藥物性腎損害分解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴藥物性腎損害分解藥物性腎損害分解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴藥源損沈陽奉天醫(yī)院姚樹志概述腎臟是體內(nèi)藥物代謝與排泄的重要器官,這也是腎臟易發(fā)生藥源性損害的重要因素之隨著各種化學(xué)藥品的不斷問世及各種藥物的廣泛應(yīng)用或?yàn)E用,致使藥物引起的急、慢性腎損害的病人日益增多。藥物所致急性腎衰(ARF)約占34.2%在老年人、原有腎臟病者發(fā)生率更高。臨床醫(yī)生對(duì)藥物所致的腎損害認(rèn)識(shí)不足。由于某些藥物所致的腎病變?nèi)狈μ卣餍缘呐R床表現(xiàn)、以及腎臟有巨大的儲(chǔ)備能力,致使藥源性腎損害不易早發(fā)現(xiàn)語文閱讀理解題能綜合考查學(xué)生的語文能力，比如閱讀速度、知識(shí)積累、記憶能力、解題技巧和方法等，這些因素缺一不可。因此，教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的啟發(fā)和引導(dǎo)，以此提高學(xué)生的答題水平。一、瀏覽全文，把握材料主旨學(xué)生在看到閱讀理解題后，先要通讀兩遍文章，切忌還沒看清原文主題就匆匆忙忙解答題目，這樣只會(huì)適得其反。正確的做法是先速讀一遍文章，以便對(duì)其有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)和理解，接著再深入仔細(xì)地閱讀第二遍。在閱讀的過程中有兩種方式比較可行：一種是順讀法。具體來講就是先讀材料再讀題目，根據(jù)題目的具體要求回讀文章尋找答案；一種是倒讀法。顧名思義就是先讀題目再讀材料，在閱讀材料的過程中尋找答案。筆者比較贊同采用倒讀法，帶著問題去閱讀文章，可有效減少盲目性，增強(qiáng)閱讀的目的性和方向性，還有助于集中精力，及時(shí)抓住文中與解題關(guān)系密切的信息，進(jìn)而提高閱讀的效率和質(zhì)量，這一點(diǎn)在表層理解題目中體現(xiàn)得尤為明顯。當(dāng)然，深層理解題目還是需要學(xué)生從文章的整體出發(fā)進(jìn)行深入分析和研究。其次要注意理清文章思路，迅速歸納段落大意。這就要求教師平時(shí)要注意加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的訓(xùn)練，在平時(shí)的授課過程中，有意識(shí)地要求學(xué)生自主歸納段落大意和文章的中心思想，這樣經(jīng)過長(zhǎng)期的訓(xùn)練，學(xué)生這方面能力自然會(huì)得到有效的提升，這樣在解答閱讀理解題的過程中，就能夠迅速把握文章的主旨和中心思想。在閱讀文章的過程中，要注意畫出在文章中起過渡、連接作用的詞語和句子，要著重標(biāo)注每一段落的中心句。不僅如此，還要重點(diǎn)研讀段首、段尾的句子，因?yàn)檫@些句子往往起著畫龍點(diǎn)睛的作用。二、注意把握文章運(yùn)用的修辭手法眾所周知，常見的修辭手法有比喻、擬人、夸張、反復(fù)、設(shè)問等，其中中學(xué)語文閱讀題目考查較多的有比喻、擬人、夸張、排比這四種，下面我們就一一展開詳細(xì)論述，首先是比喻手法，采用此種手法的目的主要有三個(gè)，一是使抽象的事物具體化，這樣不僅可有效地降低閱讀的難度，還更易于被接受；二是使概括的內(nèi)容生動(dòng)化、形象化，使人加深印象；三是可使深?yuàn)W、難理解的道理變得淺顯易懂。其次是擬人手法。運(yùn)用擬人手法有助于作者鮮明地表達(dá)出自身的情感，比如對(duì)自己喜愛的事物，作者可以運(yùn)用擬人手法將之描寫得惟妙惟肖、栩栩如生，使讀者讀來感覺生動(dòng)有趣、親切自然。又或者對(duì)于自己厭惡的事物，作者也可巧妙地把它展現(xiàn)得丑態(tài)畢露。再次是夸張手法。作者運(yùn)用夸張手法一般是想表達(dá)自己對(duì)事物的鮮明態(tài)度，并通過運(yùn)用這種手法讓讀者切身感受到作者傳達(dá)出的情感。最后是排比手法。排比手法可有效增強(qiáng)語言的氣勢(shì)，讓讀者讀來瑯瑯上口，更深地體會(huì)讀者所表達(dá)出的強(qiáng)烈奔放的感情。幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)文章修辭手法的把握，有助于他們更準(zhǔn)確、更深刻地去體會(huì)和把握作者所傳達(dá)出的情感和文章的中心思想，這對(duì)解題會(huì)發(fā)揮至關(guān)重要的作用。三、學(xué)會(huì)找原話所謂找原話，具體來講就是學(xué)生根據(jù)題目要求在文中找尋與此相關(guān)的句子，并進(jìn)行重點(diǎn)理解和分析。找原話的主要目的就是為了弄清題意，劃分出解決問題的閱讀空間和范圍，這樣可有效節(jié)約閱讀時(shí)間，提高解題效率。具體可按照如下程序進(jìn)行：首先要將問題放到題目的文字材料中去，準(zhǔn)確揣測(cè)題目要求和含義，并據(jù)此從文章或文字材料中直接提取有效信息；接著，對(duì)這些有價(jià)值的信息進(jìn)行深入研究和分析，力求歸納出答案。如果試題要求用文中的原話來回答，就可直接用這些有價(jià)值的信息來作答，如果要求自主歸納總結(jié)，就可將文中的原話進(jìn)行翻譯和整理，再用書面語言表達(dá)出來。四、準(zhǔn)確審題準(zhǔn)確審題是高質(zhì)量答題的前提和保障，因此教師和學(xué)生都要高度重視審題環(huán)節(jié)。一般來講，題目主要由兩部分組成，一部分是文章作者的話，一部分是命題者的話，命題者在設(shè)置題目的過程中，為了不至于讓考生毫無頭緒，往往都會(huì)在題目中設(shè)置醒目的提示，以方便考生尋找相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，有的甚至清晰限定了在哪一段或哪個(gè)句子中，為此學(xué)生在審題過程中要著重抓住這些提示，并據(jù)此找出每一道題的出題點(diǎn)，鎖定答題范圍。一般來講大多數(shù)題目的答案都是能夠在原文中直接找到的，所以仔細(xì)、準(zhǔn)確地審題是很重要的。五、認(rèn)真答題教師在日常對(duì)學(xué)生進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的過程中，要注意傳授給學(xué)生一些必要的答題技巧和經(jīng)驗(yàn)。比如在答題過程中要注意把握好時(shí)間，掌控好速度；指導(dǎo)學(xué)生秉持先易后難、先簡(jiǎn)單后復(fù)雜的原則，從簡(jiǎn)單題目開始著手；此外學(xué)生還要特別注意一點(diǎn)，在遭遇一時(shí)做不出的難題時(shí)，應(yīng)該果斷放棄，切不可一味鉆牛角尖，先完成有把握的題目，之后再全心攻克難題；又或者指導(dǎo)學(xué)生組織問題答案時(shí)，注意語言的規(guī)范性。很多學(xué)生雖然正確理解了題目要求，也歸納出了正確答案，但是落實(shí)到試卷上的語言卻嚴(yán)重缺乏規(guī)范性，使人讀來感覺雜亂無章、不知所云，這無疑會(huì)影響試題得分，鑒于此，教師在閱讀訓(xùn)練過程中，要指導(dǎo)學(xué)生注意語言的規(guī)范性，思考成熟之后再付諸筆端。