類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治（精選）11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結(jié)果。——馬卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯愶L濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治（精選）類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治（精選）11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效。——馬卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的?！旯形麽t(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎口策略分析山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院山東省中醫(yī)院風濕病科劉英2014.119Lytt1994163c0mV|B/Ghent-大學的ercMohamedLamkanfi說:“類風濕關(guān)節(jié)炎非常的痛苦,且不容易找到最合適的藥物”Rheumatoidarthritis(RA)canbeverypainfulanditisnotalwayseasytofindthemostsuitablemedicine數(shù)學課程標準（2011版）》要求“義務教育階段的數(shù)學課程應突出體現(xiàn)基礎性、普及性和發(fā)展性，使數(shù)學教育面向全體學生”，倡導“人人都能獲得必需的數(shù)學，不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展”。但是，由于初中數(shù)學具有高度的抽象性、嚴謹?shù)倪壿嬓?，以及應用的廣泛性，再加上山區(qū)的學生自身、家庭、社會環(huán)境等因素的影響，學生在數(shù)學學習上出現(xiàn)了不同程度的障礙，導致數(shù)學學科的學困生越來越多。所謂“學困生”，一般指那些在知識、本領、品格、方法、體質(zhì)等方面存在著偏離常規(guī)，智力得不到正常開發(fā)，不可以達到課標規(guī)定的基本要求，必要經(jīng)過有對準性的教育對策補救或矯治的學生。隨著新課程改革的深入，兩極分化現(xiàn)象更為突出。有效轉(zhuǎn)化數(shù)學學科學困生，一直是數(shù)學教師教學中的難題。探索轉(zhuǎn)化學困生的有效策略，對大面積提高農(nóng)村數(shù)學教學質(zhì)量很有意義。通過對我校數(shù)學學科學困生的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成其學困的成因主要有：1、多數(shù)為留守兒童，學習習慣較差且毫無主動性；2、基礎較差；3、對數(shù)學學習沒有興趣；4、教師因素造成的學困生。針對以上調(diào)查結(jié)果我們課題組成員經(jīng)過認真的商討和分析最終確立了三名學生作為主要研究對象：一名是袁慧玲，留守兒童；一名是何鈺潔，由于教師的原因而對學習數(shù)學失去興趣；一名是左保華，基礎較弱。通過對這三名學生的跟蹤研究，以及在教學中的不斷嘗試，使我們得出了一些行之有效的減少學困生的方法，在今后的教學我們要多加注重從以下三個方面進行改進，讓我們的教學更加有效。1興趣培養(yǎng)策略興趣是最好的老師，沒有什么方法比有興趣更會讓學生主動學習。有效的課堂教學不僅讓學生要從中學到知識，更要讓學生體會到這門課程的樂趣，陶醉于其中，對上這門課程產(chǎn)生期待之情。1.1培養(yǎng)數(shù)學素養(yǎng)，激發(fā)學習興趣教師要用自己深厚的數(shù)學素養(yǎng)去感染學生，用自己的人格魅力去吸引學生，讓學生對你這個教師充滿好奇。學生在學習中存在很多的不規(guī)范，教師要在課堂上和課后作業(yè)等方面及時的糾正，逐漸的培養(yǎng)起良好的數(shù)學素養(yǎng)來，并且老師要根據(jù)學生的反應和表現(xiàn)把握適度，不能盲目過高的要求，使學生產(chǎn)生畏懼而適得其反。1.2幽默語言，吸引學生數(shù)學老師的幽默也是培養(yǎng)學生數(shù)學學習興趣的一個方面，課堂教學瞬息萬變，教師要根據(jù)學生的接受情況、學生的精神面貌、注意力等適時調(diào)節(jié)課堂氣氛。這就要求教師能運用自己淵博的知識恰到好處的來一個小幽默，起到一語驚醒夢中人，以達到放松和再次提高注意力的目的，使學生感到課堂氣氛不那么沉悶。1.3細化教材，培養(yǎng)興趣教材是教學的依據(jù)，教學要著眼于教材，但也不能照本宣科，這就要教師在教學之前，鉆研教材，根據(jù)學生的學習情況，探尋合適的講解方法，使每個學生都能在課堂上動起來，做課堂的主人，對課堂產(chǎn)生興趣。1.4分層教學，培養(yǎng)興趣學生在學習中存在著明顯的個體差異，因此教師在教學中要針對學生的學習情況建立起完整而有效的學習機制，具體就是要教師在授課時從引入到最后的習題設置上多下功夫，引入要吸引學生，習題設置要有梯度，從易到難，使每個學生在課前、課堂、課后都有事可干，使每一位學生都能體會到學習的樂趣，獲得成功的成就感和自豪感，只有學生在學習中都有事可干都學得懂的時候他們才能真正的喜歡上這門課程。