《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題（三）學(xué)生姓名 專業(yè)年級(jí)班組學(xué)一、A型題答題說(shuō)明：每一道考題下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五個(gè)備選答案，在答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適的答案，并在答卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑，以示正確回答。答案三1、發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是：Ａ.感染Ｂ.無(wú)菌壞死物質(zhì)吸收Ｃ.免疫性疾?。?內(nèi)分泌疾病Ｅ.內(nèi)出血2、青壯年突然頭痛、意識(shí)障礙，有嘔吐而無(wú)發(fā)熱提示：Ａ、腦出血Ｂ、蛛網(wǎng)膜下腔出血Ｃ、腦血栓形成Ｄ、腦栓塞Ｅ、急性化膿性腦膜炎3、青年男性突然左胸撕裂樣劇痛伴大汗、發(fā)紺、端坐。氣管右偏，左胸叩診呈鼓音，語(yǔ)顫消失，未聞及呼吸音。最可能的診斷是：Ａ、胸膜炎Ｂ、心包炎Ｃ、氣胸Ｄ、肺炎Ｅ、心肌梗死答案三4、咳嗽伴咯鐵銹色痰，見(jiàn)于：Ａ、支氣管擴(kuò)張Ｂ、肺結(jié)核Ｃ、肺膿腫Ｄ、肺炎球菌肺炎Ｅ、慢性支氣管炎5、晨起嘔吐隔夜食物，其量較多。見(jiàn)于：Ａ、顱內(nèi)高壓Ｂ、急性胃炎Ｃ、幽門(mén)梗阻Ｄ、急性胰腺炎Ｅ、前庭障礙6、尿中尿膽元增加，膽紅素陰性的是：Ａ、膽道結(jié)石Ｂ、膽囊炎Ｃ、急性肝炎Ｄ、新生兒黃疸Ｅ、肝硬化7、病史中最重要的部分是：Ａ.主訴Ｂ.現(xiàn)病史Ｃ.既往史Ｄ.個(gè)人史Ｅ.家族史8、雞胸的特征是：Ａ.胸骨下部顯著前突Ｂ.腹上角呈銳角Ｃ.胸廓前后徑與橫徑相等 Ｅ.肋間隙豐滿9、肺泡呼吸音減弱見(jiàn)于：Ａ.發(fā)熱Ｂ.甲亢Ｃ.肺氣腫Ｄ.運(yùn)動(dòng)后Ｅ.貧血10、雙側(cè)肺底濕羅音見(jiàn)于：Ａ.心功能不全致肺淤血Ｂ.急性肺水腫Ｃ.慢支伴感染 Ｄ.肺腫瘤E.肺結(jié)、檢查腹部壓痛、反跳痛應(yīng)當(dāng)使用：Ａ.深部滑動(dòng)觸診法Ｂ.雙手對(duì)應(yīng)觸診法Ｃ.深壓觸診法 Ｄ.沖擊觸診法Ｅ.淺部滑觸診法12、支氣管語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)提示：Ａ.支氣管阻塞Ｂ.胸壁水腫Ｃ.肺氣腫Ｄ.肺實(shí)變Ｅ.氣胸13女歲心界向左下擴(kuò)大心尖部第一心音減弱并聞及６級(jí)粗糙的全收縮 音，向左腋下傳導(dǎo)亢進(jìn)，應(yīng)考慮：Ａ、二尖瓣狹窄Ｂ、二尖瓣關(guān)閉不全Ｃ、三尖瓣關(guān)閉不全Ｄ、主動(dòng)脈瓣狹窄Ｅ、肺動(dòng)脈瓣狹窄14、查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、心尖搏動(dòng)不明顯，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，奇脈，應(yīng)考慮Ａ、心肌?。隆⒆?、右室增大 Ｃ、心包積液 Ｄ、雙側(cè)胸腔積液Ｅ、上腔靜脈回流受阻15、男１８歲。唇微紺，心界向左擴(kuò)大，心尖部觸及舒張期震顫，第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中期雜音，提示：Ａ二尖瓣狹窄 Ｂ二尖瓣關(guān)閉不全Ｃ主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 Ｄ主動(dòng)脈瓣狹窄 Ｅ肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全16、周圍血管征不包括：Ａ、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯Ｂ、毛細(xì)血管搏動(dòng)Ｃ、水沖脈Ｄ、槍擊音Ｅ、頸靜脈怒張17、肝濁音界消失見(jiàn)于：Ａ、腸麻痹Ｂ、急性壞死性胰腺炎Ｃ、胃腸穿孔Ｄ、肝腫瘤破潰Ｅ、脾破裂18、兩顴暗紅，口唇輕度發(fā)紺，可判斷為：Ａ、肝病面容Ｂ、甲亢面容Ｃ、二尖瓣狹窄面容Ｄ、慢性病容Ｅ、粘液性水腫面容19、心濁音界叩診為靴形常見(jiàn)于：A．