綜上所述，在中學(xué)語文閱讀訓(xùn)練中，要提高學(xué)生的閱讀能力和解題技巧并不是一件簡(jiǎn)單的事情，需要教師和學(xué)生共同配合和努力，教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生技巧的傳授，學(xué)生則要注意對(duì)知識(shí)的積累和總結(jié)，只有經(jīng)過這樣長(zhǎng)期的努力，才能真正提高學(xué)生的閱讀素養(yǎng)和能力。新課程改革實(shí)施以來，一些農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，仍保留著傳統(tǒng)的小組教學(xué)模式，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)效率低，師生之間互動(dòng)性差，學(xué)生被動(dòng)接受教師傳統(tǒng)教學(xué)知識(shí)等問題依然存在。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，會(huì)嚴(yán)重打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，限制學(xué)生個(gè)性的發(fā)揮，不利于教育改革的創(chuàng)新。因此，了解小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)模式的現(xiàn)狀及存在問題，并采取相應(yīng)的對(duì)策解決其存在問題刻不容緩。小組教學(xué)模式的發(fā)展現(xiàn)狀小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)模式是以小組為單位的基礎(chǔ)教學(xué)模式，不同于其他現(xiàn)行的教育形式。小學(xué)數(shù)學(xué)教師將班級(jí)同學(xué)按照學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)習(xí)慣等把學(xué)生合理劃分為若干的學(xué)習(xí)小組，主要是以學(xué)生自學(xué)為主，而教師則起到相關(guān)的輔助作用，通過發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和群體合作，來完成教學(xué)計(jì)劃。新課程改革實(shí)施以來，全國(guó)各地紛紛對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)模式進(jìn)行改革，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式，遵循新課程改革的要求，將學(xué)生視為整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主體，改變學(xué)生的被動(dòng)接受狀態(tài)，革新傳統(tǒng)教學(xué)模式中全盤灌輸?shù)姆绞?，尊重學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，在教學(xué)中注重動(dòng)手操作、合作探索等環(huán)節(jié)，在一定程度上改變了小學(xué)數(shù)學(xué)長(zhǎng)期沉悶的課堂氣氛，對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)興趣的培養(yǎng)及注意力的集中有一定的促進(jìn)作用。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)小組教學(xué)模式改革如火如荼地開展，使得新課改背景下，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式呈現(xiàn)出新局面，為新課改計(jì)劃的長(zhǎng)久實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。但是，大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，對(duì)小組教學(xué)認(rèn)識(shí)不足，傳統(tǒng)的教學(xué)模式根深蒂固，使得小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式依然維持原有狀態(tài)，教師依然是教學(xué)活動(dòng)的主體，新課改的實(shí)施對(duì)其來說沒有任何作用。而那些實(shí)施小組教學(xué)模式的教師，由于經(jīng)驗(yàn)不足，改革不夠深入，不能切實(shí)滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，不能夠從根本上解決傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的問題，使得課堂教學(xué)效果與以往相比沒有太大的進(jìn)步，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式改革被擱淺。問題產(chǎn)生的原因農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中傳統(tǒng)教學(xué)觀念根深蒂固農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師中，有很大一部分是經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師，教學(xué)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十幾年甚至幾十年，教學(xué)能力很強(qiáng)，但是接受新鮮事物的能力差，缺乏創(chuàng)新精神，多半遵循傳統(tǒng)的教學(xué)方式，傳統(tǒng)落后的教學(xué)觀念根深蒂固，形成了一個(gè)固定的模式。他們往往難以清楚地認(rèn)識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異、社會(huì)的發(fā)展以及社會(huì)對(duì)新型人才的需求，不能夠跟隨現(xiàn)代教育發(fā)展的腳步，依然以自己為主導(dǎo)，固執(zhí)地用傳統(tǒng)方式教學(xué)，認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)方法是最好的，不愿做出創(chuàng)新和嘗試，使得學(xué)生對(duì)課堂融入性差，師生合作度低。由于學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，不能扎實(shí)地掌握并靈活運(yùn)用知識(shí)，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低，沒有良好的學(xué)習(xí)效果，對(duì)其今后課程的學(xué)習(xí)造成一定的困難。