緊急救護知識綜合版ppt課件51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律。——羅·伯頓緊急救護知識綜合版ppt課件緊急救護知識綜合版ppt課件51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能。——英格索爾53、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓心肺復蘇術(shù)

主講：陳映新現(xiàn)場急救基本程序:判斷環(huán)境初步檢查早呼救;早除顫(電擊);早CPR(心肺復蘇):人工呼吸(口對口(鼻)吹氣+胸外心臟擠壓;早送醫(yī)院;當前，農(nóng)村中學語文教學中最突出、最普遍的現(xiàn)象就是教學內(nèi)容的空泛化和純知識化。所謂空泛化，就是教師講授一篇課文，無論是滔滔不絕地分析，還是狂轟濫炸地提問，教學的著重點都放在對課文內(nèi)容的理解上。什么劃分結(jié)構(gòu)、歸納段意、總結(jié)中心思想及寫作特點等，這些看起來好像很有條理，而實際上沒有體現(xiàn)出語文的特色來，課上得很“空”。而這些屬于課文內(nèi)容（即文章“寫了什么”）方面的知識，學生只要認真讀一兩遍課文基本上都能把握。該教的教師不教，學生自己能解決的教師卻不厭其煩：教師條分縷析，講得口干舌燥，做的是無用功，學生呆若聽書，恍墜五里煙云，過后只留梗概。一個又一個寶貴的４５分鐘，就這樣白白地耗費掉。語文課堂教學中的無效勞動就集中體現(xiàn)在這一點上。所謂純知識化，就是教師在講課文時，眼光聚焦在“這是什么”的層面上，如“這個字”怎樣讀音，“這個詞”怎樣解釋，“這篇文章”分幾段，每段是什么意思，中心思想是什么，運用了什么修辭方法，等等，內(nèi)容繁多，面面俱到，一篇課文恨不得放到嘴里先嚼個稀爛，然后再吐出來一口一口地喂給學生，把語文課上成“告知”課，學生只須記住就是了。上述現(xiàn)象的存在，主要是因為相當數(shù)量的教師片面地認為語文教學的目的就是讓學生理解課文內(nèi)容，記住文中字、詞等知識。應(yīng)該說，這是語文教學的一個任務(wù)，但絕不是惟一的任務(wù)，更不是終極目標。在語文教學中，引導學生理解課文寫了些什么，這只是語文教學的低層次要求，而在感知課文內(nèi)容的基礎(chǔ)上，深入到課文內(nèi)部，理解作者運用語言的技巧，理解課文語言文字的表情達意功能，才是語文教學的高層次要求和根本任務(wù)。不然的話，講了《致橡樹》，就是為了讓學生知道什么是正確的愛情觀；講了《祝?！?，就是為了讓學生認清封建禮教的罪惡；講了《蘇州園林》，就是為了讓學生了解蘇州園林的格局和特點……這就不叫語文課了，而變成政治課和地理常識課了。那么，語文教學究竟應(yīng)該教什么呢？一句話：教語言。語文教學的核心是語言教學，抓住了語言，就抓住了課文教學的核心。語言知識包括：標點知識、語音知識、文字知識、詞匯知識、語法知識、修辭知識、邏輯知識和文體知識等方面的基本知識。語文教學中不僅僅要學習這些知識性的東西，更要學習作者是如何靈活運用這些知識的。葉圣陶先生早就說過：“語文這一門課是學習運用語言的本領(lǐng)的?！苯逃啃轮朴喌摹墩Z文課程標準》也明確寫道：“語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點?！薄罢Z文”是口頭語言與書面語言的合稱，構(gòu)成“語文”的要素就是語言，如果離開了語言，“工具”不能稱其為工具，“人文”也就不復存在了。這就再清楚不過地告訴我們，語文教學的根本任務(wù)就是指導學生通過對課文的學習，正確理解祖國的語言文字，積累語言材料，學習運用語言的本領(lǐng)。此外，農(nóng)村中學語文教學中還存在“教不得法”的問題。這主要表現(xiàn)在以下四個方面。一是教不到位。一些教師在語文教學中只注重知識教學和內(nèi)容理解，而不注重品味語言的運用之妙和表情達意的功能。二是教法僵化。一些教師，長期教學實踐形成了自己的固定的教學套路，反映在語文教學上，就是用一種教學模式去應(yīng)付各種體裁的課文，不能因文定法，教學模式化，課上得很死。三是以講為主。一些教師在課堂上主宰地位毫不動搖，以講為主，全面灌輸。特別是在分析課文時，總跳不出分析的框架，局限于深入理解這個層面，抓住課文中的重點語句，總想分析出其微言大義來。仿佛不這樣教就顯得教學沒有深度，不這樣教就不算完成教學任務(wù)，不這樣教就展示不出教師的淵博學識和高深理論來。四是題海戰(zhàn)術(shù)?，F(xiàn)在的學生，除了極少的上課時間，大部分時間都被“考試”“訓練”給占滿了。什么“課課練”“單元練”“月月考”“期中考”“期末考”，畢業(yè)年級還有不止一次的“模擬考”，等等。只有走出課文內(nèi)容分析的誤區(qū)，擺脫純知識教學的束縛，抓住語言這個根本，語文課才能講出語文“味”來，語文教學效率才有望得到提高，學生的語文素質(zhì)也才能有實質(zhì)性的提高。新課標指出:“要根據(jù)農(nóng)村和城市學校特定的自然環(huán)境和人文環(huán)境,以多種途徑、多種方式、多種渠道開發(fā)與利用豐富的課程資,共同促進小學生科學素養(yǎng)的提高和發(fā)展?！蔽覀冝r(nóng)村學校有許多城市學校無可比擬的有利教學條件――得天獨厚的自然資源,它為科學教學提供了豐富的、鮮活的教學素材,也為開展科學探究活動提供了觀察、實驗等實踐活動的場所。因此,教師要積極引導學生利用廣泛存在于學校、家庭、大自然的多種學習資源,將學生置于廣闊的大自然背景之中,幫助他們不斷豐富對周圍世界科學現(xiàn)象的體驗,并擴展他們的學習經(jīng)歷。一、提供素材,讓課堂貼近生活1.直觀的教具,來自鄉(xiāng)野在教學有關(guān)動物的章節(jié)時,我就會讓學生在課前去捕捉一些螞蟻、螳螂、蝸牛、蜻蜓等小動物。上課時,將小動物帶到教室里進行仔細觀察、比較,這樣既為學生深刻認識動物提供感性材料,還誘發(fā)了學生從小有研究科學的興趣。通過對這些動物的研究,使學生認識了動物的基本結(jié)構(gòu)。接著我又在課堂上出示了烏龜、小雞、青蛙等動物,讓學生觀察研究,學生的興趣極高。最后,我還鼓勵學生回家去飼養(yǎng)一兩種小動物,這樣既讓學生有機會觀察到了動物成長的過程和生活的習性,還培養(yǎng)了學生熱愛小動物、熱愛家鄉(xiāng)的情感。2.精致的標本,學生采集小學科學課中有很多課堂教學需要的材料,在農(nóng)村都是司空見慣的,學生只要稍微留心就能收集到不少。對于這些身邊常見的實驗素材,我們可以在期初就為學生羅列好本期所需的實驗材料和教學的大概時間,并讓學生以小組為單位注意收集。這樣經(jīng)過一段時間的收集和整理,很多實驗中所需要的材料會被學生事先準備好。在進行實驗時,只要提前一天讓小組長把本組收集的實驗材料整理一下就可以了。通過材料的收集和整理,既培養(yǎng)了學生的觀察意識和能力,又讓學生對本次的試驗和觀察的內(nèi)容有了充分的了解。在教學過程中,我們讓學生收集儲存各類標本的內(nèi)容也十分豐富。