內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地1臨床兒科特點(diǎn)兒科學(xué)：一門(mén)研究小兒營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。服務(wù)對(duì)象：胎兒、新生兒、嬰幼兒、兒童、青少年特點(diǎn)：非成人縮小版、動(dòng)態(tài)、專(zhuān)業(yè)性臨床兒科特點(diǎn)兒科學(xué)：一門(mén)研究小兒營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高小兒2專(zhuān)業(yè)范圍兒童保健、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及腫瘤、神經(jīng)、精神心理、內(nèi)分泌、免疫、遺傳代謝、急救、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等。專(zhuān)業(yè)范圍兒童保健、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管3培養(yǎng)目標(biāo)掌握兒科基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)及基本技能鞏固大學(xué)理論知識(shí)的水平上，閱讀兒科的經(jīng)典著作，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)必修課和選修課。完成門(mén)診及住院病史的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)。熟練地進(jìn)行全面的體格檢查。詳細(xì)了解兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、預(yù)防、治療。培養(yǎng)目標(biāo)掌握兒科基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)及基本技能4對(duì)輪轉(zhuǎn)科室各專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容有基本了解，熟悉其診療常規(guī)。熟練掌握基本操作。參加危重病人的搶救。在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參加實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教工作。第三年結(jié)束時(shí)能夠具備獨(dú)立處理兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的工作能力。對(duì)輪轉(zhuǎn)科室各專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容有基本了解，熟悉其診療常規(guī)。5較高標(biāo)準(zhǔn)科研：3年內(nèi)完成綜述1篇,論文1篇。外語(yǔ)：每小時(shí)能筆譯外文專(zhuān)業(yè)書(shū)刊2500個(gè)印刷符號(hào)以上。較高標(biāo)準(zhǔn)科研：3年內(nèi)完成綜述1篇,論文1篇。6醫(yī)生素質(zhì)培訓(xùn)法律、法規(guī)、規(guī)章制度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)患溝通醫(yī)生素質(zhì)培訓(xùn)法律、法規(guī)、規(guī)章制度7培養(yǎng)方法兒科專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)（33月）兒童保健3個(gè)月（其中1個(gè)月在基層）新生兒3月門(mén)急診3個(gè)月心電圖1月，影像2月ICU、傳染病、血液科各2個(gè)月普兒臨床15個(gè)月培養(yǎng)方法兒科專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)（33月）8培養(yǎng)內(nèi)容與要求按各輪轉(zhuǎn)科室要求掌握相關(guān)知識(shí)技能完成要求病種例數(shù)達(dá)到輪轉(zhuǎn)目的培養(yǎng)內(nèi)容與要求按各輪轉(zhuǎn)科室要求掌握相關(guān)知識(shí)技能9閱讀參考書(shū)胡亞美等主編，《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》（最新版），人民衛(wèi)生出版社劉湘云等主編，《兒童保健學(xué)》（最新版），江蘇科技出版社《兒科學(xué)》，衛(wèi)生部規(guī)劃教材（最新版），人民衛(wèi)生出版社《NelsonTextbookofPediatrics》（最新版）中華兒科雜志臨床兒科雜志中國(guó)實(shí)用兒科雜志中國(guó)兒童保健雜志國(guó)外醫(yī)學(xué)兒科分冊(cè)及婦幼保健分冊(cè)各雜志可在維普網(wǎng)上查閱。閱讀參考書(shū)胡亞美等主編，《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》（最新版），人民10兒童保健兒童保健11輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、發(fā)育評(píng)價(jià)的方法；小兒營(yíng)養(yǎng)的基本知識(shí)及正確的喂養(yǎng)方法；小兒常見(jiàn)疾病的診斷及防治；計(jì)劃免疫的內(nèi)容及其禁忌證、常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理；兒童四?。ㄘE病、貧血、肺炎、腹瀉?。┑姆乐畏桨?。營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、肥胖癥、多動(dòng)性障礙、抽動(dòng)癥、遺尿癥等的診斷及鑒別診斷。輪轉(zhuǎn)目的掌握：12輪轉(zhuǎn)目的熟悉：各種心理測(cè)試的方法及其適應(yīng)年齡，并對(duì)結(jié)果予以解釋、評(píng)價(jià)；散居兒童及集體兒童的管理；身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀的鑒別診斷；兒童早期發(fā)展的評(píng)價(jià)、咨詢(xún)和干預(yù)兒童保健的衛(wèi)生宣教。輪轉(zhuǎn)目的熟悉：13基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、多動(dòng)性障礙、維生素D缺乏性佝僂病、貧血、遺尿癥、肥胖癥、兒童疾病綜合管理各3例。（2）基本技能要求常用體格指標(biāo)的測(cè)量（如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪）。兒童常用心理行為量表評(píng)定基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：14重癥監(jiān)護(hù)重癥監(jiān)護(hù)15輪轉(zhuǎn)目的掌握：病情評(píng)估，觀察生命體征、危重病例評(píng)分法；能夠分析和處理血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、肝、腎功能等測(cè)定結(jié)果對(duì)各系統(tǒng)監(jiān)測(cè)參數(shù)的判讀分析，MODS,SIRS,ARDS,DIC,SEPSIS的概念、發(fā)病機(jī)制、病理生理和治療原則營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素合理應(yīng)用、合理用血、感染的診治、水電酸堿紊亂分型和糾正原則輪轉(zhuǎn)目的掌握：16輪轉(zhuǎn)目的熟悉：急救常用藥物及其劑量。輪轉(zhuǎn)目的熟悉：急救常用藥物及其劑量。17基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：心肺復(fù)蘇術(shù)（心跳驟停、呼吸驟停）、哮喘持續(xù)狀態(tài)、心律失常、急性顱內(nèi)高壓、癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥、MODS、ARDS、休克、急性腎功能衰竭、各種中毒各3例。（2）基本技能要求能操作監(jiān)護(hù)儀，進(jìn)行氣管插管≥3例。心肺復(fù)蘇術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：心肺復(fù)蘇術(shù)（心跳驟停、呼18新生兒新生兒19輪轉(zhuǎn)目的掌握：新生兒的分類(lèi)；足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過(guò)期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點(diǎn)及護(hù)理特點(diǎn)；新生兒的病史詢(xún)問(wèn)及病史繕寫(xiě)；新生兒常見(jiàn)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。