小組教學(xué)模式過于單一教學(xué)模式是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵所在，決定著學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量以及未來的發(fā)展。如今，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)大都遵循著傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式，教師依然是整個(gè)教學(xué)過程的主導(dǎo)者，一味地向?qū)W生灌輸教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方式過于循規(guī)蹈矩，主要還是以“講――練――測(cè)”來貫穿教學(xué)的始終。學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，過于理論性的知識(shí)和千篇一律的教學(xué)模式的結(jié)合，使得所學(xué)內(nèi)容更加枯燥無聊，課堂氣氛差，學(xué)生注意力不集中，學(xué)習(xí)效率低下，就算以多媒體為教學(xué)工具來取代傳統(tǒng)的板書授課，也無外乎是“換湯不換藥”。教師不改變單一的教學(xué)模式就很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，會(huì)讓學(xué)生把上課當(dāng)做一種壓力和負(fù)擔(dān)。師資力量薄弱大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師都是中?；蛘叽髮W(xué)歷，教學(xué)水平一般并且綜合素質(zhì)普遍偏低，只掌握基本的數(shù)學(xué)教學(xué)知識(shí)，專業(yè)功底不夠深，教育理論比較淺，又缺乏創(chuàng)新精神，不愿大膽嘗試和改變課堂現(xiàn)狀，并且對(duì)小學(xué)心理知識(shí)了解不夠，不能夠滿足小學(xué)生的心理需求，影響師生關(guān)系及課堂效果。大多小學(xué)數(shù)學(xué)課堂依然采用傳統(tǒng)的書本和板書授課的方式。比如計(jì)算課，還是輕算理、重算法，教師根本不注重算理的探索過程，只是一味講解，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣差，學(xué)習(xí)效率低下。農(nóng)村學(xué)校教學(xué)資金投入較少，不能跟隨現(xiàn)代化發(fā)展及學(xué)生的學(xué)習(xí)心理需求適當(dāng)增設(shè)多媒體教學(xué)設(shè)備。有的學(xué)校雖投入資金增設(shè)了多媒體設(shè)備，但是由于教師綜合素質(zhì)低，對(duì)多媒體課件的操作不夠熟練，使得多媒體授課難以實(shí)施。師資力量薄弱不能夠滿足新課改實(shí)施要求，使其教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)地區(qū)小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)。解決對(duì)策改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念教師應(yīng)具有與時(shí)俱進(jìn)的精神，緊跟教育發(fā)展的新需求，改變落后的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，樹立新觀念，將學(xué)生視為教學(xué)活動(dòng)的主體，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，尊重學(xué)生的個(gè)性差異，因材施教，正確的引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師應(yīng)對(duì)教學(xué)進(jìn)行大膽革新，而不僅僅局限于灌輸性的教學(xué)方式，可以通過建立討論組等，讓學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)，有效轉(zhuǎn)變師生角色。同時(shí)，小學(xué)數(shù)學(xué)教師應(yīng)盡量擺脫傳統(tǒng)粉筆板書與書本的限制，使用先進(jìn)的多媒體設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合與創(chuàng)新，形成自己獨(dú)樹一幟的教學(xué)風(fēng)格，以更好地適應(yīng)新課改及小學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。教師積極采用多媒體教學(xué)方式，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高，學(xué)習(xí)成績(jī)不斷進(jìn)步。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一、落后的數(shù)學(xué)教學(xué)模式解決小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)小組教學(xué)模式的核心是轉(zhuǎn)變其單一、落后的教學(xué)模式，教師應(yīng)突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，發(fā)展全新的教學(xué)模式。如，創(chuàng)設(shè)小學(xué)數(shù)學(xué)情境課堂，小學(xué)生大都好奇心較重，對(duì)新鮮事物具有獵奇心理。教師可在課前提出懸念性的問題吸引學(xué)生注意，讓學(xué)生通過查資料、討論等方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，可為學(xué)生講述與小學(xué)數(shù)學(xué)課程有關(guān)的趣味故事。如，在講解圓周率時(shí)便可以講解祖沖之的故事，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在掌握數(shù)學(xué)知識(shí)的同時(shí)又可以了解數(shù)學(xué)文化。教師還可以增設(shè)數(shù)學(xué)游戲、討論、競(jìng)賽等環(huán)節(jié)讓學(xué)生參與其中，發(fā)揮小組合作的主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)課堂氣氛，增進(jìn)師生關(guān)系。教師積創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境課堂，改變?cè)械慕虒W(xué)模式，能促進(jìn)學(xué)生成績(jī)的提高，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。