既可以收集各種植物的根、莖、葉、花、果等標本,又可以收集昆蟲、飛鳥、貝殼、爬行動物等標本;還可以收集花崗巖、大理巖、砂巖、礫巖、頁巖、板巖等標本,讓其在課堂教學中大派用場。在教學《巖石和礦物》時,我們就可以舉辦一個“巖石展覽會”,讓學生將課前收集到的各種各樣的巖石展示在課堂中,進行觀察、比較、分類、歸類。這樣的學習,不但讓學生對各種巖石的形態(tài)和特征有了初步的了解,而且讓學生對家鄉(xiāng)的地理、地貌有了更深入的了解,進一步激發(fā)了學生進行科學探究的積極性和主動性。二、優(yōu)化器材,讓實驗卓有成效1.立足農(nóng)村,展開探究活動在農(nóng)村,到處都有各種植物、家禽、家畜,甚至魚類,通過對它們的種植和飼養(yǎng),就可以讓學生進行科學探究,充分了解動植物的知識。利用農(nóng)村學生生活的環(huán)境中豐富的教學資源,我在科學教學中就經(jīng)常挖掘適合學生探究的內(nèi)容組織教學。教學《油菜花》一課時,當學生聽說要到田野里去觀察,個個士氣高漲。上課鈴響前,他們早就帶好了所需的觀察工具,排隊等候出發(fā)了。一到油菜田,他們拿出觀察工具,根據(jù)小組分工進行仔細觀察。有的蹲下身子認真查看,有的用放大鏡細細端詳,有的甚至用舌頭舔舔花柱柱頭有沒有黏液,還有的學生正在興致勃勃地觀察小蜜蜂采花的過程……學生觀察十分投入,同學之間配合相當默契。在快樂的活動中,學生體驗到了科學探究離不開動手、離不開實踐,更離不開仔細的觀察。這節(jié)野外探究課,學生不但了解了完全花的組成結(jié)構(gòu),而且還了解了油菜花的傳粉方式。像這樣的野外探究學習活動,使學生既學到了知識,又激發(fā)學生的求知欲,讓學生們學在田野,樂在田野。2.就地取材,自制教具學具小學科學課教學效果的高低,還取決于是否做課堂實驗或?qū)嶒炇欠癯晒?。但在目?我們農(nóng)村小學科學教學儀器和材料短缺的現(xiàn)象依然十分嚴重,制約著實驗教學的正常有序開展。要改變這種現(xiàn)狀,我們農(nóng)村教師就應(yīng)該立足于農(nóng)村現(xiàn)實,在充分用足用活現(xiàn)有教學儀器、設(shè)備、材料的前提下,充分挖掘當?shù)氐母鞣N資源,就地取材,根據(jù)相關(guān)教學內(nèi)容自制教具、學具。在教學“太陽能”的知識時,為了幫助學生更形象、真切地了解充分利用太陽能的現(xiàn)時意義。我就和孩子們一起動手,利用用過的白色汽水瓶、黑色涂料、香煙盒里的金屬鉑和鋁合金管等材料,制作了簡易的“太陽能熱水器”?？粗约簞邮种谱鞯哪M產(chǎn)品里放出了“真”的熱水,大家興奮得手舞足蹈,紛紛說出利用太陽能的方便、節(jié)能、環(huán)保等一系列好處。這樣的教學過程一目了然,不僅突破了教學的重點和難點,而且豐富了學生對“太陽能熱水器”的了解。3.因地制宜,選擇替代材料小學科學課中的觀察、實驗材料雖有一定的普遍性,但也不可能覆蓋所有地區(qū)和學校。教材中要求的材料找不到怎么辦?我經(jīng)常采取的方法是:先對教材中需要實驗的材料進行梳理,列出我們比較難以得到的材料,在本地找出比較容易獲得的材料進行替代和補充。如用菜青蟲替代蠶寶寶,同樣能達到飼養(yǎng)蠶寶寶的教學目的。因為菜青蟲和蠶的外形很相似,同屬節(jié)肢類動物,而且它們的生長發(fā)育變化過程也有很多相似的地方,更容易養(yǎng)活,用飼養(yǎng)菜青蟲的活動替代飼養(yǎng)蠶寶寶的活動,一樣達到了令人滿意的教學效果。還有些缺少的儀器,如燒杯等可以用一次性茶杯替代,而且更便于學生在課前準備、使用也更安全,讓每位學生都有親自參加觀察、實驗、探究活動的機會,直接感知各種自然事物。實踐證明,這種因地制宜,選擇替代材料的做法是行之有效的。它克服了因缺乏實驗材料,而只靠教師做演示實驗、學生當觀眾的狀況,有效地調(diào)動了學生學習科學的興趣,增加了學生親近家鄉(xiāng)自然環(huán)境的機會,也創(chuàng)造了學生學科學、用科學的機會。可見,因地制宜地選擇替代材料,機動靈活地處理現(xiàn)有資源,可使我們在教學上少走彎路,取得意想不到的效果。三、戶外教學,探究向課外延伸1.利用自然環(huán)境,進行室外教學農(nóng)村是自然資源的大寶庫。清澈的小溪、彩色的田野、多樣的植被、一年四季多變的氣候特色等,都為小學生的科學探究活動提供了最真實的素材,而這些在農(nóng)村常見的、觸手可及的素材,遠比我們課堂上的標本、教具甚至多媒體課件更讓學生感興趣。因此,充分利用這些自然、生態(tài)資源,能更好地開展開放性教學,使學生的觀察更自主、探究更自由、發(fā)現(xiàn)更真實,解決問題的欲望也會更加強烈。教學《地球與宇宙》一課時,我們帶領(lǐng)學生走出課堂,走進大自然中進行科學探究,農(nóng)村地遠天高、空氣清新,晚上干擾的燈光很少,為學生觀察天文、星相等提供了十分優(yōu)越的條件。平時我就經(jīng)常組織學生到戶外觀察不同形狀的云層,了解云和雨的關(guān)系;一有機會就帶領(lǐng)學生開展觀察日食、月食等自然現(xiàn)象;指導學生在晴朗的夜晚,觀察月相、星座,認識行星、恒星和星系等,揭開大自然的神秘面紗。2.利用家庭資源,開展課外探究小學生科學興趣的培養(yǎng),需要家長的大力支持。教師要積極與家長進行溝通與交流,動員家長也參與到科學探究活動當中來,共同培養(yǎng)孩子的科學興趣。教師要與家長一起,幫助學生根據(jù)科學教材中“養(yǎng)一養(yǎng)”“種一種”和“做一做”的內(nèi)容,開展相關(guān)的家庭科學探究活動。教學《一天的食物》一課時,為了讓學生能清楚地了解自己和家庭一天的食物總量,觀察一中家庭成員的消耗食物情況,我就布置學生和家長開展“今天我當家”活動。目的是根據(jù)教材需要,讓學生了解自己每天吃些什么、媽媽如何搭配食物、我們吃得是否營養(yǎng)等知識。通過這一天的實踐活動,通過課本知識與家庭活動的相互整合,使學生對科學知識從感性認識自然地上升到了理性認識,學生探究科學的興趣得到培養(yǎng),而且還培養(yǎng)了學生熱愛家庭、不挑食物、勤勞質(zhì)樸的優(yōu)秀品質(zhì)。3.利用周邊土地,建設(shè)實驗基地科學實驗基地是學生進行觀察、種植、飼養(yǎng)等學習探究活動的基地。新課標要求我們盡可能地創(chuàng)造條件,立足當?shù)貙嶋H,讓學生直接參與到科學探究實踐活動中來,從而真切地感知和學習科學知識。有了小小科學實驗基地,我們就可以充分利用這一資源,引導學生積極利用課余時間到科學實驗基地活動,在科學實踐中學知識、學技能。農(nóng)村小學科學課的教學需要我們正視現(xiàn)實,依據(jù)本地的實際,充分利用農(nóng)村資源優(yōu)勢,發(fā)揮自己的聰明才智,采用靈活的教學方法,加強實驗教學和學生各種能力的培養(yǎng)。讓學生參與其中,真正成為學習的主人,成為科學探究活動的主體,農(nóng)村的小學科學教學同樣能擁有廣闊的前景。緊急救護知識綜合版ppt課件51、沒有哪個社會可以制訂一部永1心肺復蘇術(shù)