1.5多樣的教學方式，培養(yǎng)興趣教師要運用現(xiàn)代化的教育技術(shù)，適時的改變教學環(huán)境，多在課堂教學中下功夫，真正做到把學生作為課堂的主體，根據(jù)教材的內(nèi)容設置不同的教學模式，使課堂教學豐富多彩，從而提高學生的數(shù)學學習興趣。1.6親近學生，培養(yǎng)興趣在學校里，很多學生就是因為喜歡某位教師從而喜歡上他的課，因此我們做教師的在新形勢的教育方針下，一定要放下架子，走進學生，只有和學生融為一起，才能感受到學生的可愛，教學也就不那么辛苦。例如：對學生多一點肯定和鼓勵少一點批評和埋怨，給他們多一點信心。閑時多和學生玩玩，多講講課本以外的知識，多參加一些學生們的集體活動以促進師生感情。教師平時也要多學習，增加自己的學識，讓學生感到你的學識淵博而崇拜你，這樣學生才能對你言聽計從，以達到由喜歡“數(shù)學老師”而喜歡“學習數(shù)學”，從而對學習數(shù)學產(chǎn)生濃厚的興趣。2教師行為優(yōu)化策略經(jīng)有關(guān)資料證實九年義務教育階段的學生，男生的智力發(fā)育要比女生晚些，再加上男生天生比女生好動，學習上比較馬虎，所以在這段較長的時間里，女生的數(shù)學學困生要比男生少些，而且隨著時間的推移，從低年級到高年級數(shù)學學困生人數(shù)逐年增加，因此我們做教師的在教學時一定要多加注意自己的教學方式，做到：1、在教學時，注意教育方法不逼出學困生，教學內(nèi)容精選、教學語言精練、練習有針對性，不盲目的追求過難的題目，對學生多用鼓勵的語言，不過多的批評、責備，防止產(chǎn)生逆反心里，導致厭師厭學的局面。2、教學時要以學生為主體，不能只為了完成教學任務而忽落了學生的接受能力，致使部分反應較慢的學生跟不上節(jié)奏，最終被落出了學困生。3、教師對學生的教育要有信心和耐性，學生正處于學習階段，在接受新知識的能力上有所差異，有的學生接受很快，有的學生接受過慢，甚至你給這些學生講了幾遍都沒有掌握，此時我們做教師的不僅要有耐性還要不斷鼓勵學生，以增加這些學生的自信心，反之一旦老師失去耐性心言語譏諷，那么這些分析能力、應用能力相對較弱的學生，由于常常體驗不到成功而對數(shù)學學習失去信心，自暴自棄而淪為學困生。4、減輕學生的學習負擔，給學生留出獨立的學習和思考時間。在教學中有些教師為了提高成績，一味的進行題海戰(zhàn)術(shù)，讓學生每天泡在題海中，甚至做不完還罰多少遍，這種做法在短期內(nèi)看是有成效，但從學生的長遠發(fā)展來考慮還是得不償失，學生每天都有做不完的習題不說還要時刻擔心被罰的可能，久而久之必將累出一批學困生來。3尊重個體差異策略。對于初一剛?cè)雽W的學生，我們做教師的要盡可能的通過一切行之有效的方法對他們的學習情況作一準確的了解，掌握好每個學生的基本情況，在教學時做到有針對性，不盲目的依據(jù)教材，真正做到因人而異，通過了解把學生分成兩到三人一組，進行互幫互組，定期對學習情況進行檢查，對完成較好的組要及時給予鼓勵和肯定，增強他們的學習信心，在作業(yè)安排上做到有計劃、有目的的課堂巧練。力求及時了解學生的學習情況，及時糾正學生在學習上的偏差。重視學生動手操作，豐富學生的感性認識，加深對知識的理解。注重幫助學生對數(shù)學概念、定律、性質(zhì)等更深、更透、更好地理解和掌握。突出學生的個體差異，減少學困生的產(chǎn)生。通過本課題的研究，使我們做教師的了解到了數(shù)學學科學困生的成因及一些解決辦法，勢必在今后的數(shù)學教學中對我們減少數(shù)學學困生的產(chǎn)生，將起到不少幫助作用，在后續(xù)教學中我們將繼續(xù)對這三位學生進行關(guān)注，繼續(xù)跟蹤研究，以便得出更好的解決途徑。我們在給學生提問、出題、批改時都可以設定一定的時間、空間，給學生一個充分發(fā)揮想象的空間。如何發(fā)揮語文教學中的空間美，我以為可從以下幾個方面進行探討。一是提問的空間美。在上課的時候，我們往往會碰到許多知識點，而這些知識點，又必須交給學生，那就可能設計很多問題，或提問或書面作業(yè)。而在提問的時候，我們又不能立即把這些結(jié)果直接地告訴學生，但有一點，我們的最終目的，是使學生獲取思想上感情上的教化和知識上的收獲。如何使學生獲取這些，這就需要我們在提問時既要學生獲取知識，又要通過學生自身的努力獲得學習的方法。在提問的時候，教師可以把問題以“隨意”的方式提出，我們可以與學生一同思考?？梢赃@樣假設，問題提出以后，教師也可以把提出問題作為一個新問題，站在學生的位置上，用同樣的方法、同樣的形式、同樣的思路、同樣的神態(tài)去思考這個問題?？梢宰魃钏紶睿部梢宰骰貞浭降乃阉?，甚至可以利用學生的只言片語和學生一道作嘗試性的議論。學生在這樣的環(huán)境下，思維會更加活躍，思考問題的積極性會更加高漲。進而言之，教師可以在適當?shù)臅r候，以引導性的語言，或者議論的方式，再給學生以暗示；或者也可以不說話，以一名普通學生的身份與學生一道思索。這樣，在整個課堂會起到此處無聲勝有聲的效果。因為在這一段時間里，學生有一定的空間，教師有一定的余地，既加強了師生之間的交流，又能讓學生體驗問題中的前后因果關(guān)系，還可以讓學生細細品味文章中給他們帶來的美感。如果恰當?shù)厥褂每臻g，可調(diào)節(jié)整個課堂教學的節(jié)奏，使之張弛有度。舒緩與緊張相交替，符合學生心理上興奮與抑制相交替的原理。如講柳宗元《小石潭記》有關(guān)唐宋八大家時，我問學生：知道唐宋八大家嗎？立即有人搶著回答，同學們七嘴八舌地議論，我也加入了他們的行列：我記得唐朝“好像”有兩個，宋朝“好像”有六個。這時我甚至于有意講錯一至兩個，同學們立即對我進行了“訂正”，而“訂正”本身也是一個加強記憶的過程。我回憶道，唐朝有本文作者，還有一個是韓愈吧？