化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安?；熕聬盒膰I吐(CINV)的防治化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。化療所致惡心嘔吐的防治伍秉翔化療所致惡心嘔吐CINv化療所致惡心嘔吐chemotherapyinducednauseaandvomitingCINV)的危害:情感方面:使患者產(chǎn)生對治療的恐懼感、抑郁焦慮等,降低患者對治療的依從性;體力功能:造成代謝紊亂、營養(yǎng)失調(diào)、體重減輕,社會功能:增加家屬心理負(fù)擔(dān)、增加護(hù)理工作量以及加重患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國外一項(xiàng)研究顯示:19%的患者因嘔吐終止進(jìn)一步治療語文教學(xué)如何提高學(xué)生的語文能力、高質(zhì)量地完成課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定內(nèi)容，是值得語文教師深思并迫切需要解決的問題。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐努力，與其他優(yōu)秀語文教師共同探討，不斷思考和總結(jié)，探索出一條通過培養(yǎng)初中學(xué)生關(guān)于快速聽話、快速說話、快速閱讀、快速作文的能力來提高其語文能力的有效途徑。一、培養(yǎng)學(xué)生快速聽記、快速說話的能力人們學(xué)習(xí)語言，往往是從聽、說開始的。張志公在《說“練”》一文中指出：“語言首先是口耳之事，因此練口、練耳是基礎(chǔ)。語言還是文字之事，所以在口耳訓(xùn)練的基礎(chǔ)上還得練眼、練手。過去教語言，往往忽略口、耳，只注意手、眼。這是砍掉植物的根而希望它開花的辦法。充其量這叫插瓶，也許能開兩朵花，然而開不久?！边@段話形象生動地表明，口頭語言是書面語言的基礎(chǔ)，離開了口頭語言，書面語言就會成為僵死的無生命力的東西，同時(shí)也指出了語文能力的提高要重視聽、說途徑。有研究表明，正常人接受信息，約1＼3的信息量是通過聽覺渠道進(jìn)入大腦的。以往簡單的一問一答方式，一定程度上忽視了對“耳聽腦記”能力的訓(xùn)練。發(fā)展學(xué)生這方面的能力，教師可在課堂教學(xué)提問中，問題不板書，采取口頭提問，要求學(xué)生認(rèn)真傾聽，想辦法動腦記憶，并逐步加大信息量。比如，在分析《范進(jìn)中舉》一課之前，可以給學(xué)生提出幾個(gè)問題，要求在閱讀的基礎(chǔ)上做出回答：本文體裁是什么？作者是誰？出自那本書？文中的主要人物是誰？他有什么特點(diǎn)？指導(dǎo)學(xué)生可以一邊聽，一邊在筆記本上寫下“體裁、作者、出處、主要人物、方法、感興趣的人物、特點(diǎn)”，然后在閱讀過程中逐一思考解決。此外，教師還可以通過播放錄音的方式，來提高學(xué)生的聽記能力。具體做法是：放一段學(xué)生不熟悉的文段（不重復(fù)放），比誰記錄的內(nèi)容多。放錄音結(jié)束，抽查不同程度的學(xué)生，請他們朗讀自己所記錄下的文字。學(xué)生通過聽他人的記錄，取長補(bǔ)短，不斷提高。對記得多，記得有條理、記下主要內(nèi)容的學(xué)生，給予表揚(yáng)；對記得少，又抓不住要點(diǎn)的，指出其不足，鼓勵其不斷努力。教師可指導(dǎo)學(xué)生，根據(jù)不同文體的文章，采用不同的聽記方法：聽記敘文，要聽請什么時(shí)間，什么地點(diǎn)，發(fā)生了什么事，事情的起因是什么，經(jīng)過怎樣，結(jié)果如何，事又是誰做的；聽說明文，要抓住被說明的事物是什么，它的外部特征或內(nèi)部構(gòu)造是什么，它有哪些習(xí)性或功能；聽議論文，要聽出作者的觀點(diǎn)是什么，用什么方法來論證的，用哪些事實(shí)或道理來證明的。除了讓學(xué)生聽，發(fā)展學(xué)生口頭表達(dá)能力也是促進(jìn)其語文能力提升的重要方法。教師可以先從學(xué)生熟悉的生活入手，鼓勵學(xué)生講述，逐步提高學(xué)生快速口頭表達(dá)的能力，比如：“第一次做……”，“我們的教室”，“我的爸爸（媽媽）……”，“我的同桌”，“他變了”等，使學(xué)生漸漸消除無話可說的緊張情緒，從而調(diào)動口頭說話的積極性。還可以采取辯論方式，就貼近學(xué)生生活的其他話題，展開課堂辯論。比如：“初中生應(yīng)不應(yīng)該上網(wǎng)”，“初中生應(yīng)不應(yīng)該吸煙”，“交友要不要慎重”等。還可以在學(xué)習(xí)了新聞通訊后，鼓勵學(xué)生展開學(xué)習(xí)、興趣愛好等方面的互相采訪。此外，還可讓學(xué)生進(jìn)行課前演講、連詞說話、看圖說話、續(xù)說等不斷展開口語表達(dá)練習(xí)，利用課外活動，召開故事會，詩歌朗誦會、讀書報(bào)告會等豐富多樣的形式，提高學(xué)生的說話能力。二、培養(yǎng)學(xué)生快速閱讀的能力日常生活中大量的信息是通過視覺通道進(jìn)入大腦的。視覺通道是否通暢，直接關(guān)系到學(xué)生的智力發(fā)展。因此，促進(jìn)學(xué)生閱讀能力的發(fā)展，對于提高其語文能力，具有重要意義。在這個(gè)瞬息萬變的信息時(shí)代，要解決無限的知識與有限的閱讀時(shí)間的矛盾，一種有效方法是采取信息濃縮術(shù)進(jìn)行快速閱讀，即在閱讀過程中大膽地“跳”、“跨”、“繞”，直接捕捉主要信息。教師課堂教學(xué)中，要有意識地培養(yǎng)學(xué)生這種能力。如在每學(xué)一篇新課文（記敘類的），要求學(xué)生在閱讀時(shí)集中注意力，快速瀏覽，不回視，不朗讀，不指讀。對于文中不重要的文字大膽地“跳”過去，個(gè)別不理解的字詞“繞”過去，堅(jiān)持一口氣讀完，然后概括文章的大意。這種訓(xùn)練，還可以利用下午班級讀報(bào)時(shí)間進(jìn)行：讀完一段報(bào)紙后，讓學(xué)生迅速說出它的主要內(nèi)容。在閱讀的速度上也提出要求：最低限度要達(dá)到每分鐘500字。一般經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)生基本上能達(dá)到這一要求，有一部分同學(xué)還能達(dá)到800字以上。