二尖瓣關(guān)閉不全 B．三尖瓣關(guān)閉不全 C．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D．二尖瓣狹E．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全20意其下頜有無(wú)偏斜。此為檢查：Ａ.面神經(jīng)Ｂ.三叉神經(jīng) Ｃ.滑車神經(jīng) Ｄ.副神經(jīng) Ｅ.前庭神經(jīng)21、腫大的淋巴結(jié)發(fā)生在頸部血管周圍，多發(fā)性，質(zhì)地較硬，大小不等，可相互粘連，或與鄰近組織粘連。最可能的病因是：Ａ.口咽部炎癥引起Ｂ.鼻咽癌轉(zhuǎn)移Ｃ.淋巴結(jié)結(jié)核Ｄ.淋巴瘤Ｅ.白血病22、頸靜脈搏動(dòng)見(jiàn)于：A二尖瓣關(guān)閉不全 B.三尖瓣關(guān)閉不全 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.肺動(dòng)脈瓣閉不全 E.右心功能衰竭23、下列哪項(xiàng)屬于相對(duì)紅細(xì)胞增多？A.肺氣腫B.肺源性心臟病C.發(fā)紺型先心病D.高原生活E.大面積燒傷24、由于造血功能障礙引起紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的疾病是：A再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.血紅蛋白病D.巨幼細(xì)胞貧血E.25、引起中性粒細(xì)胞增多的最常見(jiàn)原因是：A.感染B.組織損傷C.中毒D.出血E.26、下列哪種疾病粒細(xì)胞核左移特別明顯？A.出血B.燒傷C.急性化膿性感染D.腫瘤晚期E.惡性貧血27．引起嗜酸粒細(xì)胞增多的是：A.傷寒B.應(yīng)激狀態(tài)C.支氣管哮喘D.應(yīng)用皮質(zhì)激素后 E.庫(kù)欣綜合28、MCV、MCH、MCHC320～360g/L，見(jiàn)于：A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C..尿毒癥D.缺鐵性貧血E.珠蛋白生成障礙性貧血29、抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺微粒體抗體測(cè)定主要用于診斷：A．亞急性甲狀腺炎B.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C.地方性甲狀腺腫D.單純性甲狀腺腫E.甲亢30、下列疾病中出現(xiàn)粒、紅比值增高的是：A.感染B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.粒細(xì)胞缺乏癥E.再生障礙性貧血31、下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)管型尿的是：Ａ.急性腎炎Ｂ.急性膀胱炎Ｃ.急性腎盂腎炎Ｄ.高熱Ｅ.腎淀粉樣變性32、.紅細(xì)胞管型最常見(jiàn)于：Ａ.急性腎炎Ｂ.慢性腎炎Ｃ.腎盂腎炎Ｄ.腎小球腎?。?間質(zhì)性腎炎33、主要檢查凝血第一階段外源性途徑有無(wú)障礙的測(cè)定是：Ａ.出血時(shí)間Ｂ.凝血時(shí)間Ｃ.血清凝血酶原時(shí)間Ｄ.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)Ｅ.血漿凝34、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)見(jiàn)于：A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肺心病D.