癌痛規(guī)范化示范病房的管理

李浩2022年12月16日癌痛規(guī)范化示范病房的管理李浩201癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件占地405畝,建筑面積16.2萬平方米，固定資產(chǎn)7.5億元。在職職工總數(shù)1878人，中國(guó)工程院院士1人，高級(jí)職稱247人中級(jí)職稱420人；博士學(xué)位104人，碩士學(xué)位326人；醫(yī)師465人，護(hù)士905人，藥技人員230人。編制床位1950張，開放床位1996張。四大專業(yè)40個(gè)病區(qū)，以手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥、生物治療等綜合治療模式。年收治病人約6.8萬人次，總收入約17億元。醫(yī)院基本情況占地405畝,建筑面積16.2萬平方米，固定資產(chǎn)7.5億元集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防于一體并跨省區(qū)服務(wù)的區(qū)域腫瘤防治研究中心山東省首批三級(jí)甲等醫(yī)院，2014年首批通過三甲復(fù)審2013年通過了國(guó)家腫瘤臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位的評(píng)審入選“首批省級(jí)重點(diǎn)專病?？漆t(yī)院”和山東省腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心最近又以山東省第一位推薦入選國(guó)家疑難病癥診治能力提升工程連續(xù)5年在《中國(guó)最佳醫(yī)院綜合排行榜》上我院列全國(guó)腫瘤專科醫(yī)院第6位；醫(yī)院綜合排名全國(guó)百強(qiáng)集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防于一體并跨省區(qū)服務(wù)的區(qū)域腫瘤防治研究醫(yī)院的今天醫(yī)院的今天醫(yī)院不久的明天醫(yī)院不久的明天2018年2月5日上午，省委副書記、省長(zhǎng)龔正走訪慰問中國(guó)工程院院士于金明，向他致以新春祝福。2018年于金明院士?jī)蓵?huì)建議：呼吁癌癥大病防控的重心前移。2018年2月5日上午，省委副書記、省長(zhǎng)龔正走訪慰問中國(guó)工程省衛(wèi)計(jì)委襲燕主任為“山東省癌癥中心”揭牌并掛靠我院省衛(wèi)計(jì)委襲燕主任為“山東省癌癥中心”揭牌并掛靠我院與美國(guó)MDAnderson癌癥中心簽署姊妹醫(yī)院合作備忘錄與美國(guó)MDAnderson癌癥中心簽署姊妹醫(yī)院合作備忘錄213

癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理目錄41

院級(jí)組織構(gòu)架

癌痛治療的藥劑管理

癌痛的護(hù)理管理213癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理目錄41院級(jí)組織構(gòu)架癌痛治療的醫(yī)院層次的構(gòu)架--院級(jí)落實(shí)情況.成立院領(lǐng)導(dǎo)小組：由多學(xué)科組成.對(duì)各部門落實(shí)情況的督導(dǎo).對(duì)需要解決的問題進(jìn)行協(xié)調(diào).管理優(yōu)化醫(yī)院層次的構(gòu)架.成立院領(lǐng)導(dǎo)小組：由多學(xué)科組成癌痛病房的創(chuàng)建(2011年）衛(wèi)生部辦公廳文件（2011.03.30）關(guān)于創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)(2011.07.11）癌痛病房的創(chuàng)建(2011年）衛(wèi)生部辦公廳文件（2011.0312癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件123

癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理4

院級(jí)組織構(gòu)架

癌痛的護(hù)理管理

癌痛治療的藥劑管理123癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理4院級(jí)組織構(gòu)架癌痛的護(hù)理管理臨床藥師參與指定臨床藥師參與創(chuàng)建活動(dòng)項(xiàng)目小組,負(fù)責(zé)全院癌痛規(guī)范化治療合理用藥指導(dǎo)。臨床藥師參與麻醉藥品處方電子化打印管理HIS系統(tǒng)內(nèi)設(shè)有單獨(dú)擺藥臺(tái)功能，對(duì)麻精藥品單獨(dú)審核、調(diào)劑實(shí)現(xiàn)電子打印處方癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件定期對(duì)麻精藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析開展臨床不合理用藥督導(dǎo)檢查每月對(duì)臨床科室麻醉藥品使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查麻精藥品專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果與績(jī)效掛鉤癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件首診負(fù)責(zé)建立病歷知情同意書留存資料身份證復(fù)印件代辦人身份證復(fù)印件注射劑型僅限醫(yī)院內(nèi)或出診指導(dǎo)用藥癌痛規(guī)范化示范病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)—門診麻醉藥品管理首診負(fù)責(zé)癌痛規(guī)范化示范病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

首診

復(fù)診

隨訪首診復(fù)診隨訪培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥學(xué)技術(shù)人員醫(yī)院相關(guān)管理部門培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院相關(guān)制度培訓(xùn)考核培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥學(xué)技術(shù)人員醫(yī)院相關(guān)管理部門培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)法律法規(guī)培訓(xùn)法律法規(guī)培訓(xùn)藥劑管理2341

院級(jí)組織架

癌痛治療的藥劑管理

癌痛的護(hù)理管理

癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理2341院級(jí)組織架癌痛治療的藥劑管理癌痛的護(hù)理管理癌1.指定專人負(fù)責(zé)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)；2.定期組織對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改；3.檢查醫(yī)師癌痛治療情況、死亡病例原因分析；4.檢查醫(yī)療安全保障情況、患者治療后生存質(zhì)量；5.抽查癌痛病例隨訪情況和病歷質(zhì)量等。醫(yī)務(wù)科在“癌痛規(guī)范化治療示范病房”活動(dòng)中的工作1.指定專人負(fù)責(zé)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)；醫(yī)務(wù)科在醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)質(zhì)檢任務(wù)的轉(zhuǎn)變動(dòng)力：1.分管院長(zhǎng)提出的新的要求；2.醫(yī)務(wù)科質(zhì)檢人員的專業(yè)能力的提高；3.深刻認(rèn)識(shí)到：醫(yī)療質(zhì)量的提高與醫(yī)療安全息息相關(guān)。重形式注重內(nèi)涵重督促指導(dǎo)與督促并重遇到問題解決問題主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題解決問題醫(yī)務(wù)質(zhì)檢任務(wù)的轉(zhuǎn)變動(dòng)力：主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題解決問題改進(jìn)前檢查內(nèi)容改進(jìn)后的檢查內(nèi)容日常質(zhì)檢工作（每月匯總一次）改進(jìn)前檢查內(nèi)容改進(jìn)后的檢查內(nèi)容日常質(zhì)檢工作（每月匯總一次）1、無疼痛描述2、無目前疼痛治療情況3、NRS評(píng)分0分（此病歷已經(jīng)在質(zhì)檢后做了修改）4、在醫(yī)囑中用藥沒有記錄病程。5、無治療前、后的效果評(píng)分1、無疼痛描述癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件關(guān)于癌痛治療的標(biāo)準(zhǔn)病歷怎么寫呢？

1.現(xiàn)病史中描述疼痛要詳細(xì)：描述癌痛的原因、類型、性質(zhì)、部位、程度（如果有爆發(fā)痛，要描述爆發(fā)痛的頻次）、目前治療情況，同時(shí)要關(guān)注患者體質(zhì)、臟器、心理、家庭、既往史。

2、如果入院NRS≥4分，要根據(jù)目前治療情況在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行滴定，初始滴定劑量按NRS評(píng)分和目前鎮(zhèn)痛治療情況。