主講：陳映新心肺復蘇術(shù)

主講：陳映新2現(xiàn)場急救基本程序:判斷環(huán)境初步檢查早呼救;早除顫(電擊);早CPR(心肺復蘇):人工呼吸(口對口(鼻)吹氣+胸外心臟擠壓;早送醫(yī)院;現(xiàn)場急救基本程序:判斷環(huán)境3第一目擊者:時間就是生命！最終目的:避免產(chǎn)生”植物人”,挽救并恢復生命的價值.

心肺復蘇解剖生理學基礎(chǔ)

一、心血管系統(tǒng)功能二、呼吸系統(tǒng)功能

呼吸道：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺第一目擊者:時間就是生命！最終目的:避免產(chǎn)生”植物人”,挽救4??！5緊急救護知識綜合版課件6CPR和CPCR(心肺腦復蘇)生理學基礎(chǔ)心跳驟停,供血中斷,剩余氧腦細胞夠用10秒,人體對缺血缺氧反應(yīng):3秒:—頭暈、惡心10~20秒:—昏厥、抽搐30~45秒:—昏迷、瞳孔散大60秒后:—呼吸停止、大小便失禁4~6分鐘后:—腦細胞受損10分鐘后:—腦死亡CPR和CPCR(心肺腦復蘇)生理學基礎(chǔ)心跳驟停,供血中斷,7緊急救護知識綜合版課件8緊急救護知識綜合版課件9緊急救護知識綜合版課件10緊急救護知識綜合版課件11緊急救護知識綜合版課件12緊急救護知識綜合版課件13緊急救護知識綜合版課件14緊急救護知識綜合版課件15緊急救護知識綜合版課件16緊急救護知識綜合版課件17存活鏈

(Chainofsurvival)早呼救早電擊早CPR早送ICU存活鏈

(Chainofsurvival)早呼救18緊急救護知識綜合版課件19

兒童不同于成人，主張先作CPR5個周期（30/2為一周期），歷時約2分鐘再呼救早呼救兒童不同于成人，主張先作CPR5個周期（30/2為20成人CA，先打電話呼救電擊前先5個CPR（或約2分鐘）提高電擊成功率電擊（一次）后即刻作CPR（從胸外按壓開始），5CPR后再查脈搏早CPR成人CA，先打電話呼救早CPR21力度（Pushhard）有力：速度(Pushfast)：快速（按壓頻率100次/分）胸壁彈回按壓不中斷（盡可能減少中斷），5CPR后再檢查脈搏，中斷時間不≯5秒按壓人要輪換（不要降低質(zhì)量），每2分鐘輪換一次最好有效胸外心臟按壓

力度（Pushhard）有力：有效胸外心臟按壓

22

30/2(1人復蘇)（新生兒除外）15/2（2人復蘇)（新生兒或雙人法兒童）按壓/通氣比例：30/2(1人復蘇)（新生兒除外）按壓/通氣比例：23CPR`2005國際指南核心技術(shù)

三個階段——ABCD四步法第一階段——第一個ABCD（初級生命支持、BLS）公眾普及A：氣道開放、B、人工呼吸C：胸外按壓D、除顫第二階段——第二個ABCD（加強階段ALS）專業(yè)人員普及A：氣管插管B：正壓通氣C：循環(huán)加強D：監(jiān)護、藥物應(yīng)用第三階段——第三個ABCD復蘇后的處理與評估CPR`2005國際指南核心技術(shù)

