公共營養(yǎng)

公共營養(yǎng)

1997年第16屆國際營養(yǎng)大會(huì)對(duì)公共營養(yǎng)學(xué)做了明確的定義：

公共營養(yǎng)是以人群營養(yǎng)為基礎(chǔ)，有針對(duì)性地提出解決營養(yǎng)問題的措施，它闡述人群或社區(qū)的營養(yǎng)問題，以及造成和決定這些營養(yǎng)問題的條件。與臨床營養(yǎng)相比，其工作重點(diǎn)從個(gè)體水平轉(zhuǎn)向群體水平，從微觀營養(yǎng)研究轉(zhuǎn)向宏觀營養(yǎng)研究，如營養(yǎng)不良的消除策略、政策與措施等。1997年第16屆國際營養(yǎng)大會(huì)對(duì)公共營養(yǎng)學(xué)做了明確的定義：闡述人群基礎(chǔ)上的膳食及營養(yǎng)問題，并解釋這些問題的程度、影響因素、結(jié)果以及如何制定政策、采取措施予以解決。公共營養(yǎng)的目的

闡述人群基礎(chǔ)上的膳食及營養(yǎng)問題，并解釋這些問題的程度、影響因公共營養(yǎng)的工作內(nèi)容

1.膳食營養(yǎng)素參考攝入量；2.膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南；3.營養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)；4.營養(yǎng)監(jiān)測；5.營養(yǎng)教育；6.食物營養(yǎng)規(guī)劃與營養(yǎng)改善；7.社區(qū)營養(yǎng)；8.飲食行為與營養(yǎng)；9.食物安全；10.食物與營養(yǎng)的政策和法規(guī)。

公共營養(yǎng)的工作內(nèi)容1.膳食營養(yǎng)素參考攝入量；

第一節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量Dailydietaryreferenceintakes，DRIs第一節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量指導(dǎo)人群每日科學(xué)地?cái)z入膳食以攝取數(shù)量及質(zhì)量適宜的營養(yǎng)素。1938年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)制訂了《中國人民最低營養(yǎng)需要量》，1981，1988，2000不斷的修訂,《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，DRIs》;膳食營養(yǎng)素參考攝入量指導(dǎo)人群每日科學(xué)地?cái)z入膳食以攝取數(shù)量及質(zhì)一、DRIs定義、概念和應(yīng)用

DRIs是一組每日膳食營養(yǎng)素平均攝入量的參考值；

DRIs包括：估計(jì)平均需要量；

推薦營養(yǎng)素?cái)z入量；

適宜攝入量；

可耐受最高攝入量（攝入量的安全上限）；

一、DRIs定義、概念和應(yīng)用DRIs是一組每日膳營養(yǎng)素?cái)z入不足或過多的危險(xiǎn)性營養(yǎng)素?cái)z入不足或過多的危險(xiǎn)性

（一）估計(jì)平均需要量(EAR)

EstimatedAverageRequirement

群體中各個(gè)體需要量的平均值。

指機(jī)體為維持“適宜營養(yǎng)狀況”

“良好健康狀態(tài)”平均每日必需攝入（或吸收）該營養(yǎng)素的最低量，也稱“生理需要量”。根據(jù)個(gè)體需要量研究資料制訂。某一特定性別,年齡及生理狀況群體中對(duì)某營養(yǎng)素需要量的平均值.只有一半人群能滿足。

（一）估計(jì)平均需要量(EAR)

EstimatedA（二）

推薦攝入量，RNI

ReferenceNutrientIntake=RDA相當(dāng)傳統(tǒng)使用的RDA。滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體97～

98%個(gè)體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平可滿足身體需要和適當(dāng)儲(chǔ)備。RNI是以EAR為基礎(chǔ)制定（二）推薦攝入量，RNI

ReferenceNutri（三）適宜攝入量

AdequateIntake,AI

人群調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究（觀察或試驗(yàn)）獲得的某特定健康人群某營養(yǎng)素?cái)z入量?！斑m宜”含義攝入量達(dá)到AI時(shí)出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的危險(xiǎn)性很?。粩z入量長期超過AI，可能產(chǎn)生毒副作用；（三）適宜攝入量

AdequateIntake,A（四）可耐受最高攝入量,

UL

TolerableUpperIntakeLevel

平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。對(duì)某特定人群幾乎所有個(gè)體不產(chǎn)生健康危害的每日攝入量的最高水平。是根據(jù)人體或動(dòng)物毒理學(xué)研究制定的；未訂ULs的營養(yǎng)素，并非過多攝入無潛在危險(xiǎn)；（四）可耐受最高攝入量,UL

TolerabDRIs在健康個(gè)體與群體中的應(yīng)用1、用于計(jì)劃膳食：個(gè)體

RNI—攝入的目標(biāo)值；

AI—替代RNI作為目標(biāo)值；作為限制過多攝入的標(biāo)準(zhǔn)；群體

EAR－結(jié)合攝入量變異值或標(biāo)準(zhǔn)差用于制訂RNI，確定一個(gè)特定群體的參考攝入量。DRIs在健康個(gè)體與群體中的應(yīng)用1、用于計(jì)劃膳食：2、用于評(píng)價(jià)：

個(gè)體

EAR—用以檢查攝入不足的可能性

UL—用以檢查過量攝入的可能性群體EAR—用以評(píng)估群體中攝入不足的發(fā)生率2、用于評(píng)價(jià)：第二節(jié)膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南

膳食結(jié)構(gòu)的基本概念：膳食中各種食物的數(shù)量、比例第二節(jié)膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南膳食結(jié)構(gòu)的基本概念：一、不同膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)（一）動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家模式：歐美發(fā)達(dá)國家年人均占有800kg～1500kg糧食60%～70%肉、奶、禽、蛋（1）谷類攝入量少：60kg～75kg/年·人（2）動(dòng)物性食物占比重很大（3）食糖吃得多高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維，“三高一低”，營養(yǎng)過剩型一、不同膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)（一）動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（二）植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展中國家模式：亞非多數(shù)發(fā)展中國家特點(diǎn)：植物性食品為主谷類薯類達(dá)200kg，肉蛋魚、奶類很少。動(dòng)物性食品不足。蛋白質(zhì)、熱能營養(yǎng)不良，體質(zhì)低下、勞動(dòng)能力下降（二）植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（三）動(dòng)植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)日本模式植物性食品為主，動(dòng)物性食品有適宜比例糧食110kg，動(dòng)物性食品135kg，其中魚類、貝類食物量較大動(dòng)、植物性食物比較均衡能量、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量合適（三）動(dòng)植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)（四）地中海膳食結(jié)構(gòu)意大利、西班牙、希臘為代表1、豐富的植物性食物：果蔬、土豆、谷類、豆類、果仁2、簡單加工，新鮮度高3、主要食用油：橄欖油4、每天少量適量奶酪和酸奶5、每周吃適量魚、禽、蛋6、餐后新鮮水果7、每月吃紅肉幾次8、適量紅酒特點(diǎn)：大量復(fù)合碳水化合物，蔬菜、水果豐富；脂肪供能25-35%左右，飽和脂肪所占比例較低在7%-8%（四）地中海膳食結(jié)構(gòu)(1)中國居民的膳食結(jié)構(gòu)A、高碳水化合物B、高膳食纖維C、低動(dòng)物脂肪2中國居民的膳食結(jié)構(gòu)2中國居民的膳食結(jié)構(gòu)食物消費(fèi)量食物消費(fèi)量2002中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查

