保健按摩師

基礎(chǔ)知識(shí)李老師

第一節(jié)按摩概述

相關(guān)概念按摩（推拿）：以手法作用于人體體表特定部位，調(diào)節(jié)人體生理、病理狀況，從而達(dá)到防治疾病目的的一種中醫(yī)外治法。手法（推拿手法）：是指施術(shù)者用手及肢體其他部位或借助工具，在受術(shù)者體表的特定部位按照特定的技巧要求進(jìn)行操作的方法。手法是推拿防治疾病的主要手段。第一節(jié)按摩概述

發(fā)展簡史遠(yuǎn)古（起源）：先秦兩漢（發(fā)展）：我國現(xiàn)存最早的醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中記載：“中央者，其地平以濕……故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也”，不僅說明了推拿起源于我國的中原地區(qū)，同時(shí)也表明了早在《內(nèi)經(jīng)》成書的秦漢時(shí)期以前，推拿即已成為重要的醫(yī)療手段之一。而司馬遷的《史記·扁鵲傳》記載：“上古之時(shí)，醫(yī)有俞跗，治病不以湯液、醴酒、鑱石、橋引、案扤、毒熨……”，更是把推拿治療的實(shí)際運(yùn)用上溯到遙遠(yuǎn)的上古。而漢代醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》中首次提到的“膏摩”一詞，代表了推拿介質(zhì)的出現(xiàn)。魏、晉、南北朝時(shí)期導(dǎo)引按摩作為養(yǎng)生壽世的重要手段受到世人的推崇。葛洪的《抱樸子》遐覽篇記有“按摩經(jīng)導(dǎo)引經(jīng)卷”；《肘后方》亦載有“令爪病人人中治卒死”的急救治療手法。

第一節(jié)按摩概述

發(fā)展簡史隋、唐時(shí)期（鼎盛）：是按摩推拿發(fā)展史上最為輝煌的時(shí)期。按摩不再僅僅流傳于民間，而且也成為太醫(yī)署的重要組成之一，名曰：“按摩科”。而巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《備急千金要方》，王燾的《外臺(tái)秘要》和藺道人的《仙授理傷續(xù)斷秘方》等著作的相繼出現(xiàn)，也使按摩推拿的理論得到了極大的豐富。當(dāng)時(shí)的隋《百官志》記載：“太醫(yī)院有……按摩博士二人”?！杜f唐書·職官志》上說“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，承之為二，其屬有四……三曰按摩，皆以博士以教之”。由此開創(chuàng)了按摩推拿的教學(xué)先河。宋、金、元時(shí)期（繼續(xù)發(fā)展，理論發(fā)展）：戰(zhàn)亂頻繁，按摩推拿仍在民間廣為流傳，理論與實(shí)踐繼續(xù)得到豐富。就連宋徽宗趙佶敕令編撰的《圣濟(jì)總錄·治法門》亦有專篇論述。而宋史《藝文志》也有“按摩要法”，“按摩法”的記載。金·張子和的《儒門事親》已把按摩列入汗、吐、下三法之中。第一節(jié)按摩概述

發(fā)展簡史

明代按摩又有了新的發(fā)展，尤其是小兒按摩的進(jìn)步更為突出。而“推拿”一詞就出現(xiàn)于此時(shí)。明史《百官志》記載：“太醫(yī)院掌醫(yī)療之法，凡醫(yī)術(shù)為十三科，曰大方脈，……按摩，……”張介賓也在《類經(jīng)》中把按摩列為十三科之一，而且在手法治療中提出了辨證論治的觀點(diǎn)。

由于此時(shí)按摩推拿的再次興盛，按摩的另一個(gè)重要分支——“小兒推拿”從此登上歷史舞臺(tái)。小兒患病的特點(diǎn)是敘述不清，服藥困難，哭鬧拒刺，因此小兒推拿在成人按摩術(shù)的長期經(jīng)驗(yàn)積累中應(yīng)運(yùn)而生。明·永樂乙酉年(公元1405年)的《袖珍小兒方》就有“秘傳看驚掐筋口授心法”的記載，被疑為后世小兒推拿的雛形。明·萬歷年間面世的《推拿方脈活嬰秘旨全書》和流傳至今的《小兒推拿秘訣》則標(biāo)志著小兒推拿的正式面世。“推拿”一詞就首見于此。而《小兒按摩經(jīng)》可稱為我國現(xiàn)存最早的推拿專著。

第一節(jié)按摩概述

