報(bào)告者：陳慧萍認(rèn)識(shí)亞斯伯格癥認(rèn)識(shí)亞斯伯格癥1DSM-IV-TR、ICD-10的定義社會(huì)性互動(dòng)質(zhì)的障礙行為、興趣、活動(dòng)方面有刻板、狹隘的形式語言、認(rèn)知方面沒有臨床上顯著發(fā)展遲緩的現(xiàn)象生活自理、適應(yīng)行為、對(duì)環(huán)境的好奇符合同年齡的發(fā)展，沒有顯著上的遲緩現(xiàn)象此障礙不符合其他特定的廣泛性發(fā)展疾患或精神分裂病的診斷準(zhǔn)則〈張正芬，民93年〉DSM-IV-TR、ICD-10的定義社會(huì)性互動(dòng)質(zhì)的障礙2社會(huì)功能的損傷

(SocialImpairment)

DSM-IV-TR提到「社會(huì)互動(dòng)障礙是持久的、顯著的」Asperger’sSyndrome兒童在社會(huì)互動(dòng)上處於兩個(gè)極端:從畏縮到主動(dòng)表現(xiàn)，他們都有可能呈現(xiàn)出來。

星星小王子中的十歲的主人翁KennethHall他在書中寫到:

如果在我周圍有四個(gè)或超過四個(gè)小孩,我就會(huì)很困擾。一次和一個(gè)小朋友相處最簡單了,這樣子的話可能很難交到很多朋友。AS的青少年容易有憂鬱或甚至易自殺的傾向。社會(huì)功能的損傷

(SocialImpairment)

DS3溝通-質(zhì)的障礙

(CommunicationImpairment)同一句話重複許多遍巨細(xì)靡遺描述常人可能不感興趣的事物無法持續(xù)一般社交性說話喜歡用冗長句子或過度做作無法拿捏與人談話的適當(dāng)距離缺乏目光接觸或面無表情不會(huì)察言觀色溝通-質(zhì)的障礙

(CommunicationImpairm4行為和興趣

有限的遊戲技巧強(qiáng)烈的不平常的興趣(如收集瓶蓋、喜歡歌劇、看地圖等)強(qiáng)迫性行為(如晃動(dòng)身體、手指、跳躍自言自語等)行為和興趣

5感官特質(zhì)

在視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、疼痛

和溫度方面上都有不同程度的過度敏感。

這些敏感有時(shí)易造成他們負(fù)面影響的反應(yīng)。例如:觸覺上:不喜歡同學(xué)突然的觸碰,會(huì)大吼大叫、

無法讓人碰觸他的頭髮或讓人剪頭髮。

聽覺上:害怕某些聲音(如:吸塵器、果汁機(jī)等

發(fā)出的聲音)視覺上:害怕強(qiáng)光如日光燈太陽光

感官特質(zhì)

6認(rèn)知

心智理論:AS就是不懂有些話會(huì)觸怒別人或是讓別人很糗、很難堪,也不懂表達(dá)歉意可以讓別人好過一點(diǎn)。記憶力佳:圖像式記憶

缺乏彈性的思考

心是單向道,解決問題的方法只有一種。

認(rèn)知

心智理論:AS就是不懂有些話會(huì)觸怒別人或是讓別人很糗7閱讀、拼字和數(shù)字:有些AS認(rèn)字能力超強(qiáng)但無法理解字裡行間的意思想像力:AS的患者內(nèi)在世界可以是豐富而具有想像力的,是逃離現(xiàn)實(shí)世界的避風(fēng)港,也是學(xué)術(shù)追求的起步。閱讀、拼字和數(shù)字:有些AS認(rèn)字能力超強(qiáng)但無法理解字裡行間的意8學(xué)業(yè)成績和學(xué)習(xí)特色

AS通常具有一般水準(zhǔn)的智力,也能進(jìn)普通班就讀,但是還是會(huì)遇到學(xué)業(yè)的問題,由於他們的社會(huì)與溝通上的障礙,再加上固著與狹隘的興趣、固執(zhí)又不懂得變通的思考模式、缺乏彈性、解決問題的能力很差、組織技巧拙劣、以及脆弱的社會(huì)性挫折忍受力,這些迫使他們無法完全參與一般的教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)業(yè)成績和學(xué)習(xí)特色