(2004.10.12.衛(wèi)生部)居民營養(yǎng)與健康問題不容忽視（一）城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理畜肉類、油脂過多，谷類偏低脂肪供能35%（合理范圍20-30%）谷類供能47%（合理范圍55-65%）奶、豆類攝入過低2002中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查(2004.10.12.慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率較大幅度升高18歲以上居民高血壓：18.8%（1.6億多）。比1991年升31%（增加7000多萬）。城鄉(xiāng)差距已不明顯。2、糖尿病患病增加慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率較大幅度升高3、超重和肥胖患病率明顯上升成人超重率22.8%（2億），肥胖率7.1%（6000多萬）。大城市成人超重率30%,肥胖率12.3%，兒童肥胖率8.1%。與1992年比成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。4、血脂異常值得關(guān)注成人血脂異?；疾÷?8.6%（1.6億）。中、老年人相近，城鄉(xiāng)差別不大。3、超重和肥胖患病率明顯上升三、中國居民膳食指南合理營養(yǎng)均衡膳食促進(jìn)健康三、中國居民膳食指南合理營養(yǎng)合理營養(yǎng)與平衡膳食合理營養(yǎng)科學(xué)、合理地使機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)素，以維持生命活動(dòng)的整個(gè)過程。平衡膳食膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，膳食所供給的營養(yǎng)素與機(jī)體的需要保持平衡。合理營養(yǎng)與平衡膳食合理營養(yǎng)既要保證攝食者在熱能和營養(yǎng)素上全面達(dá)到營養(yǎng)生理需要量，又要在營養(yǎng)素之間建立起生理上的平衡。包括：

營養(yǎng)素供熱比的平衡必需氨基酸之間的平衡維生素對(duì)熱能消耗的平衡無機(jī)鹽鈣磷之間、酸性和堿性元素之間的平衡動(dòng)物性食物和植物性食物的平衡既要保證攝食者在熱能和營養(yǎng)素上全面達(dá)到營養(yǎng)生理需要量，又要在膳食指南

（dietaryguidelines）根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理，結(jié)合社區(qū)人群實(shí)際情況制定的，是教育社區(qū)人群采用平衡膳食，攝取合理營養(yǎng)，促進(jìn)健康的指導(dǎo)性意見。目的指導(dǎo)民眾合理地選擇和搭配食物。范圍各種人群，提出針對(duì)特定人群嬰兒、幼兒及學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人的膳食指南；膳食指南

（dietaryguidelines）根據(jù)營養(yǎng)學(xué)中國居民膳食指南食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配多吃蔬菜水果和薯類每天吃奶類、大豆或其制品常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適當(dāng)每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生的食物

中國居民膳食指南食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配一、食物多樣．谷類為主，粗細(xì)搭配

五大類食物：

1、谷類和薯類：

2、動(dòng)物性食物：肉、禽、魚、奶、蛋…3、豆類和堅(jiān)果

4、蔬菜、水果和菌藻類

5、純熱能食物：油，食糖，淀粉，酒以谷類為主食

主食：大米、小麥，（粗量）加入：玉米、小米、高粱、豆類、薯類精白米面：B族維生素、蛋白質(zhì)含量低注意粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物（50－100g）。稻米、小麥不要研磨得太精，以免所含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維流失。

一、食物多樣．谷類為主，粗細(xì)搭配二、多吃蔬菜、水果和薯類

紅、黃、綠等深色蔬菜胡蘿卜素、維生素Ｂ2、葉酸、維生素C

礦物質(zhì)（鈣、鉀、鎂、鐵）膳食纖維,天然抗氧化物蔬菜水果廣州市20種常見蔬菜水煮后營養(yǎng)素?fù)p失率（%）VitB1 B2 C K Na 41-86 14-76 15-90 4-973-60 二、多吃蔬菜、水果和薯類生物活性物質(zhì):1、蔥屬蔬菜（洋蔥、大蒜、大蔥、韭菜）：大蒜素------抗癌、抗菌（幽門螺桿菌）2、柑桔類水果、漿果、番茄、西蘭花、南瓜、胡蘿卜、辣椒、薯類：類黃酮類物質(zhì)-----抗氧化、抗癌生物活性物質(zhì):1、蔥屬蔬菜（洋蔥、大蒜、大蔥、韭菜）：三、每天吃奶類、大豆或其制品

奶類：每人每天平均飲奶300ml

首選補(bǔ)鈣食物，其他食物難以代替。牛奶不耐受:酸奶或豆?jié){豆類：每人每天攝入30g~50g大豆或相當(dāng)量的豆制品。

40g大豆相當(dāng)于200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐腦、800g豆?jié){優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、多種維生素和膳食纖維，且含有磷脂、低聚糖，以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學(xué)物質(zhì)。三、每天吃奶類、大豆或其制品四、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂溶性維生素，礦物質(zhì)肉：鐵海產(chǎn)品：不飽和脂肪酸、鋅肝、腎：鐵、VitA、B2、膽固醇肥肉和葷油：高能量,高脂肪四腿<二腿<無腿動(dòng)物四、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

每天烹調(diào)油攝入量不宜超過25g－30g?？潭扔蛪?、一平勺普通白瓷湯勺油量大概10ml遠(yuǎn)離反式脂肪酸和油炸食品不宜多吃。成年人一天食鹽的攝入量是6g。兩個(gè)啤酒瓶蓋的鹽量為18－20g，高血壓等需限鹽的患者，每天鹽量不超過普通牙膏一個(gè)牙膏蓋的量

五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食每天烹調(diào)油攝入量不宜超過六、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex,BMI):體重(kg)/身高(m)2WHO亞洲中國（2002）體重過低<18.5<18.5<18.5正常范圍18.5-24.918.5-22.918.5-24

超重252324

肥胖302528簡便公式法：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)－105三餐分配：

±10%理想體重早餐30%10～20%超重中餐40%

＞20%肥胖晚餐30%六、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的活動(dòng)，如果身體允許，最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：心跳、呼吸加快，用力但不吃力，可以隨著呼吸的節(jié)奏連續(xù)說話，但不能唱歌。運(yùn)動(dòng)心率應(yīng)達(dá)到150－年齡（次/分鐘）。成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的活動(dòng)，如果身體允每日基本活動(dòng)量自行車7分鐘太極拳8分鐘中速步行10分鐘拖地8分鐘2千步1千步1千步1千步1千步身體活動(dòng)6千步每日基本活動(dòng)量自行車7分鐘太極拳8分鐘中速步行10分鐘拖地8七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的25%～30%，午餐應(yīng)占30%～40%，晚餐應(yīng)占30%～40%，可根據(jù)職業(yè)、勞動(dòng)強(qiáng)度和生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。一般情況下，早餐安排在6:30-8:30，午餐在11:30-13:30，晚餐在18:00-20:00進(jìn)行為宜。要天天吃早餐并保證其營養(yǎng)充足，午餐要吃好，晚餐要適量。不暴飲暴食，不經(jīng)常在外就餐，盡可能與家人共同進(jìn)餐，并營造輕松愉快的就餐氛圍。零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補(bǔ)充，可以合理選用，但來自零食的能量應(yīng)計(jì)入全天能量攝入之中。

七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的八、每天足量飲水，合理選擇飲料飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不要感到口渴時(shí)再喝水。飲水最好選擇白開水。飲料多種多樣，需要合理選擇，如乳飲料和純果汁飲料含有一定量的營養(yǎng)素和有益膳食成分，適量飲用可以作為膳食的補(bǔ)充。有些飲料添加了一定的礦物質(zhì)和維生素，適合熱天戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后飲用。有些飲料只含糖和香精香料，營養(yǎng)價(jià)值不高。有些人尤其是兒童青少年，每天喝大量含糖的飲料代替喝水，是一種不健康的習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)改正。

八、每天足量飲水，合理選擇飲料飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不要感九、飲酒應(yīng)限量

過量飲酒：增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)可導(dǎo)致事故、暴力建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g。孕婦和兒童青少年應(yīng)忌酒。

九、飲酒應(yīng)限量十、吃新鮮衛(wèi)生的食物

選擇外觀好，無泥污、雜質(zhì)，無變色、變味，符合衛(wèi)生的食品，防病從口入飲食含致癌物或前體：包裝材料使用不當(dāng)，如聚氯乙烯塑料包裝食品鹽腌肉、魚、酸菜等亞硝酸鹽N-亞硝胺類燒烤、油炸肉食多環(huán)芳烴（PAH）雜環(huán)胺（HCA）油炸谷類丙稀酰胺十、吃新鮮衛(wèi)生的食物選擇外觀好，無泥污、雜孕前期婦女膳食指南一、多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸

育齡婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的食物及從孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸400μg，并持續(xù)至整個(gè)孕期。二、常吃含鐵豐富的食物