三、培養(yǎng)快速作文的能力快速作文，一方面能促進(jìn)學(xué)生智慧和知識儲備的充分激發(fā)，另一方面引導(dǎo)學(xué)生向“思如泉涌筆生輝”的境界不斷努力。作文教學(xué)中有意識地訓(xùn)練學(xué)生快速作文的能力，教師可以從以下步驟逐步展開。第一步，從審題入手。指導(dǎo)學(xué)生，對待全命題的作文，用成分分析法、抓題眼法、題意引入法、比較法等；對半命題的作文，先補(bǔ)足題目，然后再按全命題作文的要求來審題。第二步，抓好選材和謀篇，如寫人的，可就先進(jìn)行品德定向，然后再因德選材。第三步，指導(dǎo)作品開頭的方法：如開門見山法、引用歌謠法、引用名言法、自我介紹法等。第四步，指導(dǎo)作品結(jié)尾的常用方法：如總結(jié)全文法、運(yùn)用記敘、說明、抒情、議論、描寫等多種表達(dá)方式，為刻畫人物、表達(dá)中心服務(wù)。通過以上具體方法的指導(dǎo)，要求學(xué)生一個(gè)課時(shí)完成寫作。還可以給材料進(jìn)行作文，指導(dǎo)學(xué)生讀懂材料，然后根據(jù)具體要求進(jìn)行構(gòu)思。如果要進(jìn)行議論文寫作，指導(dǎo)學(xué)生首先必須學(xué)會多角度地提煉觀點(diǎn)，然后抓住自己寫著得心應(yīng)手并具有一定現(xiàn)實(shí)意義的觀點(diǎn)展開議論。教學(xué)實(shí)踐中，經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)生基本上能在課堂45分鐘寫出600字左右、語言通順、中心明確、結(jié)構(gòu)合理的文章。綜上所述，閱讀能力、習(xí)作能力、口語交際能力是相對獨(dú)立但又密切相關(guān)的三種能力，在語文教學(xué)中，只有把這三者的發(fā)展結(jié)合起來，合理吸收贊科夫的“高難度、高速度”教學(xué)原則，緊扣“快”字，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和潛能，提高綜合運(yùn)用語言文字的能力，最終實(shí)現(xiàn)語文素養(yǎng)的全面提高。高中數(shù)學(xué)教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)中都大量存在著可以實(shí)施研究性學(xué)習(xí)的素材，研究性學(xué)習(xí)貫穿在高中數(shù)學(xué)教學(xué)的始終，以改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會研究。實(shí)施研究性學(xué)習(xí)既要把數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)作為學(xué)校研究性學(xué)習(xí)課程的有機(jī)組成部分，科學(xué)有效實(shí)施，并實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)的本質(zhì)特點(diǎn)和它在促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展中的特殊作用，又要把數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動納入學(xué)校校本科程范疇，開發(fā)和充分利用學(xué)校課程資源，確保研究性學(xué)習(xí)活動順利進(jìn)行，并突現(xiàn)數(shù)學(xué)的科學(xué)品質(zhì)。本文介紹一下研究性學(xué)習(xí)的科學(xué)設(shè)置過程。一、數(shù)學(xué)“研究性學(xué)習(xí)”的目標(biāo)（一）總體目標(biāo)1、著眼于學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，深化教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)過程培養(yǎng)學(xué)生的主體精神與主體能力，形成求真務(wù)實(shí)、積極探索的學(xué)習(xí)形式和勇于質(zhì)疑、善于思辯、嘗試批判的創(chuàng)造性思維品質(zhì).2、以課題研究為載體，體驗(yàn)數(shù)學(xué)活動的過程，學(xué)會數(shù)學(xué)研究的基本方法，學(xué)會溝通、合作與表達(dá)交流，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)意識、創(chuàng)新精神和實(shí)踐應(yīng)用能力.（二）分階段目標(biāo)：目標(biāo)原則：根據(jù)高中學(xué)生的身心特點(diǎn)和課程進(jìn)展?fàn)顩r，數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)的目標(biāo)應(yīng)具有明顯的實(shí)踐性、基礎(chǔ)性、反復(fù)性和遞進(jìn)性。1、第一階段，以“閱讀材料”、“課外作業(yè)”、“研究性學(xué)習(xí)課題”及部分教學(xué)內(nèi)容的招展與延伸為載體，學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和確定研究專題的方法，學(xué)習(xí)科學(xué)研究的基本程序和課題研究的基本步驟。看中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識、應(yīng)用意識、探究意識和查閱文獻(xiàn)資料技能、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析方法、溝通表達(dá)技巧等。2、第二階段，以制定“課題研究方案”、“實(shí)施課題研究”和“撰寫研究報(bào)告”為載體，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)研究的基本方法，體驗(yàn)數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動的過程，重點(diǎn)培養(yǎng)資料搜集與處理能力、預(yù)見、構(gòu)思與策劃能力、多角度思考問題并提出個(gè)性化觀點(diǎn)的能力及分工協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。