加強(qiáng)小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)教師是小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)的主導(dǎo)力量，要想解決小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)模式存在的問題，對(duì)師資的建設(shè)不容忽視。集中優(yōu)秀的師資力量，大力加強(qiáng)師資建設(shè)是解決小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式問題的根本途徑。在選擇教師方面，要提高標(biāo)準(zhǔn)，注重教師的綜合素質(zhì)；在重視教師基本教學(xué)水平的同時(shí)，也要重視其思想道德素質(zhì)，要選擇愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，具備高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)的教師；同時(shí)教師應(yīng)對(duì)小學(xué)生心理知識(shí)有一定的了解，以便更好的幫助、引導(dǎo)學(xué)生；更要重視教師的創(chuàng)新精神，只有與時(shí)俱進(jìn)，不斷的推陳出新、革故鼎新，才能為小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的發(fā)展注入新鮮的血液，推動(dòng)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)小組教學(xué)模式的完善。學(xué)校應(yīng)加大投資力度，積極引進(jìn)現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，對(duì)教師進(jìn)行定期的多媒體課件等技術(shù)方面的指導(dǎo)。結(jié)束語小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)小組教學(xué)模式的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，不是一朝一夕就能完成的。教師作為太陽底下最光輝的職業(yè)，作為祖國(guó)的未來的領(lǐng)路人和啟蒙者，對(duì)學(xué)生知識(shí)的教授和人格的塑造都擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)明確其教學(xué)目的，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，積極轉(zhuǎn)變單一、落后的教學(xué)模式，大力加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，將現(xiàn)代化教學(xué)方式運(yùn)用到教學(xué)中去，不斷深化小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式改革，促進(jìn)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的積極有效展開，成為指引小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與邏輯思維能力形成的一盞明燈。藥物性腎損害分解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫藥1藥源損沈陽奉天醫(yī)院姚樹志藥源損2概述腎臟是體內(nèi)藥物代謝與排泄的重要器官,這也是腎臟易發(fā)生藥源性損害的重要因素之隨著各種化學(xué)藥品的不斷問世及各種藥物的廣泛應(yīng)用或?yàn)E用,致使藥物引起的急、慢性腎損害的病人日益增多。藥物所致急性腎衰(ARF)約占34.2%在老年人、原有腎臟病者發(fā)生率更高。臨床醫(yī)生對(duì)藥物所致的腎損害認(rèn)識(shí)不足。由于某些藥物所致的腎病變?nèi)狈μ卣餍缘呐R床表現(xiàn)、以及腎臟有巨大的儲(chǔ)備能力,致使藥源性腎損害不易早發(fā)現(xiàn)概述3藥源性腎損害的原因每分鐘流經(jīng)腎臟的血液占心搏量的25%,而腎臟只占體重的0.4%,按重量計(jì)算腎臟是體內(nèi)各器官中血流最豐富者,大量藥物可隨血流到達(dá)腎臟而引起病變。二)腎小管上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的表面積很大,因此增加了藥物在體內(nèi)形成的抗原抗體復(fù)合物在腎小球上沉積的機(jī)會(huì)。腎小管的上皮細(xì)胞具有強(qiáng)大的吸收功能,各種藥物經(jīng)腎小球?yàn)V過,在近曲小管被吸收,再經(jīng)腎小管分泌和排泄藥源性腎損害的原因4藥源性腎損害的原因(三)腎臟耗氧量大正常腎臟需有充分的血流和氧供,耗氧量極大,缺血、缺氧情況下,增加了腎臟對(duì)藥物毒性的敏感性。(四)腎功能衰竭致藥物半衰期延長(zhǎng)藥物因腎衰竭而不能迅速經(jīng)腎正常排出,使藥物的半衰期延長(zhǎng),在體內(nèi)蓄積引起腎中毒病變。(五)低蛋白血癥腎病尿蛋白丟失,肝硬化蛋白質(zhì)合成減少,營(yíng)養(yǎng)不良及攝入不足,均可致低蛋白血癥,使藥物與血漿蛋白的結(jié)合度相應(yīng)降低,藥物的游離部分相應(yīng)增加藥源性腎損害的原因5藥源性腎損害的原因(六)腎儲(chǔ)備力減退常已存在潛伏的腎病變(如高血壓、動(dòng)脈硬化或糖尿病等)老年人機(jī)體免疫力低下,極易發(fā)生感染。感染后如未能根據(jù)腎功能和病情合理用藥極易發(fā)生藥源性腎損害。藥源性腎損害的原因6藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理(一)直接腎毒性當(dāng)藥物(氨基糖甙類抗生素、二性霉素鎮(zhèn)痛劑、抗腫瘤藥物),在腎小管內(nèi)濃度增高至中毒濃度時(shí),可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞通過損傷細(xì)胞膜,改變膜的通透性和離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能;此種腎損害的程度與及療程成正相關(guān)藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理7藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理慶大霉素引起的腎損害就屬直接腎毒性損害其與血漿蛋白的結(jié)合率為10%,而90%為游離狀態(tài),以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過,在近曲小管內(nèi)10-30%被吸收后經(jīng)腎小管分泌或排泄在腎臟主要存貯于腎皮質(zhì),持續(xù)靜點(diǎn)慶大霉素者,腎皮質(zhì)中的濃度為血中濃度的10-20倍,故易引起腎損傷。藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理8藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理由抗風(fēng)濕止痛藥,非那西汀、阿司匹林消炎痛、布洛芬。中藥,木通、冠心舒合丸等引起的。1、腎臟受累與用藥劑量有關(guān)有臨床報(bào)告累計(jì)用藥量>2kg,>70%的病人腎臟受累累計(jì)用藥量>6kg,>80%的病人腎臟受累有尸檢報(bào)告:累計(jì)用藥量>1kg,即可有病人腎臟受累。藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理9藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理2、腎臟受累與用藥時(shí)間有關(guān)般病人用藥在數(shù)年或者10-20年之后腎臟受累。也有人報(bào)告,每天服藥量>1g,連續(xù)3年之后腎臟受累。3、有人認(rèn)為:發(fā)生腎損害與機(jī)體對(duì)藥物的特異性反應(yīng)有關(guān),與累積量和時(shí)間無關(guān),早期停藥病變可逆4、重癥病人即使停藥后,腎臟病變可繼續(xù)加重。藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理10藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理二)免疫炎癥反應(yīng)某些藥物及其降解產(chǎn)物與腎小管或腎間質(zhì)相互作用,使其成為半抗原或抗原,誘發(fā)抗體產(chǎn)生形成抗原抗體復(fù)合物此外壞死的腎小管上皮亦可成為抗原,致使自身抗體形成。通過抗原抗體復(fù)合物機(jī)制導(dǎo)致腎小管和間質(zhì)病變藥源性腎損害的發(fā)病機(jī)理11藥物性腎損害分解課件12藥物性腎損害分解課件13藥物性腎損害分解課件14藥物性腎損害分解課件15藥物性腎損害分解課件16藥物性腎損害分解課件17藥物性腎損害分解課件18藥物性腎損害分解課件19藥物性腎損害分解課件20藥物性腎損害分解課件21藥物性腎損害分解課件22藥物性腎損害分解課件23藥物性腎損害分解課件24藥物性腎損害分解課件25藥物性腎損害分解課件26藥物性腎損害分解課件27藥物性腎損害分解課件28藥物性腎損害分解課件2931、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多。——洛克31、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里30藥物性腎損害分解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴藥物性腎損害分解藥物性腎損害分解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨房里沒有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴藥源損沈陽奉天醫(yī)院姚樹志概述腎臟是體內(nèi)藥物代謝與排泄的重要器官,這也是腎臟易發(fā)生藥源性損害的重要因素之隨著各種化學(xué)藥品的不斷問世及各種藥物的廣泛應(yīng)用或?yàn)E用,致使藥物引起的急、慢性腎損害的病人日益增多。藥物所致急性腎衰(ARF)約占34.2%在老年人、原有腎臟病者發(fā)生率更高。臨床醫(yī)生對(duì)藥物所致的腎損害認(rèn)識(shí)不足。由于某些藥物所致的腎病變?nèi)狈μ卣餍缘呐R床表現(xiàn)、以及腎臟有巨大的儲(chǔ)備能力,致使藥源性腎損害不易早發(fā)現(xiàn)語文閱讀理解題能綜合考查學(xué)生的語文能力，比如閱讀速度、知識(shí)積累、記憶能力、解題技巧和方法等，這些因素缺一不可。因此，教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的啟發(fā)和引導(dǎo)，以此提高學(xué)生的答題水平。一、瀏覽全文，把握材料主旨學(xué)生在看到閱讀理解題后，先要通讀兩遍文章，切忌還沒看清原文主題就匆匆忙忙解答題目，這樣只會(huì)適得其反。正確的做法是先速讀一遍文章，以便對(duì)其有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)和理解，接著再深入仔細(xì)地閱讀第二遍。在閱讀的過程中有兩種方式比較可行：一種是順讀法。具體來講就是先讀材料再讀題目，根據(jù)題目的具體要求回讀文章尋找答案；一種是倒讀法。顧名思義就是先讀題目再讀材料，在閱讀材料的過程中尋找答案。筆者比較贊同采用倒讀法，帶著問題去閱讀文章，可有效減少盲目性，增強(qiáng)閱讀的目的性和方向性，還有助于集中精力，及時(shí)抓住文中與解題關(guān)系密切的信息，進(jìn)而提高閱讀的效率和質(zhì)量，這一點(diǎn)在表層理解題目中體現(xiàn)得尤為明顯。當(dāng)然，深層理解題目還是需要學(xué)生從文章的整體出發(fā)進(jìn)行深入分析和研究。其次要注意理清文章思路，迅速歸納段落大意。這就要求教師平時(shí)要注意加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的訓(xùn)練，在平時(shí)的授課過程中，有意識(shí)地要求學(xué)生自主歸納段落大意和文章的中心思想，這樣經(jīng)過長(zhǎng)期的訓(xùn)練，學(xué)生這方面能力自然會(huì)得到有效的提升，這樣在解答閱讀理解題的過程中，就能夠迅速把握文章的主旨和中心思想。在閱讀文章的過程中，要注意畫出在文章中起過渡、連接作用的詞語和句子，要著重標(biāo)注每一段落的中心句。不僅如此，還要重點(diǎn)研讀段首、段尾的句子，因?yàn)檫@些句子往往起著畫龍點(diǎn)睛的作用。二、注意把握文章運(yùn)用的修辭手法眾所周知，常見的修辭手法有比喻、擬人、夸張、反復(fù)、設(shè)問等，其中中學(xué)語文閱讀題目考查較多的有比喻、擬人、夸張、排比這四種，下面我們就一一展開詳細(xì)論述，首先是比喻手法，采用此種手法的目的主要有三個(gè)，一是使抽象的事物具體化，這樣不僅可有效地降低閱讀的難度，還更易于被接受；二是使概括的內(nèi)容生動(dòng)化、形象化，使人加深印象；三是可使深?yuàn)W、難理解的道理變得淺顯易懂。其次是擬人手法。運(yùn)用擬人手法有助于作者鮮明地表達(dá)出自身的情感，比如對(duì)自己喜愛的事物，作者可以運(yùn)用擬人手法將之描寫得惟妙惟肖、栩栩如生，使讀者讀來感覺生動(dòng)有趣、親切自然。又或者對(duì)于自己厭惡的事物，作者也可巧妙地把它展現(xiàn)得丑態(tài)畢露。再次是夸張手法。作者運(yùn)用夸張手法一般是想表達(dá)自己對(duì)事物的鮮明態(tài)度，并通過運(yùn)用這種手法讓讀者切身感受到作者傳達(dá)出的情感。最后是排比手法。排比手法可有效增強(qiáng)語言的氣勢(shì)，讓讀者讀來瑯瑯上口，更深地體會(huì)讀者所表達(dá)出的強(qiáng)烈奔放的感情。幫助學(xué)生加強(qiáng)對(duì)文章修辭手法的把握，有助于他們更準(zhǔn)確、更深刻地去體會(huì)和把握作者所傳達(dá)出的情感和文章的中心思想，這對(duì)解題會(huì)發(fā)揮至關(guān)重要的作用。