輪轉(zhuǎn)目的掌握：20輪轉(zhuǎn)目的熟悉：新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及用藥（包括抗生素）及補(bǔ)液特點(diǎn)。新生兒輸血適應(yīng)癥輪轉(zhuǎn)目的熟悉：21基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、肺炎、敗血癥、顱內(nèi)出血、高膽紅素血癥、胎糞吸入綜合征、化膿性腦膜炎各3例，壞死性小腸結(jié)腸炎、先天性梅毒、新生兒低血糖、高血糖、血型不合溶血病、新生兒貧血、紅細(xì)胞增多癥、肺透明膜病、TORCH各1例。（2）基本技能要求正確進(jìn)行新生兒全面的體格檢查≥3例?；疽螅?）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病22傳染性及寄生蟲(chóng)疾病傳染性及寄生蟲(chóng)疾病23輪轉(zhuǎn)目的掌握：兒童常見(jiàn)傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防及治療。熟悉：母嬰傳播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；嚴(yán)重遲緩性麻痹的診斷和報(bào)告要求。輪轉(zhuǎn)目的掌握：24基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、流行性腮腺炎、流感、手足口病、流腦、小兒各型結(jié)核病各2例，百日咳、瘧疾、流行性乙型腦炎、艾滋病淋病梅毒、血吸蟲(chóng)病各1例。細(xì)菌性痢疾、甲型、乙型、丙型病毒性肝炎、腸線蟲(chóng)病各3例（2）基本技能要求傳染病的防護(hù)及處理措施基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘25小兒內(nèi)科系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)血液及腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌、遺傳代謝、結(jié)締組織、免疫、變態(tài)等疾病小兒內(nèi)科系統(tǒng)疾病26消化系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；小兒消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治；腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（包括液體療法，電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)時(shí)的處理）。消化系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的27消化系統(tǒng)2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：口腔炎、胃炎、消化性潰瘍病各3例，腹瀉病5例，食管返流2例。（2）基本技能要求插胃管≥1例。消化系統(tǒng)2.基本要求28呼吸系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及防治。呼吸系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的29呼吸系統(tǒng)基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：上呼吸道感染、急性支氣管炎、各型肺炎各5例，急性喉炎、胸腔積液各2例。毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘各3例。（2）基本技能要求胸腔穿刺≥1例。呼吸系統(tǒng)基本要求30循環(huán)系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒心血管系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)、物理檢查方法及意義。常見(jiàn)先心病的病史、體征、心電圖、超聲心動(dòng)圖及X線胸片的特點(diǎn)、診斷依據(jù)及主要鑒別診斷；常見(jiàn)心律失常的診治、心肌炎的診斷及處理；循環(huán)系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的31基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、病毒性心肌炎、心力衰竭各1例。常見(jiàn)心律失常2例（2）基本技能要求心電圖的操作≥5例，靜脈穿刺≥5例基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉32泌尿系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；尿常規(guī)檢查、腎功能檢原理及報(bào)告的分析判斷；腎小球疾病的臨床及病理分型；急性腎炎的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)（包括重癥病例）及防治；泌尿系統(tǒng)感染及返流性腎炎的臨床特點(diǎn)、診斷及防治；腎病綜合征的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（包括腎上腺皮質(zhì)激素的短、中、長(zhǎng)程療法，免疫治療等）。泌尿系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的33基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：泌尿系統(tǒng)感染、急性腎炎、孤立性血尿各3例，其他腎炎2例、腎病綜合征1例。（2）基本技能要求導(dǎo)尿≥1例?；緲?biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：泌尿系統(tǒng)感染、急性腎炎、孤34血液及腫瘤輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒胚胎造血、生后造血及不同年齡血象的特點(diǎn)；止血及凝血的機(jī)理；小兒貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、分類(lèi)及防治。熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鑒別診斷及處理原則。白血病及淋巴細(xì)胞瘤的診斷及治療。血液及腫瘤輪轉(zhuǎn)目的35基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血3例，特發(fā)性血小板減少性紫癜、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血、白血病、淋巴細(xì)胞瘤各1例。（2）基本技能要求骨髓穿刺≥2例。基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血3例，特發(fā)36神經(jīng)系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及檢查方法；小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。熟悉：小兒神經(jīng)遺傳性疾?。ㄈ缟窠?jīng)纖維瘤病、溶酶體病）的診斷及處理了解：腦電圖結(jié)果與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。神經(jīng)系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的37基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：小兒癲癇5例，化膿性腦膜腦炎、病毒性腦膜腦炎各3例，腦性癱瘓、脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、常見(jiàn)肌病各1例。（2）基本技能要求神經(jīng)系統(tǒng)檢查≥5例。腰椎穿刺≥3例。硬膜下穿刺1例基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：小兒癲癇5例，化膿性腦膜腦38內(nèi)分泌、遺傳代謝、結(jié)締組織、免疫、變態(tài)等疾病輪轉(zhuǎn)目的