3、第三階段，以“階段匯報(bào)”、“解題答辯”、“成果展示”為載體，繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)研究方法，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生資料佐證和提煉觀點(diǎn)的能力、綜合運(yùn)用所學(xué)知識和方法解決問題的能力、清晰自如、條理清楚的表達(dá)能力、綜合思辯能力和批判性思維能力等。4、第四階段，以教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和高考熱點(diǎn)問題為專題，開展研究性學(xué)習(xí)活動。二、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)課程設(shè)置（一）課程設(shè)置的基本原則1、實(shí)踐性原則。數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供形式多樣且新穎有趣的實(shí)踐與應(yīng)用機(jī)會，最大程度地讓學(xué)生在實(shí)踐與應(yīng)用活動中獲取各種知識，發(fā)展各種技能。2、指導(dǎo)性原則。發(fā)揮教師在研究性學(xué)習(xí)中的組織、指導(dǎo)作用，堅(jiān)持“教師指導(dǎo)在前，學(xué)生實(shí)踐在后，監(jiān)控評價(jià)全程”的原則，避免學(xué)生在研究性學(xué)習(xí)活動中的盲目性、隨意性和危險(xiǎn)性，提高學(xué)生研究性學(xué)習(xí)活動的成功率并從中獲得自信和動力。3、過程性原則。注意實(shí)踐體驗(yàn)，注重全員參與，關(guān)注研究性學(xué)習(xí)中的過程感受與情感發(fā)展。（二）課程計(jì)劃三、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動的組織實(shí)施（一）準(zhǔn)備階段1、請區(qū)教研室專家指導(dǎo)實(shí)施工作。2、成立組織機(jī)構(gòu).成立以年級主任為組長，各備課組長和該學(xué)科任課教師為成員的實(shí)施課程的課題組，并以各學(xué)科備課組為單位，成立研究性學(xué)習(xí)活動指導(dǎo)小組。3、做好請示、協(xié)調(diào)和物質(zhì)準(zhǔn)備，為學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)活動提供各種方便。4、宣傳動員：對學(xué)生及家長召開宣傳、動員會議，宣傳課程的意義與價(jià)值，爭取家長支持，激發(fā)學(xué)生興趣。5、指導(dǎo)學(xué)生組建“研究性學(xué)習(xí)”課題研究小組。（二）實(shí)施階段1、指導(dǎo)小組有教師相互協(xié)作，分工負(fù)責(zé)，管理教學(xué)時(shí)空，安排輔導(dǎo)與研究指導(dǎo)等。2、內(nèi)容、方法與策略見《高中數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)方案》。四、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動的管理（一）“數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)”課題組在年級“研究性學(xué)習(xí)”領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)課程的開發(fā)、組織實(shí)施、監(jiān)控評價(jià)與行動研究總結(jié)等；各備課小組主要負(fù)責(zé)課程的規(guī)劃設(shè)計(jì)、研究指導(dǎo)與研究結(jié)果的分析與評價(jià).各小組定期開會協(xié)商，保持密切聯(lián)系與溝通。（二）年級各備課組按課題組要求，具體負(fù)責(zé)各階段課程的實(shí)施研究性學(xué)習(xí)活動的組織、指導(dǎo)和管理。（三）按照預(yù)先設(shè)計(jì)的實(shí)施方案、評價(jià)方案、課程監(jiān)控量表評價(jià)量表等組織課程實(shí)施，并隨時(shí)研究解決實(shí)施中的問題.每一階段實(shí)施結(jié)束，進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)，提出下一階段目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施步驟，并根據(jù)實(shí)踐中提出的問題修改原有方案和量表。（四）課程實(shí)施隨時(shí)注意積累相關(guān)資料，分階段調(diào)查學(xué)生感受和進(jìn)展情況，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，為下一步行動提供更科學(xué)的依據(jù).同時(shí)注意建立數(shù)學(xué)研究性活動課題庫，匯總、展示相關(guān)成果。五、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)的評價(jià)在研究性學(xué)習(xí)課程中，對教師的正確評價(jià)有利于激發(fā)教師在課程開發(fā)與實(shí)施方面進(jìn)行積極、主動、創(chuàng)造性的工作。評價(jià)工作在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由科教部和數(shù)學(xué)教研室共同完成。通過教師所指導(dǎo)學(xué)生的研究成果質(zhì)量，所指導(dǎo)學(xué)生的問卷反饋及其在課程實(shí)施中所發(fā)輝的作用而定.主要從以下幾方面評定：指導(dǎo)者的熱情，學(xué)術(shù)水平與研究能力，提供研究方法的能力，指導(dǎo)課題設(shè)計(jì)的能力，組織課題研究活動的能力，課程開發(fā)實(shí)施及相關(guān)研究成果等.