發(fā)展簡史清代：按摩推拿更是名家倍出，流派紛呈，論述頗豐，吳師機(jī)的《理瀹駢文》，《攝生要言》，汪詞巷的《勿藥元詮》，王祖源的《內(nèi)功圖說》等都介紹了導(dǎo)引按摩的方法。而吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》則更為系統(tǒng)地總結(jié)了按摩推拿對(duì)傷科疾病的治療手法：摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法。同時(shí)提出了：“手法者，謂以兩手安置所傷之筋骨，必知其體相，識(shí)其部位，一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”的辨證施術(shù)原則，至今仍受到后世醫(yī)家的推崇。近代：自1840年鴉片戰(zhàn)爭以后，新中國成立以前，由于帝國主義的文化侵略，反動(dòng)封建統(tǒng)治階級(jí)的歧視和壓制，祖國醫(yī)學(xué)受到嚴(yán)重的摧殘，按摩推拿也在“廢止舊醫(yī)”愚昧政策下遭到了可悲的命運(yùn)。第一節(jié)按摩概述

發(fā)展簡史現(xiàn)代：新中國成立后黨和政府采取了一系列繼承和發(fā)揚(yáng)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的方針政策，相繼建立起中醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)校（學(xué)院）以及中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，1955年重慶開設(shè)了首屆西醫(yī)學(xué)中醫(yī)班，其中包括了推拿課程；上海于1958年成立了推拿門診部，全國各地的推拿交流、講學(xué)、科研活動(dòng)廣泛開展起來，各種手法流派得到充分挖掘，并推陳出新，如：一指禪推拿療法﹑腹診推拿法﹑臟腑推拿法﹑指針療法﹑點(diǎn)穴療法、內(nèi)功推拿法等，按摩推拿事業(yè)步入新生。第二節(jié)按摩的作用原理促進(jìn)氣血運(yùn)行：健運(yùn)脾胃，疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能。疏通經(jīng)絡(luò)：激發(fā)、調(diào)整經(jīng)氣，影響臟腑。調(diào)節(jié)臟腑功能：雙向良性調(diào)節(jié)。滑利關(guān)節(jié)：改善局部營養(yǎng)，松解粘連，整復(fù)。增強(qiáng)抗病能力：刺激經(jīng)絡(luò)、激發(fā)增強(qiáng)抗病能力；疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，有利于正氣發(fā)揮作用；調(diào)節(jié)臟腑，機(jī)體處于最佳功能狀態(tài)。第三節(jié)按摩的種類醫(yī)療和保健按摩：性質(zhì)、對(duì)象、從業(yè)人員要求等有所不同?？祻?fù)按摩：手法和其他手段結(jié)合，最大限度地恢復(fù)、保留機(jī)體功能，回歸社會(huì)。運(yùn)動(dòng)按摩：調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)員的心理和運(yùn)動(dòng)技能，提高運(yùn)動(dòng)成績，減少運(yùn)動(dòng)損傷。其他按摩：手足部按摩，美容按摩，減肥按摩等。第四節(jié)保健按摩基本手法

一、松解類手法的基本技術(shù)要求持久：規(guī)范了手法應(yīng)用的時(shí)間。手法應(yīng)按治療的需要持續(xù)應(yīng)用足夠長的時(shí)間有力：規(guī)范了手法應(yīng)用的力度。是指在操作過程中手法必須具備足夠大的力量，均勻：規(guī)范了手法的節(jié)律性。是指推拿手法操作時(shí)應(yīng)保持相對(duì)的一致性。柔和：規(guī)范了手法的技巧性。是指施術(shù)時(shí)應(yīng)技巧性地運(yùn)用手法，做到“輕而不浮，重而不滯”，同時(shí)手法的變換自然、流暢。深透：指手法的效應(yīng)要深入機(jī)體、直達(dá)病所。要求手法的刺激作用于體表，而感應(yīng)于體內(nèi)，達(dá)于深處的筋脈、骨肉、臟腑，從而起到治療作用，即所謂的“外呼內(nèi)應(yīng)”。二、整復(fù)類手法的的基本技術(shù)要要求穩(wěn)：規(guī)范了手法動(dòng)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定性性。準(zhǔn)：規(guī)范了手法操操作的精準(zhǔn)度度。巧：規(guī)范了手法用用力的技巧性性。快：規(guī)范了手法發(fā)發(fā)力的快捷性性。三、基本手法法分類摩擦類手法：：推法、抹法法、摩法、擦擦法、搓法。。