2022年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》試題及答案組卷1、［多選題］下列中成藥中，可能與氫氧化鋁碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的是A.香連片B.丹參片C.烏梅丸D.保和丸。E,黃連上清丸【答案】CD【解析】山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸含有酸性成分，能跟碳酸氫鈉、氫氧化鋁、胃舒平、氨茶堿等藥物發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效，C、D正確。2、［題干］患者，女性，69歲，因“發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松8年，小腿外側(cè)骨痛2周”入院。臨床使用蛇魚降鈣素200IUqd噴鼻，骨化三醇0.25ugqdpo,碳酸鈣咀嚼片500mgqdpo0藥師對患者用藥予以指導(dǎo)，說法正確的是A.服用鯉魚降鈣素應(yīng)定期監(jiān)測血鈣濃度B.宜曬太陽以促進(jìn)鈣的吸收C.使用酷魚降鈣素時，噴壓一個劑量后，應(yīng)吸氣防止藥液流出鼻腔,不要立即用鼻孔出氣D.一旦開啟使用，鞋魚降鈣素應(yīng)貯存于冰箱內(nèi)，并且應(yīng)在一個月內(nèi)用完。E,因鈣可以促進(jìn)食物中鐵等物質(zhì)的吸收，應(yīng)餐中服用【答案】ABCD【解析】E的正確說法：鈣劑會抑制腸道內(nèi)鐵的吸收，所以E不正確，另外，補(bǔ)充鈣劑以清晨和睡前各用1次為佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小時服用，以減少食物對鈣吸收的影響。并非餐中服用。3、［單選題］患者，女，48歲，患有胃食管反流病，服用蘭索拉哩治療，近期診斷為高血壓，血壓160/90mmHg,為了避免加重食管反流癥狀，應(yīng)避免使用的降壓藥是A.口引達(dá)帕胺B.哌哇嗪C.卡托普利D.氯沙坦。E,硝苯地平【答案】E【解析】本題考查可誘發(fā)或加重胃食管反流病的藥物。多種藥物可通過降低食管下括約肌的壓力或直接刺激食管黏膜來誘發(fā)或加重胃食管反流病。降低食管下括約肌的壓力的藥物有抗膽堿藥物、巴比妥類藥物、苯二氮草類藥物（如地西泮）、咖啡因、二氫毗咤類鈣通道阻滯劑、多巴胺、雌激素、尼古?。ㄈ缥鼰煟?、硝酸酯類、孕酮、四環(huán)素、茶堿;直接刺激食管黏膜的藥物有阿司匹林、雙瞬酸鹽類、其他非備體抗炎藥(NSAIDs)、鐵劑、奎尼丁、氯化鉀?！跻_(dá)帕胺為噫嗪類利尿藥,哌喋嗪為a受體阻斷劑，卡托普利為ACEI類，氯沙坦為ARB類。硝苯地平為二氫毗咤類鈣通道阻滯劑，胃食管反流病患者應(yīng)避免使用，故選項E為正確答案。4、［多選題］患者，女，62歲，生化檢查CK360U/L(正常值女性40~200U/L),可導(dǎo)致這種變化的疾病或藥物可能有()。A.心肌梗死B.橫紋肌溶解C.聯(lián)合使用他汀類藥物和貝特類藥物D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥。E,肺水腫【答案】ABC5、［單選題］數(shù)小時到數(shù)天即可改善癥狀，不影響前列腺體積和血清PSA水平的是A.米多君B.奧昔布寧C.特拉喋嗪D.非那雄胺。E,度洛西汀【答案】C【解析】本題考查治療良性前列腺增生癥藥物的特點(diǎn)。治療前列腺增生癥的藥物中，a受體阻斷劑數(shù)小時到數(shù)天即可改善癥狀，不影響前列腺體積和血清PSA水平，特拉哇嗪為a受體阻斷劑，故選項C為此題的正確答案。6、［題干］有口干、尿潴留、胃腸動力障礙等不良反應(yīng)，閉角型青光眼、重癥肌無力患者禁用的藥物是A.米多君B.奧昔布寧C.哌噗嗪D.非那雄胺。E,坦索羅辛【答案】B【解析】奧昔布寧屬于M受體阻斷劑，具有抗膽堿作用，可導(dǎo)致口干、尿潴留、胃腸動力障礙等不良反應(yīng)，閉角型青光眼、重癥肌無力患者禁用。7、［題干］《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥物有A.青霉素鉀注射液B.鏈霉素注射液C.阿奇霉素D.破傷風(fēng)抗毒素注射劑。E,維生素B1注射液【答案】AD【解析】AD是《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》中規(guī)定必須做皮膚敏感試驗的藥物。8、［單選題］選擇治療良性前列腺增生癥藥物的主要依據(jù)是A.殘尿量B.日尿量C.雄激素的水平D.雌激素的水平。E,前列腺特異性抗原(PSA)的水平【答案】E【解析】本題考查治療良性前列腺增生癥的藥物。治療前列腺增生癥應(yīng)首先明確治療指征，先排除類似BPH的疾病(如前列腺炎、前列腺癌、神經(jīng)原性紊亂等)；藥物治療的短期目標(biāo)是緩解下尿路癥狀，長期目標(biāo)是延緩疾病的臨床進(jìn)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保持患者較高的生活質(zhì)量。FDA推薦在開始應(yīng)用5a還原酶抑制劑之前，應(yīng)先評估患者有無其他泌尿系統(tǒng)疾病，尤其是前列腺癌，可通過直腸指診和測定血清PSA水平評估。建議用藥前測定PSA基線水平后，觀察該指標(biāo)的變化對臨床有重要意義。9、急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法。減充血藥查看材料A.右美沙芬B.愈創(chuàng)木酚甘油酸C.苯海拉明D.偽麻黃堿。E,沙丁胺醇【答案】D【解析】急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法,包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油酸）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、B受體激動劑（沙丁胺醇）等。