評價(jià)結(jié)果量化后納入教師年級考核，并對優(yōu)秀者給予獎勵。高中數(shù)學(xué)教學(xué)中研究性學(xué)習(xí)的實(shí)施過程中，要考慮課題研究的起點(diǎn)不宜過高，要便于每個(gè)學(xué)生都能找到自己的切入口，都能在過程設(shè)計(jì)中體驗(yàn)自己的參與，都能在自主探索、合作交流中展示自己的所長，體驗(yàn)自身的價(jià)值，使不同水平的學(xué)生都能取得不同的提高，從而使絕大多數(shù)學(xué)生都能通過研究性學(xué)習(xí)樹立起自信和興趣。教師是研究性學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者，更要成為參與者。在課堂上實(shí)施研究性學(xué)習(xí)，要體現(xiàn)生生互動、師生互動。對學(xué)生提出的問題，教師也要積極的參與研究。這就要求教師提高應(yīng)變能力和駕御能力，對課堂上不能解決的問題，教師要記錄下來，研究解決。因此，研究性學(xué)習(xí)對教師也提出了更高的要求，教師也要開展研究性學(xué)習(xí)。課題項(xiàng)目：該文為甘肅省教育科學(xué)2014年“十二五”規(guī)劃課題《高中數(shù)學(xué)教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)整合的研究》階段性成果，課題批準(zhǔn)文號：GS[2014]GHB0211?；熕聬盒膰I吐(CINV)的防治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈1化療所致惡心嘔吐的防治伍秉翔化療所致惡心嘔吐的防治2化療所致惡心嘔吐CINv化療所致惡心嘔吐chemotherapyinducednauseaandvomitingCINV)的危害:情感方面:使患者產(chǎn)生對治療的恐懼感、抑郁焦慮等,降低患者對治療的依從性;體力功能:造成代謝紊亂、營養(yǎng)失調(diào)、體重減輕,社會功能:增加家屬心理負(fù)擔(dān)、增加護(hù)理工作量以及加重患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國外一項(xiàng)研究顯示:19%的患者因嘔吐終止進(jìn)一步治療化療所致惡心嘔吐CINv3化療所致惡心嘔吐CINv遵循指南則患者的CIN的完全緩解率為60%,而未遵循指南則降至50.7%,兩組間差別明顯(P=0.008)指南:ASCO指南(JClinOncol2011,31:4189)NCCN指南(NCCN.V1.2014:Antiemesis)ONS指南(OncolgyNursingSociety,200:653)MASCO/ESMO指南(Antiemesisguideline2013)中國指南(腫瘤治疔相關(guān)嘔吐防治指南2014)化療所致惡心嘔吐CINv4主要內(nèi)容■CINV的發(fā)病機(jī)制■CINV的分類CINV影響因素評估CINV的治療主要內(nèi)容5主要內(nèi)容■CINV的發(fā)病機(jī)制CINV的分類CINV影響因素評估CINV的治療主要內(nèi)容6嘔吐的機(jī)制致吐性刺激→嘔吐中樞胃腸道興奮腹部,呼吸肌肉啟動嘔吐張口張聲門叫胃內(nèi)容物噴出肋間肌收縮胸腔內(nèi)壓增加膈肌收縮胃內(nèi)壓增加胃收縮腹肌收縮腹腔內(nèi)壓增加嘔吐的機(jī)制7CINV的可能機(jī)制大腦皮層化學(xué)受體感受延化療吐中樞(VC神經(jīng)沖動傳入至化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)和嘔吐中樞小腸細(xì)胞破壞激活迷走神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)釋放神經(jīng)遞NavariRAf.ExpertOpiniononPharmacotherapy.2009;10(4):629-644CINV的可能機(jī)制8CINV的可能機(jī)制CIZ中存在多種不同的神經(jīng)受體,主要有多巴胺(D2)受體毒蕈堿型膽堿能(M)受體羥色胺(5-HT3)受體組織胺(H1、H2)受體■阿片(O)受體等。CINV的可能機(jī)制9止吐藥物的機(jī)理和分類止吐藥通過阻斷介導(dǎo)嘔吐的神經(jīng)遞質(zhì)而發(fā)揮止吐作用,可分為第一代嘔吐機(jī)制最終的共同途徑尚不明確,所以尚沒有一種止吐藥可以對所有種類化療嘔吐提供全面保護(hù)。NavariRA.ExpertOpiniononPharmacotherapy.2009;10(4):629-644止吐藥物的機(jī)理和分類10主要內(nèi)容CINV的發(fā)病機(jī)制CINV的分類CINV影響因素評估CINV的治療主要內(nèi)容11化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件12化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件13化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件14化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件15化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件16化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件17化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件18化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件19化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件20化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件21化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件22化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件23化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