建議孕前期婦女適當(dāng)多攝入含鐵豐富的食物，缺鐵或貧血的育齡婦女可適量攝入鐵強(qiáng)化食物或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。三、保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入

由于孕前和孕早期除攝入碘鹽外，建議至少每周攝入一次富含碘的海產(chǎn)食品。四、戒煙、禁酒

特定人群膳食指南：孕前期婦女膳食指南特定人群膳食指南：孕早期婦女膳食指南

一、膳食清淡、適口

有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)，使孕婦盡可能多地?cái)z取食物，滿足其對(duì)營養(yǎng)的需要。

二、少食多餐

三、保證攝入足量富含碳水化合物的食物

懷孕早期應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入150g碳水化合物（約合谷類200g）四、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸

受孕后每日應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸400μg，至整個(gè)孕期。五、戒煙、禁酒

孕婦吸煙或經(jīng)常被動(dòng)吸煙可能導(dǎo)致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。孕婦飲酒，酒精可以通過胎盤進(jìn)入胎兒血液，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等，稱為酒精中毒綜合征。孕早期婦女膳食指南

一、膳食清淡、適口

有利于降低孕中、末期婦女膳食指南一、適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量二、適當(dāng)增加奶類的攝入三、常吃含鐵豐富的食物四、適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長

孕婦應(yīng)適時(shí)監(jiān)測自身的體重，并根據(jù)體重增長的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。也應(yīng)根據(jù)自身的體能每天進(jìn)行不少于30分鐘的低強(qiáng)度身體活動(dòng)，最好是1小時(shí)~2小時(shí)的戶外活動(dòng)，如散步、做體操等。五、禁煙戒酒，少吃刺激性食物

煙草、酒精對(duì)胚胎發(fā)育的各個(gè)階段都有明顯的毒性作用，如容易引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等。有吸煙、飲酒習(xí)慣的婦女，孕期必須禁煙戒酒，并要遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。

孕中、末期婦女膳食指南一、適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的中國哺乳期婦女膳食指南一、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入

乳母每天應(yīng)增加總量100g～150g的魚、禽、蛋、瘦肉，其提供的蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白質(zhì)的1/3以上。

二、適當(dāng)增飲奶類，多喝湯水

乳母每日若能飲用牛奶500mL，則可從中得到約600mg優(yōu)質(zhì)鈣。必要時(shí)可在保健醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。三、產(chǎn)褥期食物多樣，不過量

產(chǎn)褥期的膳食同樣應(yīng)是多樣化的平衡膳食，以滿足營養(yǎng)需要為原則，無須特別禁忌。要注意保持產(chǎn)褥期食物多樣充足而不過量。四、忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡五、科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重

中國哺乳期婦女膳食指南一、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入

中國嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南

0月~6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南一、純母乳喂養(yǎng)二、產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好

產(chǎn)后30分鐘即可喂奶。三、盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D四、給新生兒和1月~6月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K五、不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方食品喂六、定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況

中國嬰幼兒及學(xué)齡前兒童膳食指南

0月~6月齡中國兒童青少年膳食指南一、三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食二、吃富含鐵和維生素C的食物三、每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)

增強(qiáng)體質(zhì)和耐力；提高機(jī)體各部位的柔韌性和協(xié)調(diào)性；保持健康體重，預(yù)防和控制肥胖；對(duì)某些慢性病也有一定的預(yù)防作用。戶外運(yùn)動(dòng)還能接受一定量的紫外線照射，有利于體內(nèi)維生素D的合成，保證骨骼的健康發(fā)育四、不抽煙、不飲酒

中國兒童青少年膳食指南一、三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲中國老年人膳食指南一、食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收

二、合理安排飲食，提高生活質(zhì)量

三、重視預(yù)防營養(yǎng)不良和貧血

四、多做戶外活動(dòng)，維持健康體重

中國老年人膳食指南一、食物要粗細(xì)搭配、松軟、易于消化吸收

公共營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)營養(yǎng)配餐課件平衡膳食寶塔的應(yīng)用確定適合自己的能量水平

根據(jù)自己的能量水平確定食物需要

食物同類互換，調(diào)配豐富多彩的膳食

要因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源

要養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅(jiān)持平衡膳食寶塔的應(yīng)用確定適合自己的能量水平

第三節(jié)營養(yǎng)調(diào)查第三節(jié)營養(yǎng)調(diào)查營養(yǎng)調(diào)查(nutritionalsurvey)

運(yùn)用科學(xué)手段準(zhǔn)確了解某一人群或個(gè)體各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平，用來判定其當(dāng)前營養(yǎng)狀況。營養(yǎng)調(diào)查(nutritionalsurvey)營養(yǎng)調(diào)查包括:膳食調(diào)查營養(yǎng)狀況體格檢查人體營養(yǎng)水平生化檢驗(yàn)營養(yǎng)調(diào)查包括:營養(yǎng)調(diào)查的目的1.了解個(gè)人或人群的營養(yǎng)是否合理2.了解與營養(yǎng)狀況有關(guān)的居民體質(zhì)與健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不平衡的人群，為進(jìn)一步的營養(yǎng)干預(yù)、監(jiān)測和研究營養(yǎng)政策提供基礎(chǔ)資料。3.對(duì)人群進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測，為研究營養(yǎng)政策提供依據(jù)，也為營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)的制定和修訂提供依據(jù)。4.作某些綜合性或?qū)ｎ}性科學(xué)研究，如某些地方病、營養(yǎng)相關(guān)疾病與營養(yǎng)的關(guān)系。營養(yǎng)調(diào)查的目的1.了解個(gè)人或人群的營養(yǎng)是否合理目的

了解在一定時(shí)間內(nèi)調(diào)查對(duì)象通過膳食所攝取的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，借此來評(píng)定正常營養(yǎng)需要能得到滿足的程度。（一）膳食調(diào)查目的（一）膳食調(diào)查方法

稱量法（或稱重法）記賬法詢問法

方法稱重法適于團(tuán)體、家庭和個(gè)人的膳食調(diào)查。調(diào)查期3~7天方法：稱量食物的烹前生重（食部）、烹后熟重、餐后剩余量，得到熟食凈食量、生/熟系數(shù)，結(jié)合進(jìn)餐人數(shù)、天數(shù)等，獲得各項(xiàng)食物的進(jìn)食量。優(yōu)點(diǎn)：較準(zhǔn)確，不依賴調(diào)查對(duì)象的回憶，一般無遺漏。缺點(diǎn)：費(fèi)用高、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。給受試者的麻煩多，不適合大規(guī)模和長期調(diào)查。調(diào)查員與被調(diào)查對(duì)象的過多接觸會(huì)影響對(duì)象的飲食習(xí)慣和進(jìn)餐方式。稱重法適于團(tuán)體、家庭和個(gè)人的膳食調(diào)查。記帳法（查帳法、日記法）適用：有詳細(xì)帳目的集體單位（學(xué)校、軍隊(duì)、幼兒園）和家庭調(diào)查期：數(shù)周~1年（通常2~4周）；不同季節(jié)的多次短調(diào)查結(jié)果更可靠。需要準(zhǔn)確的帳目和詳細(xì)的用餐人信息利用食物采購帳目、進(jìn)餐人日數(shù)，可獲得各種食物的消耗量，計(jì)算營養(yǎng)素?cái)z入量。記帳法（查帳法、日記法）適用：有詳細(xì)帳目的集體單位（學(xué)校、軍優(yōu)點(diǎn)：簡便易行、費(fèi)人力少、易掌握、可獲得大樣本資料，可調(diào)查長期膳食（需分季節(jié)）。缺點(diǎn)：由于可能存在食物丟棄，不如稱量法準(zhǔn)確。記帳法與稱重法相結(jié)合的方法優(yōu)點(diǎn)：24小時(shí)膳食回顧法