10、［單選題］適用于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療的藥物是A.孟魯司特B.沙丁胺醇C.異丙托溟錢D.沙美特羅。E,布地奈德-福莫特羅【答案】E【解析】ICS-LABA復(fù)合制劑：ICS和LABA具有協(xié)同的抗炎和平喘作用，可獲得相當(dāng)于或優(yōu)于加倍劑量ICS的療效，并可增加患者的依從性、減少大劑量ICS的不良反應(yīng)，尤其適用于中至重度持續(xù)哮喘患者的長期治療。低劑量ICS-福莫特羅干粉吸入劑也可作為按需使用藥物。目前在我國臨床上應(yīng)用的復(fù)合制劑有不同規(guī)格的布地奈德-福莫特羅干粉吸入劑、氟替卡松-沙美特羅干粉吸入劑和倍氯米松-福莫特羅氣霧劑。11、［單選題］患者，女，37歲，患腎盂腎炎，病原體檢查為多重耐藥革蘭陰性菌，治療方案應(yīng)選擇()。A.環(huán)丙沙星0.25gbidpoB.左氧氟沙星05gqdivgttC.亞胺培南0.5gq6nlvgttD.頭狗吠025gbidpooE,左氧氟沙星0.5ggdpo【答案】C【解析】本題考查尿路感染。伴嚴(yán)重全身感染者應(yīng)靜脈給予左氧氟沙星、廣譜青霉素或頭狗菌素類。多重耐藥革蘭陰性菌感染應(yīng)選擇碳青霉烯類(培南類)靜脈給藥。妊娠期女性應(yīng)選擇廣譜青霉素或頭狗菌素類，急性膀胱炎以口服給藥為主。12、［單選題］可在每日任何固定時間服用的他汀類藥物是A.洛伐他汀B.普伐他汀C.辛伐他汀D.氟伐他汀。E,瑞舒伐他汀【答案】E【解析】洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀類藥物建議在晚間或睡前服用；而長半衰期的阿托伐他汀與瑞舒伐他汀可在每日任何固定時間服用。13、［單選題］有關(guān)癌癥疼痛患者使用阿片類藥物進(jìn)行緩和醫(yī)療，說法錯誤的是()。A.當(dāng)一種阿片類藥物止痛效果不明顯時，可采用2種以上阿片類藥物同時使用B.患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)后，即使疼痛癥狀緩解，也應(yīng)改變給藥途徑或改用其他阿片類藥物C.通過增加劑量未達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加，應(yīng)考慮改變給藥途徑或改用其他阿片類藥物D.難治性癌痛需要采用綜合性治療措施，患者進(jìn)入需要長期持續(xù)使用麻醉劑的階段。E,曲馬多給藥劑量200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該改用強(qiáng)阿片類藥物【答案】A【解析】本題考查癌癥止痛。一般不建議2種以上阿片類藥物同時使用，A選項錯誤。如出現(xiàn)下列情況時需要進(jìn)行阿片類藥物轉(zhuǎn)換或改變給藥途徑：（1）疼痛控制，但患者出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)；（2）通過增加劑量未達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果但不良反應(yīng)增加：（3）患者疼痛緩解仍不滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受則稱為難治性癌痛，需要采用綜合性治療措施，此后患者進(jìn)入需要長期持續(xù)使用麻醉劑的階段。弱阿片類藥物包括曲馬多，注射液50~100mgim臨時使用；緩釋片劑50~100mgqd或ql2h,如果用至200mg/d仍未能控制疼痛，應(yīng)該轉(zhuǎn)為使用強(qiáng)阿片類藥物。14、［題干］下列藥品中，可能與青霉素競爭自腎小管排泄、致使青霉素血漿濃度增大，半衰期延長的藥品是A.丙磺舒B.格列喳酮C.阿司匹林D.口引口朵美辛。E,磺胺異嗯哇【答案】ACDE【解析】影響排泄：通過競爭性抑制腎小管的排泄、分泌和重吸收等功能，增加或減緩藥品的排泄。如丙磺舒、阿司匹林、口引味美辛、磺胺類藥可減少青霉素自腎小管的排泄，使青霉素的血漿藥物濃度增高，血漿半衰期延長。15、［單選題］阿司匹林可導(dǎo)致藥源性腎病的機(jī)制是A.結(jié)晶沉積B.前列腺素合成障礙C.腎小球濾過率下降D.不可逆性腎小管壞死。E,腎血管痙攣而致急性腎衰竭【答案】B【解析】本題考查藥源性疾病。因結(jié)晶沉積（A）,阿昔洛韋可導(dǎo)致藥源性腎病；因前列腺素合成障礙（B）,阿司匹林可導(dǎo)致藥源性腎??；因腎小球濾過率下降（0,氨基糖昔類（妥布霉素）可導(dǎo)致藥源性腎?。灰虿豢赡嫘阅I小管壞死（D）,大劑量或連續(xù)使用順伯可導(dǎo)致藥源性腎??；因腎血管痙攣而致急性腎衰竭（E）,去甲腎上腺素可導(dǎo)致藥源性腎病。16、［不定項選擇題］處方中“軟膏劑”的規(guī)范書寫是A.Dil.Liq.Mist.Dos.oE,ung.【答案】E【解析】本題考查處方中常見的外文縮寫及其含義。Dil.（稀釋的,稀釋），Liq.（液，溶液），Mist.（合劑），Dos.（劑量），ung.（軟膏劑）。17、［多選題］我國CAP的主要病原體包括（）。A.鋼綠假單胞茵B(yǎng).肺炎支原體C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌。E,耐甲氧西林金黃色葡萄球菌【答案】BCD18、對多數(shù)藥品而言，貯藏環(huán)境與藥品保管的關(guān)系是A.在0℃以下時，溫度越低，對保管越有利B.在2℃以上時，溫度越低，對保管越有利C.在8℃以上時，溫度越低，對保管越有利D.在10℃以上時，溫度越低，對保管越有利。E,在20℃以上時，溫度越低，對保管越有利【答案】B【解析】藥品貯存常溫為：10?30℃冷藏:2~10℃19、［單選題］2020年，新型冠狀病毒(2019—nCoV)全球傳染，我國疫情也比較嚴(yán)重。國家藥品監(jiān)督管理局應(yīng)急審批了用來檢測新型冠狀病毒的產(chǎn)品。