件24化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件25化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件26化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件27化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件28化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件29化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件30化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件31化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件32化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件33化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件34化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件35化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件36化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件37化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件38化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件39化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件40化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件41化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件42化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件43化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件44化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件45化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件46化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治課件4726、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良。——達(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！4826、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐鼗熕聬盒膰I吐(CINV)的防治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安?；熕聬盒膰I吐(CINV)的防治化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。化療所致惡心嘔吐的防治伍秉翔化療所致惡心嘔吐CINv化療所致惡心嘔吐chemotherapyinducednauseaandvomitingCINV)的危害:情感方面:使患者產(chǎn)生對治療的恐懼感、抑郁焦慮等,降低患者對治療的依從性;體力功能:造成代謝紊亂、營養(yǎng)失調(diào)、體重減輕,社會功能:增加家屬心理負(fù)擔(dān)、增加護(hù)理工作量以及加重患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國外一項(xiàng)研究顯示:19%的患者因嘔吐終止進(jìn)一步治療語文教學(xué)如何提高學(xué)生的語文能力、高質(zhì)量地完成課程標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定內(nèi)容，是值得語文教師深思并迫切需要解決的問題。經(jīng)過多年的教學(xué)實(shí)踐努力，與其他優(yōu)秀語文教師共同探討，不斷思考和總結(jié)，探索出一條通過培養(yǎng)初中學(xué)生關(guān)于快速聽話、快速說話、快速閱讀、快速作文的能力來提高其語文能力的有效途徑。一、培養(yǎng)學(xué)生快速聽記、快速說話的能力人們學(xué)習(xí)語言，往往是從聽、說開始的。張志公在《說“練”》一文中指出：“語言首先是口耳之事，因此練口、練耳是基礎(chǔ)。語言還是文字之事，所以在口耳訓(xùn)練的基礎(chǔ)上還得練眼、練手。過去教語言，往往忽略口、耳，只注意手、眼。這是砍掉植物的根而希望它開花的辦法。充其量這叫插瓶，也許能開兩朵花，然而開不久?！边@段話形象生動地表明，口頭語言是書面語言的基礎(chǔ)，離開了口頭語言，書面語言就會成為僵死的無生命力的東西，同時(shí)也指出了語文能力的提高要重視聽、說途徑。有研究表明，正常人接受信息，約1＼3的信息量是通過聽覺渠道進(jìn)入大腦的。以往簡單的一問一答方式，一定程度上忽視了對“耳聽腦記”能力的訓(xùn)練。發(fā)展學(xué)生這方面的能力，教師可在課堂教學(xué)提問中，問題不板書，采取口頭提問，要求學(xué)生認(rèn)真傾聽，想辦法動腦記憶，并逐步加大信息量。比如，在分析《范進(jìn)中舉》一課之前，可以給學(xué)生提出幾個(gè)問題，要求在閱讀的基礎(chǔ)上做出回答：本文體裁是什么？作者是誰？出自那本書？文中的主要人物是誰？他有什么特點(diǎn)？指導(dǎo)學(xué)生可以一邊聽，一邊在筆記本上寫下“體裁、作者、出處、主要人物、方法、感興趣的人物、特點(diǎn)”，然后在閱讀過程中逐一思考解決。此外，教師還可以通過播放錄音的方式，來提高學(xué)生的聽記能力。