2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)試題庫(kù)(有答案)_第1頁(yè)
2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)試題庫(kù)(有答案)_第2頁(yè)
2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)試題庫(kù)(有答案)_第3頁(yè)
2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)試題庫(kù)(有答案)_第4頁(yè)
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2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)試題庫(kù)(有答案)單選題(共80題)1、患兒出生1天,為第2胎,足月順產(chǎn),24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無(wú)力,肝、脾輕度腫大。此患兒最可能的診斷是A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.膽道閉鎖【答案】D2、患者,男性,72歲。排尿困難5年,近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大,5cm×6cm,叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示雙腎中度積水。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑【答案】D3、可引起痤瘡型藥疹的藥是A.氯霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.雄激素E.青霉素【答案】D4、均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是A.標(biāo)準(zhǔn)差越小,均數(shù)代表性越大B.標(biāo)準(zhǔn)差越大,均數(shù)代表性越大C.均數(shù)越小,標(biāo)準(zhǔn)差越大D.均數(shù)越大,標(biāo)準(zhǔn)差越小E.以上均不對(duì)【答案】A5、27歲男性,建筑工人,情緒興奮與低落反復(fù)交替發(fā)作半年,最近興奮話多1個(gè)月,自我感覺(jué)良好,喜管閑事,不認(rèn)為有病,但可配合治療。該患者最適合的治療是A.氯硝西泮B.心理治療C.氯氮平D.碳酸鋰E.電抽搐治療【答案】D6、阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(Ⅷ)的主要區(qū)別是A.發(fā)病年齡B.起病急緩,病程是否呈動(dòng)態(tài)性C.腦影像學(xué)改變D.情感變化E.記憶障礙【答案】B7、診斷為慢性萎縮性鼻炎的是A.膿痂堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔腫物D.鼻腔異物E.鼻黏膜充血、水腫【答案】A8、關(guān)于乳腺癌的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.多發(fā)生于乳腺外上限B.多發(fā)生于乳暈區(qū)C.多發(fā)生于40~60歲D.較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移E.屬低分化癌,預(yù)后較差【答案】B9、初級(jí)衛(wèi)生保健的四方面工作內(nèi)容不包括A.健康促進(jìn)B.滿足需求C.社區(qū)康復(fù)D.合理治療E.預(yù)防保健【答案】B10、下列哪項(xiàng)是最能確診食管癌的檢查方法A.食管X線吞鋇檢查B.食管測(cè)壓檢查C.食管下段pH測(cè)定D.食管鏡+活檢E.食管脫落細(xì)胞涂片檢查【答案】D11、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診,初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)生因自己年輕,怕?lián)L(fēng)險(xiǎn),未作任何處理,即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診,延誤了治療時(shí)間,致使病人膽囊穿孔,中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命,但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬(wàn)多元,對(duì)該醫(yī)生的行為進(jìn)行倫理評(píng)價(jià)時(shí),應(yīng)該主要考慮的是:是否做到了A.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害B.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害C.有利原則中的對(duì)利害全面權(quán)衡,選擇受益最大、傷害最小的行動(dòng)方案D.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害E.有利原則中的努力使病人受益的要求【答案】C12、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.繼續(xù)靜滴廣譜抗生素B.口服廣譜抗生素C.立即剖腹探查D.中藥治療E.理療【答案】C13、醫(yī)患關(guān)系要做到真誠(chéng)相處,最主要的是A.關(guān)系和諧B.互相信任C.盡職盡責(zé)D.平等相待E.互相尊重【答案】B14、患者,女性,24歲。口服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃部疼痛,6小時(shí)前排黑色成形便約100g,既往無(wú)胃病史BP90/60mmHg,P86次/分,Hb100g/L,大便潛血(+++)。A.質(zhì)子泵抑制劑B.止血芳酸C.6-氨基己酸D.緊急輸血E.血管升壓素【答案】A15、28歲,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,查ALT256U/L,診斷為急性病毒性肝炎,應(yīng)給予高度重視及積極治療,是因?yàn)锳.容易發(fā)生畸胎B.容易發(fā)展為重癥肝炎C.容易合并妊高征及發(fā)生子癇D.容易發(fā)生宮縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)E.容易發(fā)生胎盤早期剝離【答案】B16、患者,男,20歲。牙齦出血1周,皮下大片瘀斑3天,視物模糊1小時(shí)。查體:胸骨壓痛(+),肝脾未觸及。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞3.0×10A.輸血小板B.