穩(wěn)定、不確定、不安全因素增加。

86a4、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期35a5、高風(fēng)險(xiǎn)的城市與不設(shè)防的農(nóng)村我國(guó)東、中、西的地域差別大，城鄉(xiāng)差別大。改革開(kāi)放以來(lái)，城鎮(zhèn)化和城市現(xiàn)代化快速發(fā)展，年均增加16個(gè)城市和1.4%城鎮(zhèn)人口。目前城鎮(zhèn)人口6.56億，城鎮(zhèn)化率50%，百萬(wàn)人口以上大城市118座。城市災(zāi)害的突發(fā)性、復(fù)雜性、多樣性、連鎖性、集中性、嚴(yán)重性、放大性等特點(diǎn)呈現(xiàn)，城市脆弱性凸顯。87a5、高風(fēng)險(xiǎn)的城市與不設(shè)防的農(nóng)村我國(guó)東、中、西的地域差別大，城6、突發(fā)事件關(guān)聯(lián)性越來(lái)越強(qiáng)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件等各類突發(fā)事件的，互相影響、互相轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致產(chǎn)生次生、衍生事件或成為各種事件的耦合。

88a6、突發(fā)事件關(guān)聯(lián)性越來(lái)越強(qiáng)37a7、人民群眾不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求和法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)明顯增強(qiáng)，輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督力度空前加大，對(duì)公共安全的要求越來(lái)越高。

89a7、人民群眾不斷增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求和法律意識(shí)、權(quán)利意識(shí)明顯增

8、防災(zāi)減災(zāi)戰(zhàn)略正在做重大調(diào)整由單項(xiàng)減災(zāi)向綜合減災(zāi)轉(zhuǎn)變；由單純減災(zāi)向減災(zāi)與可持續(xù)發(fā)展相結(jié)合轉(zhuǎn)變；由減輕災(zāi)害向減輕災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理轉(zhuǎn)變；由一個(gè)國(guó)家減災(zāi)向全球減災(zāi)和區(qū)域減災(zāi)轉(zhuǎn)變。90a

8、防災(zāi)減災(zāi)戰(zhàn)略正在做重大調(diào)整39a九、深化應(yīng)急管理規(guī)律性的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐深刻總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)分析突發(fā)公共事件的形勢(shì)的基礎(chǔ)上，審時(shí)度勢(shì)，做出全面加強(qiáng)應(yīng)急管理工作的決策，重點(diǎn)是加強(qiáng)“一案三制”建設(shè)，不斷提高應(yīng)對(duì)“危機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)”的能力。91a九、深化應(yīng)急管理規(guī)律性的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐深刻總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)分析1、堅(jiān)持預(yù)防為主、依法處置；《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的主要原則之一就是把突發(fā)事件的預(yù)防和準(zhǔn)備放在突出位置進(jìn)一步加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)工作，顯著提高防災(zāi)減災(zāi)能力。進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急管理能力建設(shè)，大力提高處置突發(fā)公共事件能力。92a1、堅(jiān)持預(yù)防為主、依法處置；《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的主要原則之一2、堅(jiān)持以人為本、生命至上01）以人的生命健康為本，人的生命高于一切、先于一切、重于一切。02）依靠科學(xué)，依靠民主，依靠法制；03）加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高人的綜合素質(zhì)；04）在處置突發(fā)事件的全過(guò)程，