擠壓類手法：：按法、點(diǎn)法法、撥法、捏捏法、拿法、、捻法、踩蹺蹺法。擺動(dòng)類手法：：揉法、滾法法、一指禪推推法。振動(dòng)類手法：：抖法、振法法。叩擊類手法：：拍法、叩法法、擊法。運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手手法：屈伸法法、拔伸法、、搖法、六、推拿要素素1、醫(yī)者的自身素素質(zhì)：要有足夠的中中西醫(yī)基礎(chǔ)知知識(shí)，具備操操作和應(yīng)用手手法的能力，，身體健康。。2、推拿工具：推拿床、床單單、枕頭、按按摩棒等。3、體位：患者以舒適、、安全，肢體體盡可能放松松為原則，常常用仰臥位、、俯臥位、坐坐位。醫(yī)者以以操作方便、、發(fā)力自如為為原則，多用用站位，如丁丁字步，便于于移動(dòng)；特殊殊情況也可用用坐位。4、介質(zhì)：合理使用介質(zhì)質(zhì)有利于手法法的操作，提提高治療效果果，保護(hù)患者者的皮膚。5、時(shí)間：根據(jù)治療的具具體情況而定定。病情復(fù)雜雜的時(shí)間長一一些；病情簡簡單的時(shí)間短短一些。局部部病癥的時(shí)間間短，全身病病癥的時(shí)間長長。七、手法組合合規(guī)律一般規(guī)律準(zhǔn)備手法：選擇性質(zhì)柔和和、刺激量小小的手法，如如揉法、摩法法等在治療局局部及其周圍圍大面積操作作，使受術(shù)者者從精神及身身體上放松，，便于配合、、接受治療，，為重點(diǎn)手法法的運(yùn)用打下下基礎(chǔ)。當(dāng)然然，受術(shù)者局局部疼痛劇烈烈時(shí)，也可以以先點(diǎn)按阿是是穴或相應(yīng)的的穴位，達(dá)到到上述目的。。重點(diǎn)手法：在辨證論治思思想指導(dǎo)下，，選擇針對(duì)性性強(qiáng)、刺激量量較大的手法法，在治療局局部操作，以以緩解主病、、主癥。如點(diǎn)點(diǎn)按穴位及壓壓痛點(diǎn)以止痛痛,用彈撥法法解痙，用搖搖、扳、拔伸伸等運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)節(jié)類手法整復(fù)復(fù)。整理手法：選擇刺激量小小、輕快柔和和的放松手法法，如揉法、、搓法、抖法法、捻法等,在治療局部部及其周圍大大面積操作，，使受術(shù)者從從治療狀態(tài)放放松至一般常常態(tài)，同時(shí)消消除重點(diǎn)手法法導(dǎo)致的一些些不適反應(yīng)。。各部位手法組組合規(guī)律例例：頭面部體位：受術(shù)者取仰臥臥位，術(shù)者坐坐于其頭側(cè)。。手法安排：1、準(zhǔn)備手法法：開天門，，用雙手拇指指交替直推印印堂穴至神庭庭，以局部約約顯紅色為度度。用拇指分分推眉弓前額額數(shù)遍。以單單手拇指橈側(cè)側(cè)從眉頭由內(nèi)內(nèi)向外推上眼眼眶，經(jīng)下眼眼眶由外而內(nèi)內(nèi)回到對(duì)側(cè)眉眉頭，呈倒八八字。2、重點(diǎn)手法法：擠按睛明明，一指禪推推、按揉頭面面部腧穴，重重點(diǎn)在攢竹、、魚腰、太陽陽穴、迎香、、頰車、耳門門、聽宮、聽聽會(huì)、角孫等等穴位。魚際際揉前額、面面頰，重復(fù)數(shù)數(shù)遍。指摩面面頰部,雙雙手同時(shí)由前前正中線打小小圈到兩側(cè)耳耳前。從前向向后按揉頭部部三條線，在在百會(huì)做重點(diǎn)點(diǎn)停留，可加加以振顫。3、整理手法法：掃散法，，拿五經(jīng)：五五指拿頭頂督督脈和兩旁太太陽，少陽經(jīng)經(jīng)，自前發(fā)際際經(jīng)頭頂向后后至枕部，止止于兩側(cè)風(fēng)池池穴。叩擊頭頭頂。適用范圍：頭昏、頭痛、、失眠、面癱癱、椎動(dòng)脈型型頸椎病的頭頭面部癥狀，，頭面部保健健。注意事項(xiàng)：1、多輔以頸頸項(xiàng)部推拿。。2、手法宜輕輕緩柔和，盡盡量避免頭部部的搖晃。常用手法一指禪推法[操作]以拇指指端、、指面或偏峰峰著力于一定定的部位或穴穴位上，通過過前臂及腕關(guān)關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)擺擺動(dòng)，從而帶帶動(dòng)拇指指間間關(guān)節(jié)作屈伸伸活動(dòng)的手法法，稱為一指指禪推法。[要領(lǐng)]沉肩、垂肘、、懸腕、掌虛虛指實(shí)、緊推推慢移[臨床運(yùn)用]是一指禪推拿拿流派的主要要手法，具有有接觸面積小小，深透性強(qiáng)強(qiáng)的特點(diǎn)，適適用于全身各各部的穴位及及壓痛點(diǎn)，常常用于循經(jīng)絡(luò)絡(luò)、推穴位。。