其中有一個產(chǎn)品的名稱是“新型冠狀病毒2019—nCoV核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)”，編號是“國械注準(zhǔn)20203400057”。這種產(chǎn)品的管理分類和產(chǎn)品分類分別為A.第三類醫(yī)療器械、體外診斷試劑類醫(yī)療器械B.第三類醫(yī)療器械、體外診斷試劑類藥品C.體外診斷試劑類醫(yī)療器械、第三類醫(yī)療器械D.體外診斷試劑類藥品、第三類醫(yī)療器械【答案】A【解析】考查醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊與備案管理要求、醫(yī)療器械的界定。其一，由編號的格式可以判斷是醫(yī)療器械，由產(chǎn)品的名稱可以判斷是體外診斷試劑。排除選項B和選項D。其二，管理類別、產(chǎn)品類別要能夠分清楚，管理類別是為了管理方便，人為將醫(yī)療器械分為第一類、第二類、第三類，產(chǎn)品類別主要是體外診斷試劑這種類別。故答案為Ao20、屬于的胃黏膜保護(hù)劑是()A.莫沙必利B.多潘立酮C.鋁碳酸鎂D.蘭索拉喋。E,瑞巴派特【答案】E【解析】胃黏膜保護(hù)劑包括米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等，均具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合作用。莫沙必利及多潘立酮為促動力藥。21、［多選題］臨床用藥實踐表明，聚氯乙烯(PVC)為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物有A.紫杉醇B.氯硝西泮C.硝酸甘油D.硝酸異山梨酯。E,單硝酸異山梨酯【答案】BCDE【解析】臨床用藥實踐表明，聚氯乙烯(PVC)為材質(zhì)的一次性輸液器可吸附的藥物主要包括：氯硝西泮、硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯22、［題干］氟西汀與下列藥物合用，容易引起5-羥色胺綜合征的是A.異煙股B.司來吉蘭C.吠喃嚶酮D.酮康喋。E,克拉霉素【答案】ABC【解析】抗抑郁藥氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑(包括吠喃喋酮、異煙陰、異卡波腫、嗎氯貝胺、帕吉林、司來吉蘭等)合用,易引起5-羥色胺綜合征，出現(xiàn)高熱、興奮、意識障礙、癲癇發(fā)作、肌陣顫、高血壓危象，甚至死亡，兩類藥替代治療時應(yīng)至少間隔14日。需特別注意的是氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑。23、洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)為A.惡心B.粉紅色泡沫樣痰C.視力模糊D.黃視、綠視。E,快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯【答案】E【解析】臨床上地高辛較為常用且用量較大，在服用洋地黃期間，出現(xiàn)任何類型的心律失常均應(yīng)按地高辛中毒處理。如果發(fā)生室性早搏,應(yīng)特別注意鑒別室性早搏是否來自原有心肌損害，然后再進(jìn)行處理。24、［單選題］慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是A.積極尋找并去除易感因素B.選用敏感抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物D.延長給藥療程。E,避免復(fù)發(fā)【答案】A【解析】本題考查慢性腎盂腎炎治療。慢性腎盂腎炎治療的關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素。25、［多選題］合用他汀類藥品，可能使其代謝減慢以致出現(xiàn)肌痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品是A.紅霉素B.異煙股C.利福平D.西咪替丁。E,伊曲康噗【答案】ABDE【解析】本題考查藥物相互作用對肝藥酶的影響。本題的"難點(diǎn)”是題中未點(diǎn)名此目的，以致誤導(dǎo)解題的思路。實際上，本題是分辨肝藥酶抑制劑。題中只有利福平是肝藥酶誘導(dǎo)劑。因此，備選答案ABDE正確。26、《馬丁代爾藥物大典》全書分為三個部分，即A.處方藥B.非處方藥C.專利藥物D.醫(yī)院制劑。E,輔助藥物【答案】CDE【解析】《馬丁代爾藥物大典》英國皇家藥學(xué)會匯集全球成千上萬名醫(yī)藥學(xué)專家智慧精華，造就經(jīng)典之作，全書分為：專利藥物、醫(yī)院制劑、輔助藥物三個部分。27、［單選題］患者，女，38歲，已婚，妊娠2個月，近日自覺心慌、多汗，查FT3、FT4偏高，TSHO.OlmU/Lo臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。適宜的治療方案為()。A.終止妊娠，選用丙硫氧喀貸治療B.終止妊娠，選用甲筑咪哇治療C.維持妊娠，選用甲筑咪哇治療D.維持妊娠，選用丙硫氧喀咤治療。E,維持妊娠，選用放射性1311治療【答案】D28、［單選題］2020年，新型冠狀病毒(2019—nCoV)全球傳染，我國疫情也比較嚴(yán)重。國家藥品監(jiān)督管理局應(yīng)急審批了用來檢測新型冠狀病毒的產(chǎn)品。其中有一個產(chǎn)品的名稱是“新型冠狀病毒2019—nCoV核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)”，編號是“國械注準(zhǔn)20203400057”。這種產(chǎn)品的管理分類和產(chǎn)品分類分別為A.第三類醫(yī)療器械、體外診斷試劑類醫(yī)療器械B.第三類醫(yī)療器械、體外診斷試劑類藥品C.體外診斷試劑類醫(yī)療器械、第三類醫(yī)療器械D.