高血壓 E.心肌35、心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)在Ⅱ、ⅢaVF導(dǎo)聯(lián)，梗死部位是：Ａ.前壁Ｂ.側(cè)壁Ｃ.下壁Ｄ.后壁Ｅ.廣泛前壁36、代表心室去極和復(fù)極所需的總時(shí)間是：Ａ.Ｐ波Ｂ.Ｐ－Ｒ段Ｃ.Ｔ波Ｄ.Ｓ－Ｔ段Ｅ.Ｑ－Ｔ間期37、心電圖機(jī)上綠色導(dǎo)線應(yīng)安置在：Ａ.右手Ｂ.胸壁Ｃ.左手Ｄ.右腳Ｅ.左腳38、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸：Ａ.不偏Ｂ.左偏Ｃ.右偏Ｄ.極度右偏Ｅ.Ｏ°～＋９０°39、診斷左心室肥大的基本條件是：Ａ.ＲV5＞2.5mv Ｂ.Ｖ5導(dǎo)聯(lián)ＶＡＴ＞0.05s Ｃ.電軸右偏 Ｄ.ST-T改Ｅ.ＱＲＳ時(shí)間延長(zhǎng)40、提早出現(xiàn)的ＱＲＳ波群寬而畸形，其前有相應(yīng)的變形Ｐ′波。應(yīng)考慮Ａ.房早伴室內(nèi)差傳Ｂ.室早Ｃ.房早 Ｄ.交界早Ｅ.室性逸搏二、Ｋ型題（１－2０題，每小題１分，共2０分）Ｂ＝①③Ｃ＝②④Ｄ＝④Ｅ＝①②③④根據(jù)以上要求，在答題時(shí)將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑。頭痛劇烈伴腦膜刺激征見(jiàn)于：①流行性腦脊髓膜炎 ②腦血栓形成 ③蛛網(wǎng)膜下腔出血 ④腦實(shí)質(zhì)出血:①氣胸②大葉性肺炎③重癥肺結(jié)核④滲出性胸膜炎:①伴頭劇痛②嘔吐呈噴射狀③多有意識(shí)障礙④可伴嘔血４.彌漫性脫發(fā)見(jiàn)于：①傷寒后②脂溢性皮炎 ③粘液性水腫 ④斑５.正常人支氣管呼吸音出現(xiàn)的部位在：①喉部 ②胸骨角附近 ③胸骨上窩 ④右肺６.心房纖維顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)是：①心音強(qiáng)弱不一 ②心律快慢不一 ③心率大于脈率 ④有代償間歇右側(cè)大量胸腔積水可出現(xiàn)的體征有：①胸廓右側(cè)飽滿②右側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)③右側(cè)叩診呈實(shí)音 ④氣管偏向右側(cè)尿糖陽(yáng)性見(jiàn)于：①甲亢②慢性腎炎③庫(kù)欣綜合征④糖尿病能使肺下界上升的有：①妊?晚期②大量胸腔積液 ③大量腹水④肺氣腫庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性的表現(xiàn)有：①黃疸 ②膽囊腫大 ③無(wú)壓痛 ④無(wú)移動(dòng)性二尖瓣狹窄雜音的特點(diǎn)有：①雜音左側(cè)臥位呼氣末明顯②舒張中、晚期③雜音較局限④伴第一心音亢進(jìn)錐體束病變時(shí)，反射亢進(jìn)的有：①肱二頭肌反射 ②角膜反射 ③橈骨膜反射 ④提睪反射絕對(duì)性紅細(xì)胞增多見(jiàn)于：①反復(fù)腹瀉②組織缺氧 ③大面積燒傷 ④嚴(yán)重肺氣腫核右移見(jiàn)于：①惡性腫瘤晚期②惡性貧血③大出血④應(yīng)用阿糖胞苷后小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于：①再生障礙性貧血②缺鐵性貧血③各種中毒④珠蛋白生成障礙性貧血可引起血淀粉酶升高的是：①慢性胰腺炎急發(fā) ②膽囊炎、膽結(jié)石③流行性腮腺炎 ④胃腸穿孔血沉增快可見(jiàn)于：①良性腫瘤 ②系統(tǒng)性紅斑狼瘡③心絞痛 ④活動(dòng)性肺結(jié)核出現(xiàn)電軸右偏的有：①左后分支阻滯②左前分支阻滯③肺氣腫④左心室肥大①左心房肥大②心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 ③心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯 ④右心房肥大室性早搏心電圖表現(xiàn)有：①Ｐ′－Ｒ間期＞0.12s②QRS波群增寬 ③代償間期不完全④未見(jiàn)異位Ｐ′三、填空（每小題2分，共10分）１．