輸紅細(xì)胞C.氨基環(huán)酸D.酚磺乙胺E.巴曲酶【答案】A17、吡羅昔康是A.抗焦慮藥B.抗癲癇藥C.鎮(zhèn)痛藥D.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥E.抗精神病藥【答案】D18、女,營(yíng)養(yǎng)狀況良好,能獨(dú)坐,見(jiàn)生人即哭,但還不會(huì)扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。A.85cmB.80cmC.65cmD.70cmE.50cm【答案】C19、男,24歲,1年來(lái)頭暈、乏力、心悸,經(jīng)常鼻出血、牙齦出血。查體:貧血狀,皮膚有瘀點(diǎn),肝、脾不大。血象:Hb60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,WBC2.8×10A.再生障礙性貧血B.慢性失血性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性白血病【答案】A20、女性,48歲,三年來(lái)間斷尿頻、尿急、尿痛,伴腰痛,查血壓120/80mmHg,右腎區(qū)叩擊痛(+),化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)白細(xì)胞8~12/HP,血常規(guī)白細(xì)胞12×10A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】B21、WHO提出通過(guò)合理的生活飲食習(xí)慣預(yù)防癌癥的五點(diǎn)建議不包括A.增加動(dòng)物脂肪B.增加粗纖維的攝入C.增加新鮮水果和蔬菜D.減少肉食E.避免肥胖【答案】A22、進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查時(shí),調(diào)查時(shí)間一般為A.間隔一定時(shí)間重復(fù)一次B.連續(xù)若干年C.短時(shí)期內(nèi)或某個(gè)時(shí)點(diǎn)D.-年內(nèi)E.對(duì)時(shí)間沒(méi)有要求【答案】C23、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10A.能否進(jìn)行肝移植B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果C.放腹水治療D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng)E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī)F.利尿消腫治療【答案】B24、26歲,女,妊娠10周,因患卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)急診手術(shù),切除右附件。下述術(shù)后用藥,哪項(xiàng)對(duì)圍生兒有不良影響A.鏈霉素肌注B.口服維生素EC.頭孢菌素靜滴D.肌注黃體酮E.靜滴硫酸鎂【答案】A25、男性,50歲,有家族史,雙手震顫伴頭部不自主擺動(dòng)2年。查體:表情正常,肌張力正常,病理征陰性。腦CT正常。A.美多巴B.苯海索C.普萘洛爾(心得安)D.協(xié)良行E.金剛烷胺【答案】C26、某女性患者,18歲,于受涼淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰,體檢左下肺有實(shí)變體征。A.安乃近B.鎮(zhèn)咳藥C.氨茶堿D.青霉素E.地塞米松【答案】D27、惡性腫瘤時(shí)間分布的主要特點(diǎn)是A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.周期性D.長(zhǎng)期變異E.無(wú)序性【答案】D28、男,28歲,不慎落入河水中,被人救起時(shí)昏迷,皮膚蒼白、紫紺,四肢冰冷,呼吸停止,腹脹。A.器械取異物B.手拳腹部沖擊法C.仰臥位,頭偏向一側(cè)D.背部叩擊E.頭朝下倒水【答案】B29、角膜穿通傷后引起晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁的是A.后發(fā)性白內(nèi)障B.并發(fā)性白內(nèi)障C.外傷性白內(nèi)障D.代謝性白內(nèi)障E.放射性白內(nèi)障【答案】C30、一周歲女孩,生后牛奶喂養(yǎng),4個(gè)月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng),因食欲差來(lái)診。體檢:體重6.4kg,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,腹軟,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,無(wú)脫水征。最可能的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度B.生理性腹瀉C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度E.病毒性腸炎【答案】C31、患者,男性,55歲,反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年,胃鏡診斷為萎縮性胃炎。A.胃黏膜腸上皮化生B.胃黏膜出血C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃黏膜纖維組織增生【答案】C32、患者,男性,23歲。高熱,咳嗽,右側(cè)胸痛一天就診,胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22×10A.白細(xì)胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多C.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細(xì)胞相對(duì)減少E.中性粒細(xì)胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B33、最常見(jiàn)的成人繼發(fā)性肺結(jié)核是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎【答案】C34、女,1歲7個(gè)月。數(shù)月來(lái)面色漸欠紅潤(rùn),易疲乏,越來(lái)越不活潑,食欲減退,曾吃過(guò)墻皮等,體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出),至今以流食和半固體食物為主,食譜較窄。一般可,體重10kg,口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白,皮膚干燥,心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),肝脾不大。A.中度及中度以上的缺鐵性貧血方予鐵劑治療B.