AS通常具有一般水準(zhǔn)的智力,也能進(jìn)普通班9學(xué)校適應(yīng)

問題一

AS可以專注，但是只限於個(gè)人選擇要專注的事情，很容易分心，因此常跟不上老師的教學(xué)指令或根本沒有反應(yīng)。學(xué)校適應(yīng)

問題一

10問題二對(duì)於身體碰觸不恰當(dāng)誇張的反應(yīng)，如尖叫、衝撞別人，甚至以暴力反擊。問題三

AS常會(huì)打斷別人的談話，有時(shí)說話聲音太大聲或太快，讓與他說話的人覺得很尷尬。問題四AS常無法意識(shí)自己的情緒，也無法體會(huì)和同理他人的感受，因此在學(xué)校的人際關(guān)係不佳。問題二11問題五

AS很堅(jiān)持規(guī)則，無法體會(huì)某些情境下需要改變或者打破規(guī)則，常因此以糾察隊(duì)的角色訓(xùn)斥他人或發(fā)脾氣。問題六大部分的AS都會(huì)作家庭作業(yè)，但是因?yàn)閭€(gè)人管理能力不佳或是書寫問題，常會(huì)因此而無法完成全部的家庭作業(yè)

亞斯伯格的親職壓力課件12問題七老師專業(yè)能力不足，不了解AS，

以為他是存心搗蛋，因此和AS的關(guān)係緊張，導(dǎo)致他焦慮，甚至拒絕上學(xué)亞斯伯格的親職壓力課件13因應(yīng)策略—學(xué)校篇壹、有效的教學(xué)策略一、前導(dǎo)—在事前就先介紹各種訊息作業(yè)與活動(dòng)，前導(dǎo)的目的（1）讓他們事前就熟悉材料（2）讓訊息與活動(dòng)是可預(yù)期的，從而減少緊張

與焦慮。

(3)增加成功的可能性(Myles&Adreon,2001)因應(yīng)策略—學(xué)校篇14二、作業(yè)的調(diào)整（1）替代作業(yè)(作業(yè)分量和評(píng)量方式、時(shí)間的彈性調(diào)整對(duì)AS學(xué)童是很必要的。)（2）提高動(dòng)機(jī)（3）提供範(fàn)本亞斯伯格的親職壓力課件15三、結(jié)構(gòu)化策略（1）視覺性支持（2）改變例行事物的準(zhǔn)備（3）小天使（4）提早或延後離開（5）紀(jì)錄作業(yè)專用筆記本（6）進(jìn)度表（7）通行卡（8）安全堡壘三、結(jié)構(gòu)化策略16貳、減少權(quán)力對(duì)抗與攻擊行為的策略

一、結(jié)構(gòu)性環(huán)境的支持（1）期望與規(guī)則（2）例行活動(dòng)與作息時(shí)間表（3）物理空間的、環(huán)境的、認(rèn)知的及態(tài)度上

的支持(針對(duì)感官的敏感,老師可以適時(shí)提醒同學(xué),避免讓AS學(xué)童的情緒反應(yīng)太強(qiáng)烈或遭受同學(xué)的戲弄、誤解。)

亞斯伯格的親職壓力課件17二、認(rèn)知本位的管理方案（1）認(rèn)知行為改變（2）增強(qiáng)物（3）行為契約（4）社會(huì)性故事

亞斯伯格的親職壓力課件18三、具背景知識(shí)和技能的教師與行政人員

（1）具體描述要學(xué)生表現(xiàn)或你不想看到的行為（2）避免帶有情緒的批評(píng)，而應(yīng)該要求學(xué)生描述事件，以了解前因後果。（3）體認(rèn)亞斯伯格癥表達(dá)情緒的困難，避免使用懲罰性、急躁的、不可預(yù)測的後果處理。

亞斯伯格的親職壓力課件19叁、社交技巧

一、教學(xué)

（1）直接教學(xué)（2）社會(huì)性故事（3）扮演課程（4）自尊的建立（5）充電卡（6）正向社會(huì)性同儕互動(dòng)策略（7）成人中介策略（8）同儕中介策略