三個階段——ABCD四步24CPR第一階段——ABCD四步法A：開放氣道(一組技術(shù))判斷：要否開放氣道呼救：啟動EMSS（救護體系）體位：復蘇位（仰臥位）開放氣道：貫穿復蘇始終CPR第一階段——ABCD四步法A：開放氣道(一組技術(shù))25A1、判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)：指壓人中穴仍無反應(yīng)：立即行動10秒鐘內(nèi)完成A1、判斷意識輕拍或搖動雙肩26A2、高聲呼救

如意識喪失，應(yīng)立即呼救“來人吶！救命?。?！”讓來人準備急救藥品器械撥打“120”：啟動救護體系A(chǔ)2、高聲呼救如意識喪失，應(yīng)立即呼救27A2、呼救

A2、呼救28A3、體位要求

擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動無意識，有循環(huán)體征：側(cè)臥位A3、體位要求擺放為仰臥位29A3、擺放仰臥體位

整體翻轉(zhuǎn)A3、擺放仰臥體位整體翻轉(zhuǎn)30A4、開放氣道：頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物,取出假牙，松開束縛物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人工循環(huán)有效A4、開放氣道：頭偏向一側(cè)31A4、昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道A4、昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道32A5、壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、

解除阻塞A5、壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、

解除阻塞33（A5）開放氣道：壓頭抬頦法

徒手開放氣道安全有效方法一手掌壓前額，另只手中、食指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對合頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直抬頦時，防止用力過大壓迫氣道（A5）開放氣道：壓頭抬頦法

34＊開放氣道，利用一看、二聽、三感覺的方法判斷有無呼吸。

＊開放氣道，利用一看、二聽、三感覺的方法判斷有無呼吸。35B1、口對口呼吸的原理潮氣量大：正常人潮氣量500ml深吸一口氣達1000ml—1500ml含氧量足：空氣中含氧21%呼出的氣體氧含量17%簡便、快捷、高效B1、口對口呼吸的原理潮氣量大：36B2、呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）面感（氣息）沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸，即可人工呼吸5秒內(nèi)完成判斷

B2、呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻37B2、判斷呼吸

B2、判斷呼吸38B3、口對口呼吸要點開放氣道、口張開、捏鼻翼吹氣方法：深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時間：2秒（默讀1001、1002）

B3、口對口呼吸要點開放氣道、口張開、捏鼻翼39吹入氣量：700~1000ml有效標準：胸部抬起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣吹氣/按壓比例2：30緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸吹入氣量：700~1000ml40有心跳時：10次/分鐘（5～6秒鐘）緊急救護知識綜合版課件41B4、口對口人工呼吸

B4、口對口人工呼吸42B5、口對鼻呼吸指征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉方法：仰頭抬頦，封閉口腔口包鼻吹氣B5、口對鼻呼吸指征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉43B5、口對鼻呼吸B5、口對鼻呼吸44C4、心跳停止判斷（專業(yè)）給予兩次人工呼吸后觀察循環(huán)體征意識、呼吸、活動、脈搏無循環(huán)體征——立即胸外按壓C4、心跳停止判斷（專業(yè)）給予兩次人工呼吸后觀察循環(huán)體征45C5、胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢按壓方式C5、胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速46C6、按壓部位

胸骨下部1/2處右手沿肋弓向中線滑動左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部右手掌與左手背重疊交叉停放在肋骨與胸骨連接處手掌根與胸骨長軸一致C6、按壓部位胸骨下部1/2處47C6、按壓定位

一只手的食、中指放在肋緣下C6、按壓定位

一只手的食、中指放在肋緣下48C6、按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在手指上（胸骨下半部）C6、按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只49C6、按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼胸骨

C6、按壓定位

第二只手重疊在第一只手上手指交叉、

掌根緊貼50

C7、按壓定位兩乳頭間C7、按壓定位51C7、按壓深度

胸骨下陷4～5cm，因人而異產(chǎn)生60～80mmHg動脈收縮壓有效標準：能觸摸到頸或股動脈搏動C7、按壓深度胸骨下陷4～5cm，因人而異52C8、按壓頻率100次/min（18秒完成30次按壓）按壓和放松時間各占50%數(shù)數(shù)掌握節(jié)奏，個位數(shù)加重復尾音需勤加練習C8、按壓頻率100次/min（18秒完成30次按壓）53C9、按壓姿勢

地上采用跪姿，雙膝平病人肩部床旁應(yīng)站立于踏腳板，雙膝平病人軀干雙臂繃直，與胸部垂直不得彎曲以髖關(guān)節(jié)為支點，腰部挺直，用上半身重量往下壓（杠桿原理）C9、按壓姿勢地上采用跪姿，雙膝平病人肩部54C9、按壓姿勢示意圖

C9、按壓姿勢示意圖55C9、錯誤1 肘部彎曲C9、錯誤1 肘部彎曲56C9、錯誤2 手掌交叉C9、錯誤2 手掌交叉57C10、用力方式

雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下按壓按壓后必須完全解除壓力胸部彈回原位手掌根部始終緊貼胸骨，保持正常位C10、用力方式雙肩在雙手正上方，借用上半身的重量垂直向下58緊急救護知識綜合版課件59緊急救護知識綜合版課件60緊急救護知識綜合版課件61緊急救護知識綜合版課件62緊急救護知識綜合版課件63緊急救護知識綜合版課件64緊急救護知識綜合版課件65緊急救護知識綜合版課件66緊急救護知識綜合版課件67緊急救護知識綜合版課件68緊急救護知識綜合版課件69緊急救護知識綜合版課件70現(xiàn)場實施CPR流程1、判斷環(huán)境2、判斷意識（并檢查頸椎）3、高聲呼救（啟動EMS系統(tǒng)）4、擺放體位5、打開氣道（并檢查）6、判斷呼吸（無，迅速吹氣兩次）7、判斷心跳（無，胸外心臟按壓30次）8、連續(xù)五個循環(huán)后綜合判斷現(xiàn)場實施CPR流程1、判斷環(huán)境71CPR動態(tài)評估首次評估給予兩次有效呼吸初始做完5個按壓/通氣（30：2）輪回除顫一次繼續(xù)五個輪回CPR立即評估以后每3~5分鐘評估一次

CPR動態(tài)評估首次評估72

心肺復蘇有效表現(xiàn)如救護人實施CPR救護方法正確，又有以下征兆時，表明CPR有效。1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤；

2、恢復可以探知的脈搏搏動、自主呼吸；

3、瞳孔由大變小，對光反射存在；

4、病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟。

心肺復蘇的終止條件現(xiàn)場的CPR應(yīng)堅持連續(xù)進行，在CPR進行期間，需要檢查呼吸、循環(huán)體征的情況下，也不能停止超過10秒鐘。如有以下各項可考慮停止——