我用試探性的話自言自語道，學生立即用肯定的語言附和，這樣，既是一次回答，也是一次復習，同時又加強了與教師的感情交流，不僅解決了問題，又樹立了學生作為學習主體的自信心?？梢赃@樣說，這種方法可以收到一石三鳥的效果。二是出題的空間美。在出題的時候，我們應首先考慮學生對學習內(nèi)容有充足的空間進行自我體驗和品嘗。語文的工具性是客觀的，但它絕不是單純的交際工具和信息載體，更重要的是，它是人類精神的發(fā)展、美化與升華的“媒體”，是有血有肉的東西。所以，出題時，我們應首先考慮讓學生學習和體味這種有血有肉的精神內(nèi)涵和美感享受。絕不可為了出題而出題，本末倒置甚至于舍本逐末。如果我們在教學過程中，只注重形式，而漠視這些“有血有肉”的東西，即：課文能給我們帶來的思想教育和藝術(shù)美感，那么，學生就會失去思想的教育，失去情感的陶冶，失去審美能力的提高，就會失去人文的滋養(yǎng)。因為內(nèi)涵是語文的固有根基，教材中的任何課文都是內(nèi)容和形式的統(tǒng)一，只講形式，或者把課文內(nèi)容用機械的庸俗的題目形式來表現(xiàn)，那樣知識表現(xiàn)的靈光就會失去光澤，充其量也只不過是一些空泛的僵死的符號。所以，出題首先應考慮的是給學生以空間，讓學生去品味課文內(nèi)容所表現(xiàn)出來的真、善、美，從而培養(yǎng)他們高尚的人生境界，豐富他們美好的心靈，塑造他們健康的人格。其次，應該考慮設計空間美的合理性。因為并不是所有題目設計都可以采用這種方法。有些問題可以故意地留一點空間，不去解決，讓學生自己動腦思考。如有的學生提問時，作為教師不作評價，不給答案，而是反問學生：是這樣嗎？然后再啟發(fā)學生自己去思考。如在教《紀念劉和珍君》時，教師朗讀到最后一句“嗚呼，我說不出話，但以此紀念劉和珍君！”時，原地定格，全體同學一片寂靜，他們在思考，教師也不必立即講下去，可以讓學生在這段空間去細細品味、咀嚼文章深層所蘊含的意義。過了這段“空間”之后，教師再問，魯迅先生為何無話可說？此時，經(jīng)過學生的思考和醞釀，紛紛發(fā)言，答曰：或還有話說，或不需要說，或等待讀者去體會，種種不一，最起碼一點學生通過自己的思考基本上理解了課文的意圖和中心。還可以充分利用教材本身的藝術(shù)空間，在出題時，設計出空間美來。如《變色龍》在結(jié)尾時再次發(fā)現(xiàn)是將軍家的狗時，文章突然中止，此時可以說言有盡而意無窮，給人們留下了無限的想象空間。此時教師也可以給學生留下空間，讓學生根據(jù)課文的內(nèi)容，依據(jù)自己的想象和生活的感受去揣摩一個生活中“變色龍”的嘴臉，從而感悟小說精巧的構(gòu)思給人們帶來的美的享受。單艷艷，中學語文教師，現(xiàn)居江蘇溧水。類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治（精選）11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過1中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎口策略分析山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院山東省中醫(yī)院風濕病科劉英2014.119Lytt1994163c0m中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎口2V|B/Ghent-大學的ercMohamedLamkanfi說:“類風濕關(guān)節(jié)炎非常的痛苦,且不容易找到最合適的藥物”Rheumatoidarthritis(RA)canbeverypainfulanditisnotalwayseasytofindthemostsuitablemedicineV|B/Ghent-大學的3來自比利時B研究所和根特大學的科學家證實類風濕關(guān)節(jié)炎應該被視為是一種綜合征而非單一的疾病。換句話講,相似的癥狀可能由于不同的原因所致這一知識有可能促成一種更個體化的治療方法與中醫(yī)講同病異治,異病同治有異曲同工之妙來自比利時B研究所和根特大學的科學家4Researchoninflammasomesopensnewtherapeuticavenuesfortreatmentofrheumatoidarthritis1July20Patientswithmoreorlesssevereformsofrheumatoidarthritis(RA)mayhavethesamepainfulsymptoms,butdoesthismeanthatthecauseoftheirillnesssthesameAndthereforethattheyshouldallreceivethesametreatment?ScientistsatVIBandGhentUniversityhavedemonstratedwiththeirresearchintoinflammasomesthatrashouldbeconsideredasasyndromeratherthanasingledisease.MohamedLamkanfi(VIB/GhentUniversity):"Rheumatoidarthritis(RA)canbeverypainfulanditisnotalwayseasytofindthemostsuitablemedicine.Untilrecently,RAwasconsideredtobeasingledisease,butourresearchsuggeststhatitismorelikelytobeasyndromethanasingledisease.Thisknowledgecouldresultinamorepersonalizedapproachtotreatment,withthemostsuitablemedicinesselectedaccordingtothepatient'sprofileResearchoninflammasomesopen5內(nèi)容RA中西醫(yī)發(fā)病機理的認RA分層達標治療策略中醫(yī)病證癥結(jié)合治療策略中西結(jié)合治療RA病例分析內(nèi)容6西醫(yī)概念類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以持續(xù)的膜炎和進展性多部位關(guān)節(jié)的骨與軟骨的破壞為特征的自身免疫性疾病西醫(yī)概念7類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制許多基因和環(huán)境因素相互作用促使RA發(fā)生TNF-a和I-6是參與RA發(fā)病的主要細胞因子細胞因子和趨化因子,黏附分子,基質(zhì)金屬蛋白酶等參與滑膜炎癥增生性的滑膜炎是RA患者軟骨損傷的關(guān)鍵基質(zhì)金屬蛋白酶、破骨細胞激活等導致骨侵蝕炎癥介質(zhì)、免疫復合物會影響RA患者全身系統(tǒng)MCINNESIB,SCHETTGThepathogenesisofrheumatoidarthritis[J]NEnglJMed,2011365(23):2205-2219類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制8RA發(fā)病機制一基因與環(huán)境因素SusceptibilitygenesAat。anette=t8arthritissynovitIsCoexistingCognitivedystu口hlty票ndRA發(fā)病機制一基因與環(huán)境因素9RA發(fā)病機制一滑膜炎癥CD20T-LuILB.LulhulePr。a以ndn(NFc,interleukin-6,CM-CSF,IFN-cFexRichiuerrulytTiRAInterleukin-6,interleukin-1.RA發(fā)病機制一滑膜炎癥10RA發(fā)病機制——滑膜與系統(tǒng)性炎癥circulationTcellsBonemarrow:CartilageBcells)depressionPlasmacells6※SynovialinflammationendriticcellsBloodvesselsinflammationBoneChoyEH,etal.NatRevRheumatol2013:9(3):154-63RA發(fā)病機制——滑膜與系統(tǒng)性炎癥11類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件12類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件13類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件14類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件15類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件16類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件17類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件18類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件19類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件20類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件21類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件22類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件23類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件24類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件25類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件26類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件27類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件28類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件29類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件30類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件31類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件32類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件33類