急性心肌梗死的心電圖特征除缺血型Ｔ波改變外尚有：⑴；⑵＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；而肺不張、胸膜粘連又可將其網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意:⑴ ⑵ 。4．典型膽囊結(jié)石的超聲聲象圖具有以下３點(diǎn)：①＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿②＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿、③＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。5．在發(fā)病機(jī)制上與主要疾病有密切關(guān)系的疾病，稱為＿＿＿＿＿＿＿；與主要疾病無(wú)關(guān)而同時(shí)存在的疾病，稱為＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。四、名詞解釋（每小題2分，共10分）１、麻疹粘膜斑 ２、連續(xù)性雜音 ３、周圍血管征 ４、聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)５、核左移五、問(wèn)答題（共2０分）１、試述二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)的體征（6分2、按視、觸、叩、聽(tīng)的順序，試比較肺實(shí)變與氣胸體征的異同（6分）3、何謂血尿、膿尿？各有何臨床意義？（8分）《診斷學(xué)基礎(chǔ)》試題答案（三）一、Ａ型題（４０題，每小題１分，共40分）試題三１A２B３C４D５C６D７B８A９Ｃ１０A１１C１２D１３Ｂ１４C１５A(chǔ)１６Ｅ１７C１８C１９C２０B２１C２２B２３E２４A２５A(chǔ)２６Ｃ２７C２８B２９Ｂ３０A３１Ｂ３２A３３E３４D３５C３６E３７Ｅ３８B３９A４０A二、K型題（20題,每小題１分，共２０分）１B２Ｅ３E４B５B６Ａ７Ｂ８Ｅ９B１０Ａ１１E１２B１３C１４C１５C１６E１７C １８B１９B 三、填空題（210分）１.壞死性QS-T.推向健側(cè)；拉向患側(cè)。３.觀察貧血治療效果。４.光團(tuán)；聲音；光團(tuán)因重力方向移位。５.并發(fā)癥；伴發(fā)病。四、名詞解釋（每小題2分，共10分）明顯搏動(dòng)，毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈、槍擊音和杜氏雙重雜音。到柔和而模糊的聲音。５、核左移：周圍血中中性粒細(xì)胞桿狀核粒細(xì)胞增多并可出現(xiàn)晚幼、中幼五、問(wèn)答題（2０分）１.視：二狹面容，心尖搏動(dòng)向左移。觸：心尖搏動(dòng)向左移，心尖部可觸及舒張期震顫。叩：心濁音界早期向左，以后向右擴(kuò)大，心腰部膨出，心濁音區(qū)呈梨形。聽(tīng)：心尖部第一心音亢進(jìn)，心尖部較局限的遞增型隆隆樣舒張中晚期雜音，可伴開(kāi)瓣音，Ｐ2亢進(jìn)、分裂，肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音，右房室瓣區(qū)收縮期雜音（6分）２.（6分）視 觸 叩 胸廓呼吸動(dòng)度 氣管位置 語(yǔ)顫 呼吸音啰音聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)肺實(shí)變對(duì)稱患側(cè)減弱 居中 增強(qiáng) 濁或?qū)?管呼吸音濕啰患側(cè)強(qiáng)氣胸 患側(cè)飽滿弱或消失推向健側(cè)弱或消失鼓 弱或消失無(wú) 弱或消3．離心后的尿沉