體外診斷試劑類藥品、第三類醫(yī)療器械【答案】A【解析】考查醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊與備案管理要求、醫(yī)療器械的界定。其一，由編號的格式可以判斷是醫(yī)療器械，由產(chǎn)品的名稱可以判斷是體外診斷試劑。排除選項B和選項D。其二，管理類別、產(chǎn)品類別要能夠分清楚，管理類別是為了管理方便，人為將醫(yī)療器械分為第一類、第二類、第三類，產(chǎn)品類別主要是體外診斷試劑這種類別。故答案為A。29、［單選題］一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中，記載做皮膚敏感試驗的藥品中，維生素B注射劑的皮試藥液的濃度是A.lmg/ml2mg/ml3mg/ml5mg/mloE,lOmg/ml【答案】D【解析】維生素Bl注射劑5mg皮內(nèi)0.1ml30、［題干］慢性乙型肝炎抗病毒治療，下列說法正確的為A.妊娠婦女禁用a-干擾素a-干擾素可以直接殺滅乙肝病毒a-干擾素可能造成骨髓抑制、甲狀腺功能異常D.乙型肝炎需要每12周監(jiān)測肝功能、乙肝五項和HBV-DNA水平。E,合并未經(jīng)控制的自身免疫性疾病者可使用a-干擾素，調(diào)節(jié)免疫【答案】ACD【解析】a-干擾素有廣譜的抗病毒作用。作用機(jī)制是通過產(chǎn)生抗病毒蛋白，可以抑制病毒的復(fù)制，對病毒并無直接的殺滅作用；它還可以調(diào)節(jié)免疫，主要可以增強(qiáng)和促進(jìn)巨噬細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞的活性。B項錯誤。干擾素治療的禁忌證：妊娠、精神病史(如嚴(yán)重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒/吸毒者、未經(jīng)控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細(xì)胞百分比＜0.1和(或)血小板計數(shù)〈50X109/L。E項錯誤。31、［單選題］成人男性紅細(xì)胞計數(shù)的正常值是(X10124)()。2.0~2.52.5?3.03.0~3.53.5?4.0。E,4.0?5.5【答案】E32、［單選題］可降低性傳播疾病感染風(fēng)險的個體避孕措施是()。A.使用避孕套B.口服復(fù)方短效避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.外用殺精劑。E,避孕藥皮下埋植劑【答案】A【解析】本題考查避孕。避孕套可阻斷精液進(jìn)入體內(nèi)，阻止性病傳播。33、［單選題］在有哮喘急性癥狀時按需使用，通過迅速緩解支氣管痙攣，從而緩解哮喘癥狀的急救藥物不包括()。A.口服潑尼松龍B.異丙托濱鉉干粉吸入劑C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.短效茶堿。E,孟魯司特氣霧劑【答案】E34、表現(xiàn)為〃牛肉樣舌”的疾病為A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.地中海貧血D.淋巴瘤。E,缺鐵性貧血【答案】A35、骨性關(guān)節(jié)炎全身使用非笛體類抗炎藥的用藥原則為()A.用藥前進(jìn)行風(fēng)險評估B.劑量個體化C.盡量使用最低有效劑量D.為達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果，盡量使用負(fù)荷劑量。E,用藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查肝腎功能【答案】ABCE【解析】本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的用藥原則。①用藥前進(jìn)行風(fēng)險評估,關(guān)注潛在內(nèi)科疾病風(fēng)險。②根據(jù)患者個體情況，劑量個體化。③盡量使用最低有效劑量，避免過量用藥及同類藥物重復(fù)或疊加使用。④用藥3個月，根據(jù)病情選擇檢查血常規(guī)、便常規(guī)、糞便潛血及肝、腎功能。36、米非司酮的使用禁忌證有()A.腎上腺疾病B.血液病C.血管栓塞D.哮喘。E,心血管疾病【答案】ABC37、［多選題］在藥品保管工作中，實施藥品外觀檢查的重要內(nèi)容是A.形態(tài)B.顏色C.嗅味D.重量。E,藥物含量【答案】ABCD【解析】外觀質(zhì)量檢查主要是對藥品性狀進(jìn)行檢查，包括形態(tài)、顏色、氣味、味感、重量等。38、［多選題］管理B級高危藥品的措施是A.門診藥房藥師和治療班護(hù)士核發(fā)藥品B.嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥C.藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等B級高危藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識D.護(hù)理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥。E,醫(yī)生、護(hù)土和藥師工作站在處置B級藥品時，應(yīng)有明顯的警示信息【答案】BCDE【解析】B級高危險藥品的管理措施主要包括：⑴藥庫、藥房和病區(qū)小藥柜等藥品儲存處有明顯專用標(biāo)識⑵護(hù)理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應(yīng)注明高危，雙人核對后給藥⑶B級高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照法定給藥途徑和標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度給藥。