2018年藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬試題與答案單選題1、男性，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)?？梢詼p弱華法林抗凝作用的藥物為A阿司匹林B布洛芬C抗菌藥物D糖皮質(zhì)激素E阿替普酶單選題2、可破壞中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞的驅(qū)蟲(chóng)藥是A甲苯咪唑B伊維菌素C左旋咪唑D阿苯達(dá)唑E噻嘧啶單選題3、下列屬于脂溶性維生素的是A葉酸B維生素B2C維生素B6D維生素CE維生素D單選題4、下列藥物中，可用于房顫時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)并維持竇性心律的藥物為A利伐沙班B胺碘酮C硝苯地平D去乙酰毛花苷E地爾硫草單選題5、治療高脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥,高TG血癥首選A氟伐他汀B阿昔莫司C非諾貝特D依折麥布Ew-3脂肪酸制劑單選題6、治療高脂血癥的首選調(diào)節(jié)血脂藥,高TG血癥首選A他汀類B貝特類C膽酸螯合劑D煙酸類Ew-3脂肪酸制劑單選題7、可導(dǎo)致尿結(jié)晶的藥品是A丙米嗪B布美他尼C氫氯噻嗪D氨苯蝶啶E磺胺嘧啶單選題8、選擇性地作用于骨性關(guān)節(jié)、有直接抗炎作用的鎮(zhèn)痛藥是A對(duì)乙酰氨基酚B雙氯芬酸鈉C麥角胺咖啡因D氫溴酸山莨菪堿E硫酸氨基葡萄糖單選題9、抗結(jié)核病的一線用藥A乙胺丁醇B氨芐西林C莫西沙星D氧氟沙星E吡嗪酰胺單選題10、解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒選用的藥物是A毛果蕓香堿B東莨菪堿C麻黃堿D山莨菪堿E茶堿單選題11、孕婦使用可影響胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎A甲硫咪唑B硫酸鎂C氯丙嗪D氯喹E氯化鉀單選題12、應(yīng)用卡馬西平可治療A感冒性頭痛B三叉神經(jīng)痛C長(zhǎng)期精神緊張D反復(fù)性偏頭痛E丙酮與乳酸堆積的頭痛單選題13、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的禁忌癥A高鈉血癥B痛風(fēng)C體位低血壓D雙腎動(dòng)脈狹窄E2~3度房室傳導(dǎo)阻滯單選題14、處方用藥不適宜的情況包括A不規(guī)范處方B不適宜處方C超常處方D普通處方E麻醉藥品處方單選題15、服藥期間飲茶可降低療效的藥品是A格列本脲B硫酸亞鐵C維生素DD西咪替丁E左旋多巴單選題16、雙氯芬酸片的適宜服用時(shí)間是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前單選題17、服用后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或飲水的劑型是A咀嚼片B舌下片C含漱劑D陰道栓劑E鼻用噴霧劑單選題18、國(guó)內(nèi)藥歷推薦格式欄目包括A患者基本信息B用藥評(píng)價(jià)C臨床診斷要點(diǎn)D用藥記錄E患者知情同意書(shū)單選題19、5-羥色胺再攝取抑制劑若與單胺氧化酶抑制劑同時(shí)服用可能出現(xiàn)5-羥色胺綜合征，嚴(yán)重者可致死亡。二者交替使用的時(shí)間間隔應(yīng)不少于A盡可能采用最小有效劑量B各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用-答案：C胎兒甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息；孕婦攝入過(guò)量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過(guò)高、智力障礙，腎或肺小動(dòng)脈狹窄及高血壓；妊娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。答案：C長(zhǎng)期精神較緊張者，推薦應(yīng)用地西泮（安定）片。答案：BACEI禁忌癥為雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，高鉀血癥及妊娠期婦女；ARB禁忌癥同ACEI；非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑禁忌癥為2~3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭；噻嗪類利尿劑禁忌癥為痛風(fēng)；α受體阻斷劑禁忌癥為心力衰竭者和直立性低血壓者；β受體阻斷劑禁忌癥為高度心臟傳導(dǎo)阻滯。答案：A有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：（1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的。（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的。（3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）。（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡。（5）化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的。（6）未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的。（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫不規(guī)范或不清楚的。（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的。（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的。（10）開(kāi)具處方未寫明臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫不全的。（11）單張門急診處方超過(guò)5種藥品的。（12）無(wú)特殊情況下，門診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由。（13）開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的（包括處方用紙顏色、用量、證明文件等）。（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的。（15）中藥飲片處方藥物未按照&ldquo；君、臣、佐、使注dquo;的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。口服脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）或維A酸時(shí)，可適當(dāng)多食脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。答案：B促胃腸動(dòng)力藥應(yīng)在餐前服用，以利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)和食物向下排空，幫助消化。答案：C含漱劑中的成分多為消毒防腐劑，含漱時(shí)不宜咽下或吞下，含漱后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。答案：E2006年初中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)，結(jié)合國(guó)外模式，發(fā)布了國(guó)內(nèi)藥歷的推薦格式，包括：①基本情況 患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號(hào)或病區(qū)病床號(hào)、醫(yī)保和費(fèi)用支付情況、生活習(xí)慣和聯(lián)系方式。②病歷摘要 既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、藥物過(guò)敏史、主要實(shí)驗(yàn)室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉(zhuǎn)歸。③用藥記錄 藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時(shí)間、停藥時(shí)間、聯(lián)合用藥、進(jìn)食與嗜好、藥品不良反應(yīng)與解救措施。④用藥評(píng)價(jià) 用藥問(wèn)題與指導(dǎo)、藥學(xué)干預(yù)內(nèi)容、藥物監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、藥物治療建設(shè)性意見(jiàn)、結(jié)果評(píng)價(jià)等。答案：E抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)：1.診斷要確切2.劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量。如需換藥應(yīng)注意氟西汀需停藥5周才能換用MAOIs,其他SSRIs需停藥2周再換用MAOIs。MAOIs停2周后才能換用SSRIs。3.應(yīng)盡可能單一用藥，應(yīng)足量、足療程治療；當(dāng)換藥治療無(wú)效時(shí)，可考慮兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥聯(lián)合使用。4.對(duì)抑郁癥應(yīng)實(shí)施全程治療，急性期治療至少3個(gè)月；其中癥狀完全消失者進(jìn)入鞏固期治療4?9個(gè)月，盡量使用原有效藥物和原有效劑量；復(fù)發(fā)病例在鞏固期后視復(fù)發(fā)次數(shù)和頻度還應(yīng)進(jìn)行1?5年的維持期治療。5.各種抗抑郁藥均不宜與MAOIs類藥物聯(lián)合使用。6.5-羥色胺綜合征主要發(fā)生在SSRIs與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)。7.SSRI可通過(guò)乳汁分泌而影響嬰兒，對(duì)妊娠或準(zhǔn)備懷孕的婦女及哺乳期婦女慎用；對(duì)重度腎功能不全患者慎用；肝硬化者單次服用SSRI后，幾乎所有SSRI的血漿半衰期均延長(zhǎng)1倍，尤其老年人血藥濃度更高。因此肝病患者宜減少SSRI劑量與使用