第6頁共6頁工傷解除勞動合同協(xié)議書范本甲方（用人單位）：地址：乙方：身份證號碼：甲乙雙方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿和誠信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：第一條經(jīng)乙方申請，甲乙雙方協(xié)商同意于_____年_____月_____日解除雙方的勞動合同關(guān)系。第二條乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后_____日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損甲方名譽或利益之行為。從此乙方與甲方?jīng)]有任何關(guān)系，不得再進(jìn)入甲方的任何廠房及宿舍。第三條甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續(xù)后_____日內(nèi)向乙方支付款項計人民幣_____元（該款項包括但不限于應(yīng)支付乙方含加班工資在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽勞動合同雙倍工資、提前通知解除勞動合同賠償金、甲方應(yīng)支付之保險費用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇、其他應(yīng)支付之款項等項目）。甲方向乙方支付以上款項后，甲方既已履行完畢所有對乙方的義務(wù)。乙方如認(rèn)為甲方還有其他義務(wù)的，在乙方接受以上款項后，既視為乙方已放棄主張的權(quán)利。乙方不得再行向甲方主張（含申訴、起訴、投訴）任何權(quán)益。第四條乙方已仔細(xì)核實出勤記錄及計算薪酬的其他依據(jù)，乙方確認(rèn)甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的所有應(yīng)得薪酬（包含加班費）。乙方因工傷評定的傷殘等級可為_____級，乙方本人已知曉，根據(jù)法律規(guī)定乙方應(yīng)得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇款項可達(dá)人民幣_____元，但乙方仍舊同意本協(xié)議第三條的約定。第五條甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)勞動法律、法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。第六條簽署本協(xié)議以后，乙方承認(rèn)其已經(jīng)閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議的每一個承諾，乙方認(rèn)識到這是一個有法律約束力的協(xié)議。本協(xié)議一式兩份，乙方已經(jīng)收到其中一份。第七條本協(xié)議自雙方或簽章之日起生效。甲方（簽字或蓋章）：____年____月____日乙方（簽字或蓋章）：____年____月____日工傷解除勞動合同協(xié)議書范本（二）甲方(用人單位)：_____地址：_____乙方：_____身份證號碼_____：_____甲乙雙方根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，本著平等自愿和誠信的原則，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議如下：_____第一條、經(jīng)乙方申請，甲乙雙方協(xié)商同意于_____年_____月_____日解除雙方的勞動合同關(guān)系。第二條、乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)妥善辦理所有工作移交手續(xù)，離職后不得作出有損甲方名譽或利益之行為。從此乙方與甲方?jīng)]有任何關(guān)系，不得再進(jìn)入甲方的任何廠房及宿舍。第三條、甲方在乙方辦理完畢所有工作移交手續(xù)后日內(nèi)向乙方支付款項計人民幣_____元(該款項包括但不限于應(yīng)支付乙方含加班工資在內(nèi)的薪資、年休假工資、高溫津貼、獎金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽勞動合同雙倍工資、提前通知解除勞動合同賠償金、甲方應(yīng)支付之保險費用及含傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇、其他應(yīng)支付之款項等項目)。甲方向乙方支付以上款項后，甲方既已履行完畢所有對乙方的義務(wù)。乙方如認(rèn)為甲方還有其他義務(wù)的，在乙方接受以上款項后，既視為乙方已放棄主張的權(quán)利。乙方不得再行向甲方主張(含申訴、起訴、投訴)任何權(quán)益。第四條、乙方已仔細(xì)核實出勤記錄及計算薪酬的其他依據(jù)，乙方確認(rèn)甲方已依法足額發(fā)放乙方任職期間的所有應(yīng)得薪酬(包含加班費)。乙方因工傷評定的傷殘等級可為級，乙方本人已知曉，根據(jù)法律規(guī)定乙方應(yīng)得的傷殘賠償金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、其他工傷待遇款項可達(dá)人民幣_____元，但乙方仍舊同意本協(xié)議第三條的約定。第五條、甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)勞動法律、法規(guī)和規(guī)定，向乙方提供勞動合同解除的證明并辦理相關(guān)退工手續(xù)。第六條、簽署本協(xié)議以后，乙方承認(rèn)其已經(jīng)閱讀、理解并同意遵守本協(xié)議的每一個承諾，乙方認(rèn)識到這是一個有法律約束力的協(xié)議。本協(xié)議一式兩份，乙方已經(jīng)收到其中一份。第七條本協(xié)議自雙方或簽章之日起生效。甲方：_____(蓋章)乙方：_____(簽名)法定代表人：_____(授權(quán)代表)_____年_____月_____日工傷解除勞動合同協(xié)議書范本（三）甲方:_____(公司)乙方:_____(員工)，身份證號碼:_____根據(jù)及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成本協(xié)議:一、乙方于_____年_____月_____日入職甲方，甲乙雙方簽訂的最后一期勞動合同期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。_____年_____月_____日下班后，乙方在家突發(fā)腦溢血，甲方予以積極協(xié)助。根據(jù)規(guī)定，乙方3個月的醫(yī)療期截止_____年_____月_____日結(jié)束。根據(jù)保險條例規(guī)定，雙方一致認(rèn)為，該次事故不屬于工傷范圍，故乙方同意放棄工傷認(rèn)定申請?，F(xiàn)因乙方在規(guī)定的醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方另行安排的工作，根據(jù)乙方的申請，雙方同意于_____年_____月_____日提前解除勞動合同關(guān)系。相關(guān)協(xié)議內(nèi)容如下:二、甲方與乙方結(jié)清以下款項:1、至勞動合同關(guān)系解除之日止乙方醫(yī)療期工資_____元。2、甲方發(fā)給乙方相當(dāng)于個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣_____元。3、甲方向乙方額外支付相當(dāng)于一個月工資代通知金人民幣_____元。4、甲方向乙方支付相當(dāng)于9個月工資的醫(yī)療補(bǔ)助費人民幣_____元。三、乙方應(yīng)于簽訂本協(xié)議當(dāng)日內(nèi)向甲方交回工作服、廠牌等屬于公司的物品，甲方給乙方開具離職證明。四、乙方承諾由其自行決定是否申請勞動能力鑒定，甲方將提供協(xié)助。五、乙方應(yīng)自本協(xié)議簽署之日起1個工作日內(nèi)辦理工作交接手續(xù)，工作交接辦結(jié)時，甲方與乙方結(jié)清工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)荣M用，乙方同意此后放棄向有關(guān)機(jī)構(gòu)(包括乙方、勞動部門、仲裁委和法院等)主張其它工資(含加班工資)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、社會保險、患病待遇等相關(guān)之權(quán)利。六、本協(xié)議一式兩份，雙