三、學(xué)會(huì)找原話所謂找原話，具體來講就是學(xué)生根據(jù)題目要求在文中找尋與此相關(guān)的句子，并進(jìn)行重點(diǎn)理解和分析。找原話的主要目的就是為了弄清題意，劃分出解決問題的閱讀空間和范圍，這樣可有效節(jié)約閱讀時(shí)間，提高解題效率。具體可按照如下程序進(jìn)行：首先要將問題放到題目的文字材料中去，準(zhǔn)確揣測(cè)題目要求和含義，并據(jù)此從文章或文字材料中直接提取有效信息；接著，對(duì)這些有價(jià)值的信息進(jìn)行深入研究和分析，力求歸納出答案。如果試題要求用文中的原話來回答，就可直接用這些有價(jià)值的信息來作答，如果要求自主歸納總結(jié)，就可將文中的原話進(jìn)行翻譯和整理，再用書面語言表達(dá)出來。四、準(zhǔn)確審題準(zhǔn)確審題是高質(zhì)量答題的前提和保障，因此教師和學(xué)生都要高度重視審題環(huán)節(jié)。一般來講，題目主要由兩部分組成，一部分是文章作者的話，一部分是命題者的話，命題者在設(shè)置題目的過程中，為了不至于讓考生毫無頭緒，往往都會(huì)在題目中設(shè)置醒目的提示，以方便考生尋找相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，有的甚至清晰限定了在哪一段或哪個(gè)句子中，為此學(xué)生在審題過程中要著重抓住這些提示，并據(jù)此找出每一道題的出題點(diǎn)，鎖定答題范圍。一般來講大多數(shù)題目的答案都是能夠在原文中直接找到的，所以仔細(xì)、準(zhǔn)確地審題是很重要的。五、認(rèn)真答題教師在日常對(duì)學(xué)生進(jìn)行閱讀訓(xùn)練的過程中，要注意傳授給學(xué)生一些必要的答題技巧和經(jīng)驗(yàn)。比如在答題過程中要注意把握好時(shí)間，掌控好速度；指導(dǎo)學(xué)生秉持先易后難、先簡(jiǎn)單后復(fù)雜的原則，從簡(jiǎn)單題目開始著手；此外學(xué)生還要特別注意一點(diǎn)，在遭遇一時(shí)做不出的難題時(shí)，應(yīng)該果斷放棄，切不可一味鉆牛角尖，先完成有把握的題目，之后再全心攻克難題；又或者指導(dǎo)學(xué)生組織問題答案時(shí)，注意語言的規(guī)范性。很多學(xué)生雖然正確理解了題目要求，也歸納出了正確答案，但是落實(shí)到試卷上的語言卻嚴(yán)重缺乏規(guī)范性，使人讀來感覺雜亂無章、不知所云，這無疑會(huì)影響試題得分，鑒于此，教師在閱讀訓(xùn)練過程中，要指導(dǎo)學(xué)生注意語言的規(guī)范性，思考成熟之后再付諸筆端。綜上所述，在中學(xué)語文閱讀訓(xùn)練中，要提高學(xué)生的閱讀能力和解題技巧并不是一件簡(jiǎn)單的事情，需要教師和學(xué)生共同配合和努力，教師要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生技巧的傳授，學(xué)生則要注意對(duì)知識(shí)的積累和總結(jié)，只有經(jīng)過這樣長(zhǎng)期的努力，才能真正提高學(xué)生的閱讀素養(yǎng)和能力。新課程改革實(shí)施以來，一些農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，仍保留著傳統(tǒng)的小組教學(xué)模式，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)效率低，師生之間互動(dòng)性差，學(xué)生被動(dòng)接受教師傳統(tǒng)教學(xué)知識(shí)等問題依然存在。這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法，會(huì)嚴(yán)重打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，限制學(xué)生個(gè)性的發(fā)揮，不利于教育改革的創(chuàng)新。因此，了解小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)模式的現(xiàn)狀及存在問題，并采取相應(yīng)的對(duì)策解決其存在問題刻不容緩。小組教學(xué)模式的發(fā)展現(xiàn)狀小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)模式是以小組為單位的基礎(chǔ)教學(xué)模式，不同于其他現(xiàn)行的教育形式。小學(xué)數(shù)學(xué)教師將班級(jí)同學(xué)按照學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)習(xí)慣等把學(xué)生合理劃分為若干的學(xué)習(xí)小組，主要是以學(xué)生自學(xué)為主，而教師則起到相關(guān)的輔助作用，通過發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和群體合作，來完成教學(xué)計(jì)劃。新課程改革實(shí)施以來，全國(guó)各地紛紛對(duì)小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)模式進(jìn)行改革，積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式，遵循新課程改革的要求，將學(xué)生視為整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的主體，改變學(xué)生的被動(dòng)接受狀態(tài)，革新傳統(tǒng)教學(xué)模式中全盤灌輸?shù)姆绞剑鹬貙W(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生個(gè)性化發(fā)展，在教學(xué)中注重動(dòng)手操作、合作探索等環(huán)節(jié)，在一定程度上改變了小學(xué)數(shù)學(xué)長(zhǎng)期沉悶的課堂氣氛，對(duì)學(xué)生數(shù)學(xué)興趣的培養(yǎng)及注意力的集中有一定的促進(jìn)作用。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)小組教學(xué)模式改革如火如荼地開展，使得新課改背景下，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式呈現(xiàn)出新局面，為新課改計(jì)劃的長(zhǎng)久實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。但是，大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，對(duì)小組教學(xué)認(rèn)識(shí)不足，傳統(tǒng)的教學(xué)模式根深蒂固，使得小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式依然維持原有狀態(tài)，教師依然是教學(xué)活動(dòng)的主體，新課改的實(shí)施對(duì)其來說沒有任何作用。