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件34類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件35類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件36類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件37類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件38類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件39類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件40類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件41類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件42類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件43類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件44類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件45類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件46類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件47類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件48類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件49類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件50類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件51類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件52類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件53類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件54類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件55類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件56類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治課件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67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂。——拉布克

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特79類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治（精選）11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望?！椤ぐ＠麏W特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的。——雨果類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治（精選）類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治（精選）11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過人的好斗的本能，但它同時還滿足了人對掠奪，破壞以及殘酷的紀律和專制力的欲望。——查·埃利奧特12、不應把紀律僅僅看成教育的手段。紀律是教育過程的結(jié)果，首先是學生集體表現(xiàn)在一切生活領域——生產(chǎn)、日常生活、學校、文化等領域中努力的結(jié)果?！R卡連柯(名言網(wǎng))13、遵守紀律的風氣的培養(yǎng)，只有領導者本身在這方面以身作則才能收到成效?！R卡連柯14、勞動者的組織性、紀律性、堅毅精神以及同全世界勞動者的團結(jié)一致，是取得最后勝利的保證?！袑幷悦跃W(wǎng)15、機會是不守紀律的。——雨果中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎口策略分析山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院山東省中醫(yī)院風濕病科劉英2014.119Lytt1994163c0mV|B/Ghent-大學的ercMohamedLamkanfi說:“類風濕關(guān)節(jié)炎非常的痛苦,且不容易找到最合適的藥物”Rheumatoidarthritis(RA)canbeverypainfulanditisnotalwayseasytofindthemostsuitablemedicine數(shù)學課程標準（2011版）》要求“義務教育階段的數(shù)學課程應突出體現(xiàn)基礎性、普及性和發(fā)展性，使數(shù)學教育面向全體學生”，倡導“人人都能獲得必需的數(shù)學，不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展”。