具體做法是：放一段學(xué)生不熟悉的文段（不重復(fù)放），比誰記錄的內(nèi)容多。放錄音結(jié)束，抽查不同程度的學(xué)生，請他們朗讀自己所記錄下的文字。學(xué)生通過聽他人的記錄，取長補(bǔ)短，不斷提高。對記得多，記得有條理、記下主要內(nèi)容的學(xué)生，給予表揚(yáng)；對記得少，又抓不住要點(diǎn)的，指出其不足，鼓勵其不斷努力。教師可指導(dǎo)學(xué)生，根據(jù)不同文體的文章，采用不同的聽記方法：聽記敘文，要聽請什么時(shí)間，什么地點(diǎn)，發(fā)生了什么事，事情的起因是什么，經(jīng)過怎樣，結(jié)果如何，事又是誰做的；聽說明文，要抓住被說明的事物是什么，它的外部特征或內(nèi)部構(gòu)造是什么，它有哪些習(xí)性或功能；聽議論文，要聽出作者的觀點(diǎn)是什么，用什么方法來論證的，用哪些事實(shí)或道理來證明的。除了讓學(xué)生聽，發(fā)展學(xué)生口頭表達(dá)能力也是促進(jìn)其語文能力提升的重要方法。教師可以先從學(xué)生熟悉的生活入手，鼓勵學(xué)生講述，逐步提高學(xué)生快速口頭表達(dá)的能力，比如：“第一次做……”，“我們的教室”，“我的爸爸（媽媽）……”，“我的同桌”，“他變了”等，使學(xué)生漸漸消除無話可說的緊張情緒，從而調(diào)動口頭說話的積極性。還可以采取辯論方式，就貼近學(xué)生生活的其他話題，展開課堂辯論。比如：“初中生應(yīng)不應(yīng)該上網(wǎng)”，“初中生應(yīng)不應(yīng)該吸煙”，“交友要不要慎重”等。還可以在學(xué)習(xí)了新聞通訊后，鼓勵學(xué)生展開學(xué)習(xí)、興趣愛好等方面的互相采訪。此外，還可讓學(xué)生進(jìn)行課前演講、連詞說話、看圖說話、續(xù)說等不斷展開口語表達(dá)練習(xí)，利用課外活動，召開故事會，詩歌朗誦會、讀書報(bào)告會等豐富多樣的形式，提高學(xué)生的說話能力。二、培養(yǎng)學(xué)生快速閱讀的能力日常生活中大量的信息是通過視覺通道進(jìn)入大腦的。視覺通道是否通暢，直接關(guān)系到學(xué)生的智力發(fā)展。因此，促進(jìn)學(xué)生閱讀能力的發(fā)展，對于提高其語文能力，具有重要意義。在這個(gè)瞬息萬變的信息時(shí)代，要解決無限的知識與有限的閱讀時(shí)間的矛盾，一種有效方法是采取信息濃縮術(shù)進(jìn)行快速閱讀，即在閱讀過程中大膽地“跳”、“跨”、“繞”，直接捕捉主要信息。教師課堂教學(xué)中，要有意識地培養(yǎng)學(xué)生這種能力。如在每學(xué)一篇新課文（記敘類的），要求學(xué)生在閱讀時(shí)集中注意力，快速瀏覽，不回視，不朗讀，不指讀。對于文中不重要的文字大膽地“跳”過去，個(gè)別不理解的字詞“繞”過去，堅(jiān)持一口氣讀完，然后概括文章的大意。這種訓(xùn)練，還可以利用下午班級讀報(bào)時(shí)間進(jìn)行：讀完一段報(bào)紙后，讓學(xué)生迅速說出它的主要內(nèi)容。在閱讀的速度上也提出要求：最低限度要達(dá)到每分鐘500字。一般經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)生基本上能達(dá)到這一要求，有一部分同學(xué)還能達(dá)到800字以上。三、培養(yǎng)快速作文的能力快速作文，一方面能促進(jìn)學(xué)生智慧和知識儲備的充分激發(fā)，另一方面引導(dǎo)學(xué)生向“思如泉涌筆生輝”的境界不斷努力。作文教學(xué)中有意識地訓(xùn)練學(xué)生快速作文的能力，教師可以從以下步驟逐步展開。第一步，從審題入手。指導(dǎo)學(xué)生，對待全命題的作文，用成分分析法、抓題眼法、題意引入法、比較法等；對半命題的作文，先補(bǔ)足題目，然后再按全命題作文的要求來審題。第二步，抓好選材和謀篇，如寫人的，可就先進(jìn)行品德定向，然后再因德選材。第三步，指導(dǎo)作品開頭的方法：如開門見山法、引用歌謠法、引用名言法、自我介紹法等。第四步，指導(dǎo)作品結(jié)尾的常用方法：如總結(jié)全文法、運(yùn)用記敘、說明、抒情、議論、描寫等多種表達(dá)方式，為刻畫人物、表達(dá)中心服務(wù)。通過以上具體方法的指導(dǎo)，要求學(xué)生一個(gè)課時(shí)完成寫作。還可以給材料進(jìn)行作文，指導(dǎo)學(xué)生讀懂材料，然后根據(jù)具體要求進(jìn)行構(gòu)思。如果要進(jìn)行議論文寫作，指導(dǎo)學(xué)生首先必須學(xué)會多角度地提煉觀點(diǎn)，然后抓住自己寫著得心應(yīng)手并具有一定現(xiàn)實(shí)意義的觀點(diǎn)展開議論。教學(xué)實(shí)踐中，經(jīng)過訓(xùn)練，學(xué)生基本上能在課堂45分鐘寫出600字左右、語言通順、中心明確、結(jié)構(gòu)合理的文章。綜上所述，閱讀能力、習(xí)作能力、口語交際能力是相對獨(dú)立但又密切相關(guān)的三種能力，在語文教學(xué)中，只有把這三者的發(fā)展結(jié)合起來，合理吸收贊科夫的“高難度、高速度”教學(xué)原則，緊扣“快”字，最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和潛能，提高綜合運(yùn)用語言文字的能力，最終實(shí)現(xiàn)語文素養(yǎng)的全面提高。高中數(shù)學(xué)教學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)中都大量存在著可以實(shí)施研究性學(xué)習(xí)的素材，研究性學(xué)習(xí)貫穿在高中數(shù)學(xué)教學(xué)的始終，以改進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、教師的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會研究。