而那些實(shí)施小組教學(xué)模式的教師，由于經(jīng)驗(yàn)不足，改革不夠深入，不能切實(shí)滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，不能夠從根本上解決傳統(tǒng)教學(xué)模式中存在的問題，使得課堂教學(xué)效果與以往相比沒有太大的進(jìn)步，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式改革被擱淺。問題產(chǎn)生的原因農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中傳統(tǒng)教學(xué)觀念根深蒂固農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師中，有很大一部分是經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師，教學(xué)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十幾年甚至幾十年，教學(xué)能力很強(qiáng)，但是接受新鮮事物的能力差，缺乏創(chuàng)新精神，多半遵循傳統(tǒng)的教學(xué)方式，傳統(tǒng)落后的教學(xué)觀念根深蒂固，形成了一個(gè)固定的模式。他們往往難以清楚地認(rèn)識(shí)到學(xué)生的個(gè)體差異、社會(huì)的發(fā)展以及社會(huì)對(duì)新型人才的需求，不能夠跟隨現(xiàn)代教育發(fā)展的腳步，依然以自己為主導(dǎo)，固執(zhí)地用傳統(tǒng)方式教學(xué)，認(rèn)為傳統(tǒng)的教學(xué)方法是最好的，不愿做出創(chuàng)新和嘗試，使得學(xué)生對(duì)課堂融入性差，師生合作度低。由于學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，不能扎實(shí)地掌握并靈活運(yùn)用知識(shí)，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低，沒有良好的學(xué)習(xí)效果，對(duì)其今后課程的學(xué)習(xí)造成一定的困難。小組教學(xué)模式過于單一教學(xué)模式是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵所在，決定著學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量以及未來的發(fā)展。如今，小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)大都遵循著傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式，教師依然是整個(gè)教學(xué)過程的主導(dǎo)者，一味地向?qū)W生灌輸教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方式過于循規(guī)蹈矩，主要還是以“講――練――測(cè)”來貫穿教學(xué)的始終。學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差，過于理論性的知識(shí)和千篇一律的教學(xué)模式的結(jié)合，使得所學(xué)內(nèi)容更加枯燥無聊，課堂氣氛差，學(xué)生注意力不集中，學(xué)習(xí)效率低下，就算以多媒體為教學(xué)工具來取代傳統(tǒng)的板書授課，也無外乎是“換湯不換藥”。教師不改變單一的教學(xué)模式就很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，會(huì)讓學(xué)生把上課當(dāng)做一種壓力和負(fù)擔(dān)。師資力量薄弱大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)教師都是中?；蛘叽髮W(xué)歷，教學(xué)水平一般并且綜合素質(zhì)普遍偏低，只掌握基本的數(shù)學(xué)教學(xué)知識(shí)，專業(yè)功底不夠深，教育理論比較淺，又缺乏創(chuàng)新精神，不愿大膽嘗試和改變課堂現(xiàn)狀，并且對(duì)小學(xué)心理知識(shí)了解不夠，不能夠滿足小學(xué)生的心理需求，影響師生關(guān)系及課堂效果。大多小學(xué)數(shù)學(xué)課堂依然采用傳統(tǒng)的書本和板書授課的方式。比如計(jì)算課，還是輕算理、重算法，教師根本不注重算理的探索過程，只是一味講解，課堂氣氛沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣差，學(xué)習(xí)效率低下。農(nóng)村學(xué)校教學(xué)資金投入較少，不能跟隨現(xiàn)代化發(fā)展及學(xué)生的學(xué)習(xí)心理需求適當(dāng)增設(shè)多媒體教學(xué)設(shè)備。有的學(xué)校雖投入資金增設(shè)了多媒體設(shè)備，但是由于教師綜合素質(zhì)低，對(duì)多媒體課件的操作不夠熟練，使得多媒體授課難以實(shí)施。師資力量薄弱不能夠滿足新課改實(shí)施要求，使其教學(xué)效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)地區(qū)小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)。解決對(duì)策改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念教師應(yīng)具有與時(shí)俱進(jìn)的精神，緊跟教育發(fā)展的新需求，改變落后的傳統(tǒng)教學(xué)觀念，樹立新觀念，將學(xué)生視為教學(xué)活動(dòng)的主體，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，尊重學(xué)生的個(gè)性差異，因材施教，正確的引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。教師應(yīng)對(duì)教學(xué)進(jìn)行大膽革新，而不僅僅局限于灌輸性的教學(xué)方式，可以通過建立討論組等，讓學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)，有效轉(zhuǎn)變師生角色。同時(shí)，小學(xué)數(shù)學(xué)教師應(yīng)盡量擺脫傳統(tǒng)粉筆板書與書本的限制，使用先進(jìn)的多媒體設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合與創(chuàng)新，形成自己獨(dú)樹一幟的教學(xué)風(fēng)格，以更好地適應(yīng)新課改及小學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。