時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝長期護(hù)理險(xiǎn)入門學(xué)習(xí)長期照護(hù)險(xiǎn)入門學(xué)習(xí)大健康理論目錄2長期照護(hù)體系CONTENTS長期照護(hù)理論長期照護(hù)產(chǎn)業(yè)大健康理論健康定義世界衛(wèi)生組織(WHO)組織法健康不僅僅是消除疾病或虛弱,而是一種身體,精神與社會(huì)(環(huán)境)適應(yīng)的完好狀態(tài)生命的質(zhì)量生活的能力健康是一種生命能量的平衡,是從疾病到強(qiáng)健的連續(xù)體,是任何時(shí)間點(diǎn)個(gè)體的生理,心理,社會(huì)文化,精神信仰,發(fā)展等各個(gè)組成部分穩(wěn)定與和諧狀態(tài)。貝帝.紐曼(B.Neuman)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論健康不是”疾病非疾病”二元論的非疾病概念,而是”生命質(zhì)量生活能力”表達(dá)的內(nèi)涵更廣泛的大健康概念大健康理論健康定義(疾病中國慢性病死亡率總體上呈持續(xù)上升趨勢(shì)14后11后1口108014195019601970190019902000萬4美國B69362一惡性腫癖分泌族病中國1842a20114u性生韋1a12疾病譜變化1950190197019a019902000大健康理論健康定義(虛弱)虛弱(Frailty)具有體重減少/肌力減弱/活力低下/行走緩慢/體動(dòng)較少等狀態(tài)(R)口沒有虛弱口有虛弱照護(hù)經(jīng)濟(jì)學(xué)者對(duì)虛弱老人和醫(yī)療費(fèi)用關(guān)系的研究表明虛弱人群化費(fèi)的醫(yī)療加照護(hù)的總費(fèi)用是沒有虛弱人群的幾4,688,211乎2倍,死亡人數(shù)也顯著的多。同時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還說明,參4,000,0與虛弱預(yù)防性康復(fù)和沒參加康復(fù)的人群對(duì)比,其結(jié)果是參加康復(fù)的虛弱老人的多年醫(yī)療加照護(hù)總費(fèi)用也顯著下降3,500,0003.0198793,000,0002,000,0001,8844311,659,7711,668,3321.500,0001.000,000500000224.65醫(yī)療費(fèi)照護(hù)費(fèi)總費(fèi)用大健康理論健康定義(生活能力)身體的自立壞境(ADLlADL精神的自立社會(huì)的自立(ASL)ADL(Basicadl/基本生活能力)以排泄、進(jìn)餐、整容、步行等基本日常生活活動(dòng)IADL(InstrumentalADL/日常生活能力):料理,打掃房間,購物等ASL(精神的自立以及社會(huì)的自立):參與社會(huì)生產(chǎn)社交活動(dòng)能力大健康理論影響健康壽命的相關(guān)因素世界衛(wèi)生組織全球調(diào)查:與人類健康壽命的相關(guān)因素個(gè)人行為與生活方式:60%遺傳基因:15%生活環(huán)境:17%醫(yī)療服務(wù)條件:8%世界衛(wèi)生組織的《維多利亞宣言1992》生活習(xí)慣抽療服務(wù)煙/過量飲酒脂肪攝取過多遺傳基因少運(yùn)動(dòng)鹽攝15%取過多生活環(huán)境個(gè)人行為生活方式生活習(xí)慣病高血壓/高血脂糖尿病肥胖癥即:集中一流的設(shè)備/人才/100%的費(fèi)用只能起到8%的效用大健康理論健康生產(chǎn)理論衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)健康生產(chǎn)理論:醫(yī)療保健服務(wù)不是目的,目的是健康,健康需要生產(chǎn),生產(chǎn)需要各種要素衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)健康生產(chǎn)函數(shù)H=F(M,T,LS,E,S)人們?cè)谑袌錾腺徺I各種醫(yī)療保健服務(wù)(M),并結(jié)合自己的時(shí)間(T)生產(chǎn)健康,同時(shí)健康還與生活方式(LS)和環(huán)境(S)以及個(gè)人受教育程度(E)等相關(guān)大健康理論個(gè)體與人群健康管理個(gè)人的健康管理與對(duì)人群的健康管理在定乂和策略上是有區(qū)別的,專家團(tuán)隊(duì)及其知識(shí)能力也會(huì)有區(qū)別1.人群健康(PopulationHealth)基本概念1將人群健康看作是一個(gè)目標(biāo),其定義是”人群健康為某人群的健康結(jié)局(healthoutcome)及其在不同人群間的分布”1-2將人群健康看作為一個(gè)目標(biāo),也是一種策略,其定義為”受社會(huì),經(jīng)濟(jì)環(huán)境,個(gè)體行為和生物遺傳等因素決定的,可以量化的整個(gè)人群的健康2.促進(jìn)人群健康的八大要素1.關(guān)注全體人群的健康2.分析健康的各種決定因素及它們之間的相互作用強(qiáng)調(diào)循證決策4.增加對(duì)上游(upstream)領(lǐng)域的投入2-5.采用多元健康促進(jìn)策略6.加強(qiáng)部門和組織間的合作調(diào)動(dòng)公眾的廣泛參與8.建立人群健康改善的責(zé)任制大健康理論健康覆蓋疾病健康疾病長期緩和促進(jìn)預(yù)防照護(hù)照護(hù)疾病康復(fù)“全民健康覆蓋研究”2013年世界衛(wèi)生報(bào)告“在國家和全球?qū)用嫔媳O(jiān)測(cè)全民健康覆蓋進(jìn)展框架,衡量指標(biāo)與標(biāo)的“2014年5月世界衛(wèi)生組織/世界銀行集團(tuán)

1、最靈繁的人也看不見自己的背脊?！侵?/p>

2、最困難的事情就是認(rèn)識(shí)自己。