缺鐵性貧血明確診斷后,均應(yīng)予鐵劑治療C.輕度缺鐵性貧血,僅予飲食治療D.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外,尚需要對(duì)癥治療E.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外,尚需要對(duì)癥治療和病因治療【答案】B35、男性,20歲,籃球賽后左膝關(guān)節(jié)疼痛。查體:左膝關(guān)節(jié)腫脹,內(nèi)側(cè)壓痛。A.專家體檢B.穿刺活檢C.放射性核素掃描D.關(guān)節(jié)鏡E.手術(shù)探查【答案】D36、下列哪項(xiàng)不是先天性反射A.提睪反射B.擁抱反射C.握持反射D.吸吮反射E.覓食反射【答案】A37、患者女性,25歲,近半年來(lái)反復(fù)中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.十二指腸球部潰瘍B.慢性胃炎C.慢性胰腺炎D.膽石癥E.功能性胃腸病【答案】A38、培訓(xùn)工作的首要事情是A.選定教師B.選定教材C.制定培訓(xùn)計(jì)劃D.需求評(píng)估E.確定培訓(xùn)對(duì)象【答案】D39、典型慢性腎衰竭時(shí)的水、電解質(zhì)紊亂是A.代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀C.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D.代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉E.代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【答案】A40、全科醫(yī)療持續(xù)性照顧的實(shí)現(xiàn)條件不包括A.建立完整的健康檔案B.建立門診值班制度C.建立家庭保健合同D.建立慢性病隨訪制度E.建立預(yù)約就診制度【答案】B41、低分子肝素用于A.血液稀釋療法B.鈣拮抗劑治療C.溶栓治療D.抗凝治療E.抗血小板聚集治療【答案】D42、腸梗阻手術(shù)探查中,哪種情況下其預(yù)后最差A(yù).腸系膜上動(dòng)脈栓塞B.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯C.小腸上段梗阻D.腸漿膜不光滑、毛糙E.一組腸袢緊密粘連又無(wú)法分離粘連【答案】A43、繼發(fā)于下丘腦的甲低病人TRh興奮試驗(yàn)表現(xiàn)為A.低或無(wú)反應(yīng)B.過(guò)度反應(yīng)C.預(yù)激反應(yīng)D.延遲反應(yīng)E.應(yīng)答反應(yīng)【答案】D44、以下哪項(xiàng)酶類不能反映肝細(xì)胞損傷A.α-淀粉酶B.轉(zhuǎn)氨酶C.異檸檬酸脫氫酶D.鳥(niǎo)氨酸氨基甲酰酶E.谷氨酸脫氫酶【答案】A45、患者,男性,28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。查體:體溫39℃,血壓80/50mmHg,脈搏140次/分。治療除控制感染外,首要的處理應(yīng)該是A.使用強(qiáng)心劑B.補(bǔ)充血容量C.使用血管活性藥物D.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素E.使用利尿劑【答案】B46、13個(gè)月女孩,腹瀉4天入院,每日大便10次左右,蛋花湯樣,水分多,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T38.5℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血白細(xì)胞,6.O×l0A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌【答案】C47、乳暈下乳房膿腫需切開(kāi)引流時(shí),選擇的手術(shù)切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D48、該組資料的95%醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X士1.96SB.X±tC.X±1.96S/nD.P2.5~P97.5E.lg-1(lgX±1.96S【答案】D49、下列哪項(xiàng)研究不屬于描述性研究A.現(xiàn)況調(diào)查B.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)C.公共衛(wèi)生事件暴發(fā)調(diào)查D.生態(tài)學(xué)研究E.篩檢【答案】B50、男孩,10歲,食用鮮蠶豆后出現(xiàn)黃疸及排醬油色尿,最有診斷意義的檢查是:A.酸溶血試驗(yàn)陽(yáng)性B.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性C.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))【答案】D51、患者,女性,40歲,突發(fā)腹痛來(lái)診,面色蒼白,大汗,BP80/50mmHg,HR110次/分,血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞9×10A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內(nèi)出血E.急性腸炎【答案】D52、可并發(fā)風(fēng)濕的是A.猩紅熱B.水痘C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.麻疹【答案】A53、輸卵管妊娠的子宮內(nèi)膜可見(jiàn)A/S反應(yīng),是由哪些激素過(guò)度刺激形成的A.孕酮、p-HCGB.HPL、β-HCGC.雌激素,孕激素D.β-HCG,雌激素E.FSH,HPL【答案】C54、頭痛伴劇烈嘔吐A.顱內(nèi)壓增高B.椎-基底動(dòng)脈供血不足C.青光眼D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.神經(jīng)功能性頭痛【答案】A55、治療虹膜睫狀體炎的首要措施是A.全身用抗生素B.散瞳C.皮質(zhì)類固醇D.局部用抗生素滴眼E.局部熱敷【答案】B56、最能體現(xiàn)不傷害原則的是A.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息,供其選擇表態(tài)B.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使病人受益C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí),應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物E.