掌握典型常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及輸血適應(yīng)癥內(nèi)分泌、遺傳代謝、結(jié)締組織、免疫、變態(tài)等疾病輪轉(zhuǎn)目的39基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：過(guò)敏性紫癜2例，風(fēng)濕熱、先天愚型、兒童類(lèi)風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、先天性甲狀腺功能低下、兒童糖尿病、糖尿病昏迷各1例?；緲?biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：過(guò)敏性紫癜2例，風(fēng)濕熱、先40門(mén)急診輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒常見(jiàn)病多發(fā)病的門(mén)診診療原則；小兒疾病的評(píng)估、住院指征；急診出診流程及注意事項(xiàng)。門(mén)急診輪轉(zhuǎn)目的41心電圖影像輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒正常心電圖的特點(diǎn)；常見(jiàn)異常心電圖的判讀。小兒正常胸片的判讀，常見(jiàn)異常的識(shí)別；小兒正常頭顱CT片的判讀，常見(jiàn)異常的識(shí)別。心電圖影像輪轉(zhuǎn)目的42臨床科室輪轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退。有事請(qǐng)假需向科教科及科主任交書(shū)面假條。二、在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行診療操作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得私自進(jìn)行診療操作和溝通。三、參加教學(xué)查房及病案討論要認(rèn)真準(zhǔn)備，積極發(fā)言。四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療廢物按要求放置，不得與生活垃圾混裝。五、每個(gè)亞專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)期間每月至少書(shū)寫(xiě)四份手寫(xiě)大病歷，并交與老師修改。六、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，用物用后歸位，節(jié)約用水、電、紙張等。七、熟悉消防設(shè)施的位置及使用方法，熟記火警電話(huà)。臨床科室輪轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲43住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件44歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用45住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件46住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件47住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件48[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專(zhuān)用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平49

