臨床輸血技術(shù)規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范1概貌規(guī)范共分:7章38條,2000年10月1日起實施章總則第二章輸血申請第三章受血者血樣采集與送檢第四章交叉配血第五章血液入庫、核對、貯存第六章發(fā)血第七章輸血概貌2則為了規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、合理用血,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)制定本規(guī)范■血液資源必須加以保護、合理應(yīng)用,避免浪費,杜絕不必要的輸血臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證支術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨立的輸血科(血庫),負責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施,確保貯血配血和其他科學(xué)理用血措施的執(zhí)行。則3輸血申請■申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血?！鰶Q定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療意書》上簽《輸血治療同意書》入病歷無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷輸血申請4輸血申請■術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負責(zé)采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負責(zé)實施■親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員在輸血科(血庫)填寫登記表,到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(室)無償獻血,由血站進液的初、復(fù)檢,并負責(zé)調(diào)配合格血液輸血申請5輸血申請患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請,輸血科(血庫)或有關(guān)科室參加制訂治療方案并負責(zé)實施,由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)患者治療過程的監(jiān)護對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者,應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血■新生兒溶血病如需要換血療法的,由經(jīng)治醫(yī)師申請,經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn),并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意,由血站和醫(yī)院輸血科(血庫)提供適合液,換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科(血庫)人員共同實施輸血申請6受血者血樣采集與送檢■確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對患者姓名、性別年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷,采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方進逐項核對。受血者血樣采集與送檢7交叉配血受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的■輸血科(血庫)要逐項核對輸血申請單受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者AB0血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型(急診搶救患者緊急輸血時Rh(①)檢查可除外),正確無誤時可進行交又配血交叉配血8交叉配血■凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注?！龇灿鲇邢铝星闆r必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗:交又配血不合時;對有輸血妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者■兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗結(jié)果交叉配血9血液入庫、核對、貯存全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括:運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格,標(biāo)簽填寫是否淸楚齊全(供血機構(gòu)名稱及其可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間,有效期及時間、血袋編號/條形碼,儲存條件)等?！鲚斞?血庠)要認真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料需保存按A、B、0、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi),并有明顯的標(biāo)識血液入庫、核對、貯存10臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件11臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件12臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件13臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件14臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件15臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件16臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件17臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件18臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件19臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件20臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件21臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件22臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件23臨床輸血技術(shù)規(guī)范課件24臨床輸血技術(shù)規(guī)范臨床輸血技術(shù)規(guī)范25概貌規(guī)范共分:7章38條,2000年10月1日起實施章總則第二章輸血申請第三章受血者血樣采集與送檢第四章交叉配血第五章血液入庫、核對、貯存第六章發(fā)血第七章輸血概貌26則為了規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、合理用血,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)制定本規(guī)范■血液資源必須加以保護、合理應(yīng)用,避免浪費,杜絕不必要的輸血臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證支術(shù)和血液保護技術(shù),包括成分輸血和自體輸血等。二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨立的輸血科(血庫),負責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實施,確保貯血配血和其他科學(xué)理用血措施的執(zhí)行。則27輸血申請■申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣預(yù)定輸血日期前送交輸血科(血庫)備血?！鰶Q定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的能性,征得患者或家屬的同意,并在《輸血治療意書》上簽《輸血治療同意書》入病歷無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血,應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案,并記入病歷輸血申請28輸血申請■術(shù)前自身貯血由輸血科(血庫)負責(zé)采血和貯血,經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護。手術(shù)室的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負責(zé)實施■親友互助獻血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進行動員在輸血科(血庫)填寫登記表,到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(室)無償獻血,由血站進液的初、復(fù)檢,并負責(zé)調(diào)配合格血液輸血申請29輸血申請患者治療性血液成分去除、血漿置換等,由經(jīng)治醫(yī)師申請,輸血科(血庫)或有關(guān)科室參加制訂治療方案并負責(zé)實施,由輸血科(血庫)和經(jīng)治醫(yī)師負責(zé)患者治療過程的監(jiān)護對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者,應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血■新生兒溶血病如需要換血療法的,由經(jīng)治醫(yī)師申請,經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn),并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護人簽字同意,由血站和醫(yī)院輸血科(血庫)提供適合液,換血由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科(血庫)人員共同實施輸血申請30受血者血樣采集與送檢■確定輸血后,醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,當(dāng)面核對患者姓名、性別年齡、病案號、病室/門診、床號、血型和診斷,采集血樣。由醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方進逐項核對。受血者血樣采集與送檢31交叉配血受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的■輸血科(血庫)要逐項核對輸血申請單受血者和供血者血樣,復(fù)查受血者和供血者AB0血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型(急診搶救患者緊急輸血時Rh(①)檢查可除外),正確無誤時可進行交又配血交叉配血32交叉配血■凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者,應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注?！龇灿鲇邢铝星闆r必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗:交又配血不合時;對有輸血妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者■兩人值班時,交叉配血試驗由兩人互相核對;一人值班時,操作完畢后自己復(fù)核,并填寫配血試驗結(jié)果交叉配血33血液入庫、核對、貯存全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內(nèi)容包括:運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格,標(biāo)簽填寫是否淸楚齊全(供血機構(gòu)名稱及其可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間,有效期及時間、血袋編號/條形碼,儲存條件)等?！鲚斞?血庠)要認真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記,有關(guān)資料需保存按A、B、0、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi),并有明顯的標(biāo)識血液入庫、核對、貯存34臨床輸血技術(shù)規(guī)范