超出標(biāo)準(zhǔn)給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字⑷醫(yī)生、護(hù)士和藥師工作站在處置B級藥品時，應(yīng)有明顯的警示信息39、伴有過敏性鼻炎、阿司匹林哮喘可選用的藥物是查看材料A.孟魯司特B.沙丁胺醇C.異丙托溟錢D.沙美特羅。E,布地奈德-福莫特羅【答案】A40、［題干］有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是A.乙酰胺B.毒扁豆堿C.碘解磷定D.維生素KI。E,氟馬西尼【答案】A【解析】乙酰胺（解氟靈）主要用于有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥中毒。41、［單選題］規(guī)范處方行為與操作流程，歸屬于用藥錯誤預(yù)防策略中的A.人員培訓(xùn)B.科學(xué)發(fā)展C.管理規(guī)范到位D.環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)。E,倡導(dǎo)和建立正確的用藥安全文化【答案】C【解析】本題考查預(yù)防用藥錯誤的策略。包括①人員培訓(xùn)(A)：制定新藥新知識培訓(xùn)制度，預(yù)防因醫(yī)務(wù)人員知識缺失造成的用藥錯誤;②倡導(dǎo)和建立正確的用藥安全文化(E)：采用系統(tǒng)觀進(jìn)行差錯管理更能有效地規(guī)避風(fēng)險，提升用藥安全;③環(huán)境與流程的優(yōu)化與持續(xù)改進(jìn)(D)：開發(fā)藥品計算機(jī)管理系統(tǒng)，自動檢測藥品劑量、過敏反應(yīng)、禁忌證和藥物相互作用等方面信息；④管理規(guī)范到位(0：規(guī)范處方行為與操作流程等;備選答案B(科學(xué)發(fā)展)不屬于預(yù)防用藥錯誤的策略。故首先排除B選項。42、［單選題］急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機(jī)為A.溶栓12h后B.溶栓的同時C.溶栓12h前D.溶栓24h后。E,溶栓24h前【答案】D【解析】本題考查急性缺血性腦卒中抗血小板藥物治療的時機(jī)。溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24小時后開始使用；如果患者存在其他特殊情況（如合并疾?。?，評估獲益大于風(fēng)險后可以考慮在阿替普酶靜脈溶栓24小時內(nèi)使用抗血小板藥物。43、［題干］以下所列審查處方結(jié)果中，可判定為“不規(guī)范處方”的是A.重復(fù)給藥B.有配伍禁忌C.未使用藥品規(guī)范名稱D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適宜。E,無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物【答案】C【解析】有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方（D處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致；（3）藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（4）早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒處方未寫明體重或日、月齡；（5）化學(xué)藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方；（7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名；（10）開具處方未寫明臨床診斷或臨床診斷書寫不全；（11）單張門急診處方超過5種藥品；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定（包括處方用紙顏色、用量、證明文件等）；（14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。44、［題干］會使運(yùn)動員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力的藥物是A.異戊巴比妥B.可卡因C.阿米替林D.利舍平。E,艾司嗖侖【答案】B【解析】精神刺激劑如可卡因會使運(yùn)動員情緒高漲、斗志昂揚(yáng)，還能產(chǎn)生欣快感，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力。但用量大時,會出現(xiàn)中毒癥狀，呼吸快而淺，血壓上升等，嚴(yán)重時會因呼吸麻痹而死亡。45、對乙酰氨基酚過量的解毒劑是A.硫代硫酸鈉B.乙酰半胱氨酸C.亞硝酸鈉D.戊乙奎酸。E,納洛酮【答案】B46、［單選題］輕至中度哮喘急性發(fā)作的首選藥是()。A.倍氯米松氣霧劑B.沙丁胺醇?xì)忪F劑C.睡托澳鉉氣霧劑D.孟魯司特氣霧劑。E,氨茶堿緩釋劑【答案】B47、［題干］骨性關(guān)節(jié)炎(0A)伴輕?中度疼痛患者首選A.布洛芬B.蔡普生C.雙氯芬酸D.美洛昔康。E,對乙酰氨基酚【答案】E【解析】0A伴輕?中度疼痛患者通常首選對乙酰氨基酚，每日最大劑量不超過4000mg,如果有肝腎疾病、攝入危險劑量酒精時、老年人,應(yīng)減半量。48、［題干］使用氣霧劑時的注意事項包括A.使用前應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下B.使用前氣霧劑需搖勻C.使用氣霧劑應(yīng)準(zhǔn)確掌握劑量，明確一次給藥報壓幾下D.使用氣霧劑給藥后應(yīng)屏住呼吸10?15s。E,含激素類制劑用溫水漱口【答案】ABCDE【解析】氣霧劑指將藥物與適宜的拋射劑制成的澄明液體、混懸液或乳濁液，裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓密閉容器中，使用時借拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀噴出的制劑。