1天或3天連續(xù)調(diào)查被調(diào)查者的飲食情況使用最廣不適用于年齡小于7歲的兒童或大于75歲的老人家庭中個(gè)體食物消耗的情況優(yōu)點(diǎn)：時(shí)間短，應(yīng)答者不需要太高文化2天或更多天的回顧可提供個(gè)體的或個(gè)體間膳食食物的攝入量變異的數(shù)據(jù)開放式詢問可得到攝入頻率較低的食物的信息常用來評(píng)價(jià)大的人群組的平均攝入量能得到個(gè)體膳食營養(yǎng)素?cái)z入情況，便于與其他相關(guān)因素進(jìn)行比較24小時(shí)膳食回顧法局限性回顧不全面對(duì)結(jié)果影響較大樣本量大時(shí)，膳食相對(duì)簡單，誤差易分散應(yīng)答者的回顧性依賴短期記憶對(duì)調(diào)查者要嚴(yán)格培訓(xùn)，調(diào)查者之間的差別難以統(tǒng)一對(duì)調(diào)查員的要求須掌握一定的技巧，如了解市場上食物品種及價(jià)格，食物生熟比值和體積的關(guān)系（根據(jù)食物的體積準(zhǔn)確計(jì)算該食物的生重）等。態(tài)度誠懇局限性膳食調(diào)查結(jié)果的計(jì)算和評(píng)價(jià)包括膳食結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)分析、營養(yǎng)素?cái)z入量分析、能量和營養(yǎng)素來源分析基本流程如下：膳食調(diào)查結(jié)果的計(jì)算和評(píng)價(jià)包括膳食結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià)分析、營養(yǎng)素?cái)z入量評(píng)價(jià)流程24小時(shí)回顧法稱重法↓食物消費(fèi)量↓每人每日的食物消費(fèi)狀況↓將食物歸類，計(jì)算各類食物的攝入(克)↓結(jié)合《食物成分表》計(jì)算每種食物所含營養(yǎng)素的量↓將所有食物中的各種營養(yǎng)素累計(jì)相加，計(jì)算24小時(shí)各種營養(yǎng)素?cái)z入量↓將汁算結(jié)果與“中國居民膳食中營養(yǎng)素參考攝入量”中同年齡、同性別、同勞動(dòng)強(qiáng)度人群的水平比較，評(píng)價(jià)營養(yǎng)素?cái)z入水平↓能量、蛋白質(zhì)、脂肪的食物來源分布↓計(jì)算三餐提供能量的比例↓膳食評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)價(jià)流程24小時(shí)回顧法稱重法1、膳食結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)分析評(píng)價(jià)依據(jù)：中國居民平衡膳食寶塔方法：計(jì)算各類食物的攝入總量，與膳食寶塔不同能量組的參考攝入量進(jìn)行比較分析步驟：1)食物歸類，計(jì)算24小時(shí)各類食物的攝入量：注意有些食物要折算2)填寫表格，并同時(shí)填入寶塔建議攝入量3)比較和分析4)評(píng)價(jià)5)建議1、膳食結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)分析2、能量攝入量計(jì)算和評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)依據(jù)：DRIs方法：計(jì)算一日能量的消耗，與DRIs進(jìn)行比較分析；步驟1）食物歸類2）計(jì)算能量攝入量3）計(jì)算能量總和4）計(jì)算食物供能比5）計(jì)算三種產(chǎn)能營養(yǎng)素提供能量的比例6）計(jì)算三餐提供能量的比例7）結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)2、能量攝入量計(jì)算和評(píng)價(jià)3、營養(yǎng)素的計(jì)算和評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)依據(jù)：DRIs方法：計(jì)算一日所有食物中營養(yǎng)素的攝入量，與DRIs（RNI或AI）進(jìn)行比較步驟1食物歸類，計(jì)算每人每種食物的攝入量2查食物成分表，計(jì)算各種食物的營養(yǎng)素?cái)z入3把所有食物的營養(yǎng)素?cái)z入總和，算出一日所有食物中營養(yǎng)素的攝入量4與RNI或AI進(jìn)行比較5分析和評(píng)價(jià)6數(shù)據(jù)歸檔3、營養(yǎng)素的計(jì)算和評(píng)價(jià)（二）營養(yǎng)狀況的體格檢查體格大小和生長速度是營養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。體格測量的數(shù)據(jù)，越來越被認(rèn)為是評(píng)價(jià)群體或個(gè)體營養(yǎng)狀況的有用指標(biāo)，尤其是學(xué)齡前兒童的體測結(jié)果，常被用來評(píng)價(jià)一個(gè)地區(qū)的人群的營養(yǎng)狀況。體格測量營養(yǎng)不良的癥狀和體征（二）營養(yǎng)狀況的體格檢查體格大小和生長速度是營養(yǎng)狀況的靈敏指常用的指標(biāo)：身高、體重、頭圍、胸圍、上臂圍、皮褶厚度等WHO規(guī)定的必測項(xiàng)目－－身高、體重、皮褶厚度身高、體重：綜合反映蛋白質(zhì)熱能和一些無機(jī)鹽的攝入、利用和儲(chǔ)備情況皮褶厚度：推算出全身脂肪的含量體格測量常用的指標(biāo)：身高、體重、頭圍、胸圍、上臂圍、皮褶厚度等體格測1、常用的指標(biāo)及測量方法體重使用儀器：杠桿秤測試方法

測量最佳時(shí)間：早晨空腹，難做到，一般在一個(gè)固定時(shí)間進(jìn)行測量。測量前1小時(shí)禁食，排空尿液和糞便。杠桿秤放在平坦地面上，調(diào)零，受試者穿短褲短衫，站在秤臺(tái)中央。1、常用的指標(biāo)及測量方法體重身高（身長）：上午10點(diǎn)（1）身長：3歲以下臥式量板或量床，脫去鞋帽和厚衣褲，仰臥于量板中線，固定頭部和膝部，滑動(dòng)滑板，使其緊貼小兒足跟，讀取數(shù)據(jù)。（2）身高：3歲以上身高計(jì)或固定于墻壁上的立尺或軟尺，脫去鞋子，挺胸立正，滑動(dòng)滑板，使板底與顱骨頂點(diǎn)接觸，讀取數(shù)據(jù)。身高（身長）：上午10點(diǎn)皮褶厚度

是衡量個(gè)體營養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標(biāo)。皮脂計(jì)：三頭肌、肩胛下、腹部皮褶厚度身體測量結(jié)果評(píng)價(jià)體重、身高根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)：12歲以上

標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式)

正常±10%

瘦弱：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%－20％超重：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%－20％

肥胖：超過20-30%輕度肥胖超過30-50%中度肥胖超過50%重度肥胖

身體測量結(jié)果評(píng)價(jià)體重、身高根據(jù)體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)

(bodymassindex,BMI):BMI=體重(kg)/身高(m)2WHO亞洲中國（2002）重度消瘦<16中度消瘦16-16.9輕度消瘦17-18.4正常范圍18.5-24.918.5-22.918.5-24

超重252324

肥胖302528根據(jù)體質(zhì)指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)作業(yè)一35歲男性，身高175cm，體重80kg，請用標(biāo)準(zhǔn)體重法及體質(zhì)指數(shù)法對(duì)他的體重進(jìn)行評(píng)價(jià)。作業(yè)一35歲男性，身高175cm，體重80kg，請用標(biāo)準(zhǔn)體重皮褶厚度