3、滴定方式：口服即釋嗎啡法、口服奧施康定緩釋片法。

4、爆發(fā)痛的解救用藥：前一日的嗎啡用藥量的10%-20%。

5、口服用藥，強(qiáng)阿片類藥物可以全程使用，弱化第二階梯用藥。

6、改變用藥劑量和種類時(shí)，要及時(shí)記錄病程。

7、處理爆發(fā)痛時(shí)，要及時(shí)記錄病程。

關(guān)于癌痛治療的標(biāo)準(zhǔn)病歷怎么寫呢？

1.現(xiàn)病史中描述疼痛要詳細(xì)病例分析病例分析癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件仍然存在的問題：1、5月8日使用鹽酸羥考酮緩釋片后，沒有在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行疼痛評(píng)分。2、5月9日出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)，沒有解救措施，以及效果評(píng)價(jià)。3、增加奧施康定的劑量時(shí)，沒有嚴(yán)格按指南滴定。仍然存在的問題：癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件定期總結(jié)匯總（每月）定期總結(jié)匯總（每月）36組織定期培訓(xùn)(近期培訓(xùn)）組織定期培訓(xùn)(近期培訓(xùn)）37北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院陳釩教授北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院陳釩教授GPM病房復(fù)審中（2018第一批通過了復(fù)審）GPM病房復(fù)審中（2018第一批通過了復(fù)審）受委托舉辦全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

麻醉藥品、第一類精神藥品使用、管理人員培訓(xùn)班選派專職人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員考試中受委托舉辦全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

麻醉藥品、第一類精神藥品使用、管理人定期抽查病歷檢查病例隨訪情況隨訪記錄定期抽查病歷檢查病例隨訪情況隨訪記錄123

癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理41

院級(jí)組織架

癌痛治療的藥劑管理

癌痛的護(hù)理管理

癌痛的護(hù)理管理123癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理41院級(jí)組織架癌痛治療的藥劑管疼痛護(hù)士的要求國(guó)家認(rèn)證的注冊(cè)護(hù)士,同時(shí)具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格。在臨床有≥3年腫瘤護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，或≥2年疼痛護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過疼痛專業(yè)培訓(xùn)。熟練掌握腫瘤及疼痛相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)與護(hù)理技能，疼痛護(hù)士熟練掌握疼痛評(píng)分疼痛護(hù)理操作流程協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行疼痛全面評(píng)估和治療癌痛患者每季度宣教癌痛規(guī)范化示范病房對(duì)護(hù)理的要求疼痛護(hù)士的要求癌痛規(guī)范化示范病房對(duì)護(hù)理的要求經(jīng)過培訓(xùn)頒發(fā)證書經(jīng)過培訓(xùn)頒發(fā)證書?？谱o(hù)士隊(duì)伍不斷壯大：2013.11：第一批院內(nèi)疼痛護(hù)士，30人08：第二批院內(nèi)疼痛護(hù)士，38人2016.01：第三批院內(nèi)疼痛護(hù)士，46人

已獲得院內(nèi)?？谱o(hù)士資質(zhì)

共114人疼痛?？脐?duì)伍專科護(hù)士隊(duì)伍不斷壯大：已獲得院內(nèi)?？谱o(hù)士資質(zhì)共114人疼疼痛篩查：門診、住院病人入院后2小時(shí)完成評(píng)估有記錄初次進(jìn)行疼痛治療疼痛發(fā)生變化時(shí)治療過程中為了了解疼痛緩解的程度，選擇單維度的疼痛評(píng)估量表全面評(píng)估選擇多維疼痛評(píng)估量表mcGill疼痛問卷，簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表BPI護(hù)理進(jìn)行初步疼痛評(píng)估疼痛篩查：門診、住院病人全面評(píng)估m(xù)cGill疼痛問卷，護(hù)理進(jìn)多維評(píng)估量表NRS疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表VRS主訴疼痛程度分級(jí)法VAS視覺模擬疼痛評(píng)估表FPS-R面部表情疼痛評(píng)估量表BPI簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表多維評(píng)估量表中重度疼痛的病人進(jìn)行交班交班的內(nèi)容：疼痛的部位、性質(zhì)、程度、措施、效果、不良反應(yīng)中重度疼痛的病人進(jìn)行交班體溫單疼痛信息三個(gè)方面：24小時(shí)強(qiáng)度24小時(shí)爆發(fā)痛的時(shí)間、次數(shù)疼痛緩解的情況住院患者及時(shí)記錄癌痛變化體溫單疼痛信息三個(gè)方面：住院患者及時(shí)記錄癌痛變化對(duì)患者及家屬進(jìn)行必要的宣教對(duì)患者及家屬進(jìn)行必要的宣教建立隨訪制度癌痛患者定期電話、微信、視頻隨訪制度每季度一次患者的宣教疼痛病人隨訪-主要執(zhí)行者建立隨訪制度疼痛病人隨訪-主要執(zhí)行者疼痛隨訪記錄疼痛隨訪記錄出院患者隨訪頻次出院后一周內(nèi)首次隨訪，出院后兩周內(nèi)完成第二次隨訪，出院后一個(gè)月完成第三次隨訪。疼痛效果控制不佳及不良反應(yīng)重的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送病歷給主管醫(yī)生，并適當(dāng)增加隨訪次數(shù)。隨訪3次均穩(wěn)定或者患者再次入院時(shí)結(jié)束。疼痛患者出院隨訪率≥70%