使用氣霧劑時，宜按下列步驟進(jìn)行：①盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下;②用前將氣霧劑搖勻;③將雙唇緊貼近噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣盡量讓肺部的氣體排盡;④于深呼吸的同時揪壓氣霧劑閥門，使舌頭向下;準(zhǔn)確掌握劑量，明確1次給藥揪壓幾下;⑤屏住呼吸約10?15s,后用鼻子呼氣;⑥含激素類制劑用溫水漱口。49、為中毒病人洗胃時應(yīng)注意A.毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在4?6h之內(nèi)應(yīng)洗胃，任何毒物在體內(nèi)超過6h洗胃均無效B.中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃C.每次灌入洗胃液的量越多，洗胃效果越好D.洗胃時要注意減低注入液體的壓力，防止胃穿孔。E,揮發(fā)性炫類化合物口服中毒患者不宜洗胃【答案】BDE【解析】注意事項：①中毒毒物進(jìn)入體內(nèi)時間在4?6小時之內(nèi)應(yīng)洗胃，超過4?6小時毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者毒物過多，或所服毒物存在胃-血-胃循環(huán)，盡管超過6小時，仍有洗胃的指征;②深度昏迷，洗胃時可能引起吸入性肺炎。③中毒引起的驚厥未被控制之前禁止洗胃，操作過程中如發(fā)生驚厥或呼吸停止應(yīng)立即停止洗胃并對癥治療;④每次灌人洗胃液為300?400ml,最多不超過500ml,過多則易將毒物驅(qū)入腸中;⑤強(qiáng)腐蝕劑中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔;⑥洗胃時要注意減少注入液體壓力，防止胃穿孔;⑦揮發(fā)性燒類化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起類脂質(zhì)性肺炎;⑧應(yīng)將胃內(nèi)容物抽出做毒物分析鑒定50、［題干］下列關(guān)于巨幼細(xì)胞性貧血的說法，錯誤的是A.老年人和酗酒者為高危人群B.惡性貧血者需要終生維持治療C.可以肌內(nèi)注射或靜脈滴注維生素B12100^500ugD.全胃切除的巨幼細(xì)胞性貧血患者需要終生維持治療。E,在不能確定只是單純?nèi)~酸缺乏引起的貧血時，葉酸應(yīng)聯(lián)合維生素B12治療【答案】C【解析】維生素B12治療巨幼細(xì)胞性貧血，主要是肌內(nèi)注射給藥，如果無吸收障礙的話，可以口服，但不能靜脈注射。51、［多選題］與患者的溝通技巧包括()。A.避免提問帶有導(dǎo)向性B.認(rèn)真聆聽C.盡量使用專業(yè)術(shù)語D.注意掌握時間。E,正確使用微笑、手勢等肢體語言【答案】ABDE52、［題干］患者，女，72歲，因帶狀皰疹后遺留嚴(yán)重三叉神經(jīng)痛1月余來診?；颊邞?yīng)首選的藥物是A.對乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮貼劑C.羥考酮緩釋片D.卡馬西平片。E,塞來昔布膠囊【答案】D【解析】一般帶狀皰疹疼痛可予以對乙酰氨基酚、布洛芬等;對后遺嚴(yán)重神經(jīng)痛患者可予以卡馬西平。本題中提示為嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，故選卡馬西平。53、［多選題］有關(guān)痛經(jīng)的用藥治療和指導(dǎo)，說法正確的有()。A.對于需要避孕的痛經(jīng)女性，可選用激素類藥物治療，如黃體酮制劑、長效孕激素或口服避孕藥B.對于伴有活動性消化道潰瘍或出血的痛經(jīng)患者，不推薦使用非備體抗炎藥治療痛經(jīng)癥狀C.對于痛經(jīng)女性，可在月經(jīng)來潮的廣5天深部肌內(nèi)注射醋酸甲羥孕酮150mg,每3個月左右一次D.對繼發(fā)性痛經(jīng)的女性，服用緩解痛經(jīng)藥不能解除致病原因。E,通過腹部熱敷、生姜紅糖水煎服、溫水淋浴等有助于緩解痛經(jīng)的疼痛癥狀【答案】ABCDE54、［單選題］體溫(口溫)在37.5C~38.4c并持續(xù)4周以上屬于A.急性發(fā)熱B.不明原因發(fā)熱C.長期低熱D.細(xì)菌感染。E,功能性發(fā)熱【答案】C【解析】熱程在2周以內(nèi)的發(fā)熱稱為急性發(fā)熱，多伴有明顯的癥狀,病因診斷一般不困難。發(fā)熱持續(xù)3周以上，體溫多次超過38.3℃,經(jīng)過至少1周深入細(xì)致的檢查仍不能確診的一組疾病稱為不明原因發(fā)熱。體溫(口溫)在37.5℃?38.4c并持續(xù)4周以上稱為長期低熱，臨床上也具有其特殊性。55、［單選題］高血壓合并動脈粥樣硬化性心血管疾病患者預(yù)防血栓性疾病，進(jìn)行長期二級預(yù)防時應(yīng)首選()。A.阿司匹林75?100mg/dB.阿司匹林300mg/dC.氯口比格雷750mg/dD.辛伐他汀80mg/doE,塞來昔布0.1gbid【答案】A56、［單選題］如不良反應(yīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后患者又死于原患疾病或與此不良反應(yīng)無關(guān)的并發(fā)癥，ADR報告表此欄應(yīng)填“好轉(zhuǎn)”；所對應(yīng)的項目是A.用藥原因B.用藥起止時間C.ADR/ADE過程描述D.不良反應(yīng)/事件的結(jié)果。E,引起不良反應(yīng)的可疑藥品【答案】D【解析】本題考查ADR報告填寫注意事項。用藥原因(A)：應(yīng)填寫具體，如患卵巢囊腫合并肺部感染注射頭狗曲松引起不良反應(yīng)，此欄應(yīng)填寫肺部感染。