但是，由于初中數(shù)學具有高度的抽象性、嚴謹?shù)倪壿嬓?，以及應用的廣泛性，再加上山區(qū)的學生自身、家庭、社會環(huán)境等因素的影響，學生在數(shù)學學習上出現(xiàn)了不同程度的障礙，導致數(shù)學學科的學困生越來越多。所謂“學困生”，一般指那些在知識、本領、品格、方法、體質(zhì)等方面存在著偏離常規(guī)，智力得不到正常開發(fā)，不可以達到課標規(guī)定的基本要求，必要經(jīng)過有對準性的教育對策補救或矯治的學生。隨著新課程改革的深入，兩極分化現(xiàn)象更為突出。有效轉(zhuǎn)化數(shù)學學科學困生，一直是數(shù)學教師教學中的難題。探索轉(zhuǎn)化學困生的有效策略，對大面積提高農(nóng)村數(shù)學教學質(zhì)量很有意義。通過對我校數(shù)學學科學困生的大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成其學困的成因主要有：1、多數(shù)為留守兒童，學習習慣較差且毫無主動性；2、基礎較差；3、對數(shù)學學習沒有興趣；4、教師因素造成的學困生。針對以上調(diào)查結(jié)果我們課題組成員經(jīng)過認真的商討和分析最終確立了三名學生作為主要研究對象：一名是袁慧玲，留守兒童；一名是何鈺潔，由于教師的原因而對學習數(shù)學失去興趣；一名是左保華，基礎較弱。通過對這三名學生的跟蹤研究，以及在教學中的不斷嘗試，使我們得出了一些行之有效的減少學困生的方法，在今后的教學我們要多加注重從以下三個方面進行改進，讓我們的教學更加有效。1興趣培養(yǎng)策略興趣是最好的老師，沒有什么方法比有興趣更會讓學生主動學習。有效的課堂教學不僅讓學生要從中學到知識，更要讓學生體會到這門課程的樂趣，陶醉于其中，對上這門課程產(chǎn)生期待之情。1.1培養(yǎng)數(shù)學素養(yǎng)，激發(fā)學習興趣教師要用自己深厚的數(shù)學素養(yǎng)去感染學生，用自己的人格魅力去吸引學生，讓學生對你這個教師充滿好奇。學生在學習中存在很多的不規(guī)范，教師要在課堂上和課后作業(yè)等方面及時的糾正，逐漸的培養(yǎng)起良好的數(shù)學素養(yǎng)來，并且老師要根據(jù)學生的反應和表現(xiàn)把握適度，不能盲目過高的要求，使學生產(chǎn)生畏懼而適得其反。1.2幽默語言，吸引學生數(shù)學老師的幽默也是培養(yǎng)學生數(shù)學學習興趣的一個方面，課堂教學瞬息萬變，教師要根據(jù)學生的接受情況、學生的精神面貌、注意力等適時調(diào)節(jié)課堂氣氛。這就要求教師能運用自己淵博的知識恰到好處的來一個小幽默，起到一語驚醒夢中人，以達到放松和再次提高注意力的目的，使學生感到課堂氣氛不那么沉悶。1.3細化教材，培養(yǎng)興趣教材是教學的依據(jù)，教學要著眼于教材，但也不能照本宣科，這就要教師在教學之前，鉆研教材，根據(jù)學生的學習情況，探尋合適的講解方法，使每個學生都能在課堂上動起來，做課堂的主人，對課堂產(chǎn)生興趣。1.4分層教學，培養(yǎng)興趣學生在學習中存在著明顯的個體差異，因此教師在教學中要針對學生的學習情況建立起完整而有效的學習機制，具體就是要教師在授課時從引入到最后的習題設置上多下功夫，引入要吸引學生，習題設置要有梯度，從易到難，使每個學生在課前、課堂、課后都有事可干，使每一位學生都能體會到學習的樂趣，獲得成功的成就感和自豪感，只有學生在學習中都有事可干都學得懂的時候他們才能真正的喜歡上這門課程。1.5多樣的教學方式，培養(yǎng)興趣教師要運用現(xiàn)代化的教育技術(shù)，適時的改變教學環(huán)境，多在課堂教學中下功夫，真正做到把學生作為課堂的主體，根據(jù)教材的內(nèi)容設置不同的教學模式，使課堂教學豐富多彩，從而提高學生的數(shù)學學習興趣。1.6親近學生，培養(yǎng)興趣在學校里，很多學生就是因為喜歡某位教師從而喜歡上他的課，因此我們做教師的在新形勢的教育方針下，一定要放下架子，走進學生，只有和學生融為一起，才能感受到學生的可愛，教學也就不那么辛苦。例如：對學生多一點肯定和鼓勵少一點批評和埋怨，給他們多一點信心。閑時多和學生玩玩，多講講課本以外的知識，多參加一些學生們的集體活動以促進師生感情。教師平時也要多學習，增加自己的學識，讓學生感到你的學識淵博而崇拜你，這樣學生才能對你言聽計從，以達到由喜歡“數(shù)學老師”而喜歡“學習數(shù)學”，從而對學習數(shù)學產(chǎn)生濃厚的興趣。2教師行為優(yōu)化策略經(jīng)有關(guān)資料證實九年義務教育階段的學生，男生的智力發(fā)育要比女生晚些，再加上男生天生比女生好動，學習上比較馬虎，所以在這段較長的時間里，女生的數(shù)學學困生要比男生少些，而且隨著時間的推移，從低年級到高年級數(shù)學學困生人數(shù)逐年增加，因此我們做教師的在教學時一定要多加注意自己的教學方式，做到：1、在教學時，注意教育方法不逼出學困生，教學內(nèi)容精選、教學語言精練、練習有針對性，不盲目的追求過難的題目，對學生多用鼓勵的語言，不過多的批評、責備，防止產(chǎn)生逆反心里，導致厭師厭學的局面。2、教學時要以學生為主體，不能只為了完成教學任務而忽落了學生的接受能力，致使部分反應較慢的學生跟不上節(jié)奏，最終被落出了學困生。