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文檔簡介
引起中風(fēng)的原因中風(fēng)在這里是指腦中風(fēng),也就是急性腦血管病。因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟,故又稱“腦血管意外”,還常叫作“腦卒中”。凡因腦血管阻塞或破裂引起的腦血液循環(huán)障礙和腦組織機(jī)能或結(jié)構(gòu)損害的疾病都可以稱為中風(fēng)。所以,中風(fēng)大致可以分為兩大類,一即缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng),在這里一般指的是腦動脈系統(tǒng)的缺血或出血。中風(fēng)的早期癥狀
中風(fēng)均是在原有的高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展而成,當(dāng)發(fā)生腦出血和腦血管阻塞時,才表現(xiàn)為從量變到質(zhì)變過程的急性起病特征。因此,早期防治這些基本的疾病,是預(yù)防中風(fēng)的根本。眩暈呈發(fā)作性頭暈,似旋地轉(zhuǎn),可伴有吹風(fēng)樣耳鳴,聽力暫時喪失,并有惡心、嘔吐、眼球震顫。通常歷時數(shù)秒或幾十秒鐘,多次反復(fù)發(fā)作,可一日數(shù)次,也可幾周或幾個月發(fā)作一次。視覺障礙迅即發(fā)生視物不清,眼前物體呈雙重影子,一側(cè)偏盲;或者短時間陣發(fā)性視覺喪失,完全看不清周圍物體,呈現(xiàn)一片漆黑,然而常常又瞬間恢復(fù)正常。麻木面、唇、舌、手、足,或上肢或下肢、單側(cè)或雙側(cè)、局部或全部,或開始時一小部分,然后范圍逐漸擴(kuò)大,發(fā)生間歇性麻木,甚至短時間內(nèi)失去痛覺或冷熱感覺,但很快又恢復(fù)正常。癱瘓單測肢體短暫無力,活動肢體時感到力不從心,不聽使喚,或突然失去控制數(shù)分鐘,或動作遲緩、笨拙,走路不穩(wěn)似醉酒樣,肢體動作不協(xié)調(diào),常同時伴有肢體感覺減退和麻木。記憶喪失突然發(fā)生嚴(yán)重的近事記憶能力喪失,對近日或10天內(nèi)的事物發(fā)生逆行性遺忘。但是,仍能進(jìn)行復(fù)雜的高級神經(jīng)活動,如書寫、計算、談話、駕駛汽車,以及保持正常的情緒反應(yīng),如焦慮、激動等。這種遺忘一般持續(xù)3-4小時(最多不超過24小時)即完全恢復(fù)正常。不過,對發(fā)病當(dāng)時的片刻情況,均不能回憶。失語說話含糊不清,吶吃;或舌頭不聽使喚,想說而又說不出;或聲音嘶啞,同時伴有吞咽困難。疼痛在一側(cè)手足肌肉豐厚處,出現(xiàn)間歇性抽筋或疼痛,于閑坐或睡眠時發(fā)作較多。定向喪失短暫的定向不清頗為多見,包括時間、地點(diǎn)、人物的定向障礙。例如,不能正確辨明時間,突然不認(rèn)識家屬、親戚和好友,短時間內(nèi)不能認(rèn)識和辯別原來熟悉的方向,有的則不能認(rèn)字,或需幾秒至幾分鐘進(jìn)行簡單的計算。中風(fēng)的治療方法急性期:1.內(nèi)科治療:
(1)一般治療:①安靜臥床。②鎮(zhèn)靜、止痙和止痛藥。③頭部降溫。
(2)調(diào)整血壓。
(3)降低顱內(nèi)壓。
(4)注意熱量補(bǔ)充和水、電解質(zhì)及酸鹼平衡。
(5)防治并發(fā)癥。
2.手術(shù)治療。怎樣運(yùn)用針灸療法治療中風(fēng)