男性＜10mm瘦女性＜20mm瘦

10～40mm中等20～50mm中等＞40mm肥胖＞50mm肥胖皮褶厚度常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良幼兒：消瘦，生長發(fā)育遲緩或停止，皮下脂肪少，皮膚干燥、無彈性、色素沉著、水腫，肝脾腫大，頭發(fā)稀少等兒童和成人：皮下脂肪減少或消失，體重降低，顴骨突起，水腫等常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征蛋白質(zhì)-常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征維生素A缺乏病結(jié)膜、角膜干燥，夜盲癥，畢脫斑，皮膚干燥、毛囊角化等常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征維生素A缺乏常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征維生素B2缺乏病口腔—生殖系綜合征?？诮茄?，唇炎、舌炎，口腔粘膜潰瘍，脂溢性皮炎，陰囊皮炎及會(huì)陰皮炎等常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征維生素B2缺常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征維生素C缺乏病齒齦炎，齒齦出血；全身點(diǎn)狀出血，皮下、粘膜出血，重者皮下、肌肉和關(guān)節(jié)出血，血腫出現(xiàn)等常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征維生素C缺乏常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征維生素D缺乏病幼兒佝僂?。汗趋磕[大，串珠助，前囟未閉，顱骨軟化，肌張力過低等兒童：前額凸出，“O”或“X”型腿，胸骨變形（哈氏溝，雞胸）成人：骨質(zhì)軟化、骨痛、肌無力和骨壓痛，骨質(zhì)疏松等常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征維生素D缺乏常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征鋅缺乏病生長遲緩、食欲不振、皮膚創(chuàng)傷不易愈合。性成熟延遲、第二性征發(fā)育障礙、性功能減退、精子產(chǎn)生過少等常見營養(yǎng)缺乏病的臨床體征營養(yǎng)缺乏病臨床癥狀與體征鋅缺乏病生人體營養(yǎng)水平生化檢驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)某些生化指標(biāo)進(jìn)行測定，往往可以發(fā)現(xiàn)早期的營養(yǎng)缺乏狀況。各種營養(yǎng)素的最靈敏指標(biāo)不同。常用的有血清營養(yǎng)素濃度、尿中營養(yǎng)素濃度、結(jié)合蛋白濃度、有關(guān)酶活性等。此法的缺點(diǎn)是較為昂貴，而且大量樣品的處理較為困難。人體營養(yǎng)水平生化檢驗(yàn)在實(shí)驗(yàn)室中對(duì)某些生化指標(biāo)進(jìn)行測定，往往可人體營養(yǎng)水平鑒定生化檢驗(yàn)參考指標(biāo)及臨界值

人體營養(yǎng)水平鑒定生化檢驗(yàn)參考指標(biāo)及臨界值公共營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)營養(yǎng)配餐課件第四節(jié)營養(yǎng)配餐第四節(jié)營養(yǎng)配餐第一節(jié)、概論

營養(yǎng)配餐在國外十分普遍，但在國內(nèi)卻尚未引起人們重視。一、營養(yǎng)配餐

就是按人們身體的需要，根據(jù)食品中各種營養(yǎng)物質(zhì)的含量，設(shè)計(jì)一天、一周或一個(gè)月的食譜，使人體攝入的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等幾大營養(yǎng)素比例合理，即達(dá)到均衡膳食。第一節(jié)、概論營養(yǎng)配餐在國外十分普遍，但在營養(yǎng)配餐的目的和意義可將各類人群的膳食營養(yǎng)素參考攝入量具體落實(shí)到用膳者的每日膳食中，使他們能按需要攝入足夠的能量和各種營養(yǎng)素，同時(shí)又防止?fàn)I養(yǎng)素或能量的過高攝入。營養(yǎng)配餐的目的和意義可將各類人群的膳食營養(yǎng)素參考攝入量具體落可根據(jù)群體對(duì)各種營養(yǎng)素的需要，結(jié)合當(dāng)?shù)厥澄锏钠贩N、生產(chǎn)季節(jié)、經(jīng)濟(jì)條件和廚房烹調(diào)水平，合理選擇各類食物，達(dá)到平衡膳食。二、營養(yǎng)配餐的目的和意義可根據(jù)群體對(duì)各種營養(yǎng)素的需要，結(jié)合當(dāng)?shù)厥澄锏钠贩N、生產(chǎn)季節(jié)、通過編制營養(yǎng)食譜，可指導(dǎo)食堂管理人員有計(jì)劃地管理食堂膳食，也有助于家庭有計(jì)劃地管理家庭膳食，并有利于成本核算。營養(yǎng)配餐的目的和意義通過編制營養(yǎng)食譜，可指導(dǎo)食堂管理人員有計(jì)劃地管理食堂膳食，也三、營養(yǎng)配餐的理論依據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，DRIs中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔食物成分表營養(yǎng)平衡理論三、營養(yǎng)配餐的理論依據(jù)中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，DRIs營養(yǎng)平衡理論膳食中三種宏量營養(yǎng)素需要保持一定的比例平衡膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與一般蛋白質(zhì)保持一定的比例飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之間的平衡營養(yǎng)平衡理論膳食中三種宏量營養(yǎng)素需要保持一定的比例平衡四、營養(yǎng)配餐現(xiàn)狀中小學(xué)生營養(yǎng)餐餐飲業(yè)的營養(yǎng)餐四、營養(yǎng)配餐現(xiàn)狀中小學(xué)生營養(yǎng)餐第二節(jié)營養(yǎng)食譜的編制一、編制原則（一）保證營養(yǎng)平衡膳食應(yīng)滿足人體需要的能量、蛋白質(zhì)、脂肪，以及各種礦物質(zhì)和維生素；品種要多樣，數(shù)量要充足；各營養(yǎng)素之間的比例要適宜；食物的搭配要合理；膳食制度要合理。第二節(jié)營養(yǎng)食譜的編制一、編制原則（二）照顧飲食習(xí)慣，注意飯菜口味；（三）考慮季節(jié)和市場供應(yīng)情況；（四）兼顧經(jīng)濟(jì)條件（二）照顧飲食習(xí)慣，注意飯菜口味；二、營養(yǎng)食譜的制定方法（一）計(jì)算法（二）食物交換份法二、營養(yǎng)食譜的制定方法計(jì)算法1、確定用餐對(duì)象全日能量供給量

參照DRIs中能量RNI，根據(jù)用餐對(duì)象的勞動(dòng)強(qiáng)度、年齡、性別等決定。例如：辦公室男性職員按輕體力勞動(dòng)計(jì)，其能量供給量為10.03MJ(2400kcal)

中等體力勞動(dòng)2700kcal計(jì)算法1、確定用餐對(duì)象全日能量供給量2、計(jì)算宏量營養(yǎng)素全日應(yīng)提供的能量熱能比：蛋白質(zhì)10－15％，脂肪20－30％碳水化合物55－65％例如：中等體力男性三種熱能營養(yǎng)素應(yīng)提供的能量為：

蛋白質(zhì)：2700kcal×15％＝405kcal

脂肪：2700kcal×25％＝675kcal

糖類：2700kcal×60％＝1620kcal計(jì)算法2、計(jì)算宏量營養(yǎng)素全日應(yīng)提供的能量計(jì)算法3、計(jì)算三種能量營養(yǎng)素每日需要的數(shù)量

蛋白質(zhì)：405kcal÷4kcal＝101g

脂肪：675kcal÷9kcal＝75g

糖類：1620kcal÷4kcal＝405g計(jì)算法3、計(jì)算三種能量營養(yǎng)素每日需要的數(shù)量計(jì)算法4、計(jì)算三種能量營養(yǎng)素每餐需要量根據(jù)三餐的能量分配比例計(jì)算早30％，午40％，晚30％早餐：蛋白質(zhì)101g×30％＝30g

脂肪75g×30％＝23g

糖類405g×30％＝122g計(jì)算法4、計(jì)算三種能量營養(yǎng)素每餐需要量計(jì)算法午餐：蛋白質(zhì)101g×40％＝40g

脂肪75g×40％＝30g

糖類405g×40％＝162g晚餐：蛋白質(zhì)101g×30％＝30g

脂肪75g×30％＝23g

糖類405g×30％＝122g計(jì)算法午餐：蛋白質(zhì)101g×40％＝40g計(jì)算法5、主副食品種和數(shù)量的確定－－食物成分表（1）主食品種和數(shù)量的確定根據(jù)各類主食原料中碳水化合物的含量確定如：早餐糖類122g，若以小米粥和饅頭為主食，分別提供20％和80％的糖類，查表每100g小米粥含糖類8.4g，每100g饅頭含糖類44.2g。計(jì)算所需小米粥的重量

122g×20％÷(

8.4/100)=290g所需饅頭重量122g×80％÷(44.2g/100)=220g計(jì)算法5、主副食品種和數(shù)量的確定－－食物成分表計(jì)算法（2）副食品種和數(shù)量的確定

在已確定主食用量的基礎(chǔ)上，依據(jù)副食應(yīng)提供的蛋白質(zhì)質(zhì)量確定。計(jì)算主食中含有的蛋白質(zhì)重量；用應(yīng)攝入的蛋白質(zhì)重量減去主食中蛋白質(zhì)重量，即為副食應(yīng)提供的蛋白質(zhì)重量；設(shè)定副食中蛋白質(zhì)的2/3由動(dòng)物性食物供給，1/3由豆制品供給，可求出各自的蛋白質(zhì)供給量；計(jì)算法（2）副食品種和數(shù)量的確定計(jì)算法查表并計(jì)算各類動(dòng)物性食物及豆制品的供給量；如：午餐蛋白質(zhì)40g、脂肪30g、糖類162g