出院患者隨訪頻次出院后一周內(nèi)首次隨訪，癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件癌痛規(guī)范化示范病房的管理

李浩2022年12月16日癌痛規(guī)范化示范病房的管理李浩2055癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件占地405畝,建筑面積16.2萬平方米，固定資產(chǎn)7.5億元。在職職工總數(shù)1878人，中國(guó)工程院院士1人，高級(jí)職稱247人中級(jí)職稱420人；博士學(xué)位104人，碩士學(xué)位326人；醫(yī)師465人，護(hù)士905人，藥技人員230人。編制床位1950張，開放床位1996張。四大專業(yè)40個(gè)病區(qū)，以手術(shù)、放療、化療、中醫(yī)藥、生物治療等綜合治療模式。年收治病人約6.8萬人次，總收入約17億元。醫(yī)院基本情況占地405畝,建筑面積16.2萬平方米，固定資產(chǎn)7.5億元集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防于一體并跨省區(qū)服務(wù)的區(qū)域腫瘤防治研究中心山東省首批三級(jí)甲等醫(yī)院，2014年首批通過三甲復(fù)審2013年通過了國(guó)家腫瘤臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位的評(píng)審入選“首批省級(jí)重點(diǎn)專病?？漆t(yī)院”和山東省腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心最近又以山東省第一位推薦入選國(guó)家疑難病癥診治能力提升工程連續(xù)5年在《中國(guó)最佳醫(yī)院綜合排行榜》上我院列全國(guó)腫瘤專科醫(yī)院第6位；醫(yī)院綜合排名全國(guó)百強(qiáng)集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防于一體并跨省區(qū)服務(wù)的區(qū)域腫瘤防治研究醫(yī)院的今天醫(yī)院的今天醫(yī)院不久的明天醫(yī)院不久的明天2018年2月5日上午，省委副書記、省長(zhǎng)龔正走訪慰問中國(guó)工程院院士于金明，向他致以新春祝福。2018年于金明院士?jī)蓵?huì)建議：呼吁癌癥大病防控的重心前移。2018年2月5日上午，省委副書記、省長(zhǎng)龔正走訪慰問中國(guó)工程省衛(wèi)計(jì)委襲燕主任為“山東省癌癥中心”揭牌并掛靠我院省衛(wèi)計(jì)委襲燕主任為“山東省癌癥中心”揭牌并掛靠我院與美國(guó)MDAnderson癌癥中心簽署姊妹醫(yī)院合作備忘錄與美國(guó)MDAnderson癌癥中心簽署姊妹醫(yī)院合作備忘錄213

癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理目錄41

院級(jí)組織構(gòu)架

癌痛治療的藥劑管理

癌痛的護(hù)理管理213癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理目錄41院級(jí)組織構(gòu)架癌痛治療的醫(yī)院層次的構(gòu)架--院級(jí)落實(shí)情況.成立院領(lǐng)導(dǎo)小組：由多學(xué)科組成.對(duì)各部門落實(shí)情況的督導(dǎo).對(duì)需要解決的問題進(jìn)行協(xié)調(diào).管理優(yōu)化醫(yī)院層次的構(gòu)架.成立院領(lǐng)導(dǎo)小組：由多學(xué)科組成癌痛病房的創(chuàng)建(2011年）衛(wèi)生部辦公廳文件（2011.03.30）關(guān)于創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)(2011.07.11）癌痛病房的創(chuàng)建(2011年）衛(wèi)生部辦公廳文件（2011.0366癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件123

癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理4

院級(jí)組織構(gòu)架

癌痛的護(hù)理管理

癌痛治療的藥劑管理123癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理4院級(jí)組織構(gòu)架癌痛的護(hù)理管理臨床藥師參與指定臨床藥師參與創(chuàng)建活動(dòng)項(xiàng)目小組,負(fù)責(zé)全院癌痛規(guī)范化治療合理用藥指導(dǎo)。臨床藥師參與麻醉藥品處方電子化打印管理HIS系統(tǒng)內(nèi)設(shè)有單獨(dú)擺藥臺(tái)功能，對(duì)麻精藥品單獨(dú)審核、調(diào)劑實(shí)現(xiàn)電子打印處方癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件定期對(duì)麻精藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析開展臨床不合理用藥督導(dǎo)檢查每月對(duì)臨床科室麻醉藥品使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查麻精藥品專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)結(jié)果與績(jī)效掛鉤癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件首診負(fù)責(zé)建立病歷知情同意書留存資料身份證復(fù)印件代辦人身份證復(fù)印件注射劑型僅限醫(yī)院內(nèi)或出診指導(dǎo)用藥癌痛規(guī)范化示范病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)—門診麻醉藥品管理首診負(fù)責(zé)癌痛規(guī)范化示范病房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

首診

復(fù)診

隨訪首診復(fù)診隨訪培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥學(xué)技術(shù)人員醫(yī)院相關(guān)管理部門培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)培訓(xùn)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院相關(guān)制度培訓(xùn)考核培訓(xùn)對(duì)象執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥學(xué)技術(shù)人員醫(yī)院相關(guān)管理部門培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)法律法規(guī)培訓(xùn)法律法規(guī)培訓(xùn)藥劑管理2341

院級(jí)組織架

癌痛治療的藥劑管理

癌痛的護(hù)理管理

癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理2341院級(jí)組織架癌痛治療的藥劑管理癌痛的護(hù)理管理癌1.指定專人負(fù)責(zé)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)；2.定期組織對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改；3.檢查醫(yī)師癌痛治療情況、死亡病例原因分析；4.檢查醫(yī)療安全保障情況、患者治療后生存質(zhì)量；5.抽查癌痛病例隨訪情況和病歷質(zhì)量等。醫(yī)務(wù)科在“癌痛規(guī)范化治療示范病房”活動(dòng)中的工作1.指定專人負(fù)責(zé)“癌痛規(guī)范化治療示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)；醫(yī)務(wù)科在醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)科專人負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)質(zhì)檢任務(wù)的轉(zhuǎn)變動(dòng)力：1.分管院長(zhǎng)提出的新的要求；2.醫(yī)務(wù)科質(zhì)檢人員的專業(yè)能力的提高；3.深刻認(rèn)識(shí)到：醫(yī)療質(zhì)量的提高與醫(yī)療安全息息相關(guān)。重形式注重內(nèi)涵重督促指導(dǎo)與督促并重遇到問題解決問題主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題解決問題醫(yī)務(wù)質(zhì)檢任務(wù)的轉(zhuǎn)變動(dòng)力：主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題解決問題改進(jìn)前檢查內(nèi)容改進(jìn)后的檢查內(nèi)容日常質(zhì)檢工作（每月匯總一次）改進(jìn)前檢查內(nèi)容改進(jìn)后的檢查內(nèi)容日常質(zhì)檢工作（每月匯總一次）1、無疼痛描述2、無目前疼痛治療情況3、NRS評(píng)分0分（此病歷已經(jīng)在質(zhì)檢后做了修改）4、在醫(yī)囑中用藥沒有記錄病程。5、無治療前、后的效果評(píng)分1、無疼痛描述癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件關(guān)于癌痛治療的標(biāo)準(zhǔn)病歷怎么寫呢？

