衛(wèi)生院新冠感染應(yīng)急處置預(yù)案為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新冠感染防控工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，當(dāng)發(fā)現(xiàn)新冠者后能夠及時(shí)、有序、精準(zhǔn)、快速、高效處置，最大程度降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。依據(jù)《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《傳染病防治法》《新型冠狀肺炎防控方案（第九版）》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《全面做好新冠疫情常態(tài)化防控工作方案（第七版》《新冠本土疫情處置方案（修訂版）》等有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定?，F(xiàn)修定新冠感染應(yīng)急處置預(yù)案如下。一、工作目標(biāo)（一）、建立完善新冠感染應(yīng)急處置機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告新冠感染病例，有效防控疫情擴(kuò)散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報(bào)告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例或新冠核酸檢測呈陽病例及時(shí)處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。（二）、應(yīng)檢盡檢、早期排查，盡早發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。（三）、規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、標(biāo)本采集及運(yùn)送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí)，能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴(kuò)散。二、工作原則堅(jiān)持“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)封控、快速高效、防止擴(kuò)散”的原則，全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在屬地衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)城封閉、人員轉(zhuǎn)運(yùn)、后勤保障、隱患排查、終末消殺等防控措施，規(guī)范開展應(yīng)急處置，防止疫情擴(kuò)散蔓延。三、啟動(dòng)及適用范圍在診療活動(dòng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測“應(yīng)檢盡檢”工作中,發(fā)現(xiàn)新冠者立即啟動(dòng)。本預(yù)案適用于我院在發(fā)現(xiàn)疑似新冠感染或新冠核酸檢測呈陽病例時(shí)的應(yīng)急處置工作，本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評(píng)估結(jié)果，及時(shí)更新。四、組織管理組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在上級(jí)衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全中心新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動(dòng)。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊(duì)、消毒隔離組、后勤保障等組織。小組成員如下：組長：副組長：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在疾控科，辦公室主任由**擔(dān)任。職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)疫情應(yīng)急處理的全面工作和協(xié)調(diào)以及防治工作。新冠防治辦公室職責(zé)：具體負(fù)責(zé)疫情防治的日常工作,監(jiān)督各項(xiàng)工作落實(shí)及疫情及時(shí)上報(bào)工作，及時(shí)反饋疫情防控情況，落實(shí)好上級(jí)文件精神。（二）、為確保各項(xiàng)工作順利實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)防治新冠專家組、中心感防控組、實(shí)驗(yàn)室檢測組及流調(diào)組、后勤保障組、信息組、宣傳組各小組人員由專人負(fù)責(zé)，人數(shù)根據(jù)疫情情況隨時(shí)增減。1、專家組：組長：副組長：成員：主要職責(zé)：負(fù)責(zé)相關(guān)防控工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。2、中心感控制組：組長：副組長：成員：主要職責(zé)：負(fù)責(zé)消毒隔離以及防護(hù)措施實(shí)施、宣教管理、中心內(nèi)感染控制，參與組織中心疫情處理和技術(shù)服務(wù)工作。3、后勤保障組組長：副組長：成員：主要職責(zé)：負(fù)責(zé)疾病防治所需急救物品、設(shè)備、防護(hù)用品、藥品、衛(wèi)生材料的供應(yīng)和儲(chǔ)備以及中心安全保衛(wèi)、通訊急救通道的暢通工作。4、實(shí)驗(yàn)室檢測組及流調(diào)組：組長：副組長：成員：主要職責(zé)：負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室檢測采樣及流調(diào)。5、信息組組長：副組長：成員：主要職責(zé)：負(fù)責(zé)疫情防治疫情及時(shí)上報(bào)工作，及時(shí)反饋疫情防控情況，落實(shí)好上級(jí)文件精神。