中風(fēng)的針灸治療,包括體針、頭皮針、耳針、眼針、舌針、手針、穴位注射和艾灸等治療方法,以下主要介紹其中的二種方法。3~6個月者,同時取健側(cè)與癱側(cè)的穴位,但健側(cè)用瀉法、癱側(cè)用補(bǔ)法;6個月以上者,以取癱側(cè)穴位為主,平補(bǔ)平瀉。中風(fēng)后以口角歪斜為主者,取地倉、頰車、啞門、合谷及通里、廉泉、承漿、風(fēng)池中風(fēng)后以聽覺障礙和語言障礙為主者,取曲鬢、懸厘、頷厭、率谷等穴;中風(fēng)后視力障礙、視野缺損者,取頭臨泣、目窗、玉枕;中風(fēng)后胸腹腰背疼痛者,取正營、承靈;中風(fēng)后足部疼痛,取百會、前頂;中風(fēng)后癡呆和精神癥狀者,取百會、前頂、四神聰、神庭;穴位注射療法。適宜于中風(fēng)后偏癱恢復(fù)期及后遺癥期。一般在局部消毒后,用注射器刺入穴位,提插得氣后,將丹參注射液、香丹注射液、川芎嗪注射液、當(dāng)歸注射液、麝香注射液、丁公藤注射液及維生素B1注射液、維生素B12注射液等注入穴位,每個穴位的注入藥量為0.1~1毫升。中風(fēng)后偏癱,常取合谷、曲池、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、肩髃、足三里、上巨虛、太沖、解溪、昆侖、陽陵泉、三陰交等穴。中風(fēng)偏癱康復(fù)治療
中風(fēng)偏癱常用的康復(fù)治療方法:腦中風(fēng)是中老年人易發(fā)的病癥,復(fù)發(fā)率高,致殘率高,死亡率高。約有60-70%的缺血性腦中風(fēng)病人經(jīng)搶救治療后神志可恢復(fù),但一般都有不同程度的后遺癥,以半身不遂(偏癱)最多見。缺血性腦中風(fēng)后遺癥并非不治之癥,除了堅持可靠藥物治療、針灸等綜合措施外,缺血性腦中風(fēng)康復(fù)還包括進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,以加快恢?fù)的速度和改善恢復(fù)的程度1、按摩與被動鍛煉
對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進(jìn)行按摩,預(yù)防肌肉萎縮,對大小關(guān)節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運(yùn)動,避免關(guān)節(jié)僵硬。稍能活動的病人可在他人攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動,以防止心血管機(jī)能減退。3、逐步加強(qiáng)功能鍛煉,達(dá)到生活自理
在能自己行走后,走路時將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進(jìn)行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運(yùn)動,逐漸加長距離;下肢恢復(fù)較好的病人,還可進(jìn)行小距離跑步等。對上肢的鍛煉,主要是訓(xùn)練兩手的靈活性和協(xié)調(diào)性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達(dá)到日常生活能夠自理。在進(jìn)行功能性康復(fù)鍛煉的同時應(yīng)堅持可靠的藥物防治,還可配合針灸,按摩等。注意除應(yīng)樹立患者康復(fù)信心外,陪護(hù)家屬還要有耐心和恒心,切不可操之過急或厭煩灰心,半途而廢。只要堅持大多數(shù)缺血性腦中風(fēng)病人是能收到理想效果的。4、動作鍛煉
(1)洗臉動作:開始時用健手洗臉、漱口、梳頭,以后逐步用患手協(xié)助健手。
(2)更衣動作:衣服宜寬大柔軟,式樣簡單。穿衣時先穿癱瘓側(cè),然后穿健側(cè),脫衣服時先脫健側(cè),然后再脫患側(cè)。穿褲子動作的順序同穿上衣一樣。
(3)洗澡動作:最初須有人協(xié)助,淋浴或盆浴均可,洗澡時間不宜過長,逐漸增加次數(shù),然后再逐漸讓患者單獨(dú)試行洗浴。
(4)進(jìn)食動作:發(fā)病早期實行喂食,以后逐步試行自食,康復(fù)期也以半流質(zhì)為宜,逐步向正常飲食過度。吞咽困難者要
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