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路50

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處51三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)522．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩53[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘54依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。55[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]56住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件57

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響582．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)591．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成60解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)61二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響622．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫(xiě) (

)A．電話(huà)B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖63住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件64[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人65[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居66[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國(guó)航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國(guó)的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C[題組沖關(guān)]1．中國(guó)近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是672.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫(huà)，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益B．西方國(guó)家學(xué)習(xí)中國(guó)文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國(guó)狂潮D．西方八國(guó)組成聯(lián)軍侵略中國(guó)2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的68解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫(huà)正反映了帝國(guó)主義掠奪中國(guó)鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫(huà)的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國(guó)舉的燈籠是火車(chē)形狀，20世紀(jì)初的69住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件70[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國(guó)茶葉的一個(gè)外銷(xiāo)中心。1884年，福建茶葉市場(chǎng)出現(xiàn)了茶葉收購(gòu)價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近71[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過(guò)無(wú)線電報(bào)輸送訊息C．通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車(chē)赴各地了解解析：本題考查中國(guó)近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車(chē)速度遠(yuǎn)不及電報(bào)快。20世紀(jì)30年代民航飛機(jī)才在中國(guó)出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B[題組沖關(guān)]3．假如某愛(ài)國(guó)實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國(guó)各地724．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡(jiǎn)便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會(huì)生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()73住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件74關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機(jī)械動(dòng)力牽引的新式交通工具，火車(chē)、

汽車(chē)、電車(chē)、輪船、飛機(jī)先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進(jìn)

的電訊工具，有線電報(bào)、電話(huà)、無(wú)線電

報(bào)先后發(fā)明。(3)近代以來(lái)，交通、通訊工具的進(jìn)步，推

動(dòng)了經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的發(fā)展。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)圖說(shuō)歷75關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)代潮流圖說(shuō)歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動(dòng)武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國(guó)，頒布了《中華民國(guó)臨時(shí)約法》；辛亥革命是中國(guó)近代化進(jìn)程的里程碑。(2)1924年國(guó)民黨“一大”召開(kāi)，標(biāo)志著第