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考慮病人的各方面因素【答案】D57、全科醫(yī)學(xué)從其特征看,是一門A.臨床學(xué)科B.基礎(chǔ)學(xué)科C.邊緣學(xué)科D.既是基礎(chǔ)學(xué)科又是臨床學(xué)科E.既是邊緣學(xué)科又是基礎(chǔ)學(xué)科【答案】D58、康復(fù)的定義是A.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以盡多的恢復(fù)肢體功能B.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括使殘疾人重返社會(huì)C.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響不包括針對(duì)殘疾人的教育D.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)E.應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響以提高患者生活質(zhì)量【答案】D59、強(qiáng)迫癥常有A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強(qiáng)迫觀念E.思維奔逸【答案】D60、正常的齦溝深度是A.0.5~2mmB.0.7~2mmC.1~2mmD.1.5~2mmE.0.5~3mm【答案】C61、新生兒溶血、輸血性溶血引起的黃疸為A.先天性高膽紅素血癥B.前性黃疸C.溶血性黃疸D.阻塞性黃疸E.細(xì)胞性黃疸【答案】C62、以下哪項(xiàng)是急性盆腔炎的病理變化A.輸卵管積水B.輸卵管卵巢囊腫C.卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎,常與輸卵管傘端粘連形成卵巢周圍炎D.黏液膿性宮頸炎E.以上均不是【答案】C63、患者,女性,28歲,已婚,未生育。以"停經(jīng)2個(gè)月,陰道少量流血伴陣發(fā)性下腹痛5天"為主訴入院。婦科查體:宮口閉,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。檢查:尿HCG(妊娠試驗(yàn))陽(yáng)性。最可能考慮的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)【答案】A64、疾病對(duì)患者的意義和影響主要是A.失去原有的工作和生活B.殘疾C.生活困難D.威脅機(jī)體完整性和健康E.心理上的恐懼【答案】D65、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲,其鄰牙缺失,病變處變硬,恢復(fù)光澤,但有色素沉著A.藥物治療B.潔齒C.根管充填D.拔牙E.以上都不對(duì)【答案】A66、某全科醫(yī)生做2002年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作總結(jié),部分結(jié)果如下:該社區(qū)有10000人口,有惡性腫瘤25例,死亡3例。A.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度大B.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的強(qiáng)度小C.該指標(biāo)不表明高血壓病在人群中發(fā)生的頻率與強(qiáng)度D.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率高E.該指標(biāo)高則高血壓病在人群中發(fā)生的頻率低【答案】C67、患者,女性,65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?;颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o(wú)里急后重;一直無(wú)尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫:37.7℃,P100次/分,BP75/45mmHg,脈搏細(xì)速,皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,革蘭氏染色陰性。確診為霍亂,其臨床分期應(yīng)是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期【答案】B68、患者,男性,68歲。慢性支氣管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重,痰量增多,有較多黃膿痰,活動(dòng)后氣促明顯。體溫38.1℃,WBC10.9×10^9/L,中性83%。應(yīng)選用下列哪種抗生素A.慶大霉素800U,肌肉注射,每日2次B.頭孢呋辛酯片,0.5g,口服,每日2次C.頭孢他啶(復(fù)達(dá)欣)針,2g,靜脈點(diǎn)滴,每日2次D.泰能針(亞胺培南/西司他汀),1g,靜脈點(diǎn)滴,每日3次E.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉針,2g,靜脈點(diǎn)滴,每日2次【答案】B69、患者,男,28歲。昨晚貪涼后出現(xiàn)泄瀉,大便如水樣,伴腹痛腸鳴,脘悶納呆,鼻塞流涕,頭身疼痛,舌苔薄白,脈濡緩。根據(jù)以上臨床癥狀,此患者中醫(yī)應(yīng)辨證為A.寒濕泄瀉B.濕熱泄瀉C.暑濕泄瀉D.食滯泄瀉E.脾虛泄瀉【答案】A70、甲率P1=48/168,乙率P2=63/200,則甲乙兩率的平均率為A.(48+63)÷2B.(48/168+63/200)÷2C.(48+63)/(168+200)D.48/468+63/200E.以上都不對(duì)【答案】C71、發(fā)作性呼吸困難A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.肺心病D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌【答案】A72、燒傷患者應(yīng)供給A.高纖維膳食B.高蛋白膳食C.高熱能膳食D.少鹽膳食E.低熱能膳食【答案】B73、為研究缺氧對(duì)正常人心率的影響,有50名志愿者參加試驗(yàn),分別測(cè)得試驗(yàn)前后的心率,應(yīng)用何種統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法來(lái)較好地分析此數(shù)據(jù)A.配對(duì)t檢驗(yàn)B.成組t檢驗(yàn)C.成組秩和檢驗(yàn)D.配對(duì)秩和檢驗(yàn)E.兩組方差齊性檢驗(yàn)【答案】A74、患者,男性,25歲。發(fā)熱、咽痛2周后,尿蛋白(++),紅細(xì)胞15~20個(gè)/HP,血肌酐180μmol/L,血Cr降低,腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.對(duì)癥治療B.休息C.不用細(xì)胞毒藥物D.可用糖皮質(zhì)激素治療E.