1.現(xiàn)病史中描述疼痛要詳細(xì)：描述癌痛的原因、類型、性質(zhì)、部位、程度（如果有爆發(fā)痛，要描述爆發(fā)痛的頻次）、目前治療情況，同時(shí)要關(guān)注患者體質(zhì)、臟器、心理、家庭、既往史。

2、如果入院NRS≥4分，要根據(jù)目前治療情況在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行滴定，初始滴定劑量按NRS評(píng)分和目前鎮(zhèn)痛治療情況。

3、滴定方式：口服即釋嗎啡法、口服奧施康定緩釋片法。

4、爆發(fā)痛的解救用藥：前一日的嗎啡用藥量的10%-20%。

5、口服用藥，強(qiáng)阿片類藥物可以全程使用，弱化第二階梯用藥。

6、改變用藥劑量和種類時(shí)，要及時(shí)記錄病程。

7、處理爆發(fā)痛時(shí)，要及時(shí)記錄病程。

關(guān)于癌痛治療的標(biāo)準(zhǔn)病歷怎么寫呢？

1.現(xiàn)病史中描述疼痛要詳細(xì)病例分析病例分析癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件仍然存在的問題：1、5月8日使用鹽酸羥考酮緩釋片后，沒有在規(guī)定時(shí)間進(jìn)行疼痛評(píng)分。2、5月9日出現(xiàn)爆發(fā)痛時(shí)，沒有解救措施，以及效果評(píng)價(jià)。3、增加奧施康定的劑量時(shí)，沒有嚴(yán)格按指南滴定。仍然存在的問題：癌痛規(guī)范化示范病房的管理課件定期總結(jié)匯總（每月）定期總結(jié)匯總（每月）90組織定期培訓(xùn)(近期培訓(xùn)）組織定期培訓(xùn)(近期培訓(xùn)）91北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院陳釩教授北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院陳釩教授GPM病房復(fù)審中（2018第一批通過了復(fù)審）GPM病房復(fù)審中（2018第一批通過了復(fù)審）受委托舉辦全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

麻醉藥品、第一類精神藥品使用、管理人員培訓(xùn)班選派專職人員培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員考試中受委托舉辦全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

麻醉藥品、第一類精神藥品使用、管理人定期抽查病歷檢查病例隨訪情況隨訪記錄定期抽查病歷檢查病例隨訪情況隨訪記錄123

癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理41

院級(jí)組織架

癌痛治療的藥劑管理

癌痛的護(hù)理管理

癌痛的護(hù)理管理123癌痛治療的醫(yī)務(wù)管理41院級(jí)組織架癌痛治療的藥劑管疼痛護(hù)士的要求國(guó)家認(rèn)證的注冊(cè)護(hù)士,同時(shí)具有護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格。在臨床有≥3年腫瘤護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，或≥2年疼痛護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過疼痛專業(yè)培訓(xùn)。熟練掌握腫瘤及疼痛相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)與護(hù)理技能，疼痛護(hù)士熟練掌握疼痛評(píng)分疼痛護(hù)理操作流程協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行疼痛全面評(píng)估和治療癌痛患者每季度宣教癌痛規(guī)范化示范病房對(duì)護(hù)理的要求疼痛護(hù)士的要求癌痛規(guī)范化示范病房對(duì)護(hù)理的要求經(jīng)過培訓(xùn)頒發(fā)證書經(jīng)過培訓(xùn)頒發(fā)證書?？谱o(hù)士隊(duì)伍不斷壯大：2013.11：第一批院內(nèi)疼痛護(hù)士，30