作用：疏經(jīng)通絡(luò)、行行氣活血、調(diào)調(diào)和營衛(wèi)、理理氣消積、健健脾和胃。應(yīng)用：常用于治療頭頭痛、失眠、、面癱、胃脘脘痛、關(guān)節(jié)酸酸痛及臟腑功功能失調(diào)等滾法[操作]以小指掌指關(guān)關(guān)節(jié)背側(cè)著力力，通過前臂臂的旋轉(zhuǎn)擺動(dòng)動(dòng)及腕關(guān)節(jié)的的屈伸活動(dòng)，，作連續(xù)不斷斷地往返滾動(dòng)動(dòng)的手法，稱稱為滾法。。[要領(lǐng)]肩、肘、腕充充分放松，特特別是腕關(guān)節(jié)節(jié)的屈伸活動(dòng)動(dòng)應(yīng)隨前臂的的旋轉(zhuǎn)自然而而行，不可出出現(xiàn)折刀樣的的突變動(dòng)作。。滾動(dòng)時(shí)要緊貼貼體表，不可可跳躍或摩擦擦，保持明顯顯的滾動(dòng)感。。滾動(dòng)時(shí)壓力要要均勻，不可可時(shí)輕時(shí)重，，特別不能有有在屈伸時(shí)加加下壓的動(dòng)作作。來回滾動(dòng)要協(xié)協(xié)調(diào)而有節(jié)律律，不可忽快快忽慢。滾動(dòng)動(dòng)頻率每分鐘鐘140次左左右。滾法[臨床運(yùn)用]滾法為滾法推推拿流派的主主要手法，接接觸面積較大大、刺激平和和，多用于頸頸項(xiàng)部、肩背背部、腰臀部部及四肢關(guān)節(jié)節(jié)。作用：舒筋活血、祛祛瘀止痛、緩緩解痙攣、滑滑利關(guān)節(jié)。應(yīng)用：常用于治療痹痹證、痿證、、肌膚麻木不不仁、肢體癱癱瘓、半身不不遂、頸椎病病、失枕、肩肩周炎、腰肌肌勞損、腰椎椎間盤突出癥癥、四肢關(guān)節(jié)節(jié)筋傷、坐骨骨神經(jīng)痛及肢肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)動(dòng)功能障礙等等疾患。滾法法也是常用的的保健手法之之一。揉法[操作]用指面或掌面面吸定于一定定部位或穴位位上，并帶動(dòng)動(dòng)被操作部位位一起作回旋旋轉(zhuǎn)動(dòng)的手法法，稱為揉法法。[要要領(lǐng)領(lǐng)]揉法法應(yīng)應(yīng)吸吸定定于于被被操操作作部部位位，，并并帶帶動(dòng)動(dòng)其其皮皮膚膚及及皮皮下下組組織織一一起起回回旋旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)，，不不可可在在體體表表上上有有摩摩擦擦。。在在治治療療部部位位移移動(dòng)動(dòng)時(shí)時(shí)，，應(yīng)應(yīng)在在吸吸定定的的基基礎(chǔ)礎(chǔ)上上進(jìn)進(jìn)行行。。所施施壓壓力力不不宜宜太太大大，，以以剛剛好好能能帶帶動(dòng)動(dòng)被被操操作作部部位位一一起起回回旋旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)為為度度。。肩、、肘肘、、腕腕等等關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)的的擺擺動(dòng)動(dòng)要要協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)、、連連貫貫，，動(dòng)動(dòng)作作要要靈靈活活、、輕輕緩緩而而有有節(jié)節(jié)奏奏，，速速度度每每分分鐘鐘120－－160次次。。揉法法[臨臨床床運(yùn)運(yùn)用用]揉法法是是臨臨床床常常用用手手法法之之一一，，其其特特點(diǎn)點(diǎn)是是輕輕柔柔緩緩和和，，刺刺激激量量小小，，適適用用于于全全身身各各部部。。作用用：：醒腦腦明明目目、、寧寧心心安安神神、、舒舒肝肝解解郁郁、、寬寬胸胸理理氣氣、、健健脾脾和和胃胃、、消消積積導(dǎo)導(dǎo)滯滯、、活活血血祛祛瘀瘀、、緩緩急急止止痛痛。。應(yīng)用用：：常用用于于治治療療頭頭痛痛、、頭頭暈暈、、視視物物不不清清、、失失眠眠、、口口眼眼歪歪斜斜、、胸胸悶悶脅脅痛痛、、脘脘腹腹脹脹滿滿、、消消化化不不良良、、腹腹瀉瀉、、便便秘秘、、軟軟組組織織損損傷傷、、筋筋肉肉痙痙攣攣、、萎萎縮縮等等癥癥。。