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一例貝那普利致皮疹病例討論內(nèi)容1、基本情況2、診療方案3、討論1、基本情況患者:男,71歲,抽煙40年,平均一天一包,戒煙4年。主訴:咳嗽、咳痰1年,活動(dòng)后喘息半年,加重1周?,F(xiàn)病史:患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰,咳少量白色泡沫樣痰,無(wú)胸痛、呼吸困難,無(wú)盜汗、咯血、心悸等不適,曾就診多家醫(yī)院,給予口服止咳藥物治療,效果不佳,近半年出現(xiàn)活動(dòng)后喘息,咳嗽、咳痰加重,間斷口服止咳藥物治療,1周前上訴癥狀加重,咳嗽、咳痰,以夜間咳嗽為主,影響睡眠,夜間不能平臥,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療5天,用藥名稱(chēng)及劑量不詳,治療效果不佳。初步診斷
1、慢性支氣管炎2、肺部感染3、原發(fā)性高血壓4、陳舊性腦梗死入院檢查血系列:WBC5.8010^9/LLYMPH%14.70%↓EO%29.10%↑BASO%1.60%↑EO#1.6910^9/L↑HGB145.00g/LPLT9310^9/L↓血沉(ESR)17.00mm/H↑
D-D二聚體(D-D)1.31mg/l↑降鈣素原測(cè)定(pct)0.08ng/ml↑
CT診斷:1、雙肺炎性病變。2、右肺上葉微小結(jié)節(jié),右下肺陳舊性病灶。建議動(dòng)態(tài)觀察。3、肝臟多發(fā)小囊腫可能。尿系列(3.7復(fù)查)WBC85.20ul↑BACT766.10ul↑PRO1.00g/L↑目前診斷(增加):1、泌尿道感染
2、過(guò)敏性皮炎
3、討論1、貝那普利
貝那普利是一種不含巰基的強(qiáng)效、長(zhǎng)效的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑,為一種前體藥物,水解后生成活性物質(zhì)貝那普利拉,其可抑制ACE,阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,使全身外周血管舒張,降低血管阻力,從而產(chǎn)生降壓作用。臨床上可用于各型高血壓及充血性心力衰竭。近年來(lái),隨著其臨床上的廣泛應(yīng)用,藥品不良反應(yīng)(ADR)的發(fā)生時(shí)有報(bào)道,有些還較為嚴(yán)重。
通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)在貝那普利的不良反應(yīng)表現(xiàn)中,咳嗽發(fā)生率最高,其次就是皮膚過(guò)敏反應(yīng)。其中皮膚
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