關(guān)于初級心肺復(fù)蘇第一頁，共二十頁，2022年，8月28日教學(xué)目標(biāo)熟悉心臟驟停的概念以及臨床表現(xiàn)掌握初級心肺復(fù)蘇的技能

胸外按壓開通氣道人工呼吸熟悉院外心肺復(fù)蘇的流程

第二頁，共二十頁，2022年，8月28日概述心臟驟停（cardiacarrest）心臟射血功能的突然停止心跳停止4-5分鐘--大腦細(xì)胞不可逆損害強(qiáng)調(diào)早期、快速、有效按壓第三頁，共二十頁，2022年，8月28日心臟驟停的臨床表現(xiàn)意識突然喪失局部或全身抽搐呼吸斷續(xù)或嘆息樣呼吸，呼吸停止面色蒼白或紫紺，瞳孔散大二便失禁心音消失、大動脈搏動消失第四頁，共二十頁，2022年，8月28日心臟驟停的快速識別對刺激無反應(yīng)

輕拍、大聲呼喚無自主呼吸或?yàn)l死喘息等大動脈搏動消失強(qiáng)調(diào)<10秒第五頁，共二十頁，2022年，8月28日初級心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持（B

L

S）Circulation

人工胸外按壓Airway開通氣道Breathing人工呼吸第六頁，共二十頁，2022年，8月28日人工胸外按壓

用按壓胸部的方法使得心臟被動射血，以帶動血液循環(huán)（胸泵、心泵）

第七頁，共二十頁，2022年，8月28日人工胸外按壓按壓位置

胸骨下半部，雙乳頭之間第八頁，共二十頁，2022年，8月28日人工胸外按壓

兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁手部姿勢以掌跟橫軸與胸骨長軸方向一致，保證用力在胸骨上第九頁，共二十頁，2022年，8月28日人工胸外按壓

上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓身體姿勢以及用力方法第十頁，共二十頁，2022年，8月28日人工胸外按壓其他要點(diǎn)1、患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面2、頻率：至少100次/分3、按壓幅度：胸骨下陷至少5cm4、壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈，放松時(shí)雙手不要離開胸壁，保持雙手位置固定第十一頁，共二十頁，2022年，8月28日人工胸外按壓其他要點(diǎn)5、壓下與松開的時(shí)間基本相等6、按壓-通氣比：30：2

7、每2min更換按壓者（5s內(nèi)完成）8、CPR過程中不應(yīng)搬動患者并盡量減少中斷第十二頁，共二十頁，2022年，8月28日人工胸外按壓肋骨骨折心包積血或心包壓塞氣胸血胸肺挫傷肝脾撕裂傷脂肪栓塞并發(fā)癥第十三頁，共二十頁，2022年，8月28日開通氣道

去除氣道內(nèi)異物開放氣道：仰頭-抬頦法托頜法(外傷時(shí))第十四頁，共二十頁，2022年，8月28日人工呼吸口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落第十五頁，共二十頁，2022年，8月28日人工呼吸球囊面罩體位：仰臥，頭后仰體位，搶救者位于患者頭頂端固定：EC手法固定面罩?jǐn)D壓：1L球囊的1/2—2/3，胸廓擴(kuò)張，超過1s第十六頁，共二十頁，2022年，8月28日人工呼吸1、C法—左手拇指和食指將面罩緊扣于患者口鼻部，固定面罩，保持面罩密閉無漏氣2、E法—中指,無名指和小指放在病人下頜角處,向前上托起下頜，保持氣道通暢第十七頁，共二十頁，2022年，8月28日院外心肺復(fù)蘇的流程發(fā)現(xiàn)可疑患者觀察周邊環(huán)境安全識別心跳驟?；颊吆艟刃耐獍磯?人工呼吸評估5個(gè)周期除顫有可能的話每2min應(yīng)更換按壓者氣管插管第十八頁，共二十頁，2022年，8月28日復(fù)習(xí)資料葛均波,徐永健,主編.內(nèi)科學(xué).第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013HazinskiMF,NolanJP,BilliJE,etal.Part1:Executivesummary:2010InternationalConsensusonCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCareScienceWithTreatmentRecommendations[J].Circu