2023年甘肅省天水市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列哪個變化不是腎病綜合征的表現(xiàn)（）

A.低蛋白血癥B.血尿C.嚴(yán)重水腫D.高脂血癥

2.在一定范圍內(nèi)人工增大膜外K+的濃度，靜息電位的絕對值（）

A.變小B.變大C.不變D.先增大后減小

3.降鈣素的主要作用是（）

A.升高血鈣和血磷B.降低血鈣和血磷C.降低血鈣，升高血磷D.升高血鈣，降低血磷

4.動脈粥樣硬化的泡沫細(xì)胞可來源于（）

A.中性粒細(xì)胞B.平滑肌細(xì)胞C.纖維母細(xì)胞D.脂肪細(xì)胞

5.內(nèi)臟痛最主要的特點是（）

A.持續(xù)時間短B.定位不準(zhǔn)確C.必有牽涉痛D.對切割、燒灼刺激敏感

6.當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時（）

A.細(xì)胞外K+濃度高于細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度高于細(xì)胞外C.細(xì)胞膜兩側(cè)K+電位梯度為零D.細(xì)胞膜內(nèi)K+凈外流為零

7.高血壓時血壓持續(xù)升高的主要原因是（）

A.水鈉潴留B.細(xì)小動脈痙攣C.并發(fā)動脈粥樣硬化D.細(xì)小動脈硬化

8.肺癌的淋巴道轉(zhuǎn)移最先發(fā)生于（）

A.縱隔淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)C.頸淋巴結(jié)D.肺門淋巴結(jié)

9.腫瘤性增生與炎性增生最重要的區(qū)別是（）

A.細(xì)胞增生活躍B.可見核分裂象C.增生的細(xì)胞分化不成熟D.生長速度快

10.構(gòu)成細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞是（）

A.成纖維細(xì)胞B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.吞噬硅塵的巨噬細(xì)胞

11.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是（）

A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓C.肺纖維化D.肺血管床減少

12.血管升壓素的主要作用（）

A.減少腎小球濾過率

B.增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性

C.促進(jìn)腎血管收縮、減少腎血流量

D.促進(jìn)腎小管、集合管對Na+的重吸收

13.肉芽組織不具備的功能有（）

A.機化凝血塊和壞死組織B.機化異物C.分解液體壞死物D.抗感染和保護創(chuàng)面

14.胃癌最常見的組織學(xué)類型是（）

A.類癌B.鱗狀上皮癌C.腺鱗癌D.腺癌

15.心瓣膜和動脈內(nèi)的血栓多為（）

A.紅色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

16.輸血時應(yīng)主要考慮供血者的（）

A.紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集C.紅細(xì)胞不發(fā)生疊連D.血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固

17.診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mm

B.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mm

C.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mm

D.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm

18.食物特殊動力效應(yīng)最大的物質(zhì)是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核苷酸

19.CO2對呼吸運動的調(diào)節(jié)作用，主要通過刺激（）

A.延髓化學(xué)感受器B.頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器C.腦橋呼吸調(diào)整中樞D.延髓呼氣神經(jīng)元

20.心臟泵血過程中，心室容積最小的是（）

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期

21.形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機鹽

22.可主動重吸收Cl-的部位是（）

A.遠(yuǎn)曲小管B.近端小管C.髓袢降支粗段D.髓袢升支粗段

23.主動脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜凸凹不平、呈瓷白色的斑塊多屬于（）

A.粥樣斑塊B.脂紋脂斑C.纖維斑塊D.白色血栓

24.腫瘤的生長速度主要取決于（）

A.分化程度B.生長部位C.營養(yǎng)狀況D.血液供應(yīng)

25.新月體性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.球囊臟層上皮細(xì)胞增生B.球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.系膜細(xì)胞增生D.內(nèi)皮細(xì)胞增生

26.關(guān)于炎癥的擴散，下列選項不正確的是（）

A.菌血癥是細(xì)菌入血后產(chǎn)生毒素形成的

B.敗血癥是細(xì)菌在血液中繁殖并產(chǎn)生毒素而出現(xiàn)中毒癥狀

C.化膿性細(xì)菌引起的敗血癥可發(fā)展為膿毒敗血癥

D.細(xì)菌由淋巴道進(jìn)入血道后則成為血道擴散

27.有關(guān)非特異性投射系統(tǒng)的敘述，正確的是（）

A.由丘腦發(fā)出的纖維點對點地投射到大腦皮層的特定區(qū)域

B.引起特定感覺

C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

28.甲狀腺癌中，哪種類型最常見（）

A.嗜酸細(xì)胞腺癌B.濾泡癌C.乳頭狀癌D.未分化癌

29.關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述，哪一項是錯誤的（）

A.突觸前軸突末梢去極化

B.Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)