一次國(guó)共

合作正式實(shí)現(xiàn)，國(guó)民大革命興起。(3)1926年國(guó)民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關(guān)鍵詞——交通和通訊不斷進(jìn)步、辛亥革命和國(guó)民大革命順應(yīng)時(shí)圖說(shuō)76內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地77臨床兒科特點(diǎn)兒科學(xué)：一門(mén)研究小兒營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。服務(wù)對(duì)象：胎兒、新生兒、嬰幼兒、兒童、青少年特點(diǎn)：非成人縮小版、動(dòng)態(tài)、專(zhuān)業(yè)性臨床兒科特點(diǎn)兒科學(xué)：一門(mén)研究小兒營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高小兒78專(zhuān)業(yè)范圍兒童保健、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及腫瘤、神經(jīng)、精神心理、內(nèi)分泌、免疫、遺傳代謝、急救、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)等。專(zhuān)業(yè)范圍兒童保健、圍生醫(yī)學(xué)、新生兒、感染、消化、呼吸、心血管79培養(yǎng)目標(biāo)掌握兒科基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)及基本技能鞏固大學(xué)理論知識(shí)的水平上，閱讀兒科的經(jīng)典著作，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)必修課和選修課。完成門(mén)診及住院病史的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)。熟練地進(jìn)行全面的體格檢查。詳細(xì)了解兒科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、預(yù)防、治療。培養(yǎng)目標(biāo)掌握兒科基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)及基本技能80對(duì)輪轉(zhuǎn)科室各專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容有基本了解，熟悉其診療常規(guī)。熟練掌握基本操作。參加危重病人的搶救。在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下參加實(shí)習(xí)醫(yī)師的帶教工作。第三年結(jié)束時(shí)能夠具備獨(dú)立處理兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的工作能力。對(duì)輪轉(zhuǎn)科室各專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容有基本了解，熟悉其診療常規(guī)。81較高標(biāo)準(zhǔn)科研：3年內(nèi)完成綜述1篇,論文1篇。外語(yǔ)：每小時(shí)能筆譯外文專(zhuān)業(yè)書(shū)刊2500個(gè)印刷符號(hào)以上。較高標(biāo)準(zhǔn)科研：3年內(nèi)完成綜述1篇,論文1篇。82醫(yī)生素質(zhì)培訓(xùn)法律、法規(guī)、規(guī)章制度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)患溝通醫(yī)生素質(zhì)培訓(xùn)法律、法規(guī)、規(guī)章制度83培養(yǎng)方法兒科專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)（33月）兒童保健3個(gè)月（其中1個(gè)月在基層）新生兒3月門(mén)急診3個(gè)月心電圖1月，影像2月ICU、傳染病、血液科各2個(gè)月普兒臨床15個(gè)月培養(yǎng)方法兒科專(zhuān)業(yè)范圍內(nèi)輪轉(zhuǎn)（33月）84培養(yǎng)內(nèi)容與要求按各輪轉(zhuǎn)科室要求掌握相關(guān)知識(shí)技能完成要求病種例數(shù)達(dá)到輪轉(zhuǎn)目的培養(yǎng)內(nèi)容與要求按各輪轉(zhuǎn)科室要求掌握相關(guān)知識(shí)技能85閱讀參考書(shū)胡亞美等主編，《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》（最新版），人民衛(wèi)生出版社劉湘云等主編，《兒童保健學(xué)》（最新版），江蘇科技出版社《兒科學(xué)》，衛(wèi)生部規(guī)劃教材（最新版），人民衛(wèi)生出版社《NelsonTextbookofPediatrics》（最新版）中華兒科雜志臨床兒科雜志中國(guó)實(shí)用兒科雜志中國(guó)兒童保健雜志國(guó)外醫(yī)學(xué)兒科分冊(cè)及婦幼保健分冊(cè)各雜志可在維普網(wǎng)上查閱。閱讀參考書(shū)胡亞美等主編，《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》（最新版），人民86兒童保健兒童保健87輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、發(fā)育評(píng)價(jià)的方法；小兒營(yíng)養(yǎng)的基本知識(shí)及正確的喂養(yǎng)方法；小兒常見(jiàn)疾病的診斷及防治；計(jì)劃免疫的內(nèi)容及其禁忌證、常見(jiàn)的不良反應(yīng)及處理；兒童四?。ㄘE病、貧血、肺炎、腹瀉?。┑姆乐畏桨?。營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、肥胖癥、多動(dòng)性障礙、抽動(dòng)癥、遺尿癥等的診斷及鑒別診斷。輪轉(zhuǎn)目的掌握：88輪轉(zhuǎn)目的熟悉：各種心理測(cè)試的方法及其適應(yīng)年齡，并對(duì)結(jié)果予以解釋、評(píng)價(jià)；散居兒童及集體兒童的管理；身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀的鑒別診斷；兒童早期發(fā)展的評(píng)價(jià)、咨詢(xún)和干預(yù)兒童保健的衛(wèi)生宣教。輪轉(zhuǎn)目的熟悉：89基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：營(yíng)養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、多動(dòng)性障礙、維生素D缺乏性佝僂病、貧血、遺尿癥、肥胖癥、兒童疾病綜合管理各3例。（2）基本技能要求常用體格指標(biāo)的測(cè)量（如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪）。兒童常用心理行為量表評(píng)定基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：90重癥監(jiān)護(hù)重癥監(jiān)護(hù)91輪轉(zhuǎn)目的掌握：病情評(píng)估，觀察生命體征、危重病例評(píng)分法；能夠分析和處理血?dú)夥治?、電解質(zhì)、肝、腎功能等測(cè)定結(jié)果對(duì)各系統(tǒng)監(jiān)測(cè)參數(shù)的判讀分析，MODS,SIRS,ARDS,DIC,SEPSIS的概念、發(fā)病機(jī)制、病理生理和治療原則營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素合理應(yīng)用、合理用血、感染的診治、水電酸堿紊亂分型和糾正原則輪轉(zhuǎn)目的掌握：92輪轉(zhuǎn)目的熟悉：急救常用藥物及其劑量。輪轉(zhuǎn)目的熟悉：急救常用藥物及其劑量。93基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：心肺復(fù)蘇術(shù)（心跳驟停、呼吸驟停）、哮喘持續(xù)狀態(tài)、心律失常、急性顱內(nèi)高壓、癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性呼吸衰竭、心力衰竭、膿毒癥、MODS、ARDS、休克、急性腎功能衰竭、各種中毒各3例。（2）基本技能要求能操作監(jiān)護(hù)儀，進(jìn)行氣管插管≥3例。