實(shí)施研究性學(xué)習(xí)既要把數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)作為學(xué)校研究性學(xué)習(xí)課程的有機(jī)組成部分，科學(xué)有效實(shí)施，并實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)的本質(zhì)特點(diǎn)和它在促進(jìn)學(xué)生的發(fā)展中的特殊作用，又要把數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動納入學(xué)校校本科程范疇，開發(fā)和充分利用學(xué)校課程資源，確保研究性學(xué)習(xí)活動順利進(jìn)行，并突現(xiàn)數(shù)學(xué)的科學(xué)品質(zhì)。本文介紹一下研究性學(xué)習(xí)的科學(xué)設(shè)置過程。一、數(shù)學(xué)“研究性學(xué)習(xí)”的目標(biāo)（一）總體目標(biāo)1、著眼于學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變，深化教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)過程培養(yǎng)學(xué)生的主體精神與主體能力，形成求真務(wù)實(shí)、積極探索的學(xué)習(xí)形式和勇于質(zhì)疑、善于思辯、嘗試批判的創(chuàng)造性思維品質(zhì).2、以課題研究為載體，體驗(yàn)數(shù)學(xué)活動的過程，學(xué)會數(shù)學(xué)研究的基本方法，學(xué)會溝通、合作與表達(dá)交流，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)意識、創(chuàng)新精神和實(shí)踐應(yīng)用能力.（二）分階段目標(biāo)：目標(biāo)原則：根據(jù)高中學(xué)生的身心特點(diǎn)和課程進(jìn)展?fàn)顩r，數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)的目標(biāo)應(yīng)具有明顯的實(shí)踐性、基礎(chǔ)性、反復(fù)性和遞進(jìn)性。1、第一階段，以“閱讀材料”、“課外作業(yè)”、“研究性學(xué)習(xí)課題”及部分教學(xué)內(nèi)容的招展與延伸為載體，學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和確定研究專題的方法，學(xué)習(xí)科學(xué)研究的基本程序和課題研究的基本步驟。看中培養(yǎng)學(xué)生的問題意識、應(yīng)用意識、探究意識和查閱文獻(xiàn)資料技能、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析方法、溝通表達(dá)技巧等。2、第二階段，以制定“課題研究方案”、“實(shí)施課題研究”和“撰寫研究報(bào)告”為載體，學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)研究的基本方法，體驗(yàn)數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動的過程，重點(diǎn)培養(yǎng)資料搜集與處理能力、預(yù)見、構(gòu)思與策劃能力、多角度思考問題并提出個(gè)性化觀點(diǎn)的能力及分工協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神。3、第三階段，以“階段匯報(bào)”、“解題答辯”、“成果展示”為載體，繼續(xù)學(xué)習(xí)有關(guān)研究方法，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生資料佐證和提煉觀點(diǎn)的能力、綜合運(yùn)用所學(xué)知識和方法解決問題的能力、清晰自如、條理清楚的表達(dá)能力、綜合思辯能力和批判性思維能力等。4、第四階段，以教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)和高考熱點(diǎn)問題為專題，開展研究性學(xué)習(xí)活動。二、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)課程設(shè)置（一）課程設(shè)置的基本原則1、實(shí)踐性原則。數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動應(yīng)當(dāng)為學(xué)生提供形式多樣且新穎有趣的實(shí)踐與應(yīng)用機(jī)會，最大程度地讓學(xué)生在實(shí)踐與應(yīng)用活動中獲取各種知識，發(fā)展各種技能。2、指導(dǎo)性原則。發(fā)揮教師在研究性學(xué)習(xí)中的組織、指導(dǎo)作用，堅(jiān)持“教師指導(dǎo)在前，學(xué)生實(shí)踐在后，監(jiān)控評價(jià)全程”的原則，避免學(xué)生在研究性學(xué)習(xí)活動中的盲目性、隨意性和危險(xiǎn)性，提高學(xué)生研究性學(xué)習(xí)活動的成功率并從中獲得自信和動力。3、過程性原則。注意實(shí)踐體驗(yàn)，注重全員參與，關(guān)注研究性學(xué)習(xí)中的過程感受與情感發(fā)展。（二）課程計(jì)劃三、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動的組織實(shí)施（一）準(zhǔn)備階段1、請區(qū)教研室專家指導(dǎo)實(shí)施工作。2、成立組織機(jī)構(gòu).成立以年級主任為組長，各備課組長和該學(xué)科任課教師為成員的實(shí)施課程的課題組，并以各學(xué)科備課組為單位，成立研究性學(xué)習(xí)活動指導(dǎo)小組。3、做好請示、協(xié)調(diào)和物質(zhì)準(zhǔn)備，為學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)活動提供各種方便。4、宣傳動員：對學(xué)生及家長召開宣傳、動員會議，宣傳課程的意義與價(jià)值，爭取家長支持，激發(fā)學(xué)生興趣。5、指導(dǎo)學(xué)生組建“研究性學(xué)習(xí)”課題研究小組。（二）實(shí)施階段1、指導(dǎo)小組有教師相互協(xié)作，分工負(fù)責(zé)，管理教學(xué)時(shí)空，安排輔導(dǎo)與研究指導(dǎo)等。