揉法法能能緩緩解解強(qiáng)強(qiáng)刺刺激激反反應(yīng)應(yīng)，，常常與與強(qiáng)強(qiáng)刺刺激激手手法法組組成成復(fù)復(fù)合合手手法法，，如如按按揉揉、、點(diǎn)點(diǎn)揉揉、、拿拿揉揉、、掐掐揉揉等等。。揉法法是是小小兒兒推推拿拿的的主主要要手手法法之之一一，，廣廣泛泛地地用用于于各各種種小小兒兒常常見見病病的的治治療療。。運(yùn)運(yùn)用用中中，，應(yīng)應(yīng)注注意意手手法法的的補(bǔ)補(bǔ)瀉瀉作作用用，，特特別別是是旋旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)方方向向?qū)?duì)補(bǔ)補(bǔ)瀉瀉的的影影響響。。揉法是常用用的保健推推拿手法之之一。推法[操作]用指、掌、、或肘部在在體表作緩緩慢地單方方向直線推推動(dòng)。[要領(lǐng)]壓力要平穩(wěn)穩(wěn)適中，不不可過重或或過輕，應(yīng)應(yīng)保持明顯顯摩擦感。。推動(dòng)應(yīng)單方方向，線路路要平直，，不可偏歪歪；速度要要緩慢均勻勻，不可過過快。施術(shù)時(shí)需借借用介質(zhì)，，以潤滑保保護(hù)皮膚，，防止推破破皮膚。推法[臨床運(yùn)用用]推法平穩(wěn)著著實(shí)，是臨臨床常用手手法之一，，適用于全全身各部。。作用：疏通經(jīng)絡(luò)，，行氣活血血，消腫止止痛，舒筋筋緩急，調(diào)調(diào)和營衛(wèi)，，寬胸理氣氣，健運(yùn)脾脾胃。應(yīng)用：對(duì)外感頭痛痛、發(fā)熱、、項(xiàng)強(qiáng)、肌肌肉痙攣、、肢節(jié)腫痛痛、風(fēng)寒濕濕痹痛，脘脘腹脹滿，，胸脅脹痛痛，痛經(jīng)、、經(jīng)閉及軟軟組織急慢慢性損傷等等癥，常用用本法治療療。推法是小兒兒推拿兒法法之一推法擦法[操作]用指、掌緊緊貼一定部部位作快速速的直線往往返摩擦的的手法，稱稱為擦法。。擦法溫?zé)釤嶂暂^強(qiáng)強(qiáng)，可用于于全身各部部。[要領(lǐng)]適當(dāng)用力下下壓，要緊緊貼體表。。被操作部位位應(yīng)充分暴暴露，在體體表直接操操作。擦動(dòng)的速度度宜快，線線路盡可能能拉長。在操作部位位應(yīng)涂擦介介質(zhì)。擦法[臨床運(yùn)用用]作用：溫經(jīng)經(jīng)通絡(luò)、祛祛風(fēng)除濕、、行氣活血血、散瘀止止痛、溫中中散寒、寬寬胸理氣、、溫腎壯陽陽等。應(yīng)用：常用用于治療風(fēng)風(fēng)濕痹痛、、筋脈拘急急，軟組織織損傷引起起的疼痛、、痙攣、肌肌肉萎縮、、關(guān)節(jié)屈伸伸不利，以以及脾腎陽陽虛所致的的慢性腹瀉瀉、遺尿、、陽痿、帶帶下等癥。。一般用于治治療的結(jié)束束階段。擦法是保健健常用的手手法之一，，如直擦腰腰府、橫擦擦腰骶。摩法[操作]用掌面或指指面貼附在在體表作環(huán)環(huán)形摩動(dòng)的的。常用的的有指摩法法和掌摩法法。[要領(lǐng)]肩、肘、腕腕關(guān)節(jié)放松松，肘關(guān)節(jié)節(jié)微屈，指指面或掌面面自然著力力，不可用用力下壓。。操法時(shí)平穩(wěn)穩(wěn)均勻、緩緩和協(xié)調(diào)，，每分鐘頻頻率120次左右。。摩法與揉法法都是環(huán)形形操作，應(yīng)應(yīng)注意區(qū)別別：摩法操操作時(shí)不帶帶動(dòng)皮下組組織；揉法法要吸定于于一定部位位，并帶動(dòng)動(dòng)該部位的的皮下組織織。臨床中中應(yīng)用中，，兩者可結(jié)結(jié)合起來操操作，摩中中帶揉，揉揉中兼摩，，根據(jù)具體體情況而靈靈活變化。。摩法[臨床運(yùn)用用]摩法輕柔緩緩和，刺激激量較小，，適用于全全身各部。。常用于胸胸腹，脅肋肋及顏面部部。作用：和中理氣，，消積導(dǎo)滯滯，疏肝解解郁，活血血消腫，散散瘀止痛等等。應(yīng)用：對(duì)脘腹脹痛痛、食積脹脹滿、腹瀉瀉、便秘、、胃腸功能能紊亂、肝肝郁氣滯、、胸脅迸傷傷及軟組織織損傷等癥癥，摩法是小兒兒推拿八法法之一，臨臨床使用根根據(jù)摩動(dòng)的的順、逆時(shí)時(shí)針方向決決定其補(bǔ)瀉瀉。摩法是是保健推拿拿的常用手手法之一，，如摩腹可可用于消化化系統(tǒng)的保保健。搓法[操作]用雙手掌面面挾住肢體體一定部位位，相對(duì)用用力做快速速的上下盤盤旋搓揉。。[要領(lǐng)]兩手用力要要對(duì)稱，不不宜太重，，以帶動(dòng)肢肢體旋轉(zhuǎn)為為度。搓動(dòng)的速度度要快，在在肢體的移移動(dòng)要緩慢慢，操作柔柔和、均勻勻、連續(xù)不不斷。