3、教師對學生的教育要有信心和耐性，學生正處于學習階段，在接受新知識的能力上有所差異，有的學生接受很快，有的學生接受過慢，甚至你給這些學生講了幾遍都沒有掌握，此時我們做教師的不僅要有耐性還要不斷鼓勵學生，以增加這些學生的自信心，反之一旦老師失去耐性心言語譏諷，那么這些分析能力、應用能力相對較弱的學生，由于常常體驗不到成功而對數(shù)學學習失去信心，自暴自棄而淪為學困生。4、減輕學生的學習負擔，給學生留出獨立的學習和思考時間。在教學中有些教師為了提高成績，一味的進行題海戰(zhàn)術(shù)，讓學生每天泡在題海中，甚至做不完還罰多少遍，這種做法在短期內(nèi)看是有成效，但從學生的長遠發(fā)展來考慮還是得不償失，學生每天都有做不完的習題不說還要時刻擔心被罰的可能，久而久之必將累出一批學困生來。3尊重個體差異策略。對于初一剛?cè)雽W的學生，我們做教師的要盡可能的通過一切行之有效的方法對他們的學習情況作一準確的了解，掌握好每個學生的基本情況，在教學時做到有針對性，不盲目的依據(jù)教材，真正做到因人而異，通過了解把學生分成兩到三人一組，進行互幫互組，定期對學習情況進行檢查，對完成較好的組要及時給予鼓勵和肯定，增強他們的學習信心，在作業(yè)安排上做到有計劃、有目的的課堂巧練。力求及時了解學生的學習情況，及時糾正學生在學習上的偏差。重視學生動手操作，豐富學生的感性認識，加深對知識的理解。注重幫助學生對數(shù)學概念、定律、性質(zhì)等更深、更透、更好地理解和掌握。突出學生的個體差異，減少學困生的產(chǎn)生。通過本課題的研究，使我們做教師的了解到了數(shù)學學科學困生的成因及一些解決辦法，勢必在今后的數(shù)學教學中對我們減少數(shù)學學困生的產(chǎn)生，將起到不少幫助作用，在后續(xù)教學中我們將繼續(xù)對這三位學生進行關(guān)注，繼續(xù)跟蹤研究，以便得出更好的解決途徑。我們在給學生提問、出題、批改時都可以設定一定的時間、空間，給學生一個充分發(fā)揮想象的空間。如何發(fā)揮語文教學中的空間美，我以為可從以下幾個方面進行探討。一是提問的空間美。在上課的時候，我們往往會碰到許多知識點，而這些知識點，又必須交給學生，那就可能設計很多問題，或提問或書面作業(yè)。而在提問的時候，我們又不能立即把這些結(jié)果直接地告訴學生，但有一點，我們的最終目的，是使學生獲取思想上感情上的教化和知識上的收獲。如何使學生獲取這些，這就需要我們在提問時既要學生獲取知識，又要通過學生自身的努力獲得學習的方法。在提問的時候，教師可以把問題以“隨意”的方式提出，我們可以與學生一同思考。可以這樣假設，問題提出以后，教師也可以把提出問題作為一個新問題，站在學生的位置上，用同樣的方法、同樣的形式、同樣的思路、同樣的神態(tài)去思考這個問題。可以作深思狀，也可以作回憶式的搜索，甚至可以利用學生的只言片語和學生一道作嘗試性的議論。學生在這樣的環(huán)境下，思維會更加活躍，思考問題的積極性會更加高漲。進而言之，教師可以在適當?shù)臅r候，以引導性的語言，或者議論的方式，再給學生以暗示；或者也可以不說話，以一名普通學生的身份與學生一道思索。這樣，在整個課堂會起到此處無聲勝有聲的效果。因為在這一段時間里，學生有一定的空間，教師有一定的余地，既加強了師生之間的交流，又能讓學生體驗問題中的前后因果關(guān)系，還可以讓學生細細品味文章中給他們帶來的美感。如果恰當?shù)厥褂每臻g，可調(diào)節(jié)整個課堂教學的節(jié)奏，使之張弛有度。舒緩與緊張相交替，符合學生心理上興奮與抑制相交替的原理。如講柳宗元《小石潭記》有關(guān)唐宋八大家時，我問學生：知道唐宋八大家嗎？立即有人搶著回答，同學們七嘴八舌地議論，我也加入了他們的行列：我記得唐朝“好像”有兩個，宋朝“好像”有六個。這時我甚至于有意講錯一至兩個，同學們立即對我進行了“訂正”，而“訂正”本身也是一個加強記憶的過程。我回憶道，唐朝有本文作者，還有一個是韓愈吧？我用試探性的話自言自語道，學生立即用肯定的語言附和，這樣，既是一次回答，也是一次復習，同時又加強了與教師的感情交流，不僅解決了問題，又樹立了學生作為學習主體的自信心。可以這樣說，這種方法可以收到一石三鳥的效果。二是出題的空間美。在出題的時候，我們應首先考慮學生對學習內(nèi)容有充足的空間進行自我體驗和品嘗。語文的工具性是客觀的，但它絕不是單純的交際工具和信息載體，更重要的是，它是人類精神的發(fā)展、美化與升華的“媒體”，是有血有肉的東西。所以，出題時，我們應首先考慮讓學生學習和體味這種有血有肉的精神內(nèi)涵和美感享受。絕不可為了出題而出題，本末倒置甚至于舍本逐末。如果我們在教學過程中，只注重形式，而漠視這些“有血有肉”的東西，即：課文能給我們帶來的思想教育和藝術(shù)美感，那么，學生就會失去思想的教育，失去情感的陶冶，失去審美能力的提高，就會失去人文的滋養(yǎng)。因為內(nèi)涵是語文的固有根基，教材中的任何課文都是內(nèi)容和形式的統(tǒng)一，只講形式，或者把課文內(nèi)容用機械的庸俗的題目形式來表現(xiàn)，那樣知識表現(xiàn)的靈光就會失去光澤，充其量也只不過是一些空泛的僵死的符號。所以，出題首先應考慮的是給學生以空間，讓學生去品味課文內(nèi)容所表現(xiàn)出來的真、善、美，從而培養(yǎng)他們高尚的人生境界，豐富他們美好的心靈，塑造他們健康的人格。其次，應該考慮設計空間美的合理性。因為并不是所有題目設計都可以采用這種方法。有些問題可以故意地留一點空間，不去解決，讓學生自己動腦思考。如有的學生提問時，作為教師不作評價，不給答案，而是反問學生：是這樣嗎？然后再啟發(fā)學生自己去思考。