1、患者自主呼吸及脈搏恢復；

2、有他人或?qū)I(yè)急救人員到場接替；3、有醫(yī)生到場確定病人死亡；

4、救護人筋疲力盡而不能繼續(xù)進行心肺復蘇。心肺復蘇有效表現(xiàn)73何時停止CPR（院前）恢復有效自主循環(huán)及通氣病人轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)護人員或醫(yī)院環(huán)境安全危及到施救者專業(yè)人員判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）原則上院前不停止CPR何時停止CPR（院前）恢復有效自主循環(huán)及通氣74“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一有效途徑CPR`2005指南構(gòu)成完整“生存鏈”早起動早CPR早除顫早ACLS“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一有效途徑CPR`2005指75問題1—缺少合格的復蘇者

普遍缺乏正規(guī)、嚴格、系統(tǒng)的培訓知識、理論、技術(shù)老化眼高手低，一看就會，一做就錯對策：基本功、必修課全員普及問題1—缺少合格的復蘇者

普遍缺乏正規(guī)、嚴格、系統(tǒng)的培訓76問題2——“生存鏈”存在

“黃金4分鐘”空檔95%的猝死病人發(fā)生在院前醫(yī)務(wù)人員到達現(xiàn)場5～10分鐘沒有初始的CPR心跳驟停成功復蘇不可能問題2——“生存鏈”存在

77緊急救護知識綜合版課件78緊急救護知識綜合版課件79謝謝！謝謝！8036、自己的鞋子，自己知道緊在哪里。——西班牙

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱?！_什福科

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退?！獊啿薄ち挚?/p>

39、勿問成功的秘訣為何，且盡全力做你應(yīng)該做的事吧?！廊A納

40、學而不思則罔，思而不學則殆?！鬃觴iexie!謝謝！36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌纗iexie!81緊急救護知識綜合版ppt課件51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓緊急救護知識綜合版ppt課件緊急救護知識綜合版ppt課件51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓心肺復蘇術(shù)