[臨床運(yùn)用用]本法輕快柔柔和，舒適適放松，適適用于腰、、背、脅肋肋及四肢部部，尤以上上肢最為常常用。作用：舒筋通絡(luò)，，調(diào)和氣血血，疏肝理理氣，消除除疲勞。應(yīng)用：常用于治療療腰背疼痛痛，脅肋脹脹痛及四肢肢筋肉酸、、麻、脹、、痛、乏力力、肌肉萎萎縮等癥。。本法常與與抖法、捻捻法一起用用于四肢治治療的結(jié)束束階段，特特別是上肢肢部。抖法[操作]以手握住肢肢體遠(yuǎn)端，，做連續(xù)的的小幅度抖抖動(dòng)。[要領(lǐng)]被抖動(dòng)的肢肢體要放松松。握持部位應(yīng)應(yīng)在腕關(guān)節(jié)節(jié)或踝關(guān)節(jié)節(jié)上方，握握持力度不不宜太大，，應(yīng)松緊適適度。抖動(dòng)時(shí)應(yīng)適適度牽拉被被操作肢體體，使之相相對(duì)伸直，，便于抖動(dòng)動(dòng)的傳導(dǎo)。。但拉力不不宜太大。。抖動(dòng)的幅度度小，速度度要快。操操作要連續(xù)續(xù)不斷。抖法[臨床運(yùn)用用]抖法輕快柔柔和，適用用于四肢、、腰部，以以上肢最為為常用。作用：調(diào)和氣血、、舒筋活絡(luò)絡(luò)、緩解痙痙攣、滑利利關(guān)節(jié)。應(yīng)用：常用于治療療肩、肘部部疾病引起起的疼痛、、功能障礙礙及腰腿痛痛等疾患。。本法是臨床床常用輔助助手法，多多與搓法、、捻法一起起用于四肢肢部治療的的結(jié)束階段段。用于特定治治療目的時(shí)時(shí)，可與拔拔伸法組成成拉抖和牽牽抖的復(fù)合合手法。拉拉抖法多用用于治療肩肩周炎，常常配合肩關(guān)關(guān)節(jié)的搖法法；牽抖法法多用于腰腰部，治療療腰椎間盤盤突出癥、、腰椎后關(guān)關(guān)節(jié)紊亂癥癥等。振法[操作]以指或掌在在一定的部部位或穴位位上，作高高頻率、小小幅度振動(dòng)動(dòng)的手法，，稱為振法法?？煞譃闉橹刚穹ê秃驼普穹ā?。[要領(lǐng)]指、掌自然然著力，不不可用力下下壓。前臂靜止性性收縮發(fā)力力，不應(yīng)出出現(xiàn)主動(dòng)地地按壓或擺擺動(dòng)。操作時(shí)，注注意力應(yīng)集集中于指端端、掌下。。震動(dòng)幅度小小，頻率高高，每分鐘鐘約650次左右。。[臨床運(yùn)用用]振法是內(nèi)功功推拿流派派的代表手手法之一，，在局部會(huì)會(huì)產(chǎn)生溫?zé)釤?、疏松的的效?yīng)。作用：溫中散寒、、理氣和中中、消食導(dǎo)導(dǎo)滯、疏肝肝解郁、行行氣活血、、祛瘀鎮(zhèn)痛痛應(yīng)用：常用于治療療胃腸功能能紊亂、消消化不良、、脘腹疼痛痛、中氣下下陷、痛經(jīng)經(jīng)、胸脅腰腰背扭挫傷傷等疾病。。按法[操作]以指、掌在在一定部位位或穴位上上逐漸用力力下壓、按按而留之。。[要領(lǐng)]選取部位或或穴位要準(zhǔn)準(zhǔn)確，用力力方向應(yīng)盡盡可能垂直直于體表。。發(fā)力、撤力力都應(yīng)緩慢慢進(jìn)行，不不可變化太太快。力度的大小小一般以局局部有得氣氣感為度，，并根據(jù)病病情維持最最大力度1-3分鐘鐘。用力應(yīng)平穩(wěn)穩(wěn)、持久，，不可偏歪歪、移動(dòng)。。手法的刺激激量和時(shí)間間應(yīng)根據(jù)受受術(shù)者的體體質(zhì)、病情情、耐受力力等情況靈靈活掌握。。按法[臨床運(yùn)用用]按法是最古古老的推拿拿治療手法法之一，在在《黃帝內(nèi)內(nèi)經(jīng)》中就就有很多關(guān)關(guān)于按法的的使用記載載。按法的的刺激量較較強(qiáng)，常作作為重點(diǎn)治治療手法用用于全身各各部。作用：活血止痛、、疏通經(jīng)絡(luò)絡(luò)、開通閉閉塞、散寒寒止痛、解解痙散結(jié)、、矯正畸形形應(yīng)用：常用于治療療胃痛、腹腹痛、胸痹痹、頭痛、、痛經(jīng)、肢肢休酸痛麻麻木、急慢慢性軟組織織損傷、肌肌痙攣、功功能性脊柱柱側(cè)彎及后后突畸形等等證。點(diǎn)法[操作]用指峰或屈屈指后的指指間關(guān)節(jié)突突起著力于于一定穴位位或部位，，用力按壓壓。[要領(lǐng)]點(diǎn)取部位、、穴位要準(zhǔn)準(zhǔn)確。壓力力方向盡可可能垂直于于體表。用力應(yīng)平穩(wěn)穩(wěn)、持久，，不可偏歪歪、移動(dòng)。。發(fā)力、撤撤力都應(yīng)緩緩慢進(jìn)行，，不可變化化太快。力度的大小小一般以局局部有得氣氣感為度，，并根據(jù)病病情維持最最大力度1-3分鐘鐘，不可久久點(diǎn)。