亞斯伯格的親職壓力課件20建議閱讀書籍侯書宇、侯書寧譯(民94)星星小王子。

臺(tái)北:久周何善欣譯(民94)亞斯伯格癥。臺(tái)北:久周楊宗仁譯（民93）亞斯伯格癥者實(shí)用教學(xué)策略。臺(tái)北：心理?xiàng)钭谌实茸g（民94）亞斯伯格癥者教育人員及家長指南。臺(tái)北：心理亞斯伯格的親職壓力課件21報(bào)告者：陳慧萍認(rèn)識(shí)亞斯伯格癥認(rèn)識(shí)亞斯伯格癥22DSM-IV-TR、ICD-10的定義社會(huì)性互動(dòng)質(zhì)的障礙行為、興趣、活動(dòng)方面有刻板、狹隘的形式語言、認(rèn)知方面沒有臨床上顯著發(fā)展遲緩的現(xiàn)象生活自理、適應(yīng)行為、對(duì)環(huán)境的好奇符合同年齡的發(fā)展，沒有顯著上的遲緩現(xiàn)象此障礙不符合其他特定的廣泛性發(fā)展疾患或精神分裂病的診斷準(zhǔn)則〈張正芬，民93年〉DSM-IV-TR、ICD-10的定義社會(huì)性互動(dòng)質(zhì)的障礙23社會(huì)功能的損傷

(SocialImpairment)

DSM-IV-TR提到「社會(huì)互動(dòng)障礙是持久的、顯著的」Asperger’sSyndrome兒童在社會(huì)互動(dòng)上處於兩個(gè)極端:從畏縮到主動(dòng)表現(xiàn)，他們都有可能呈現(xiàn)出來。

星星小王子中的十歲的主人翁KennethHall他在書中寫到:

如果在我周圍有四個(gè)或超過四個(gè)小孩,我就會(huì)很困擾。一次和一個(gè)小朋友相處最簡單了,這樣子的話可能很難交到很多朋友。AS的青少年容易有憂鬱或甚至易自殺的傾向。社會(huì)功能的損傷

(SocialImpairment)

DS24溝通-質(zhì)的障礙

(CommunicationImpairment)同一句話重複許多遍巨細(xì)靡遺描述常人可能不感興趣的事物無法持續(xù)一般社交性說話喜歡用冗長句子或過度做作無法拿捏與人談話的適當(dāng)距離缺乏目光接觸或面無表情不會(huì)察言觀色溝通-質(zhì)的障礙

(CommunicationImpairm25行為和興趣

有限的遊戲技巧強(qiáng)烈的不平常的興趣(如收集瓶蓋、喜歡歌劇、看地圖等)強(qiáng)迫性行為(如晃動(dòng)身體、手指、跳躍自言自語等)行為和興趣

26感官特質(zhì)

在視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、疼痛

和溫度方面上都有不同程度的過度敏感。

這些敏感有時(shí)易造成他們負(fù)面影響的反應(yīng)。例如:觸覺上:不喜歡同學(xué)突然的觸碰,會(huì)大吼大叫、

無法讓人碰觸他的頭髮或讓人剪頭髮。

聽覺上:害怕某些聲音(如:吸塵器、果汁機(jī)等

發(fā)出的聲音)視覺上:害怕強(qiáng)光如日光燈太陽光

感官特質(zhì)

27認(rèn)知

心智理論:AS就是不懂有些話會(huì)觸怒別人或是讓別人很糗、很難堪,也不懂表達(dá)歉意可以讓別人好過一點(diǎn)。記憶力佳:圖像式記憶

缺乏彈性的思考

心是單向道,解決問題的方法只有一種。

認(rèn)知

心智理論:AS就是不懂有些話會(huì)觸怒別人或是讓別人很糗28閱讀、拼字和數(shù)字:有些AS認(rèn)字能力超強(qiáng)但無法理解字裡行間的意思想像力:AS的患者內(nèi)在世界可以是豐富而具有想像力的,是逃離現(xiàn)實(shí)世界的避風(fēng)港,也是學(xué)術(shù)追求的起步。閱讀、拼字和數(shù)字:有些AS認(rèn)字能力超強(qiáng)但無法理解字裡行間的意29學(xué)業(yè)成績和學(xué)習(xí)特色