ADR/ADE過程描述(C)：ADR報告表對不良反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)和體征進(jìn)行明確、具體的描述，如過敏性皮疹的類型、性質(zhì)、部位、面積大小等;不良反應(yīng)/事件的結(jié)果(D)：如不良反應(yīng)已經(jīng)好轉(zhuǎn)，后患者又死于原患疾病或與此不良反應(yīng)無關(guān)的并發(fā)癥，ADR報告表此欄應(yīng)填“好轉(zhuǎn)”。備選答案B、E無對應(yīng)題干。57、右心衰竭最常見的癥狀是A.端坐呼吸B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.粉紅色泡沫樣痰。E,勞力性呼吸困難【答案】B【解析】右心衰竭最常見的癥狀是胃腸道癥狀：長期胃腸道淤血，可引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘及上腹疼痛癥狀。腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天尿少，夜尿增多?？捎猩倭康鞍啄?、少數(shù)透明或顆粒管型和紅細(xì)胞。血尿素氮可升高。肝區(qū)疼痛：肝淤血腫大，肝包膜被擴(kuò)張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長期肝淤血的慢性心衰，可發(fā)生心源性肝硬化。呼吸困難：單純右心衰竭時通常不存在肺淤血，氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時，因肺淤血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時減輕。58、［題干］以下屬于黏膜保護(hù)劑的是A.米索前列醇B.吉法酯C.替普瑞酮D.碳酸氫鈉。E,枸檬酸鈿鉀【答案】ABCE【解析】黏膜保護(hù)劑：具有增強(qiáng)黏膜抗損傷能力和加速潰瘍愈合的作用，有前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素等）、吉法酯（每片400mg中含吉法酯501ng和鋁硅酸鎂50mg）、替普瑞酮、瑞巴派特、鈕鹽等。D項碳酸氫鹽屬于弱堿性抗酸藥物。59、可致心臟毒性的抗腫瘤藥物包括A.環(huán)磷酰胺B.伊立替康C.多柔比星D.氟尿喀咤。E,紫杉醇【答案】ACDE60、［多選題］關(guān)于處方的敘述說法正確的是A.處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致B.處方應(yīng)由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印刷，如急診處方、兒科處方、普通處方等C.處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫D.處方的印刷用紙應(yīng)根據(jù)實際需要用顏色區(qū)分。E,處方格式由前記、正文和后記三部分組成【答案】ABDE【解析】處方書寫的基本要求是（1）處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。（2）每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。?）處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。（4）醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。（5）年齡必須寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時注明體重。西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏健Ｖ兴庯嬈瑧?yīng)單獨(dú)開具處方。(6)化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。(7)一般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)注明原因并再次簽名。(8)為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。(9)開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。(10)處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應(yīng)重新登記留樣備案。(11)藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)、皮克(pg)為單位;容量以升(L)、毫升(ml)、微升(R1)為單位;有些以國際單位(IU)、單位(U)計算。片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量;飲片以劑為單位。(12)處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。(13)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。61、［單選題］患者，女，55歲，因反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、間斷積食來診，食管測壓提示食管下括約肌壓力小于6mmHg,結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病。醫(yī)師處方：奧美拉哇20mgqd強(qiáng)化抑酸治療。關(guān)于奧美拉喋腸溶片，下列用藥教育說法錯誤的是()。A.適宜餐前30分鐘服用B.應(yīng)整片吞服C.用藥后可能出現(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng)D.