如果以饅頭（富強(qiáng)粉）、米飯為主食，并分別提供50％糖類，查表每100g饅頭（富強(qiáng)粉）、米飯含糖為44.2g、25.9g，算出分別需要184g饅頭、313g米飯。每100g饅頭（富強(qiáng)粉）、米飯含蛋白質(zhì)為6.2g、2.6g，則主食中蛋白質(zhì)共184g×（6.2/100）＋313g×（2.6/100）＝20g

副食中蛋白質(zhì)＝40g－20g＝20g計(jì)算法查表并計(jì)算各類動(dòng)物性食物及豆制品的供給量；計(jì)算法設(shè)定副食中蛋白質(zhì)的2/3由動(dòng)物性食物供給，1/3由豆制品供給，動(dòng)物性食物應(yīng)含蛋白質(zhì)重量＝20g×2/3＝13g豆制品含蛋白質(zhì)重量＝20g×1/3＝7g

若選擇豬肉（脊背）和豆腐干（熏），查表每100g豬肉（脊背）和豆腐干（熏）含蛋白質(zhì)為20.2g、15.8g

豬肉重量＝13g

÷（20.2/100）=64g

豆腐干重量＝7g

÷（15.8/100）=44g計(jì)算法設(shè)定副食中蛋白質(zhì)的2/3由動(dòng)物性食物供給，1/3由豆制品供給根據(jù)季節(jié)蔬菜的供應(yīng)情況，考慮配菜的需要來確定蔬菜的品種和數(shù)量確定純能量食物的量油脂的攝入應(yīng)以植物油為主，查表可知每日各類食物的脂肪含量。每日植物油供給量＝需要的脂肪總含量－食物提供的脂肪量計(jì)算法根據(jù)季節(jié)蔬菜的供應(yīng)情況，考慮配菜的需要來確定蔬菜的品種和數(shù)量餐次食物名稱用量（克）早飯饅頭面粉100

稀飯米50

芝麻醬15

豆腐乳25午餐米飯340

胡蘿卜燒肉瘦肉66

胡蘿卜100

蒸雞蛋雞蛋1個(gè)炒卷心菜卷心菜250油15克晚餐花卷面粉200

豬血豆腐葵菜血50

豆腐100

葵菜200油10克

依此類推，粗配一日食譜。依此類推，粗配一日食譜。6、食譜的評(píng)價(jià)及調(diào)整與DRIs比較，相差在10％上下，認(rèn)為合乎要求。計(jì)算法6、食譜的評(píng)價(jià)及調(diào)整計(jì)算法食譜一例餐次食物名稱用量（克）早飯饅頭面粉100

稀飯米25

芝麻醬15

牛奶250午餐米飯340

胡蘿卜燒肉瘦肉68

胡蘿卜100

蒸雞蛋雞蛋1個(gè)炒卷心菜卷心菜250油15克晚餐花卷面粉200

豬血豆腐葵菜湯血50

豆腐100

葵菜200油10克

食譜一例食譜的評(píng)價(jià)（1）食譜中所含五大類食物是否齊全，是否做到了食物種類多樣化？（2）各類食物的量是否充足？（3）全天能量和營養(yǎng)素?cái)z入是否適宜？（4）三餐能量攝入分配是否合理，早餐是否保證了能量和蛋白質(zhì)的供應(yīng)？（5）優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的比例是否恰當(dāng)？（6）三種產(chǎn)能營養(yǎng)素的供能比例是否適宜？食譜的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)過程首先按類別將食物歸類排序，并列出每種食物的數(shù)量；從食物成分表中查出每100g食物所含營養(yǎng)素的量，算出每種食物所含營養(yǎng)素的量；計(jì)算公式：食物中某營養(yǎng)素的含量＝食物量（g）×可食部分比例×100g食物中營養(yǎng)素含量/100評(píng)價(jià)過程首先按類別將食物歸類排序，并列出每種食物的數(shù)量；將所用食物中的各種營養(yǎng)素分別累計(jì)相加，計(jì)算出一日食譜中三種能量營養(yǎng)素及其他營養(yǎng)素的量；將計(jì)算結(jié)果與DRIs比較根據(jù)三大產(chǎn)熱營養(yǎng)素的熱能系數(shù)，計(jì)算出這三種營養(yǎng)素提供的熱能及占總能量的比例；評(píng)價(jià)過程將所用食物中的各種營養(yǎng)素分別累計(jì)相加，計(jì)算出一日食譜中三種能計(jì)算出動(dòng)物性及豆類蛋白質(zhì)占總蛋白的比例；計(jì)算三餐提供能量的比例。評(píng)價(jià)過程計(jì)算出動(dòng)物性及豆類蛋白質(zhì)占總蛋白的比例；評(píng)價(jià)過程膳食調(diào)查數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)25歲女教師，早餐攝入了5種食品，包括牛奶250克，燕麥片50克，西式方火腿20克，雞蛋1只62克，橘子1只110克。請計(jì)算她的早餐熱能、蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B2、鈣、脂肪攝入量。將計(jì)算結(jié)果與DRI對(duì)比，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。雞蛋食部為88％，桔子90%，其他食品為100％。課堂討論膳食調(diào)查數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)25歲女教師，早餐攝入了5種食品，包括課堂有關(guān)數(shù)據(jù)(100克食部含量)有關(guān)數(shù)據(jù)(100克食部含量)計(jì)算結(jié)果計(jì)算結(jié)果與DRI的比較調(diào)查對(duì)象為輕活動(dòng)量女性，未懷孕哺乳查出其DRI值，與計(jì)算結(jié)果相比較。與DRI的比較調(diào)查對(duì)象為輕活動(dòng)量女性，未懷孕哺乳能量來源和蛋白質(zhì)質(zhì)量分析分析其三大營養(yǎng)素能量比分析其優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例能量來源和蛋白質(zhì)質(zhì)量分析分析其三大營養(yǎng)素能量比對(duì)這份早餐進(jìn)行評(píng)價(jià)看到計(jì)算所得數(shù)字之后，你認(rèn)為這份早餐是否符合平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)？有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)？如果不合標(biāo)準(zhǔn)，你認(rèn)為可以如何改進(jìn)？如果因經(jīng)濟(jì)問題，不能攝入牛奶、火腿、燕麥片和桔子，可以用什么食品替換？請同學(xué)們上臺(tái)發(fā)表意見。課堂討論對(duì)這份早餐進(jìn)行評(píng)價(jià)看到計(jì)算所得數(shù)字之后，你認(rèn)為這份早餐是否符對(duì)早餐的評(píng)價(jià)此份早餐質(zhì)量較高，蛋白質(zhì)豐富，脂肪適中，碳水化合物稍低，但仍可接受。各種維生素和礦物質(zhì)豐富。為降低成本，可考慮用其他糧食類食品替換燕麥片，量稍多。也可用豆制品、雞蛋替代火腿，用蔬菜替換橘子。理想值：能量占DRI的30%～35％，碳水化合物能量占55％~60%。對(duì)早餐的評(píng)價(jià)此份早餐質(zhì)量較高，蛋白質(zhì)豐富，脂肪適中，碳水化合改進(jìn)和替換的建議添加1片面包，增加碳水化合物供應(yīng)如果早餐價(jià)格可能過高，可以將方火腿改為豆制品。如不能喝牛奶，也可替換為豆?jié){。如沒有燕麥片，可以改為面包、饅頭等其他主食。改進(jìn)和替換的建議添加1片面包，增加碳水化合物供應(yīng)作業(yè)請根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》及《中國平衡膳食寶塔》，按食譜編寫程序，用提供的食物列表為體重正常的孕早期語文教師制定一日食譜，要求脂肪供能比例25％，并提出懷孕全過程膳食營養(yǎng)建議。作業(yè)請根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》及《中國平衡膳食寶