心肺復(fù)蘇術(shù)基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：心肺復(fù)蘇術(shù)（心跳驟停、呼94新生兒新生兒95輪轉(zhuǎn)目的掌握：新生兒的分類(lèi)；足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過(guò)期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點(diǎn)及護(hù)理特點(diǎn)；新生兒的病史詢(xún)問(wèn)及病史繕寫(xiě)；新生兒常見(jiàn)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。輪轉(zhuǎn)目的掌握：96輪轉(zhuǎn)目的熟悉：新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及用藥（包括抗生素）及補(bǔ)液特點(diǎn)。新生兒輸血適應(yīng)癥輪轉(zhuǎn)目的熟悉：97基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、肺炎、敗血癥、顱內(nèi)出血、高膽紅素血癥、胎糞吸入綜合征、化膿性腦膜炎各3例，壞死性小腸結(jié)腸炎、先天性梅毒、新生兒低血糖、高血糖、血型不合溶血病、新生兒貧血、紅細(xì)胞增多癥、肺透明膜病、TORCH各1例。（2）基本技能要求正確進(jìn)行新生兒全面的體格檢查≥3例。基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病98傳染性及寄生蟲(chóng)疾病傳染性及寄生蟲(chóng)疾病99輪轉(zhuǎn)目的掌握：兒童常見(jiàn)傳染病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、預(yù)防及治療。熟悉：母嬰傳播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；嚴(yán)重遲緩性麻痹的診斷和報(bào)告要求。輪轉(zhuǎn)目的掌握：100基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、流行性腮腺炎、流感、手足口病、流腦、小兒各型結(jié)核病各2例，百日咳、瘧疾、流行性乙型腦炎、艾滋病淋病梅毒、血吸蟲(chóng)病各1例。細(xì)菌性痢疾、甲型、乙型、丙型病毒性肝炎、腸線蟲(chóng)病各3例（2）基本技能要求傳染病的防護(hù)及處理措施基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘101小兒內(nèi)科系統(tǒng)疾病消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)血液及腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌、遺傳代謝、結(jié)締組織、免疫、變態(tài)等疾病小兒內(nèi)科系統(tǒng)疾病102消化系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；小兒消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治；腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（包括液體療法，電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)時(shí)的處理）。消化系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的103消化系統(tǒng)2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：口腔炎、胃炎、消化性潰瘍病各3例，腹瀉病5例，食管返流2例。（2）基本技能要求插胃管≥1例。消化系統(tǒng)2.基本要求104呼吸系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；小兒呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及防治。呼吸系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的105呼吸系統(tǒng)基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：上呼吸道感染、急性支氣管炎、各型肺炎各5例，急性喉炎、胸腔積液各2例。毛細(xì)支氣管炎、支氣管哮喘各3例。（2）基本技能要求胸腔穿刺≥1例。呼吸系統(tǒng)基本要求106循環(huán)系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒心血管系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)、物理檢查方法及意義。常見(jiàn)先心病的病史、體征、心電圖、超聲心動(dòng)圖及X線胸片的特點(diǎn)、診斷依據(jù)及主要鑒別診斷；常見(jiàn)心律失常的診治、心肌炎的診斷及處理；循環(huán)系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的107基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、房間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥、病毒性心肌炎、心力衰竭各1例。常見(jiàn)心律失常2例（2）基本技能要求心電圖的操作≥5例，靜脈穿刺≥5例基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉108泌尿系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)；尿常規(guī)檢查、腎功能檢原理及報(bào)告的分析判斷；腎小球疾病的臨床及病理分型；急性腎炎的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)（包括重癥病例）及防治；泌尿系統(tǒng)感染及返流性腎炎的臨床特點(diǎn)、診斷及防治；腎病綜合征的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（包括腎上腺皮質(zhì)激素的短、中、長(zhǎng)程療法，免疫治療等）。泌尿系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的109基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：泌尿系統(tǒng)感染、急性腎炎、孤立性血尿各3例，其他腎炎2例、腎病綜合征1例。（2）基本技能要求導(dǎo)尿≥1例。基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：泌尿系統(tǒng)感染、急性腎炎、孤110血液及腫瘤輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒胚胎造血、生后造血及不同年齡血象的特點(diǎn)；止血及凝血的機(jī)理；小兒貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、分類(lèi)及防治。熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鑒別診斷及處理原則。白血病及淋巴細(xì)胞瘤的診斷及治療。血液及腫瘤輪轉(zhuǎn)目的111基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血3例，特發(fā)性血小板減少性紫癜、營(yíng)養(yǎng)性巨細(xì)胞性貧血、白血病、淋巴細(xì)胞瘤各1例。（2）基本技能要求骨髓穿刺≥2例?；緲?biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血3例，特發(fā)112神經(jīng)系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及檢查方法；小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。熟悉：小兒神經(jīng)遺傳性疾?。ㄈ缟窠?jīng)纖維瘤病、溶酶體?。┑脑\斷及處理了解：腦電圖結(jié)果與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。神經(jīng)系統(tǒng)輪轉(zhuǎn)目的113基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：小兒癲癇5例，化膿性腦膜腦炎、病毒性腦膜腦炎各3例，腦性癱瘓、脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、常見(jiàn)肌病各1例。（2）基本技能要求神經(jīng)系統(tǒng)檢查≥5例。腰椎穿刺≥3例。硬膜下穿刺1例基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：小兒癲癇5例，化膿性腦膜腦114內(nèi)分泌、遺傳代謝、結(jié)締組織、免疫、變態(tài)等疾病輪轉(zhuǎn)目的