手法的刺激激量和時(shí)間間應(yīng)根據(jù)受受術(shù)者的體體質(zhì)、病情情、耐受力力等情況靈靈活掌握。。點(diǎn)法與按法法的操作及及要領(lǐng)相似似，區(qū)別在在于點(diǎn)法作作用面積小小，刺激量量大，感應(yīng)應(yīng)強(qiáng)。點(diǎn)法[臨床運(yùn)用用]點(diǎn)法接觸面面積小、刺刺激量大，，適用于全全身各部位位的經(jīng)絡(luò)穴穴位。作用：具有解痙止止痛，開通通閉塞，舒舒筋活絡(luò)，，補(bǔ)瀉經(jīng)氣氣，調(diào)整臟臟腑功能。。應(yīng)用：常用于治療療頭痛、胸胸痛、胃脘脘痛、腹痛痛、齒痛、、急慢性扭扭挫傷痛、、半身不遂遂等各種病病癥。由于點(diǎn)法刺刺激力強(qiáng)，，是常用的的中醫(yī)急救救手法之一一，但不宜宜多用、久久用。應(yīng)用用中，應(yīng)隨隨時(shí)觀察病病人的反應(yīng)應(yīng)，以防刺刺激太過，，發(fā)生損傷傷。常與揉揉法組成點(diǎn)點(diǎn)揉的復(fù)合合手法。拿法[操作]用拇指和其其余手指相相對(duì)用力，，以前臂發(fā)發(fā)力，帶動(dòng)動(dòng)腕關(guān)節(jié)，，做提拿或或?qū)ΨQ擠捏捏。[要領(lǐng)]拿取部位、、穴位要準(zhǔn)準(zhǔn)確。操作時(shí)拇指指與食、中中指或與其其余四指應(yīng)應(yīng)對(duì)稱用力力，指間關(guān)關(guān)節(jié)不宜彎彎曲。提拿的動(dòng)作作應(yīng)緩和而而連貫，不不可突然用用力，做到到活而有力力，重而不不滯。用于急救而而拿取某些些穴位時(shí)，，應(yīng)緩慢用用力、對(duì)稱稱擠壓，以以酸脹感為為度，而不不必“捏而而提起”，，如拿合谷谷、拿內(nèi)關(guān)關(guān)。拿法[臨床運(yùn)用用]拿法是推拿拿常用的手手法之一，，適用于頸頸項(xiàng)、肩背背、四肢。。作用：祛風(fēng)散寒、、開竅止痛痛、舒筋通通絡(luò)、緩解解痙攣應(yīng)用：常用于治療療感冒、頭頭痛、項(xiàng)強(qiáng)強(qiáng)、四肢關(guān)關(guān)節(jié)及肌肉肉酸痛，筋筋肉攣急等等癥。拿法因其刺刺激較強(qiáng)，，常與揉法法組成拿揉揉的復(fù)合手手法，如頸頸項(xiàng)部的拿拿揉風(fēng)池穴穴、肩背部部治療的拿拿揉肩井穴穴。拿法是小兒兒推拿的常常用手法之之一，以三三指拿法應(yīng)應(yīng)用較多，，如小兒推推拿的總收收法“拿肩肩井穴”。。捏法[操作]用拇指與其其余手指相相對(duì)用力，，捏住一定定部位的皮皮肉，做連連續(xù)捻轉(zhuǎn)擠擠捏。[要領(lǐng)及注注意事項(xiàng)]擠捏的力量量不宜太大大，以帶動(dòng)動(dòng)皮肉轉(zhuǎn)動(dòng)動(dòng)為度。用力對(duì)稱、、平穩(wěn)、均均勻、柔和和，不可生生硬死板。。捻轉(zhuǎn)的動(dòng)作作要連貫而而有節(jié)律性性，不可斷斷斷續(xù)續(xù)或或跳躍。捏法[臨床運(yùn)用用]本法輕快柔柔和，多用用于頭部、、頸項(xiàng)、四四肢及背脊脊部。作用：舒筋通絡(luò)，，行氣活血血。應(yīng)用：常用于治療療頭痛、口口眼歪斜、、風(fēng)濕痹痛痛、肢體麻麻木、軟組組織損傷等等證。本法是小兒兒推拿常用用手法之一一，尤其是是用于脊柱柱部位的““捏脊法””，廣泛地地用于小兒兒消化道疾疾患的治療療及小兒保保健。捻法[操作]用手指捏住住一定部位位，以掌指指關(guān)節(jié)的活活動(dòng)為主，，作快速捻捻轉(zhuǎn)搓揉。。[要領(lǐng)]手指對(duì)稱著著力，不能能捏得太緊緊。捻動(dòng)時(shí)要輕輕快靈活，，不可呆滯滯。在局部的移移動(dòng)要緩慢慢、連貫。。[臨床運(yùn)用用]捻法輕快柔柔和，適用用于四肢小小關(guān)節(jié)。作用：理筋筋通絡(luò)、滑滑利關(guān)節(jié)、、消腫止痛痛。應(yīng)用：常配配合其他手手法用于治治療指（趾趾）間關(guān)節(jié)節(jié)酸痛、腫腫脹、肌健健僵硬、萎萎縮、關(guān)節(jié)節(jié)屈伸不利利等癥。拍法[操作]以虛掌或拍拍子在體表表進(jìn)行拍打打。[要領(lǐng)]腕關(guān)節(jié)應(yīng)充充分放松，，在前臂的的帶動(dòng)下協(xié)協(xié)調(diào)活動(dòng)。。