公共營養(yǎng)

公共營養(yǎng)

1997年第16屆國際營養(yǎng)大會(huì)對(duì)公共營養(yǎng)學(xué)做了明確的定義：

公共營養(yǎng)是以人群營養(yǎng)為基礎(chǔ)，有針對(duì)性地提出解決營養(yǎng)問題的措施，它闡述人群或社區(qū)的營養(yǎng)問題，以及造成和決定這些營養(yǎng)問題的條件。與臨床營養(yǎng)相比，其工作重點(diǎn)從個(gè)體水平轉(zhuǎn)向群體水平，從微觀營養(yǎng)研究轉(zhuǎn)向宏觀營養(yǎng)研究，如營養(yǎng)不良的消除策略、政策與措施等。1997年第16屆國際營養(yǎng)大會(huì)對(duì)公共營養(yǎng)學(xué)做了明確的定義：闡述人群基礎(chǔ)上的膳食及營養(yǎng)問題，并解釋這些問題的程度、影響因素、結(jié)果以及如何制定政策、采取措施予以解決。公共營養(yǎng)的目的

闡述人群基礎(chǔ)上的膳食及營養(yǎng)問題，并解釋這些問題的程度、影響因公共營養(yǎng)的工作內(nèi)容

1.膳食營養(yǎng)素參考攝入量；2.膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南；3.營養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)；4.營養(yǎng)監(jiān)測；5.營養(yǎng)教育；6.食物營養(yǎng)規(guī)劃與營養(yǎng)改善；7.社區(qū)營養(yǎng)；8.飲食行為與營養(yǎng)；9.食物安全；10.食物與營養(yǎng)的政策和法規(guī)。

公共營養(yǎng)的工作內(nèi)容1.膳食營養(yǎng)素參考攝入量；

第一節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量Dailydietaryreferenceintakes，DRIs第一節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量指導(dǎo)人群每日科學(xué)地?cái)z入膳食以攝取數(shù)量及質(zhì)量適宜的營養(yǎng)素。1938年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)制訂了《中國人民最低營養(yǎng)需要量》，1981，1988，2000不斷的修訂,《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量，DRIs》;膳食營養(yǎng)素參考攝入量指導(dǎo)人群每日科學(xué)地?cái)z入膳食以攝取數(shù)量及質(zhì)一、DRIs定義、概念和應(yīng)用

DRIs是一組每日膳食營養(yǎng)素平均攝入量的參考值；

DRIs包括：估計(jì)平均需要量；

推薦營養(yǎng)素?cái)z入量；

適宜攝入量；

可耐受最高攝入量（攝入量的安全上限）；

一、DRIs定義、概念和應(yīng)用DRIs是一組每日膳營養(yǎng)素?cái)z入不足或過多的危險(xiǎn)性營養(yǎng)素?cái)z入不足或過多的危險(xiǎn)性

（一）估計(jì)平均需要量(EAR)

EstimatedAverageRequirement

群體中各個(gè)體需要量的平均值。

指機(jī)體為維持“適宜營養(yǎng)狀況”

“良好健康狀態(tài)”平均每日必需攝入（或吸收）該營養(yǎng)素的最低量，也稱“生理需要量”。根據(jù)個(gè)體需要量研究資料制訂。某一特定性別,年齡及生理狀況群體中對(duì)某營養(yǎng)素需要量的平均值.只有一半人群能滿足。

（一）估計(jì)平均需要量(EAR)

EstimatedA（二）

推薦攝入量，RNI

ReferenceNutrientIntake=RDA相當(dāng)傳統(tǒng)使用的RDA。滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體97～

98%個(gè)體需要量的攝入水平。長期攝入RNI水平可滿足身體需要和適當(dāng)儲(chǔ)備。RNI是以EAR為基礎(chǔ)制定（二）推薦攝入量，RNI

ReferenceNutri（三）適宜攝入量

AdequateIntake,AI

人群調(diào)查或?qū)嶒?yàn)研究（觀察或試驗(yàn)）獲得的某特定健康人群某營養(yǎng)素?cái)z入量?！斑m宜”含義攝入量達(dá)到AI時(shí)出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的危險(xiǎn)性很?。粩z入量長期超過AI，可能產(chǎn)生毒副作用；（三）適宜攝入量

AdequateIntake,A（四）可耐受最高攝入量,

UL

TolerableUpperIntakeLevel

平均每日攝入營養(yǎng)素的最高限量。對(duì)某特定人群幾乎所有個(gè)體不產(chǎn)生健康危害的每日攝入量的最高水平。是根據(jù)人體或動(dòng)物毒理學(xué)研究制定的；未訂ULs的營養(yǎng)素，并非過多攝入無潛在危險(xiǎn)；（四）可耐受最高攝入量,UL

TolerabDRIs在健康個(gè)體與群體中的應(yīng)用1、用于計(jì)劃膳食：個(gè)體

RNI—攝入的目標(biāo)值；

AI—替代RNI作為目標(biāo)值；作為限制過多攝入的標(biāo)準(zhǔn)；群體

EAR－結(jié)合攝入量變異值或標(biāo)準(zhǔn)差用于制訂RNI，確定一個(gè)特定群體的參考攝入量。DRIs在健康個(gè)體與群體中的應(yīng)用1、用于計(jì)劃膳食：2、用于評(píng)價(jià)：

個(gè)體

EAR—用以檢查攝入不足的可能性

UL—用以檢查過量攝入的可能性群體EAR—用以評(píng)估群體中攝入不足的發(fā)生率2、用于評(píng)價(jià)：第二節(jié)膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南

膳食結(jié)構(gòu)的基本概念：膳食中各種食物的數(shù)量、比例第二節(jié)膳食結(jié)構(gòu)和膳食指南膳食結(jié)構(gòu)的基本概念：一、不同膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)（一）動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家模式：歐美發(fā)達(dá)國家年人均占有800kg～1500kg糧食60%～70%肉、奶、禽、蛋（1）谷類攝入量少：60kg～75kg/年·人（2）動(dòng)物性食物占比重很大（3）食糖吃得多高能量、高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維，“三高一低”，營養(yǎng)過剩型一、不同膳食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)（一）動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（二）植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展中國家模式：亞非多數(shù)發(fā)展中國家特點(diǎn)：植物性食品為主谷類薯類達(dá)200kg，肉蛋魚、奶類很少。動(dòng)物性食品不足。蛋白質(zhì)、熱能營養(yǎng)不良，體質(zhì)低下、勞動(dòng)能力下降（二）植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（三）動(dòng)植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)日本模式植物性食品為主，動(dòng)物性食品有適宜比例糧食110kg，動(dòng)物性食品135kg，其中魚類、貝類食物量較大動(dòng)、植物性食物比較均衡能量、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量合適（三）動(dòng)植物性食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)（四）地中海膳食結(jié)構(gòu)意大利、西班牙、希臘為代表1、豐富的植物性食物：果蔬、土豆、谷類、豆類、果仁2、簡單加工，新鮮度高3、主要食用油：橄欖油4、每天少量適量奶酪和酸奶5、每周吃適量魚、禽、蛋6、餐后新鮮水果7、每月吃紅肉幾次8、適量紅酒特點(diǎn)：大量復(fù)合碳水化合物，蔬菜、水果豐富；脂肪供能25-35%左右，飽和脂肪所占比例較低在7%-8%（四）地中海膳食結(jié)構(gòu)(1)中國居民的膳食結(jié)構(gòu)A、高碳水化合物B、高膳食纖維C、低動(dòng)物脂肪2中國居民的膳食結(jié)構(gòu)2中國居民的膳食結(jié)構(gòu)食物消費(fèi)量食物消費(fèi)量2002中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查