教師積極采用多媒體教學(xué)方式，可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高，學(xué)習(xí)成績(jī)不斷進(jìn)步。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)單一、落后的數(shù)學(xué)教學(xué)模式解決小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)小組教學(xué)模式的核心是轉(zhuǎn)變其單一、落后的教學(xué)模式，教師應(yīng)突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，發(fā)展全新的教學(xué)模式。如，創(chuàng)設(shè)小學(xué)數(shù)學(xué)情境課堂，小學(xué)生大都好奇心較重，對(duì)新鮮事物具有獵奇心理。教師可在課前提出懸念性的問題吸引學(xué)生注意，讓學(xué)生通過查資料、討論等方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，可為學(xué)生講述與小學(xué)數(shù)學(xué)課程有關(guān)的趣味故事。如，在講解圓周率時(shí)便可以講解祖沖之的故事，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在掌握數(shù)學(xué)知識(shí)的同時(shí)又可以了解數(shù)學(xué)文化。教師還可以增設(shè)數(shù)學(xué)游戲、討論、競(jìng)賽等環(huán)節(jié)讓學(xué)生參與其中，發(fā)揮小組合作的主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)課堂氣氛，增進(jìn)師生關(guān)系。教師積創(chuàng)設(shè)數(shù)學(xué)情境課堂，改變?cè)械慕虒W(xué)模式，能促進(jìn)學(xué)生成績(jī)的提高，達(dá)到了良好的教學(xué)效果。加強(qiáng)小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)教師是小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)的主導(dǎo)力量，要想解決小學(xué)數(shù)學(xué)小組教學(xué)模式存在的問題，對(duì)師資的建設(shè)不容忽視。集中優(yōu)秀的師資力量，大力加強(qiáng)師資建設(shè)是解決小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式問題的根本途徑。在選擇教師方面，要提高標(biāo)準(zhǔn)，注重教師的綜合素質(zhì)；在重視教師基本教學(xué)水平的同時(shí)，也要重視其思想道德素質(zhì)，要選擇愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)，具備高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)的教師；同時(shí)教師應(yīng)對(duì)小學(xué)生心理知識(shí)有一定的了解，以便更好的幫助、引導(dǎo)學(xué)生；更要重視教師的創(chuàng)新精神，只有與時(shí)俱進(jìn)，不斷的推陳出新、革故鼎新，才能為小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的發(fā)展注入新鮮的血液，推動(dòng)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)小組教學(xué)模式的完善。學(xué)校應(yīng)加大投資力度，積極引進(jìn)現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備，對(duì)教師進(jìn)行定期的多媒體課件等技術(shù)方面的指導(dǎo)。結(jié)束語小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)小組教學(xué)模式的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，不是一朝一夕就能完成的。教師作為太陽底下最光輝的職業(yè)，作為祖國(guó)的未來的領(lǐng)路人和啟蒙者，對(duì)學(xué)生知識(shí)的教授和人格的塑造都擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任。小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)明確其教學(xué)目的，改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，積極轉(zhuǎn)變單一、落后的教學(xué)模式，大力加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，將現(xiàn)代化教學(xué)方式運(yùn)用到教學(xué)中去，不斷深化小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)模式改革，促進(jìn)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的積極有效展開，成為指引小學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)與邏輯思維能力形成的一盞明燈。藥物性腎損害分解1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫藥31藥源損沈陽奉天醫(yī)院姚樹志藥源損32概述腎臟是體內(nèi)藥物代謝與排泄的重要器官,這也是腎臟易發(fā)生藥源性損害的重要因素之隨著各種化學(xué)藥品的不斷問世及各種藥物的廣泛應(yīng)用或?yàn)E用,致使藥物引起的急、慢性腎損害的病人日益增多。藥物所致急性腎衰(ARF)約占34.2%在老年人、原有腎臟病者發(fā)生率更高。臨床醫(yī)生對(duì)藥物所致的腎損害認(rèn)識(shí)不足。由于某些藥物所致的腎病變?nèi)狈μ卣餍缘呐R床表現(xiàn)、以及腎臟有巨大的儲(chǔ)備能力,致使藥源性腎損害不易早發(fā)現(xiàn)概述33藥源性腎損害的原因每分鐘流經(jīng)腎臟的血液占心搏量的25%,而腎臟只占體重的0.4%,按重量計(jì)算腎臟是體內(nèi)各器官中血流最豐富者,大量藥物可隨血流到達(dá)腎臟而引起病變。二)腎小管上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的表面積很大,因此增加了藥物在體內(nèi)形成的抗原抗體復(fù)合物在腎小球上沉積的機(jī)會(huì)。腎小管的上皮細(xì)胞具有強(qiáng)大的吸收功能,各種藥物經(jīng)腎小球?yàn)V過,在近曲小管被吸收,再經(jīng)腎小管分泌和排泄藥源性腎損害的原因34藥源性腎損害的原因(三)腎臟耗氧