主講：陳映新現(xiàn)場急救基本程序:判斷環(huán)境初步檢查早呼救;早除顫(電擊);早CPR(心肺復蘇):人工呼吸(口對口(鼻)吹氣+胸外心臟擠壓;早送醫(yī)院;當前，農(nóng)村中學語文教學中最突出、最普遍的現(xiàn)象就是教學內(nèi)容的空泛化和純知識化。所謂空泛化，就是教師講授一篇課文，無論是滔滔不絕地分析，還是狂轟濫炸地提問，教學的著重點都放在對課文內(nèi)容的理解上。什么劃分結(jié)構(gòu)、歸納段意、總結(jié)中心思想及寫作特點等，這些看起來好像很有條理，而實際上沒有體現(xiàn)出語文的特色來，課上得很“空”。而這些屬于課文內(nèi)容（即文章“寫了什么”）方面的知識，學生只要認真讀一兩遍課文基本上都能把握。該教的教師不教，學生自己能解決的教師卻不厭其煩：教師條分縷析，講得口干舌燥，做的是無用功，學生呆若聽書，恍墜五里煙云，過后只留梗概。一個又一個寶貴的４５分鐘，就這樣白白地耗費掉。語文課堂教學中的無效勞動就集中體現(xiàn)在這一點上。所謂純知識化，就是教師在講課文時，眼光聚焦在“這是什么”的層面上，如“這個字”怎樣讀音，“這個詞”怎樣解釋，“這篇文章”分幾段，每段是什么意思，中心思想是什么，運用了什么修辭方法，等等，內(nèi)容繁多，面面俱到，一篇課文恨不得放到嘴里先嚼個稀爛，然后再吐出來一口一口地喂給學生，把語文課上成“告知”課，學生只須記住就是了。上述現(xiàn)象的存在，主要是因為相當數(shù)量的教師片面地認為語文教學的目的就是讓學生理解課文內(nèi)容，記住文中字、詞等知識。應(yīng)該說，這是語文教學的一個任務(wù)，但絕不是惟一的任務(wù)，更不是終極目標。在語文教學中，引導學生理解課文寫了些什么，這只是語文教學的低層次要求，而在感知課文內(nèi)容的基礎(chǔ)上，深入到課文內(nèi)部，理解作者運用語言的技巧，理解課文語言文字的表情達意功能，才是語文教學的高層次要求和根本任務(wù)。不然的話，講了《致橡樹》，就是為了讓學生知道什么是正確的愛情觀；講了《祝福》，就是為了讓學生認清封建禮教的罪惡；講了《蘇州園林》，就是為了讓學生了解蘇州園林的格局和特點……這就不叫語文課了，而變成政治課和地理常識課了。那么，語文教學究竟應(yīng)該教什么呢？一句話：教語言。語文教學的核心是語言教學，抓住了語言，就抓住了課文教學的核心。語言知識包括：標點知識、語音知識、文字知識、詞匯知識、語法知識、修辭知識、邏輯知識和文體知識等方面的基本知識。語文教學中不僅僅要學習這些知識性的東西，更要學習作者是如何靈活運用這些知識的。葉圣陶先生早就說過：“語文這一門課是學習運用語言的本領(lǐng)的。”教育部新制訂的《語文課程標準》也明確寫道：“語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點?！薄罢Z文”是口頭語言與書面語言的合稱，構(gòu)成“語文”的要素就是語言，如果離開了語言，“工具”不能稱其為工具，“人文”也就不復存在了。這就再清楚不過地告訴我們，語文教學的根本任務(wù)就是指導學生通過對課文的學習，正確理解祖國的語言文字，積累語言材料，學習運用語言的本領(lǐng)。此外，農(nóng)村中學語文教學中還存在“教不得法”的問題。這主要表現(xiàn)在以下四個方面。一是教不到位。一些教師在語文教學中只注重知識教學和內(nèi)容理解，而不注重品味語言的運用之妙和表情達意的功能。二是教法僵化。一些教師，長期教學實踐形成了自己的固定的教學套路，反映在語文教學上，就是用一種教學模式去應(yīng)付各種體裁的課文，不能因文定法，教學模式化，課上得很死。三是以講為主。一些教師在課堂上主宰地位毫不動搖，以講為主，全面灌輸。特別是在分析課文時，總跳不出分析的框架，局限于深入理解這個層面，抓住課文中的重點語句，總想分析出其微言大義來。仿佛不這樣教就顯得教學沒有深度，不這樣教就不算完成教學任務(wù)，不這樣教就展示不出教師的淵博學識和高深理論來。四是題海戰(zhàn)術(shù)?，F(xiàn)在的學生，除了極少的上課時間，大部分時間都被“考試”“訓練”給占滿了。什么“課課練”“單元練”“月月考”“期中考”“期末考”，畢業(yè)年級還有不止一次的“模擬考”，等等。只有走出課文內(nèi)容分析的誤區(qū)，擺脫純知識教學的束縛，抓住語言這個根本，語文課才能講出語文“味”來，語文教學效率才有望得到提高，學生的語文素質(zhì)也才能有實質(zhì)性的提高。新課標指出:“要根據(jù)農(nóng)村和城市學校特定的自然環(huán)境和人文環(huán)境,以多種途徑、多種方式、多種渠道開發(fā)與利用豐富的課程資,共同促進小學生科學素養(yǎng)的提高和發(fā)展?！蔽覀冝r(nóng)村學校有許多城市學校無可比擬的有利教學條件――得天獨厚的自然資源,它為科學教學提供了豐富的、鮮活的教學素材,也為開展科學探究活動提供了觀察、實驗等實踐活動的場所。因此,教師要積極引導學生利用廣泛存在于學校、家庭、大自然的多種學習資源,將學生置于廣闊的大自然背景之中,幫助他們不斷豐富對周圍世界科學現(xiàn)象的體驗,并擴展他們的學習經(jīng)歷。一、提供素材,讓課堂貼近生活1.直觀的教具,來自鄉(xiāng)野在教學有關(guān)動物的章節(jié)時,我就會讓學生在課前去捕捉一些螞蟻、螳螂、蝸牛、蜻蜓等小動物。上課時,將小動物帶到教室里進行仔細觀察、比較,這樣既為學生深刻認識動物提供感性材料,還誘發(fā)了學生從小有研究科學的興趣。通過對這些動物的研究,使學生認識了動物的基本結(jié)構(gòu)。接著我又在課堂上出示了烏龜、小雞、青蛙等動物,讓學生觀察研究,學生的興趣極高。最后,我還鼓勵學生回家去飼養(yǎng)一兩種小動物,這樣既讓學生有機會觀察到了動物成長的過程和生活的習性,還培養(yǎng)了學生熱愛小動物、熱愛家鄉(xiāng)的情感。2.精致的標本,學生采集小學科學課中有很多課堂教學需要的材料,在農(nóng)村都是司空見慣的,學生只要稍微留心就能收集到不少。對于這些身邊常見的實驗素材,我們可以在期初就為學生羅列好本期所需的實驗材料和教學的大概時間,并讓學生以小組為單位注意收集。這樣經(jīng)過一段時間的收集和整理,很多實驗中所需要的材料會被學生事先準備好。在進行實驗時,只要提前一天讓小組長把本組收集的實驗材料整理一下就可以了。通過材料的收集和整理,既培養(yǎng)了學生的觀察意識和能力,又讓學生對本次的試驗和觀察的內(nèi)容有了充分的了解。在教學過程中,我們讓學生收集儲存各類標本的內(nèi)容也十分豐富。既可以收集各種植物的根、莖、葉、花、果等標本,又可以收集昆蟲、飛鳥、貝殼、爬行動物等標本;還可以收集花崗巖、大理巖、砂巖、礫巖、頁巖、板巖等標本,讓其在課堂教學中大派用場。在教學《巖石和礦物》時,我們就可以舉辦一個“巖石展覽會”,讓學生將課前收集到的各種各樣的巖石展示在課堂中,進行觀察、比較、分類、歸類。這樣的學習,不但讓學生對各種巖石的形態(tài)和特征有了初步的了解,而且讓學生對家鄉(xiāng)的地理、地貌有了更深入的了解,進一步激發(fā)了學生進行科學探究的積極性和主動性。二、優(yōu)化器材,讓實驗卓有成效1.立足農(nóng)村,展開探究活動在農(nóng)村,到處都有各種植物、家禽、家畜,甚至魚類,通過對它們的種植和飼養(yǎng),就可以讓學生進行科學探究,充分了解動植物的知識。利用農(nóng)村學生生活的環(huán)境中豐富的教學資源,我在科學教學中就經(jīng)常挖掘適合學生探究的內(nèi)容組織教學。教學《油菜花》一課時,當學生聽說要到田野里去觀察,個個士氣高漲。上課鈴響前,他們早就帶好了所需的觀察工具,排隊等候出發(fā)了。一到油菜田,他們拿出觀察工具,根據(jù)小組分工進行仔細觀察。有的蹲下身子認真查看,有的用放大鏡細細端詳,有的甚至用舌頭舔舔花柱柱頭有沒有黏液,還有的學生正在興致勃勃地觀察小蜜蜂采花的過程……學生觀察十分投入,同學之間配合相當默契。在快樂的活動中,學生體驗到了科學探究離不開動手、離不開實踐,更離不開仔細的觀察。這節(jié)野外探究課,學生不但了解了完全花的組成結(jié)構(gòu),而且還了解了油菜花的傳粉方式。像這樣的野外探究學習活動,使學生既學到了知識,又激發(fā)學生的求知欲,讓學生們學在田野,樂在田野。2.就地取材,自制教具學具小學科學課教學效果的高低,還取決于是否做課堂實驗或?qū)嶒炇欠癯晒Α５谀壳?我們農(nóng)村小學科學教學儀器和材料短缺的現(xiàn)象依然十分嚴重,制約著實驗教學的正常有序開展。要改變這種現(xiàn)狀,我們農(nóng)村教師就應(yīng)該立足于農(nóng)村現(xiàn)實,在充分用足用活現(xiàn)有教學儀器、設(shè)備、材料的前提下,充分挖掘當?shù)氐母鞣N資源,就地取材,根據(jù)相關(guān)教學內(nèi)容自制教具、學具。在教學“太陽能”的知識時,為了幫助學生更形象、真切地了解充分利用太陽能的現(xiàn)時意義。我就和孩子們一起動手,利用用過的白色汽水瓶、黑色涂料、香煙盒里的金屬鉑和鋁合金管等材料,制作了簡易的“太陽能熱水器”?？粗约簞邮种谱鞯哪M產(chǎn)品里放出了“真”的熱水,大家興奮得手舞足蹈,紛紛說出利用太陽能的方便、節(jié)能、環(huán)保等一系列好處。這樣的教學過程一目了然,不僅突破了教學的重點和難點,而且豐富了學生對“太陽能熱水器”的了解。3.因地制宜,選擇替代材料小學科學課中的觀察、實驗材料雖有一定的普遍性,但也不可能覆蓋所有地區(qū)和學校。教材中要求的材料找不到怎么辦?我經(jīng)常采取的方法是:先對教材中需要實驗的材料進行梳理,列出我們比較難以得到的材料,在本地找出比較容易獲得的材料進行替代和補充。如用菜青蟲替代蠶寶寶,同樣能達到飼養(yǎng)蠶寶寶的教學目的。因為菜青蟲和蠶的外形很相似,同屬節(jié)肢類動物,而且它們的生長發(fā)育變化過程也有很多相似的地方,更容易養(yǎng)活,用飼養(yǎng)菜青蟲的活動替代飼養(yǎng)蠶寶寶的活動,一樣達到了令人滿意的教學效果。還有些缺少的儀器,如燒杯等可以用一次性茶杯替代,而且更便于學生在課前準備、使用也更安全,讓每位學生都有親自參加觀察、實驗、探究活動的機會,直接感知各種自然事物。實踐證明,這種因地制宜,選擇替代材料的做法是行之有效的。它克服了因缺乏實驗材料,而只靠教師做演示實驗、學生當觀眾的狀況,有效地調(diào)動了學生學習科學的興趣,增加了學生親近家鄉(xiāng)自然環(huán)境的機會,也創(chuàng)造了學生學科學、用科學的機會?？梢?因地制宜地選擇替代材料,機動靈活地處理現(xiàn)有資源,可使我們在教學上少走彎路,取得意想不到的效果。三、戶外教學,探究向課外延伸1.利用自然環(huán)境,進行室外教學農(nóng)村是自然資源的大寶庫。清澈的小溪、彩色的田野、多樣的植被、一年四季多變的氣候特色等,都為小學生的科學探究活動提供了最真實的素材,而這些在農(nóng)村常見的、觸手可及的素材,遠比我們課堂上的標本、教具甚至多媒體課件更讓學生感興趣。因此,充分利用這些自然、生態(tài)資源,能更好地開展開放性教學,使學生的觀察更自主、探究更自由、發(fā)現(xiàn)更真實,解決問題的欲望也會更加強烈。教學《地球與宇宙》一課時,我們帶領(lǐng)學生走出課堂,走進大自然中進行科學探究,農(nóng)村地遠天高、空氣清新,晚上干擾的燈光很少,為學生觀察天文、星相等提供了十分優(yōu)越的條件。平時我就經(jīng)常組織學生到戶外觀察不同形狀的云層,了解云和雨的關(guān)系;一有機會就帶領(lǐng)學生開展觀察日食、月食等自然現(xiàn)象;指導學生在晴朗的夜晚,觀察月相、星座,認識行星、恒星和星系等,揭開大自然的神秘面紗。2.利用家庭資源,開展課外探究小學生科學興趣的培養(yǎng),需要家長的大力支持。教師要積極與家長進行溝通與交流,動員家長也參與到科學探究活動當中來,共同培養(yǎng)孩子的科學興趣。教師要與家長一起,幫助學生根據(jù)科學教材中“養(yǎng)一養(yǎng)”“種一種”和“做一做”的內(nèi)容,開展相關(guān)的家庭科學探究活動。教學《一天的食物》一課時,為了讓學生能清楚地了解自己和家庭一天的食物總量,觀察一中家庭成員的消耗食物情況,我就布置學生和家長開展“今天我當家”活動。目的是根據(jù)教材需要,讓學生了解自己每天吃些什么、媽媽如何搭配食物、我們吃得是否營養(yǎng)等知識。通過這一天的實踐活動,通過課本知識與家庭活動的相互整合,使學生對科學知識從感性認識自然地上升到了理性認識,學生探究科學的興趣得到培養(yǎng),而且還培養(yǎng)了學生熱愛家庭、不挑食物、勤勞質(zhì)樸的優(yōu)秀品質(zhì)。3.利用周邊土地,建設(shè)實驗基地科學實驗基地是學生進行觀察、種植、飼養(yǎng)等學習探究活動的基地。新課標要求我們盡可能地創(chuàng)造條件,立足當?shù)貙嶋H,讓學生直接參與到科學探究實踐活動中來,從而真切地感知和學習科學知識。有了小小科學實驗基地,我們就可以充分利用這一資源,引導學生積極利用課余時間到科學實驗基地活動,在科學實踐中學知識、學技能。農(nóng)村小學科學課的教學需要我們正視現(xiàn)實,依據(jù)本地的實際,充分利用農(nóng)村資源優(yōu)勢,發(fā)揮自己的聰明才智,采用靈活的教學方法,加強實驗教學和學生各種能力的培養(yǎng)。讓學生參與其中,真正成為學習的主人,成為科學探究活動的主體,農(nóng)村的小學科學教學同樣能擁有廣闊的前景。緊急救護知識綜合版ppt課件51、沒有哪個社會可以制訂一部永82心肺復蘇術(shù)