(2004.10.12.衛(wèi)生部)居民營養(yǎng)與健康問題不容忽視（一）城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理畜肉類、油脂過多，谷類偏低脂肪供能35%（合理范圍20-30%）谷類供能47%（合理范圍55-65%）奶、豆類攝入過低2002中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查(2004.10.12.慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率較大幅度升高18歲以上居民高血壓：18.8%（1.6億多）。比1991年升31%（增加7000多萬）。城鄉(xiāng)差距已不明顯。2、糖尿病患病增加慢性非傳染性疾病患病率上升迅速1、高血壓患病率較大幅度升高3、超重和肥胖患病率明顯上升成人超重率22.8%（2億），肥胖率7.1%（6000多萬）。大城市成人超重率30%,肥胖率12.3%，兒童肥胖率8.1%。與1992年比成人超重率上升39%，肥胖率上升97%。4、血脂異常值得關(guān)注成人血脂異?；疾÷?8.6%（1.6億）。中、老年人相近，城鄉(xiāng)差別不大。3、超重和肥胖患病率明顯上升三、中國居民膳食指南合理營養(yǎng)均衡膳食促進(jìn)健康三、中國居民膳食指南合理營養(yǎng)合理營養(yǎng)與平衡膳食合理營養(yǎng)科學(xué)、合理地使機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物中的營養(yǎng)素，以維持生命活動(dòng)的整個(gè)過程。平衡膳食膳食中所含的營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)，膳食所供給的營養(yǎng)素與機(jī)體的需要保持平衡。合理營養(yǎng)與平衡膳食合理營養(yǎng)既要保證攝食者在熱能和營養(yǎng)素上全面達(dá)到營養(yǎng)生理需要量，又要在營養(yǎng)素之間建立起生理上的平衡。包括：

營養(yǎng)素供熱比的平衡必需氨基酸之間的平衡維生素對(duì)熱能消耗的平衡無機(jī)鹽鈣磷之間、酸性和堿性元素之間的平衡動(dòng)物性食物和植物性食物的平衡既要保證攝食者在熱能和營養(yǎng)素上全面達(dá)到營養(yǎng)生理需要量，又要在膳食指南

（dietaryguidelines）根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理，結(jié)合社區(qū)人群實(shí)際情況制定的，是教育社區(qū)人群采用平衡膳食，攝取合理營養(yǎng)，促進(jìn)健康的指導(dǎo)性意見。目的指導(dǎo)民眾合理地選擇和搭配食物。范圍各種人群，提出針對(duì)特定人群嬰兒、幼兒及學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人的膳食指南；膳食指南

（dietaryguidelines）根據(jù)營養(yǎng)學(xué)中國居民膳食指南食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配多吃蔬菜水果和薯類每天吃奶類、大豆或其制品常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適當(dāng)每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒應(yīng)限量吃新鮮衛(wèi)生的食物

中國居民膳食指南食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配一、食物多樣．谷類為主，粗細(xì)搭配

五大類食物：

1、谷類和薯類：

2、動(dòng)物性食物：肉、禽、魚、奶、蛋…3、豆類和堅(jiān)果

4、蔬菜、水果和菌藻類

5、純熱能食物：油，食糖，淀粉，酒以谷類為主食

主食：大米、小麥，（粗量）加入：玉米、小米、高粱、豆類、薯類精白米面：B族維生素、蛋白質(zhì)含量低注意粗細(xì)搭配，經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物（50－100g）。稻米、小麥不要研磨得太精，以免所含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維流失。

一、食物多樣．谷類為主，粗細(xì)搭配二、多吃蔬菜、水果和薯類

紅、黃、綠等深色蔬菜胡蘿卜素、維生素Ｂ2、葉酸、維生素C

礦物質(zhì)（鈣、鉀、鎂、鐵）膳食纖維,天然抗氧化物蔬菜水果廣州市20種常見蔬菜水煮后營養(yǎng)素?fù)p失率（%）VitB1 B2 C K Na 41-86 14-76 15-90 4-973-60 二、多吃蔬菜、水果和薯類生物活性物質(zhì):1、蔥屬蔬菜（洋蔥、大蒜、大蔥、韭菜）：大蒜素------抗癌、抗菌（幽門螺桿菌）2、柑桔類水果、漿果、番茄、西蘭花、南瓜、胡蘿卜、辣椒、薯類：類黃酮類物質(zhì)-----抗氧化、抗癌生物活性物質(zhì):1、蔥屬蔬菜（洋蔥、大蒜、大蔥、韭菜）：三、每天吃奶類、大豆或其制品

奶類：每人每天平均飲奶300ml

首選補(bǔ)鈣食物，其他食物難以代替。牛奶不耐受:酸奶或豆?jié){豆類：每人每天攝入30g~50g大豆或相當(dāng)量的豆制品。

40g大豆相當(dāng)于200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐腦、800g豆?jié){優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、多種維生素和膳食纖維，且含有磷脂、低聚糖，以及異黃酮、植物固醇等多種植物化學(xué)物質(zhì)。三、每天吃奶類、大豆或其制品四、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉魚、禽、蛋、瘦肉等動(dòng)物性食物：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂溶性維生素，礦物質(zhì)肉：鐵海產(chǎn)品：不飽和脂肪酸、鋅肝、腎：鐵、VitA、B2、膽固醇肥肉和葷油：高能量,高脂肪四腿<二腿<無腿動(dòng)物四、經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食

每天烹調(diào)油攝入量不宜超過25g－30g?？潭扔蛪亍⒁黄缴灼胀ò状蓽子土看蟾?0ml遠(yuǎn)離反式脂肪酸和油炸食品不宜多吃。成年人一天食鹽的攝入量是6g。兩個(gè)啤酒瓶蓋的鹽量為18－20g，高血壓等需限鹽的患者，每天鹽量不超過普通牙膏一個(gè)牙膏蓋的量

五、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食每天烹調(diào)油攝入量不宜超過六、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex,BMI):體重(kg)/身高(m)2WHO亞洲中國（2002）體重過低<18.5<18.5<18.5正常范圍18.5-24.918.5-22.918.5-24

超重252324

肥胖302528簡便公式法：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(cm)－105三餐分配：

±10%理想體重早餐30%10～20%超重中餐40%

＞20%肥胖晚餐30%六、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的活動(dòng)，如果身體允許，最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：心跳、呼吸加快，用力但不吃力，可以隨著呼吸的節(jié)奏連續(xù)說話，但不能唱歌。運(yùn)動(dòng)心率應(yīng)達(dá)到150－年齡（次/分鐘）。成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以上的活動(dòng)，如果身體允每日基本活動(dòng)量自行車7分鐘太極拳8分鐘中速步行10分鐘拖地8分鐘2千步1千步1千步1千步1千步身體活動(dòng)6千步每日基本活動(dòng)量自行車7分鐘太極拳8分鐘中速步行10分鐘拖地8七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的25%～30%，午餐應(yīng)占30%～40%，晚餐應(yīng)占30%～40%，可根據(jù)職業(yè)、勞動(dòng)強(qiáng)度和生活習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。一般情況下，早餐安排在6:30-8:30，午餐在11:30-13:30，晚餐在18:00-20:00進(jìn)行為宜。要天天吃早餐并保證其營養(yǎng)充足，午餐要吃好，晚餐要適量。不暴飲暴食，不經(jīng)常在外就餐，盡可能與家人共同進(jìn)餐，并營造輕松愉快的就餐氛圍。零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補(bǔ)充，可以合理選用，但來自零食的能量應(yīng)計(jì)入全天能量攝入之中。

七、三餐分配要合理，零食要適當(dāng)早餐提供的能量應(yīng)占全天總能量的八、每天足量飲水，合理選擇飲料飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不要感到口渴時(shí)再喝水。飲水最好選擇白開水。飲料多種多樣，需要合理選擇，如乳飲料和純果汁飲料含有一定量的營養(yǎng)素和有益膳食成分，適量飲用可以作為膳食的補(bǔ)充。有些飲料添加了一定的礦物質(zhì)和維生素，適合熱天戶外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后飲用。有些飲料只含糖和香精香料，營養(yǎng)價(jià)值不高。有些人尤其是兒童青少年，每天喝大量含糖的飲料代替喝水，是一種不健康的習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)改正。

八、每天足量飲水，合理選擇飲料飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不要感九、飲酒應(yīng)限量

過量飲酒：增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)可導(dǎo)致事故、暴力建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g。孕婦和兒童青少年應(yīng)忌酒。

九、飲酒應(yīng)限量十、吃新鮮衛(wèi)生的食物

選擇外觀好，無泥污、雜質(zhì)，無變色、變味，符合