C.突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合

D.突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是K+的通透性升高

30.腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運行，首先栓塞在哪一個器官（）

A.肺B.肝C.腸D.腦

二、填空題(20題)31.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化

32.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

33.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

34.慢性肝淤血時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)；四氯化碳中毒時最先發(fā)生脂肪變性的部位是肝小葉的____區(qū)

35.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

36.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

37.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

38.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

39.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

40.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經(jīng)

41.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

42.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

43.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

44.近視矯正方法為佩戴適度____；遠(yuǎn)視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

45.紅細(xì)胞生成的主要調(diào)節(jié)因素是____和____

46.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

47.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出，在局部形成的空腔稱為____

48.濕病時巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

49.血腦屏障的生理意義在于穩(wěn)定腦組織的____，防止血液中____進(jìn)入腦內(nèi)

50.少尿是指24小時尿量____毫升，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量____毫克。

三、名詞解釋(5題)51.應(yīng)激反應(yīng)

52.靜息電位

53.原發(fā)性高血壓

54.趨化作用

55.化生

四、論述題(2題)56.梗死

57.試述結(jié)核病基本病變及轉(zhuǎn)化規(guī)律

五、問答題(2題)58.原發(fā)性高血壓各型病變特點是什么?

59.試從肉眼形態(tài)特點區(qū)別胃良性潰瘍與惡性潰瘍

六、單選題(1題)60.結(jié)核結(jié)節(jié)中不包括下列哪項（）

A.上皮樣細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞C.朗漢斯巨細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞

參考答案

1.BB臨床以大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥（即三高一低）為主的腎小球疾病，稱為腎病綜合征

2.AA細(xì)胞外K+濃度增大，使細(xì)胞內(nèi)外的K+濃度差減小，從而使達(dá)到平衡時胞內(nèi)外的電位差減小，即靜息電位絕對值減小

3.B

4.BB動脈中膜的平滑肌細(xì)胞（SMC）在SMC源性趨化因子的作用下，經(jīng)內(nèi)彈力膜的窗孔遷入內(nèi)膜，并發(fā)生表型轉(zhuǎn)化，攝取脂質(zhì)，形成平滑肌源性的泡沫細(xì)胞

5.B內(nèi)臟痛的特點：①發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長；②定位不準(zhǔn)確，對刺激分辨能力差；③中空內(nèi)臟器官（如胃、腸、膽囊和膽管等）壁上的感受器對擴張性刺激和機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激特別敏感，而對切割、燒灼等通常易引起皮膚痛的刺激不敏感；④常伴有牽涉痛。

6.DD細(xì)胞處于靜息狀態(tài)時，細(xì)胞膜對K+的通透性較大，對Na+的通透性很小，而對胞內(nèi)的有機負(fù)離子幾乎沒有通透性。在安靜時，細(xì)胞膜對K+有通透性，K+受濃度差的驅(qū)動向外擴散，此時細(xì)胞膜外側(cè)帶正電荷，細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)帶負(fù)電荷，膜兩側(cè)出現(xiàn)了電位差。這種由于K+外流形成的外正內(nèi)負(fù)的電位差會阻止帶正電荷的K+繼續(xù)外流。當(dāng)兩種力量即濃度差形成的驅(qū)動力與電位差形成的電場力達(dá)到平衡時，K+不再有跨膜的凈移動。此時跨膜電位稱為K+平衡電位。簡言之，靜息電位主要是K+外流形成的電化學(xué)平衡電位

7.DD高血壓時血壓持續(xù)升高的主要原因是全身細(xì)小動脈進(jìn)一步硬化

8.DD肺癌淋巴道轉(zhuǎn)移常發(fā)生較早，且擴散速度較快。癌組織首先轉(zhuǎn)移到支氣管旁、肺門淋巴結(jié)，再擴散到縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結(jié)

9.CC腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點有增生的細(xì)胞分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協(xié)調(diào)生長、對機體有害、代謝旺盛等

10.DD細(xì)胞性硅結(jié)節(jié)由吞噬硅塵顆粒的巨噬細(xì)胞聚集形成，多位于肺小動脈周圍

11.BB肺源性心臟病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病變引起肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓升高而導(dǎo)致以右心室壁肥厚、心腔擴大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病

12.BB血管升壓素就是抗利尿激素，主要作用增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性

13.CC肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個方面重要作用：①抗感染及保護創(chuàng)面；②機化或包裹血凝塊、壞死組織及其他異物的作用；③填補傷口及其他組織缺損