掌握典型常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及輸血適應(yīng)癥內(nèi)分泌、遺傳代謝、結(jié)締組織、免疫、變態(tài)等疾病輪轉(zhuǎn)目的115基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：過(guò)敏性紫癜2例，風(fēng)濕熱、先天愚型、兒童類(lèi)風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征、先天性甲狀腺功能低下、兒童糖尿病、糖尿病昏迷各1例。基本標(biāo)準(zhǔn)（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：過(guò)敏性紫癜2例，風(fēng)濕熱、先116門(mén)急診輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒常見(jiàn)病多發(fā)病的門(mén)診診療原則；小兒疾病的評(píng)估、住院指征；急診出診流程及注意事項(xiàng)。門(mén)急診輪轉(zhuǎn)目的117心電圖影像輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒正常心電圖的特點(diǎn)；常見(jiàn)異常心電圖的判讀。小兒正常胸片的判讀，常見(jiàn)異常的識(shí)別；小兒正常頭顱CT片的判讀，常見(jiàn)異常的識(shí)別。心電圖影像輪轉(zhuǎn)目的118臨床科室輪轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退。有事請(qǐng)假需向科教科及科主任交書(shū)面假條。二、在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行診療操作，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得私自進(jìn)行診療操作和溝通。三、參加教學(xué)查房及病案討論要認(rèn)真準(zhǔn)備，積極發(fā)言。四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療廢物按要求放置，不得與生活垃圾混裝。五、每個(gè)亞專(zhuān)業(yè)輪轉(zhuǎn)期間每月至少書(shū)寫(xiě)四份手寫(xiě)大病歷，并交與老師修改。六、愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，用物用后歸位，節(jié)約用水、電、紙張等。七、熟悉消防設(shè)施的位置及使用方法，熟記火警電話(huà)。臨床科室輪轉(zhuǎn)注意事項(xiàng)一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲119住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件120歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用121住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件122住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件123住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件124[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國(guó)計(jì)民生，成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國(guó)自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車(chē)。1888年，宮廷專(zhuān)用鐵路落成。交通運(yùn)輸開(kāi)平[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路交通運(yùn)輸開(kāi)平125