急性腎衰竭可透析【答案】D75、濕熱泄瀉的主方是A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.芍藥湯D.柴胡疏肝散E.痛瀉要方【答案】A76、不適合溶栓治療的心肌梗死是A.ST段抬高的心肌梗死B.勞力型心絞痛C.惡化的勞力型心絞痛D.非ST段抬高的心肌梗死E.梗死后心絞痛【答案】D77、女性,65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作,目前感染已控制,但雙下肢仍水腫,仍有氣促。心率>120次/分,呼吸>24次/分,雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無(wú)效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強(qiáng)利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B78、5個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健,3天前突然流涕,輕咳,今晨熱退,呼吸急促,體檢:T37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脈搏150次/分,兩肺呼氣延長(zhǎng),聞及干性啰音。A.肺泡B.氣管C.支氣管D.細(xì)支氣管E.肺間質(zhì)【答案】D79、男性23歲,2天來(lái)神志朦朧,嗜睡,今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素【答案】C80、下列哪項(xiàng)不是痔形成的危險(xiǎn)因素A.不良的排便習(xí)慣B.妊娠和分娩C.過(guò)多進(jìn)食高膽固醇食物D.便秘E.飲食習(xí)慣【答案】C多選題(共40題)1、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD2、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示:C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD3、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無(wú)吸煙病史,無(wú)高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對(duì)稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD4、患者,男性,43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有野游史。近3年有靜脈吸毒,而后逐漸消瘦,體重下降約10kg。入院體檢:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg。無(wú)皮疹,皮膚無(wú)黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音。心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD5、男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無(wú)節(jié)律性,伴噯氣,無(wú)反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結(jié)合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗(yàn)【答案】AB6、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD7、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD8、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C9、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC10、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.乙肝恢復(fù)期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復(fù)制期E.HBV感染早期F.HBV復(fù)制減少期【答案】ABC11、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血?dú)夥治鯡.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC13、女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC14、男性患者,65歲。腹痛、腹瀉1周,發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏,體力下降,時(shí)感腹脹,消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,尿黃,尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體:意識(shí)尚清,但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,肝掌明顯,頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常;腹部膨隆,臍下有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn):WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD15、某男性,25歲,尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體:尿道口稍紅,可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物,余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲(chóng)性尿道炎【答案】ABC16、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常,月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無(wú)觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C17、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1~2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段,目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD18、患者,女性,40歲。