14.DD胃癌最常見的組織學(xué)類型為腺癌

15.BB白色血栓又稱血小板血栓，易發(fā)生在靜脈血栓的頭部、心瓣膜及動脈內(nèi)

16.BB輸血基本原則是：供血者的紅細(xì)胞不與受血者血清發(fā)生凝集

17.DD通常以肺動脈瓣下2cm處的右心室壁厚度超過0.5cm（正常為0.3～0.4cm）作為診斷肺心病的主要病理標(biāo)準(zhǔn)

18.C實驗證明，在3種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)時的特殊動力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時間也最長，可使機體額外的產(chǎn)熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產(chǎn)熱量增加4%～6%，混合實務(wù)產(chǎn)熱量大約增加10%

19.A

20.CC心臟泵血過程中，減慢射血期的心室容積最小。心房收縮期末心室容積最大

21.DD血漿滲透壓由兩部分組成：①血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子物質(zhì)形成，80%來自Na+和Cl-。由于晶體物質(zhì)分子量小，溶質(zhì)顆粒數(shù)較多，晶體滲透壓約占血漿總滲透壓的99.6%。②血漿膠體滲透壓，由血漿蛋白分子顆粒形成

22.DD髓袢升支粗段主動重吸收Na+和Cl-，而對水不通透

23.CC動脈粥樣硬化纖維斑塊為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。初為淡黃或灰黃色，隨著斑塊表層的膠原纖維不斷增加及玻璃樣變，脂質(zhì)被埋于深層，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨?，狀如蠟滴?/p>

24.AA腫瘤的生長速度主要取決于腫瘤細(xì)胞的分化程度

25.BB新月體性腎小球腎炎的病變特點為腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

26.AA菌血癥：細(xì)菌在局部病灶生長繁殖，并經(jīng)血管或淋巴管入血，血液中可查到細(xì)菌，但患者全身癥狀不明顯，如傷寒、流行性腦脊髓膜炎的早期，都有菌血癥的存在

27.DD特異投射系統(tǒng)是指丘腦的特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的傳導(dǎo)束，此投射系統(tǒng)點對點的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，功能為引起特定的感覺和激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。選項A、B、C均為特異投射系統(tǒng)的特點，故排除

28.C乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型,約占甲狀腺癌的40％～60％，青少年女性多見。

29.DD興奮性突觸傳遞過程：電興奮（動作電位）沿神經(jīng)傳至興奮性突觸前膜，引起突觸前軸突末梢去極化，導(dǎo)致突觸前膜電壓門控Ca2+通道開放，引起Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)，進(jìn)而引起突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)，遞質(zhì)通過突觸間隙擴散、并與突觸后膜相應(yīng)受體結(jié)合，引起突觸后膜對Na+、K+，特別是Na+的通透性升高，Na+內(nèi)流為主引起突觸后膜局部去極化，形成興奮性突觸后電位（EPSP）,經(jīng)過總和達(dá)到閾電位，引起突觸后膜產(chǎn)生動作電位而引起突觸后神經(jīng)元興奮

30.BB腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運行，首先栓塞在肝內(nèi)門靜脈分支

31.細(xì)胞核

32.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

33.滲出層

34.中央

35.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

36.一期愈合二期愈合

37.肝

38.下丘腦皮膚

39.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

40.雌激素

41.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

42.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

43.含血量

44.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

45.促紅細(xì)胞生成素

46.維生素KⅣ

47.空洞

48.纖維素樣

49.內(nèi)環(huán)境

50.少于400超過150

51.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)

52.靜息電位：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)時，細(xì)胞膜內(nèi)、外的電位差。內(nèi)正外負(fù)

53.原發(fā)性高血壓：又稱特發(fā)性高血壓或高血壓病，是我國最常見的心血管疾病，是一種原因未明的、以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨立性全身性疾病。多見于中老年人。

54.趨化作用：滲出的白細(xì)胞以阿米巴運動的方式向炎癥灶定向游走集中的現(xiàn)象，稱趨化作用

55.化生：一種分化成熟的細(xì)胞或組織因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞或組織的過程

56.梗死：局部組織或器官因動脈血流供應(yīng)中斷，側(cè)支循環(huán)不能建立而引起的缺血性壞死

57.（1）結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性疾病。全身各器官均可發(fā)生，肺結(jié)核最為多見。其基本病變也具有變質(zhì)、滲出和增生，但其結(jié)核結(jié)節(jié)形成和干酪樣壞死是有別于一般炎癥的相對特殊病變。結(jié)核病的發(fā)病不僅取決于侵入機體細(xì)菌數(shù)量的多少和毒力的大小，而且還取決于機體的反應(yīng)狀態(tài)（包括變態(tài)反應(yīng)和免疫