主講：陳映新心肺復蘇術(shù)

主講：陳映新83現(xiàn)場急救基本程序:判斷環(huán)境初步檢查早呼救;早除顫(電擊);早CPR(心肺復蘇):人工呼吸(口對口(鼻)吹氣+胸外心臟擠壓;早送醫(yī)院;現(xiàn)場急救基本程序:判斷環(huán)境84第一目擊者:時間就是生命！最終目的:避免產(chǎn)生”植物人”,挽救并恢復生命的價值.

心肺復蘇解剖生理學基礎(chǔ)

一、心血管系統(tǒng)功能二、呼吸系統(tǒng)功能

呼吸道：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺第一目擊者:時間就是生命！最終目的:避免產(chǎn)生”植物人”,挽救85??！86緊急救護知識綜合版課件87CPR和CPCR(心肺腦復蘇)生理學基礎(chǔ)心跳驟停,供血中斷,剩余氧腦細胞夠用10秒,人體對缺血缺氧反應(yīng):3秒:—頭暈、惡心10~20秒:—昏厥、抽搐30~45秒:—昏迷、瞳孔散大60秒后:—呼吸停止、大小便失禁4~6分鐘后:—腦細胞受損10分鐘后:—腦死亡CPR和CPCR(心肺腦復蘇)生理學基礎(chǔ)心跳驟停,供血中斷,88緊急救護知識綜合版課件89緊急救護知識綜合版課件90緊急救護知識綜合版課件91緊急救護知識綜合版課件92緊急救護知識綜合版課件93緊急救護知識綜合版課件94緊急救護知識綜合版課件95緊急救護知識綜合版課件96緊急救護知識綜合版課件97緊急救護知識綜合版課件98存活鏈