以月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體:T36.6℃,P108次/分,皮膚黏膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),腹平軟無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過(guò)敏F.毛發(fā)干枯【答案】B19、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無(wú)效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上,方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD20、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血?dú)夥治鯢.肝、膽B(tài)超【答案】ABD21、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見(jiàn)單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD22、患者,女,28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕??圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB23、患者男性,25歲。不慎從4米高處跌下,半小時(shí)后被送入急診室。體檢:血壓30/15mmHg,神清,氣促,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸見(jiàn)一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽(tīng)到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低。A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐【答案】CD24、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象,近來(lái)加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】25、患者女性,32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識(shí)模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;鞏膜中度黃染,有肝掌,頸部可見(jiàn)散在分布的蜘蛛痣;右下肺聞及濕啰音,心臟聽(tīng)診無(wú)明顯異常;腹軟。血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞11×10A.抗HAV-IgG陽(yáng)性,抗HAV-IgM陰性B.抗HEV-IgG陽(yáng)性,抗HEV-IgM陽(yáng)性C.HEV-IgG陽(yáng)性,抗HEV-IgM陰性D.HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性E.HBsAg陽(yáng)性,抗HBc-IgM陽(yáng)性,抗-HBe陽(yáng)性F.抗-HCV陽(yáng)性【答案】CD26、女性,45歲。因"頭暈、乏力,月經(jīng)增多1年余"就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無(wú)黃染,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?;?yàn):血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B.狼瘡相關(guān)檢查C.腹部B超D.胸片E.自身抗體檢查F.體液免疫檢查【答案】ABC27、患者女性,65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示:C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L,1小時(shí)1120pmol/L,2小時(shí)1650pmol/L,3小時(shí)866pmol/L;糖化血紅蛋白11%;24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%,24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD28、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少,周期如常,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.一般情況檢查B.婦科檢查C.B超檢查D.腹部檢查E.腹水細(xì)胞學(xué)檢查【答案】ABD29、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無(wú)黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血鉀測(cè)定E.血漿鐵蛋白測(cè)定F.血清鐵測(cè)定【答案】AB30、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化驗(yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗“O”陽(yáng)性,血漿白蛋白32gL,Hb91g/L。A.降壓、利尿等對(duì)癥治療B.急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD31、患者女,52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周,活動(dòng)后氣促2周,無(wú)發(fā)熱,無(wú)盜汗,活動(dòng)后氣促。查體:氣管居中,右側(cè)肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無(wú)手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療,在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物,在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶,胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD32、患者,男性,56歲。淋雨后突覺(jué)寒戰(zhàn),繼之高熱,

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