長期服用可能會出現(xiàn)維生素K缺乏。E,長期用藥后可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松【答案】D【解析】本題考查胃食管反流病。奧美拉喋標(biāo)準(zhǔn)劑量”每天服用1次”，于早餐前服藥。腸溶片需整片吞服，不能掰碎。用藥后可導(dǎo)致鈣、維生素B12吸收下降，有骨質(zhì)疏松或骨折風(fēng)險。用藥后可出現(xiàn)易感染風(fēng)險。62、微粒型非諾貝特的用量是()A.0.2g,qD.D.0.2g,tiD.oE,0.2g,B.iD.【答案】A63、患者，男，54歲，2周前痛風(fēng)急性發(fā)作，經(jīng)治療后病情緩解，后期針對其痛風(fēng)治療不宜選用的藥物是()A.別口票醇B.秋水仙堿C.非布司他D.苯澳馬隆。E,碳酸氫鈉【答案】B64、［單選題］以下毒物中毒，清醒者適宜口服吐根糖漿催吐的是A.磷化鋅B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.阿米替林。E,三氟拉嗪【答案】D【解析】三環(huán)類抗抑郁藥常用的有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明。救治措施有催吐、洗胃及導(dǎo)瀉，清醒患者口服吐根糖漿15ml,飲水500nli催吐。65、［單選題］根據(jù)《腎性貧血診斷與治療中國專家共識2018版》，對于CKD并發(fā)腎性貧血患者使用紅細(xì)胞生成刺激劑(ESAs)治療時機(jī)和治療目標(biāo)，正確的是()。A.當(dāng)Hb<90g/L開始治療，治療目標(biāo)2130g/LB.當(dāng)Hb<100g/L開始治療，治療目標(biāo)2130g/LC.當(dāng)Hb<100g/L開始治療，治療目標(biāo)2115g/LD.當(dāng)Hb<90g/L開始治療，治療目標(biāo)2115g/L。E,當(dāng)Hb<80g/L開始治療，治療目標(biāo)2130g/L【答案】c【解析】本題考查慢性腎臟病。根據(jù)《腎性貧血診斷與治療中國專家共識2018版》：①診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性血紅蛋白（Hb）<130g/L、非妊娠女性Hb<120g/L,妊娠女性Hb<110g/Lo②治療時機(jī)：建議所有透析和非透析的CKD患者，當(dāng)Hb<100g/L時開始紅細(xì)胞生成刺激劑治療。③治療目標(biāo)Hb2115g/L,但不推薦>130g/L。66、［單選題］題］可影響幼兒軟骨發(fā)育，導(dǎo)致承重關(guān)節(jié)損傷的藥物是A.阿米卡星B.諾氟沙星C.頭狗喋林D.米諾環(huán)素。E,阿莫西林【答案】B67、［單選題］興奮交感神經(jīng)，引起高血壓的藥物是A.咖啡因B.偽麻黃堿C.糖皮質(zhì)激素D.重組人促紅細(xì)胞生成素。E,氯化鈉注射液【答案】A【解析】本題考查藥源性疾病?？Х纫?A)：興奮交感神經(jīng)，引起高血壓；偽麻黃堿(B)：收縮血管平滑肌，引起高血壓；糖皮質(zhì)激素(C)：促進(jìn)腎小管對鈉的重吸收，引起高血壓；重組人促紅細(xì)胞生成素(D):使血液黏度增加、血容量增多，引起高血壓;氯化鈉注射液(E)：可通過腎性水鈉潴留，引起高血壓。68、［單選題］關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥物使用原則的說法，錯誤的是()。A.按階梯給藥B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥D.應(yīng)個體化用藥。E,注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)【答案】C69、［題干］妊娠期使用某些藥物后可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常，其中最易受到藥物影響，可能產(chǎn)生形態(tài)或者功能上異常而造成胎兒畸形的階段是A.妊娠1?2周B.妊娠3?12周C.妊娠13?27周D.妊娠28?32周。E,妊娠33?40周【答案】B【解析】受精后3周至3個月是胚胎器官和臟器的分化時期，胎兒心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四肢、性腺及外陰相繼發(fā)育。此期如受到藥物影響可能產(chǎn)生形態(tài)或功能上的異常而造成畸形。這一時期藥物的致畸作用與器官形成的順序有關(guān)：妊娠3?5周，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腸、骨骼及肌肉等均處于分化期，致畸藥物在此期間可影響上述器官或系統(tǒng);如沙立度胺可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形，雌孕激素、雄激素可引起胎兒性發(fā)育異常，葉酸拮抗劑可導(dǎo)致顱面部畸形、腭裂等;烷化劑如氮芥類藥物可引起泌尿生殖系統(tǒng)異常，指(趾)畸形。70、在日常飲食因素中，對藥物療效影響最大的是A.食鹽B.食醋C.食糖D.茶。E,酒【答案】E【解析】通過查尋乙醇和常用藥物配伍情況及臨床發(fā)生的癥狀。結(jié)果解熱鎮(zhèn)痛藥服用期間飲酒，會產(chǎn)生嚴(yán)重的毒副作用，可危及生命;而無節(jié)制地大量飲酒對藥物療效影響甚大，適量飲量對一般藥物療效影響不大且有利身體健康。結(jié)論服藥期間飲酒影響療效，影響健康。71、可用于膽石癥的藥物為()A.吠塞米B.維生素C.C.匹維濱錢D.硫酸鎂。E,熊去氧膽酸【答案】CE72、［單選題］阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是A.美金剛B.卡巴拉汀C.顛茄D.多奈哌齊。E,加蘭他敏【答案】C【解析】本