(Chainofsurvival)早呼救早電擊早CPR早送ICU存活鏈

(Chainofsurvival)早呼救99緊急救護知識綜合版課件100

兒童不同于成人，主張先作CPR5個周期（30/2為一周期），歷時約2分鐘再呼救早呼救兒童不同于成人，主張先作CPR5個周期（30/2為101成人CA，先打電話呼救電擊前先5個CPR（或約2分鐘）提高電擊成功率電擊（一次）后即刻作CPR（從胸外按壓開始），5CPR后再查脈搏早CPR成人CA，先打電話呼救早CPR102力度（Pushhard）有力：速度(Pushfast)：快速（按壓頻率100次/分）胸壁彈回按壓不中斷（盡可能減少中斷），5CPR后再檢查脈搏，中斷時間不≯5秒按壓人要輪換（不要降低質(zhì)量），每2分鐘輪換一次最好有效胸外心臟按壓

力度（Pushhard）有力：有效胸外心臟按壓

103

30/2(1人復蘇)（新生兒除外）15/2（2人復蘇)（新生兒或雙人法兒童）按壓/通氣比例：30/2(1人復蘇)（新生兒除外）按壓/通氣比例：104CPR`2005國際指南核心技術(shù)

三個階段——ABCD四步法第一階段——第一個ABCD（初級生命支持、BLS）公眾普及A：氣道開放、B、人工呼吸C：胸外按壓D、除顫第二階段——第二個ABCD（加強階段ALS）專業(yè)人員普及A：氣管插管B：正壓通氣C：循環(huán)加強D：監(jiān)護、藥物應(yīng)用第三階段——第三個ABCD復蘇后的處理與評估CPR`2005國際指南核心技術(shù)

三個階段——ABCD四步105CPR第一階段——ABCD四步法A：開放氣道(一組技術(shù))判斷：要否開放氣道呼救：啟動EMSS（救護體系）體位：復蘇位（仰臥位）開放氣道：貫穿復蘇始終CPR第一階段——ABCD四步法A：開放氣道(一組技術(shù))106A1、判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫：“喂，你怎么了！”無反應(yīng)：指壓人中穴仍無反應(yīng)：立即行動10秒鐘內(nèi)完成A1、判斷意識輕拍或搖動雙肩107A2、高聲呼救

如意識喪失，應(yīng)立即呼救“來人吶！救命啊?。　弊寔砣藴蕚浼本人幤菲餍祿艽颉?20”：啟動救護體系A(chǔ)2、高聲呼救如意識喪失，應(yīng)立即呼救108A2、呼救

A2、呼救109A3、體位要求

擺放為仰臥位放在地面或硬床板上脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn)頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動無意識，有循環(huán)體征：側(cè)臥位A3、體位要求擺放為仰臥位110A3、擺放仰臥體位

整體翻轉(zhuǎn)A3、擺放仰臥體位整體翻轉(zhuǎn)111A4、開放氣道：頭偏向一側(cè)手指或吸引清除口腔內(nèi)異物,取出假牙，松開束縛物壓頭抬頦開放氣道解除昏迷病人舌后墜微弱或喘息樣呼吸得到改善確保人工呼吸、人工循環(huán)有效A4、開放氣道：頭偏向一側(cè)112A4、昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道A4、昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道113A5、壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、

解除阻塞A5、壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、

解除阻塞114（A5）開放氣道：壓頭抬頦法

徒手開放氣道安全有效方法一手掌壓前額，另只手中、食指向上向前抬高下頜，兩手合力頭后仰，牙齒對合頭后仰程度為：下頜、耳廓的聯(lián)線與地面垂直抬頦時，防止用力過大壓迫氣道（A5）開放氣道：壓頭抬頦法

115＊開放氣道，利用一看、二聽、三感覺的方法判斷有無呼吸。

＊開放氣道，利用一看、二聽、三感覺的方法判斷有無呼吸。116B1、口對口呼吸的原理潮氣量大：正常人潮氣量500ml深吸一口氣達1000ml—1500ml含氧量足：空氣中含氧21%呼出的氣體氧含量17%簡便、快捷、高效B1、口對口呼吸的原理潮氣量大：117B2、呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻眼看（胸部起伏）、耳聽（氣流）面感（氣息）沒有胸部起伏、氣息、氣流感覺沒有呼吸，即可人工呼吸5秒內(nèi)完成判斷

B2、呼吸停止的判斷壓頭抬頦后，隨即耳貼近嘴鼻118B2、判斷呼吸

B2、判斷呼吸119B3、口對口呼吸要點開放氣道、口張開、捏鼻翼吹氣方法：深吸氣、口包口密閉緩慢吹氣吹氣時間：2秒（默讀1001、1002）

B3、口對口呼吸要點開放氣道、口張開、捏鼻翼120吹入氣量：700~1000ml有效標準：胸部抬起吹氣后、松鼻、離唇、眼視胸部、深吸氣吹氣/按壓比例2：30緩慢吹氣，擴張蔞縮的肺，減小胃膨脹：膈上升、防止食物反流誤吸吹入氣量：700~1000ml121有心跳時：10次/分鐘（5～6秒鐘）緊急救護知識綜合版課件122B4、口對口人工呼吸

B4、口對口人工呼吸123B5、口對鼻呼吸指征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉方法：仰頭抬頦，封閉口腔口包鼻吹氣B5、口對鼻呼吸指征：口腔外傷，牙關(guān)緊閉124B5、口對鼻呼吸B5、口對鼻呼吸125C4、心跳停止判斷（專業(yè)）給予兩次人工呼吸后觀察循環(huán)體征意識、呼吸、活動、脈搏無循環(huán)體征——立即胸外按壓C4、心跳停止判斷（專業(yè)）給予兩次人工呼吸后觀察循環(huán)體征126C5、胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速按壓部位按壓深度按壓頻率按壓姿勢按壓方式C5、胸外心臟按壓要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速127C6、按壓部位

胸骨下部1/2處右手沿肋弓向中線滑動左手掌根緊靠手指貼胸骨下半部右手掌與左手背重疊交叉停放在肋骨與胸骨連接處手掌根與胸骨長軸一致C6、按壓部位胸骨下部1/2處128C6、按壓定位

一只手的食、中指放在肋緣下C6、按壓定位

一只手的食、中指放在肋緣下129C6、按壓定位

沿肋骨緣向上滑到胸骨底部（劍突處），把另一只手掌根靠在