2、內(nèi)容、方法與策略見《高中數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)方案》。四、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)活動的管理（一）“數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)”課題組在年級“研究性學(xué)習(xí)”領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)課程的開發(fā)、組織實(shí)施、監(jiān)控評價(jià)與行動研究總結(jié)等；各備課小組主要負(fù)責(zé)課程的規(guī)劃設(shè)計(jì)、研究指導(dǎo)與研究結(jié)果的分析與評價(jià).各小組定期開會協(xié)商，保持密切聯(lián)系與溝通。（二）年級各備課組按課題組要求，具體負(fù)責(zé)各階段課程的實(shí)施研究性學(xué)習(xí)活動的組織、指導(dǎo)和管理。（三）按照預(yù)先設(shè)計(jì)的實(shí)施方案、評價(jià)方案、課程監(jiān)控量表評價(jià)量表等組織課程實(shí)施，并隨時(shí)研究解決實(shí)施中的問題.每一階段實(shí)施結(jié)束，進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)，提出下一階段目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施步驟，并根據(jù)實(shí)踐中提出的問題修改原有方案和量表。（四）課程實(shí)施隨時(shí)注意積累相關(guān)資料，分階段調(diào)查學(xué)生感受和進(jìn)展情況，分析相關(guān)數(shù)據(jù)，為下一步行動提供更科學(xué)的依據(jù).同時(shí)注意建立數(shù)學(xué)研究性活動課題庫，匯總、展示相關(guān)成果。五、數(shù)學(xué)研究性學(xué)習(xí)的評價(jià)在研究性學(xué)習(xí)課程中，對教師的正確評價(jià)有利于激發(fā)教師在課程開發(fā)與實(shí)施方面進(jìn)行積極、主動、創(chuàng)造性的工作。評價(jià)工作在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由科教部和數(shù)學(xué)教研室共同完成。通過教師所指導(dǎo)學(xué)生的研究成果質(zhì)量，所指導(dǎo)學(xué)生的問卷反饋及其在課程實(shí)施中所發(fā)輝的作用而定.主要從以下幾方面評定：指導(dǎo)者的熱情，學(xué)術(shù)水平與研究能力，提供研究方法的能力，指導(dǎo)課題設(shè)計(jì)的能力，組織課題研究活動的能力，課程開發(fā)實(shí)施及相關(guān)研究成果等.評價(jià)結(jié)果量化后納入教師年級考核，并對優(yōu)秀者給予獎勵。高中數(shù)學(xué)教學(xué)中研究性學(xué)習(xí)的實(shí)施過程中，要考慮課題研究的起點(diǎn)不宜過高，要便于每個(gè)學(xué)生都能找到自己的切入口，都能在過程設(shè)計(jì)中體驗(yàn)自己的參與，都能在自主探索、合作交流中展示自己的所長，體驗(yàn)自身的價(jià)值，使不同水平的學(xué)生都能取得不同的提高，從而使絕大多數(shù)學(xué)生都能通過研究性學(xué)習(xí)樹立起自信和興趣。教師是研究性學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者，更要成為參與者。在課堂上實(shí)施研究性學(xué)習(xí)，要體現(xiàn)生生互動、師生互動。對學(xué)生提出的問題，教師也要積極的參與研究。這就要求教師提高應(yīng)變能力和駕御能力，對課堂上不能解決的問題，教師要記錄下來，研究解決。因此，研究性學(xué)習(xí)對教師也提出了更高的要求，教師也要開展研究性學(xué)習(xí)。課題項(xiàng)目：該文為甘肅省教育科學(xué)2014年“十二五”規(guī)劃課題《高中數(shù)學(xué)教學(xué)與研究性學(xué)習(xí)整合的研究》階段性成果，課題批準(zhǔn)文號：GS[2014]GHB0211。化療所致惡心嘔吐(CINV)的防治6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈49化療所致惡心嘔吐的防治伍秉翔化療所致惡心嘔吐的防治50化療所致惡心嘔吐CINv化療所致惡心嘔吐chemotherapyinducednauseaandvomitingCINV)的危害:情感方面:使患者產(chǎn)生對治療的恐懼感、抑郁焦慮等,降低患者對治療的依從性;體力功能:造成代謝紊亂、營養(yǎng)失調(diào)、體重減輕,社會功能:增加家屬心理負(fù)擔(dān)、增加護(hù)理工作量以及加重患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。國外一項(xiàng)研究顯示:19%的患者因嘔吐終止進(jìn)一步治療化療所致惡心嘔吐CINv51化療所致惡心嘔吐CINv遵循指南則患者的CIN的完全緩解率為60%,而未遵循指南則降至50.7%,兩組間差別明顯(P=0.008)指南:ASCO指南(JClinOncol2011,31:4189)NCCN指南(NCCN.V1.2014:Antiemesis)ONS指南(OncolgyNursingSociety,200:653)MASCO/ESMO指南(Antiemesisguideline2013)中國指南(腫瘤治疔相關(guān)嘔吐防治指南2014)化療所致惡心嘔吐CINv52主要內(nèi)容■CINV的發(fā)病機(jī)制■CINV的分類CINV影響因素評估CINV的治療主要內(nèi)容53主要內(nèi)容■CINV的發(fā)病機(jī)制CINV的分類CINV影響因素評估CINV的治療主要內(nèi)容54嘔吐的機(jī)制致吐性刺激→嘔吐中樞胃腸道興奮腹部,呼吸肌肉啟動嘔吐張口張聲門叫胃內(nèi)容物噴出肋間肌收縮胸腔內(nèi)壓增加膈肌收縮胃內(nèi)