AS通常具有一般水準(zhǔn)的智力,也能進(jìn)普通班就讀,但是還是會(huì)遇到學(xué)業(yè)的問題,由於他們的社會(huì)與溝通上的障礙,再加上固著與狹隘的興趣、固執(zhí)又不懂得變通的思考模式、缺乏彈性、解決問題的能力很差、組織技巧拙劣、以及脆弱的社會(huì)性挫折忍受力,這些迫使他們無法完全參與一般的教學(xué)系統(tǒng)。學(xué)業(yè)成績和學(xué)習(xí)特色

AS通常具有一般水準(zhǔn)的智力,也能進(jìn)普通班30學(xué)校適應(yīng)

問題一

AS可以專注，但是只限於個(gè)人選擇要專注的事情，很容易分心，因此常跟不上老師的教學(xué)指令或根本沒有反應(yīng)。學(xué)校適應(yīng)

問題一

31問題二對(duì)於身體碰觸不恰當(dāng)誇張的反應(yīng)，如尖叫、衝撞別人，甚至以暴力反擊。問題三

AS常會(huì)打斷別人的談話，有時(shí)說話聲音太大聲或太快，讓與他說話的人覺得很尷尬。問題四AS常無法意識(shí)自己的情緒，也無法體會(huì)和同理他人的感受，因此在學(xué)校的人際關(guān)係不佳。問題二32問題五

AS很堅(jiān)持規(guī)則，無法體會(huì)某些情境下需要改變或者打破規(guī)則，常因此以糾察隊(duì)的角色訓(xùn)斥他人或發(fā)脾氣。問題六大部分的AS都會(huì)作家庭作業(yè)，但是因?yàn)閭€(gè)人管理能力不佳或是書寫問題，常會(huì)因此而無法完成全部的家庭作業(yè)

亞斯伯格的親職壓力課件33問題七老師專業(yè)能力不足，不了解AS，

以為他是存心搗蛋，因此和AS的關(guān)係緊張，導(dǎo)致他焦慮，甚至拒絕上學(xué)亞斯伯格的親職壓力課件34因應(yīng)策略—學(xué)校篇壹、有效的教學(xué)策略一、前導(dǎo)—在事前就先介紹各種訊息作業(yè)與活動(dòng)，前導(dǎo)的目的（1）讓他們事前就熟悉材料（2）讓訊息與活動(dòng)是可預(yù)期的，從而減少緊張

與焦慮。

(3)增加成功的可能性(Myles&Adreon,2001)因應(yīng)策略—學(xué)校篇35二、作業(yè)的調(diào)整（1）替代作業(yè)(作業(yè)分量和評(píng)量方式、時(shí)間的彈性調(diào)整對(duì)AS學(xué)童是很必要的。)（2）提高動(dòng)機(jī)（3）提供範(fàn)本亞斯伯格的親職壓力課件36三、結(jié)構(gòu)化策略（1）視覺性支持（2）改變例行事物的準(zhǔn)備（3）小天使（4）提早或延後離開（5）紀(jì)錄作業(yè)專用筆記本（6）進(jìn)度表（7）通行卡（8）安全堡壘三、結(jié)構(gòu)化策略37貳、減少權(quán)力對(duì)抗與攻擊行為的策略

一、結(jié)構(gòu)性環(huán)境的支持（1）期望與規(guī)則（2）例行活動(dòng)與作息時(shí)間表（3）物理空間的、環(huán)境的、認(rèn)知的及態(tài)度上

的支持(針對(duì)感官的敏感,老師可以適時(shí)提醒同學(xué),避免讓AS學(xué)童的情緒反應(yīng)太強(qiáng)烈或遭受同學(xué)的戲弄、誤解。)

亞斯伯格的親職壓力課件38二、認(rèn)知本位的管理方案（1）認(rèn)知行為改變（2）增強(qiáng)物（3）行為契約（4）社會(huì)性故事

亞斯伯格的親職壓力課件39三、具背景知識(shí)和技能的教師與行政人員

（1）具體描述要學(xué)生表現(xiàn)或你不想看到的行為（2）避免帶有情緒的批評(píng)，而應(yīng)該要求學(xué)生描述事件，以了解前因後果。（3）體認(rèn)亞斯伯格癥表達(dá)情緒的困難，避免使用懲罰性、急躁的、不可預(yù)測的後果處理。

亞斯伯格的親職壓力課件40叁、