操作中，應(yīng)應(yīng)保持虛掌掌不變，平平整地拍擊擊體表，可可及清脆的的空氣暴鳴鳴聲。拍擊的動(dòng)作作要均勻、、靈活、連連貫、快起起快落，不不可在操作作部位出現(xiàn)現(xiàn)停頓，以以免影響振振蕩效應(yīng)。。拍擊的刺激激量應(yīng)根據(jù)據(jù)受術(shù)者的的體質(zhì)、病病情及耐受受力而靈活活掌握。拍法[臨床運(yùn)用用]拍法輕快柔柔和，是臨臨床常用的的輔助手法法，適用于于腰背及四四肢。作用：疏經(jīng)通絡(luò)、、行氣活血血，振奮陽陽氣、緩解解痙攣，消消除疲乏應(yīng)用：常配合其他他手法用于于治療風(fēng)濕濕酸痛，各各種勞損，，局部感覺覺遲鈍及肌肌肉痙攣等等病證。拍法因其興興奮、放松松作用，常常用于治療療的整理結(jié)結(jié)束階段。。拍法是常用用的保健推推拿手法之之一，多用用于腰背及及四肢保健健。擊法[操作]以指端、掌掌側(cè)、拳背背及特制的的工具在體體表有節(jié)律律的擊打。。[要領(lǐng)]腕關(guān)節(jié)應(yīng)充充分放松，，活動(dòng)要連連續(xù)、協(xié)調(diào)調(diào)，接觸面面應(yīng)平整。。擊打的動(dòng)作作要均勻、、靈活、連連貫、快起起快落，不不可在操作作部位出現(xiàn)現(xiàn)停頓，以以免影響振振蕩效應(yīng)。。擊打時(shí)應(yīng)避避開骨性突突起部位。。擊法和拍法法動(dòng)作相似似，不同的的是拍法以以虛掌拍擊擊、擊法以以實(shí)體擊打打，擊法的的刺激量強(qiáng)強(qiáng)于拍法。。根據(jù)受術(shù)術(shù)者的體質(zhì)質(zhì)、病情及及耐受力而而靈活掌握握其刺激量量[臨床床運(yùn)用用]作用：：舒筋通通絡(luò)，，調(diào)和和氣血血，緩緩解痙痙攣，，祛瘀瘀止痛痛，興興奮元元陽。。應(yīng)用：：對(duì)風(fēng)濕濕痹痛痛，坐坐骨神神經(jīng)痛痛，軟軟組織織損傷傷，下下肢麻麻木，，局部部陳傷傷勞損損、感感覺障障礙，，筋肉肉痙攣攣或頭頭痛等等癥，，常用用本法法配合合治療療。擊法是是常用用的保保健推推拿手手法。。搖法[操作作]以兩手手分別別固定定關(guān)節(jié)節(jié)的遠(yuǎn)遠(yuǎn)近端端或同同時(shí)固固定一一端，，以關(guān)關(guān)節(jié)的的近端端為中中心，，做環(huán)環(huán)轉(zhuǎn)活活動(dòng)。。[要領(lǐng)領(lǐng)]被操作作的關(guān)關(guān)節(jié)應(yīng)應(yīng)充分分放松松。必必要時(shí)時(shí)可先先用揉揉法、、滾法法、拿拿揉、、按揉揉等方方法在在局部部放松松。環(huán)轉(zhuǎn)的的速度度應(yīng)緩緩慢，，幅度度可由由小逐逐漸增增大。。環(huán)轉(zhuǎn)的的方向向及其其幅度度應(yīng)在在被操操作關(guān)關(guān)節(jié)的的生理理許可可范圍圍內(nèi)，，同時(shí)時(shí)要參參照病病理受受限情情況。。用力平平穩(wěn)，，要因因勢利利導(dǎo)，，適可可而止止，切切忌使使用暴暴力。。在應(yīng)用用時(shí)，，要診診斷明明確，，對(duì)年年老體體弱者者慎用用。對(duì)對(duì)關(guān)節(jié)節(jié)畸形形或關(guān)關(guān)節(jié)本本身有有病變變者，，如關(guān)關(guān)節(jié)結(jié)結(jié)核，，腫瘤瘤、化化膿性性關(guān)節(jié)節(jié)炎、、頸椎椎齒狀狀突發(fā)發(fā)育不不全等等一律律禁用用。[臨床床運(yùn)用用]搖法從從容和和緩，，常用用于四四肢關(guān)關(guān)節(jié)、、頸項(xiàng)項(xiàng)及腰腰部。。作用：：疏經(jīng)通通絡(luò)、、緩解解痙攣攣、滑滑利關(guān)關(guān)節(jié)、、分解解粘連連。應(yīng)用：：常用于于治療療痹證證、關(guān)關(guān)節(jié)疼疼痛、、屈伸伸不利利，運(yùn)運(yùn)動(dòng)功功能障障礙等等癥，，臨床常常用的的操作作有：：搖法搖法搖法扳法[操作作]以兩手手分別別扶住住關(guān)節(jié)節(jié)的遠(yuǎn)遠(yuǎn)、近近端，，或同同時(shí)固固定遠(yuǎn)遠(yuǎn)端，，緩慢慢地將將關(guān)節(jié)節(jié)被動(dòng)動(dòng)屈伸伸或旋旋轉(zhuǎn)至至最大大限度度，即即手下下明顯顯感覺覺阻力力較大大時(shí)，，給予予一個(gè)個(gè)快速速的、