6、宣傳組組長：副組長：成員：主要職責(zé)：負(fù)責(zé)疫情防治疫情宣傳工作五、應(yīng)急處置流程.病例發(fā)現(xiàn)告(1)報(bào)告呈陽結(jié)果。核酸檢測實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)核酸檢測呈陽結(jié)果后，立即同時(shí)向中心疫情防控指揮部、相關(guān)職能部門和中心領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。于2小時(shí)內(nèi)通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。(不得反復(fù)檢測、復(fù)核，拖延上報(bào)時(shí)間，延誤疾控中心流調(diào)。)(2)報(bào)告簡要情況。在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)第一時(shí)間向衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告簡要情況。.應(yīng)急處置發(fā)現(xiàn)核酸檢測呈陽結(jié)果后，中心立即召集領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和有關(guān)專家，啟動(dòng)疫情防控應(yīng)急預(yù)案。按照“一隔二控四摸排五同時(shí)”的原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、同步組織、快速完成以下工作：(1)隔離或轉(zhuǎn)運(yùn)者。立即將新冠者就地隔離或轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離病房，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行個(gè)人防護(hù)，非搶救生命等特殊醫(yī)療救治需要禁止離開隔離區(qū)城。請(qǐng)示轄區(qū)新冠疫情防控指揮部后，由負(fù)壓救護(hù)車將新冠者轉(zhuǎn)運(yùn)至新冠定點(diǎn)醫(yī)院接受進(jìn)一步診療。(2)劃定封控范圍，進(jìn)行人員管控。根據(jù)組織的專家對(duì)者活動(dòng)軌跡等情況分析做出的評(píng)估，精準(zhǔn)劃定診療區(qū)具體封控范圍。摸排人員情況。根據(jù)者活動(dòng)軌跡等情況確定摸排范圍，進(jìn)行四類摸排。門診查實(shí)出診情況。調(diào)查確認(rèn)預(yù)檢分診、接診醫(yī)生、核酸檢測人員在崗、接診情況；立即通知相關(guān)人員及其家屬，就地隔離，等待中心下一步通知或疾控中心流調(diào)、隔離安排。通過查看、記錄敏感時(shí)段監(jiān)控錄像，掌握者中心內(nèi)活動(dòng)路線、停留位置、停留時(shí)間戴口罩等情況；者近距離接觸醫(yī)中心工作人員、其他就診人員和個(gè)人防護(hù)情況；中心其他人員在敏感區(qū)域出現(xiàn)、停留和行動(dòng)路線情況。對(duì)就診人群密度、風(fēng)險(xiǎn)作出提示，將敏感時(shí)段、敏感區(qū)域監(jiān)控影像復(fù)制備查。信息科收集敏感時(shí)段就診人員相關(guān)信息。通過調(diào)取掃碼、掛號(hào)、交款等相關(guān)信息，匯總收集敏感時(shí)段就診患者信息，統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)段內(nèi)就診患者人數(shù)、中心診療、后勤工作人員數(shù)，初步判定存在感染風(fēng)險(xiǎn)的人員規(guī)模。科室調(diào)查相關(guān)人員中心內(nèi)行動(dòng)路徑。以科室為單位，統(tǒng)計(jì)敏感時(shí)間段到過中心可能污染區(qū)域的人員（沒有的要零報(bào)告），以判定密接、次密接人員。調(diào)查范圍包括但不限于：臨床科室的醫(yī)護(hù)人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、規(guī)培人員，行政、后勤科室的工作人員（包括保潔、送餐、擔(dān)架、電梯等工作人員）以及參觀、交流、外聘、勞務(wù)派遣人員。（4）同時(shí)開展五項(xiàng)工作，防止疫情外溢。進(jìn)行環(huán)境管控和終末消毒。第一時(shí)間進(jìn)行環(huán)境管控，對(duì)者在中心內(nèi)活動(dòng)經(jīng)過和停留的通道、門急診大廳、就診診室核酸采樣點(diǎn)、輔助檢查科室等，進(jìn)行管控，并停止使用空詞通風(fēng)系統(tǒng)。中心感染管理部門立即做環(huán)境、物品表面核酸采樣，要以患者停留時(shí)間長、戴口罩不規(guī)范、人員密集、風(fēng)險(xiǎn)度高的場所為重點(diǎn)，做好多點(diǎn)采樣、送檢。采樣完成后，中心感染管理部門立即組織相關(guān)部門對(duì)潛在污染環(huán)境、物品徹底終末消殺，對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行消毒和清洗處理。消殺完成后，再次采樣、檢測，確保消殺后各項(xiàng)指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。開展全員核酸檢測。檢測人員范圍：全員在崗醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理員、保安員、保潔員以及其他行政工勤人員；實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等。采樣、檢測工作要爭取在24小時(shí)內(nèi)完成。優(yōu)先檢測封控區(qū)域內(nèi)人員。綜合評(píng)判中心感染風(fēng)險(xiǎn)。中心感防控專家組結(jié)合兩次環(huán)境、物表核酸檢測結(jié)果，綜合考慮中心密接、次密接和一般接觸人員核酸檢測結(jié)果，研判中心感染風(fēng)險(xiǎn)。中心院感管理領(lǐng)導(dǎo)小組討論提出中心部分區(qū)城或全中心“正常開診”或“停診”建議后，向報(bào)告同意后