如在教《紀念劉和珍君》時，教師朗讀到最后一句“嗚呼，我說不出話，但以此紀念劉和珍君！”時，原地定格，全體同學一片寂靜，他們在思考，教師也不必立即講下去，可以讓學生在這段空間去細細品味、咀嚼文章深層所蘊含的意義。過了這段“空間”之后，教師再問，魯迅先生為何無話可說？此時，經(jīng)過學生的思考和醞釀，紛紛發(fā)言，答曰：或還有話說，或不需要說，或等待讀者去體會，種種不一，最起碼一點學生通過自己的思考基本上理解了課文的意圖和中心。還可以充分利用教材本身的藝術(shù)空間，在出題時，設計出空間美來。如《變色龍》在結(jié)尾時再次發(fā)現(xiàn)是將軍家的狗時，文章突然中止，此時可以說言有盡而意無窮，給人們留下了無限的想象空間。此時教師也可以給學生留下空間，讓學生根據(jù)課文的內(nèi)容，依據(jù)自己的想象和生活的感受去揣摩一個生活中“變色龍”的嘴臉，從而感悟小說精巧的構(gòu)思給人們帶來的美的享受。單艷艷，中學語文教師，現(xiàn)居江蘇溧水。類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)診治（精選）11、戰(zhàn)爭滿足了，或曾經(jīng)滿足過80中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎口策略分析山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院山東省中醫(yī)院風濕病科劉英2014.119Lytt1994163c0m中西醫(yī)結(jié)合治療類風濕關(guān)節(jié)炎口81V|B/Ghent-大學的ercMohamedLamkanfi說:“類風濕關(guān)節(jié)炎非常的痛苦,且不容易找到最合適的藥物”Rheumatoidarthritis(RA)canbeverypainfulanditisnotalwayseasytofindthemostsuitablemedicineV|B/Ghent-大學的82來自比利時B研究所和根特大學的科學家證實類風濕關(guān)節(jié)炎應該被視為是一種綜合征而非單一的疾病。換句話講,相似的癥狀可能由于不同的原因所致這一知識有可能促成一種更個體化的治療方法與中醫(yī)講同病異治,異病同治有異曲同工之妙來自比利時B研究所和根特大學的科學家83Researchoninflammasomesopensnewtherapeuticavenuesfortreatmentofrheumatoidarthritis1July20Patientswithmoreorlesssevereformsofrheumatoidarthritis(RA)mayhavethesamepainfulsymptoms,butdoesthismeanthatthecauseoftheirillnesssthesameAndthereforethattheyshouldallreceivethesametreatment?ScientistsatVIBandGhentUniversityhavedemonstratedwiththeirresearchintoinflammasomesthatrashouldbeconsideredasasyndromeratherthanasingledisease.MohamedLamkanfi(VIB/GhentUniversity):"Rheumatoidarthritis(RA)canbeverypainfulanditisnotalwayseasytofindthemostsuitablemedicine.Untilrecently,RAwasconsideredtobeasingledisease,butourresearchsuggeststhatitismorelikelytobeasyndromethanasingledisease.Thisknowledgecouldresultinamorepersonalizedapproachtotreatment,withthemostsuitablemedicinesselectedaccordingtothepatient'sprofileResearchoninflammasomesopen84內(nèi)容RA中西醫(yī)發(fā)病機理的認RA分層達標治療策略中醫(yī)病證癥結(jié)合治療策略中西結(jié)合治療RA病例分析內(nèi)容85西醫(yī)概念類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種以持續(xù)的膜炎和進展性多部位關(guān)節(jié)的骨與軟骨的破壞為特征的自身免疫性疾病西醫(yī)概念86類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制許多基因和環(huán)境因素相互作用促使RA發(fā)生TNF-a和I-6是參與RA發(fā)病的主要細胞因子細胞因子和趨化因子,黏附分子,基質(zhì)金屬蛋白酶等參與滑膜炎癥增生性的滑膜炎是RA患者軟骨損傷的關(guān)鍵基質(zhì)金屬蛋白酶、破骨細胞激活等導致骨侵蝕炎癥介質(zhì)、免疫復合物會影響RA患者全身系統(tǒng)MCINNESIB,SCHETTGThepathogenesisofrheumatoidarthritis[J]NEnglJMed,2011365(23):2205-2219類風濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制87RA發(fā)病機制一基因與環(huán)境因素SusceptibilitygenesAat。anette=t8arthr