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭(zhēng)以后列強(qiáng)激烈爭(zhēng)奪在華鐵路的

。②修路成為中國(guó)人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車(chē)；民國(guó)以后，各條商路修筑權(quán)收歸國(guó)有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路126

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國(guó)新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開(kāi)始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處二、水運(yùn)與航空輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處127三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國(guó)首次參加

。郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)三、從驛傳到郵政郵傳部萬(wàn)國(guó)郵聯(lián)大會(huì)1282．電訊(1)開(kāi)端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國(guó)自辦電報(bào)的開(kāi)端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國(guó)同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國(guó)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩2．電訊臺(tái)灣出行方式多姿多彩129[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開(kāi)山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開(kāi)山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘130依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車(chē)，近代的小火輪、火車(chē)同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國(guó)的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國(guó)民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。依據(jù)材料概括晚清中國(guó)交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。131[串點(diǎn)成面·握全局][串點(diǎn)成面·握全局]132住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件133

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國(guó)人為救國(guó)救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國(guó)社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國(guó)人民的反抗，控制和操縱中國(guó)交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國(guó)，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1342．特點(diǎn)(1)近代中國(guó)交通業(yè)逐漸開(kāi)始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國(guó)交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國(guó)與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。2．特點(diǎn)1351．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長(zhǎng)江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢(shì)”。這說(shuō)明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國(guó)航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國(guó)對(duì)中國(guó)的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國(guó)近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成136解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國(guó)近代化的開(kāi)端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)137二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開(kāi)闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡(jiǎn)便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。二、近代以來(lái)交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響1382．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬(wàn)鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫(xiě) (

)A．電話(huà)B．汽車(chē)C．電報(bào) D．火車(chē)解析：從“萬(wàn)鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車(chē)。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩(shī)曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖139住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科基地崗前培訓(xùn)課件140[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車(chē)B．洋人發(fā)明的火車(chē)C